Tratamentul cancerului vezicii biliare

Date despre tratamentul cancerului vezicii biliare

• Există diferite tipuri de tratament pentru pacienții cu cancer de vezică biliară.
• Se folosesc trei tipuri de tratament standard:
  • Interventie chirurgicala
  • Terapie cu radiatii
  • chimioterapia
• Noi teste de tratament sunt testate în studiile clinice.
  • Sensibilizatori de radiații
• Tratamentul pentru cancerul vezicii biliare poate provoca reacții adverse.
• Pacienții pot dori să se gândească la participarea la un studiu clinic.
• Pacienții pot intra în studii clinice înainte, în timpul sau după începerea tratamentului cancerului.
• Este posibil să fie necesare teste de urmărire.

Care sunt diferitele tipuri de tratament al cancerului vezicii biliare?

Există diferite tipuri de tratament pentru pacienții cu cancer de vezică biliară. Diferite tipuri de tratamente sunt disponibile pentru pacienții cu cancer de vezică biliară. Unele tratamente sunt standard (tratamentul utilizat în prezent), iar altele sunt testate în studiile clinice. Un studiu clinic de tratament este un studiu de cercetare menit să ajute la îmbunătățirea tratamentelor curente sau să obțină informații despre noi tratamente pentru pacienții cu cancer. Atunci când studiile clinice arată că un nou tratament este mai bun decât tratamentul standard, noul tratament poate deveni tratamentul standard. Pacienții pot dori să se gândească la participarea la un studiu clinic. Unele studii clinice sunt deschise numai pacienților care nu au început tratamentul.

Se folosesc trei tipuri de tratament standard:

Interventie chirurgicala

Cancerul vezical poate fi tratat cu o colecistectomie, o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta vezica biliară și unele dintre țesuturile din jurul acesteia. Nodurile limfatice din apropiere pot fi eliminate. Un laparoscop este uneori folosit pentru a ghida chirurgia vezicii biliare. Laparoscopul este atașat la o cameră video și este introdus printr-o incizie (port) în abdomen.

Instrumentele chirurgicale sunt introduse prin alte porturi pentru a efectua operația. Deoarece există riscul ca celulele canceroase ale vezicii biliare să se răspândească în aceste porturi, țesutul din jurul siturilor portuare poate fi, de asemenea, îndepărtat. Dacă cancerul s-a răspândit și nu poate fi îndepărtat, următoarele tipuri de intervenții chirurgicale paliative pot ameliora simptomele:

Bypass biliar: Dacă tumora blochează canalul biliar și se acumulează bilia în vezica biliară, se poate face o ocolire biliară. În timpul acestei operații, medicul va tăia vezica biliară sau canalul biliar din zonă înainte de blocare și o va coase la intestinul subțire pentru a crea o nouă cale în jurul zonei blocate.

Amplasarea stentului endoscopic: Dacă tumora blochează canalul biliar, o intervenție chirurgicală poate fi făcută pentru a pune un stent (un tub subțire) pentru a scurge bilia care s-a acumulat în zonă. Medicul poate plasa stentul printr-un cateter care drenează bila într-o pungă la exteriorul corpului sau stentul poate merge în jurul zonei blocate și se poate scurge
bilia în intestinul subțire.

Drenarea biliară transhepatică percutanată: O procedură făcută pentru a scurge bilia când există un blocaj și plasarea stentului endoscopic nu este posibilă. O radiografie a ficatului și a canalelor biliare se face pentru localizarea blocajului. Imaginile realizate prin ultrasunete sunt utilizate pentru a ghida plasarea unui stent, care este lăsat în ficat pentru a scurge bilia în intestinul subțire sau o pungă de colectare în afara corpului. Această procedură poate fi făcută pentru ameliorarea icterului înainte de operație.

Terapie cu radiatii

Radioterapia este un tratament pentru cancer care folosește raze X cu energie mare sau alte tipuri de radiații pentru a ucide celulele canceroase sau pentru a le împiedica să crească. Există două tipuri de radioterapie:

Radioterapia externă folosește o mașină din afara corpului pentru a trimite radiații către cancer. Radioterapia internă folosește o substanță radioactivă sigilată în ace, semințe, fire sau catetere care sunt plasate direct în cancerul sau în apropierea acestuia.

Modul în care este administrată radioterapia depinde de tipul și stadiul cancerului tratat. Radioterapia externă este utilizată pentru tratarea cancerului vezicii biliare.

chimioterapia

Chimioterapia este un tratament pentru cancer care folosește medicamente pentru a opri creșterea celulelor canceroase, fie prin uciderea celulelor, fie prin oprirea divizării celulelor. Când chimioterapia este luată pe cale orală sau injectată într-o venă sau mușchi, medicamentele intră în fluxul sanguin și pot ajunge la celulele canceroase din întregul corp (chimioterapie sistemică). Când chimioterapia este plasată direct în lichidul cefalorahidian, un organ sau o cavitate a corpului, cum ar fi abdomenul, medicamentele afectează în principal celulele canceroase din acele zone (chimioterapie regională). Modul în care este administrată chimioterapia depinde de tipul și stadiul cancerului tratat.

Ce tratamente sunt în studiile clinice pentru cancerul vezicii biliare?

Studiile clinice studiază modalități de îmbunătățire a efectului radioterapiei asupra celulelor tumorale, inclusiv următoarele:

Terapia cu hipertermie : un tratament în care țesutul corpului este expus la temperaturi ridicate pentru a deteriora și ucide celulele canceroase sau pentru a face celulele canceroase mai sensibile la efectele radioterapiei și a anumitor medicamente anticancerigene.

Radiosensibilizatori : medicamente care fac celulele tumorale mai sensibile la radioterapie. Administrarea radioterapiei împreună cu radiosensibilizatorii pot ucide mai multe celule tumorale.

Tratamentul pentru cancerul vezicii biliare poate provoca reacții adverse.

Pacienții pot dori să se gândească la participarea la un studiu clinic. Pentru unii pacienți, participarea la un studiu clinic poate fi cea mai bună alegere de tratament. Studiile clinice fac parte din procesul de cercetare a cancerului. Studiile clinice sunt făcute pentru a afla dacă noile tratamente pentru cancer sunt sigure și eficiente sau mai bune decât tratamentul standard.

Multe dintre tratamentele standard de astăzi pentru cancer se bazează pe studii clinice anterioare. Pacienții care participă la un studiu clinic pot primi tratamentul standard sau pot fi primii care primesc un nou tratament. De asemenea, pacienții care participă la studiile clinice ajută la îmbunătățirea modului în care va fi tratat cancerul în viitor. Chiar și atunci când studiile clinice nu duc la noi tratamente eficiente, acestea răspund adesea la întrebări importante și ajută la înaintarea cercetării.

Pacienții pot intra în studii clinice înainte, în timpul sau după începerea tratamentului cancerului.

Unele studii clinice includ doar pacienții care nu au primit încă tratament. Alte teste testează tratamente pentru pacienții al căror cancer nu s-a îmbunătățit. Există, de asemenea, studii clinice care testează noi modalități de a opri cancerul să reapară (să revină) sau să reducă efectele secundare ale tratamentului cancerului.

Tratamentul cancerului vezicii urinare după tip

Cancer biliar localizat

Tratamentul cancerului vezicii biliare localizate poate include următoarele:

• Chirurgie pentru a îndepărta vezica biliară și o parte din țesutul din jurul ei.
  • O parte din ficat și din ganglionii limfatici din apropiere pot fi, de asemenea, îndepărtate.
  • Radioterapia cu sau fără chimioterapie poate urma chirurgie.
• Radioterapie cu sau fără chimioterapie.
• Un studiu clinic al radioterapiei cu radiosensibilizatori.

Cancerul vezicii biliare nerezecabile, recurente sau metastatice

Tratamentul cancerului vezicii biliare nerezecabile, recurente sau metastatice este de obicei în cadrul unui studiu clinic. Tratamentul poate include următoarele:

• Drenarea biliară transhepatică percutanată sau plasarea stenturilor pentru ameliorarea simptomelor cauzate de canalele biliare blocate.
  • Aceasta poate fi urmată de radioterapie ca tratament paliativ.
• Chirurgie ca tratament paliativ pentru ameliorarea simptomelor cauzate de canalele biliare blocate.
• Chimioterapia.
• Un studiu clinic al noilor modalități de a oferi radioterapia paliativă, cum ar fi administrarea împreună cu hipertermia terapie, radiosensibilizatoare sau chimioterapie.
• Un studiu clinic al noilor medicamente și combinații de medicamente.