Hepatită , Simptome și tratament

Hepatita se referă la o afecțiune inflamatorie a ficatului. Este frecvent cauzată de o infecție virală, dar există și alte posibile cauze ale hepatitei. Acestea includ hepatita autoimună și hepatita care apare ca un rezultat secundar al medicamentelor, drogurilor, toxinelor și alcoolului. Hepatita autoimună este o boală care apare atunci când corpul dumneavoastră produce anticorpi împotriva țesutului hepatic.

producerea de bile, care este esențială pentru digestie

• filtrarea toxinelor din corp
• excreția bilirubinei (un produs al celulelor roșii ), colesterol, hormoni și medicamente
• defalcarea carbohidraților, grăsimilor și proteinelor
• activarea enzimelor, care sunt proteine ​​specializate esențiale pentru funcțiile organismului
• depozitarea glicogenului (o formă de zahăr) vitaminele (A, D, E și K)
• sinteza proteinelor din sânge, cum ar fi albumina
• sinteza factorilor de coagulare

Tipuri Cele 5 tipuri de hepatite virale

Infecțiile virale ale ficatului care sunt clasificate ca hepatite includ hepatita A, B, C, D și E. Un virus diferit este responsabil pentru fiecare tip de hepatită cu transmitere virală.

Hepatita A

Hepatita A este cauzată de o infecție cu virusul hepatitei A (HAV). Acest tip de hepatită este cel mai frecvent transmis prin consumul de alimente sau de apă contaminate cu fecale de la o persoană infectată cu hepatita A.

Hepatita B

Hepatita B este transmisă prin contactul cu fluidele organismului infecțios, cum ar fi sânge, secreții vaginale, sau a materialului seminal, care conține virusul hepatitei B (VHB). Injectarea consumului de droguri, a face sex cu un partener infectat sau împărtășiți cu o persoană infectată crește riscul de apariție a hepatitei B.

Este estimat de CDC că 1. 2 milioane de persoane din Statele Unite și 350 de milioane de oameni trăiesc în întreaga lume cu această boală cronică.

Hepatita C

Hepatita C provine din virusul hepatitei C (VHC).Hepatita C este transmisă prin contact direct cu fluidele corporale infectate, de obicei prin utilizarea de droguri injectabile și prin contact sexual. VHC se numără printre cele mai frecvente infecții virale cu sânge în Statele Unite. Aproximativ 2. 7 - 3. 9 milioane de americani trăiesc în prezent cu o formă cronică a acestei infecții.

Hepatita D

De asemenea, numit hepatita delta, hepatita D este o boala hepatica grava cauzata de virusul hepatitei D (HDV). HDV este contractat prin contact direct cu sânge infectat. Hepatita D este o formă rară de hepatită care apare numai împreună cu infecția cu virusul hepatitei B. Virusul hepatitei D nu se poate multiplica fără prezența hepatitei B. Este foarte neobișnuit în Statele Unite.

Hepatita E

Hepatita E este o afecțiune pe apă cauzată de virusul hepatitei E (HEV). Hepatita E se găsește în principal în zone cu salubritate precară și, de regulă, rezultă din consumarea de materii fecale care contaminează alimentarea cu apă. Această boală este mai puțin frecventă în Statele Unite. Cu toate acestea, cazuri de hepatită E au fost raportate în Orientul Mijlociu, Asia, America Centrală și Africa, potrivit CDC.

CauzeCauses de hepatită neinfecțioasă

Alcool și alte toxine

Consumul excesiv de alcool poate provoca leziuni hepatice și inflamații. Aceasta este uneori denumită hepatită alcoolică. Alcoolul vătămătă direct celulele ficatului. De-a lungul timpului, poate provoca leziuni permanente și poate conduce la insuficiență hepatică și ciroză, îngroșare și cicatrizare a ficatului.

Alte cauze toxice ale hepatitei includ suprasolicitarea sau supradozajul de medicamente și expunerea la otrăvuri.

Răspunsul sistemului autoimunitar

În unele cazuri, sistemul imunitar greșește ficatul ca un obiect dăunător și începe să-l atace. Aceasta provoacă inflamație continuă, care poate varia de la ușoară la severă, adesea împiedicând funcția hepatică. Este de trei ori mai frecventă la femei decât la bărbați.

Simptome Simptome comune de hepatită

Dacă aveți forme infecțioase de hepatită care sunt cronice, cum ar fi hepatita B și C, este posibil să nu aveți simptome la început. Simptomele pot să nu apară până când afectarea afectează funcția hepatică.

Semnele și simptomele hepatitei acute apar rapid. Acestea includ:

oboseală

simptome asemănătoare gripei

• urină întunecată
• scaun palid
• dureri abdominale
• pierderea apetitului
• pierderea inexplicabilă în greutate
• pot fi semne de icter
• Hepatita cronică se dezvoltă lent, astfel încât aceste semne și simptome pot fi prea subtile pentru a observa.
• DiagnosticAcum este diagnosticat hepatita

Istoric și examen fizic

Pentru a diagnostica hepatita, mai întâi medicul dumneavoastră vă va lua istoricul pentru a determina factorii de risc pe care îi puteți avea pentru hepatitele infecțioase sau neinfectate.

În timpul unei examinări fizice, medicul dumneavoastră vă poate apăsa ușor pe abdomen pentru a vedea dacă există durere sau sensibilitate. De asemenea, medicul dumneavoastră poate simți dacă ficatul este mărit. În cazul în care pielea sau ochii sunt galbeni, medicul dumneavoastră va lua act de acest lucru în timpul examenului.

Testele funcției hepatice

Testele funcției hepatice utilizează probe de sânge pentru a determina cât de eficient funcționează ficatul dumneavoastră.Rezultatele anormale ale acestor teste pot fi primul indiciu că există o problemă, mai ales dacă nu prezentați semne pe un examen fizic al bolii hepatice. Nivelurile ridicate ale enzimelor hepatice pot indica faptul că ficatul dumneavoastră este stresat, deteriorat sau nu funcționează corect.

Alte teste de sânge

Dacă testele funcției hepatice sunt anormale, medicul dumneavoastră va comanda probabil alte teste

pentru a detecta sursa problemei. Aceste teste pot verifica virușii care provoacă hepatită. Acestea pot fi, de asemenea, folosite pentru a verifica anticorpii care sunt obișnuiți în condiții cum ar fi hepatitele autoimune.

UltrasuneteUn ultrasunete abdominal utilizează unde de ultrasunete pentru a crea o imagine a organelor din abdomen. Acest test vă permite medicului să vă apropie de ficat și de organele din apropiere. Acesta poate dezvălui:

lichid în abdomen

afecțiuni hepatice sau mărire

• tumori hepatice
• anomalii ale vezicii biliare
• Uneori pancreasul apare și pe imagini cu ultrasunete. Acesta poate fi un test util în determinarea cauzei funcției anormale a ficatului.
• Biopsia hepatică

Biopsia hepatică este o procedură invazivă în care medicul dumneavoastră ia un eșantion de țesut din ficat. Se poate face prin piele cu un ac și nu necesită intervenție chirurgicală. În mod obișnuit, o ultrasunete este utilizată pentru a vă îndruma medicul atunci când luați mostra de biopsie.

Acest test vă permite medicului să determine modul în care infecția sau inflamația au afectat ficatul. Acesta poate fi, de asemenea, folosit pentru a preleva orice zone din ficat care apar anormal.

TratamentulCum se tratează hepatita

Opțiunile de tratament sunt determinate de tipul de hepatită pe care îl aveți și de faptul dacă infecția este acută sau cronică.

Hepatita A

Hepatita A, de obicei, nu necesită tratament deoarece este o boală pe termen scurt. Spălarea patului poate fi recomandată dacă simptomele provoacă multă disconfort. Dacă aveți vărsături sau diaree, urmați ordinele medicului dumneavoastră pentru hidratare și nutriție.

Vaccinul împotriva hepatitei A este disponibil pentru a preveni această infecție. Majoritatea copiilor încep vaccinarea cu vârste cuprinse între 12 și 18 luni. Este o serie de două vaccinuri. Vaccinarea pentru hepatita A este, de asemenea, disponibilă pentru adulți și poate fi combinată cu vaccinul împotriva hepatitei B.

Hepatita B

Hepatita B acută nu necesită tratament specific.

Hepatita cronică B este tratată cu medicamente antivirale. Această formă de tratament poate fi costisitoare, deoarece trebuie continuată timp de mai multe luni sau ani. Tratamentul pentru hepatita cronică B necesită, de asemenea, evaluări medicale periodice și monitorizare pentru a determina dacă virusul răspunde la tratament.

Hepatita B poate fi prevenită prin vaccinare. CDC recomandă vaccinarea împotriva hepatitei B pentru toate nou-născuții. Seria de trei vaccinuri este de obicei finalizată în primele șase luni de copilărie. Vaccinul este, de asemenea, recomandat tuturor personalului medical și medical.

Hepatita C

Medicamentele antivirale sunt utilizate pentru a trata atât forme acute cât și cronice de hepatită C.Persoanele care dezvoltă hepatită cronică C sunt în mod obișnuit tratate cu o combinație de terapii cu medicamente antivirale. De asemenea, pot fi necesare teste suplimentare pentru a determina cea mai bună formă de tratament.

Persoanele care dezvoltă ciroză (cicatrizare a ficatului) sau boală hepatică ca urmare a hepatitei cronice C pot fi candidați la un transplant de ficat.

În prezent, nu există vaccinuri pentru hepatita C.

Hepatita D

Nu există medicamente antivirale pentru tratamentul hepatitei D în acest moment. Potrivit unui studiu din 2013, un medicament denumit interferon alfa poate fi utilizat pentru a trata hepatita D, dar arată doar o îmbunătățire în aproximativ 25-30% dintre oameni.

Hepatita D poate fi prevenită prin obținerea vaccinării pentru hepatita B, deoarece infecția cu hepatita B este necesară pentru dezvoltarea hepatitei D.

Hepatita E

În prezent, nu există terapii medicale specifice pentru a trata hepatita E. Deoarece infecția este adesea acută, aceasta rezolvă în mod obișnuit. Persoanele care suferă de acest tip de infecție sunt deseori sfătuite să se odihnească adecvat, să bea o mulțime de lichide, să obțină suficiente substanțe nutritive și să evite alcoolul. Cu toate acestea, femeile gravide care dezvoltă această infecție necesită monitorizare și îngrijire atentă.

Hepatita autoimună

Corticosteroizii, cum ar fi prednisonul sau budesonida, sunt extrem de importanți în tratamentul timpuriu al hepatitei autoimune. Acestea sunt eficiente în aproximativ 80% dintre persoanele cu această afecțiune.

Azotoprina (Imuran), un medicament care suprimă sistemul imunitar, este adesea inclus în tratament. Poate fi utilizat cu sau fără steroizi.

Alte medicamente care suprimă imunitatea, cum ar fi micofenolatul (CellCept), tacrolimusul (Prograf) și ciclosporina (Neoral), pot fi, de asemenea, utilizate ca alternative la azatioprină pentru tratament.

PrevenireTipuri pentru prevenirea hepatitei

Igienă

Practica unei igiene bune este o modalitate esențială de a evita contractarea hepatitei A și E. Dacă călătoriți într-o țară în curs de dezvoltare, ar trebui să evitați:

> gheață

crustacee crude și substratate și stridii

• fructe și legume brute
• Hepatitele B, C și D contractate prin sânge contaminat pot fi prevenite prin:
• nu folosiți periuța de dinți a altcuiva

nu atingeți sângele vărsat

• Hepatita B și C pot fi de asemenea contractate prin contact sexual și contact sexual intim. Practica unui sex sigur prin utilizarea prezervativelor și a barierelor dentare poate contribui la scăderea riscului de infecție.
• Vaccinuri
• Utilizarea vaccinurilor este o cheie importantă pentru prevenirea hepatitei. Vaccinările sunt disponibile pentru a preveni dezvoltarea hepatitei A și B. Experții dezvoltă în prezent vaccinuri împotriva hepatitei C. O vaccinare pentru hepatita E există în China, dar nu este disponibilă în Statele Unite.
• ComplicațiiCompunerea hepatitei

Hepatita cronică B sau C poate duce deseori la probleme de sănătate mai grave. Deoarece virusul afectează ficatul, persoanele cu hepatită cronică B sau C sunt expuse riscului de:

boală hepatică cronică

ciroză

cancer hepatic

Când ficatul dumneavoastră nu mai funcționează normal, poate apărea insuficiență hepatică.Complicațiile de insuficiență hepatică includ:

• tulburări de sângerare
• o creștere a fluidului în abdomen, cunoscut sub numele de ascită
• creșterea tensiunii arteriale în venele portalului care intră în ficat, cunoscut sub numele de hipertensiune arterială portal

> encefalopatia hepatică, care poate implica oboseală, pierderea memoriei și diminuarea abilităților mentale datorită acumulării de toxine, cum ar fi amoniacul, care afectează funcția cerebrală

• carcinomul hepatocelular, care este o formă de cancer la ficat
• deces
• Persoanele cu hepatită cronică B și C sunt încurajate să evite alcoolul, deoarece pot accelera bolile hepatice și eșecul. Anumite suplimente și medicamente pot afecta și funcția hepatică. Dacă aveți hepatită cronică B sau C, adresați-vă medicului dumneavoastră înainte de a lua orice medicament nou.