Imunoterapie (fotografii alergice)

Imunoterapia specifică alergenului pentru tratamentul alergiilor (poate fi mai bine cunoscută sub numele de "alergii") este un plan medicinal care actioneaza prin "antrenamentul" sistemului imunitar pentru a opri reactia exagerata la alergeni. Acest lucru prezintă în mod substanțial substanța problematică sistemului imunitar suficient de des și în cantități mici, pentru a-și crește familiaritatea. Acest proces, denumit și "desensibilizare", se bazează pe observația că uneori sistemul imunitar poate "învăța" cel puțin să atenueze - dacă nu ignoră - răspunsul său la alergeni.

Acest tip de tratament, de obicei efectuat sub îngrijirea unui specialist în alergie și imunologie, începe prin identificarea alergenilor specifici la care pacientul reacționează. Candidații includ persoanele cu alergii sezoniere, alergii perene și alergii la venin de insecte. Unii pacienți care sunt alergici la veninul de insecte - cum ar fi o intepare de albine - pot necesita imunoterapie pentru a reduce riscul unei reacții grave, amenințătoare de viață. Nu există alergii pentru alergii alimentare.

Cum se determină alergiile

Există două metode utilizate pentru a identifica declanșatoarele alergiei specifice unui pacient. Primul implică înțeparea pielii spatelui sau a brațelor cu soluții diluate care conțin diverse proteine ​​cunoscute, alergice comune, cum ar fi polenii de copaci, mucegaiuri, acarienii de praf și altele. Pielea pacientului este observată pentru o perioadă de timp și evaluată pentru orice reacție vizibilă, cum ar fi roșeața și umflarea. Clinicianul măsoară dimensiunea și alte caracteristici ale oricăror umflături care apar, colectând informații despre răspunsul imun al pacientului la anumite alergene. O a doua metodă implică tragerea sângelui și evaluarea directă a anticorpilor circulanți la alergenii specifici din sânge.

Pornirea imunoterapiei

După ce a determinat alergenii la care este alergic un pacient și cât de gravă este reacția, medicul constă într-o soluție extrem de diluată care conține cantități minime de alergen sau de alergen. Cantități mici din această soluție sunt apoi injectate sub straturile cele mai exterioare ale pielii, de obicei pe braț, iar pacientul este monitorizat timp de minim 30 de minute pentru a se asigura că nu vor suferi o reacție adversă.

În unele cazuri, se poate dezvolta tumefierea sau înroșirea la locul injectării. Mai rar, un pacient ar putea dezvolta o reacție sistemică. Acest lucru ar putea implica urticarie, senzație de strângere a pieptului sau respirație șuierătoare. La cel mai sever, o reacție alergică poate duce la o stare numită șoc anafilactic. Aceasta poate implica o constricție serioasă a căilor respiratorii care duce la sufocare și trebuie combătută cu o injecție de adrenalină.

După ce medicul este convins că pacientul nu va reacționa la injecție în acest mod, pacientul va fi respins până la următoarea injecție programată. De-a lungul timpului, cantitățile de alergeni cresc treptat, sperând că sistemul imunitar al pacientului va forma în cele din urmă o toleranță față de ele, în esență "învățând" că alergenii nu reprezintă o amenințare reală și, prin urmare, nu garantează o imunitate puternică raspuns.

Inițial, fotografiile sunt de obicei administrate de una până la trei ori pe săptămână, timp de trei până la șase luni. După această fază de "construire", în timpul căreia cantitățile de alergen sunt crescute treptat, începe o fază de întreținere. În timpul întreținerii, care poate dura cinci ani sau mai mult, pacientul primește o doză de întreținere aproximativ o dată pe lună.

Subcutanată versus sublingual

Terapia de desensibilizare a alergiilor care utilizează injecții sub piele a fost în jur de aproape 100 de ani. O terapie mai nouă, potențial mai puțin riscantă, care nu a fost încă aprobată de către Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente pentru a fi utilizată în Statele Unite, utilizează un alergen plasat sub limbă. Această metodă de administrare, cunoscută în termeni medicali ca imunoterapie sublinguală, este o alternativă la injecțiile administrate sub piele (imunoterapie subcutanată). Se câștigă treptat popularitate, cel puțin în Europa și în alte părți ale lumii. Poate fi oarecum mai puțin probabil să provoace reacții sistemice decât imunoterapia subcutanată; dar juriul este încă în afara, cel puțin în Statele Unite.

funcționează?

Indiferent de modul în care se face, funcționează imunoterapia specifică alergenului? Raspunsul este da. Aproape întotdeauna, de fapt. Potrivit Colegiului American de alergie, astm bronsic și imunologie, terapia este "foarte eficientă" împotriva rinitei alergice și poate ajuta la prevenirea astmului bronșic indus de alergie. Este singurul tratament care abordează cauza principală a alergiilor, mai degrabă decât abordarea simptomelor.