Cancer la ficat

Ce este cancerul de ficat?

Cancerul de ficat este cancerul care apare în ficat, ficatul este cel mai mare organ glandular din organism și îndeplinește diferite funcții critice pentru a menține organismul liber de toxine și substanțe nocive. cavitatea abdomenului, chiar sub coaste.Ficatul este responsabil pentru producerea de bilă, care este o substanță care vă ajută să digerați grăsimi, vitamine și alte substanțe nutritive.Acest organ vital stochează de asemenea nutrienți cum ar fi glucoza, astfel încât să rămâneți hrăniți la când cancerul se dezvoltă în ficat, distruge celulele hepatice și interferează cu capacitatea funcționează normal.

Cancerul hepatic este, în general, clasificat ca primar sau secundar. Cancerul hepatic primar începe în celulele ficatului. Cancerul secundar la ficat se dezvoltă atunci când celulele canceroase dintr-un alt organ se răspândesc în ficat. Spre deosebire de alte celule din organism, celulele canceroase se pot rupe de locul primar sau de unde a început cancerul. Celulele se deplasează în alte zone ale corpului prin sânge sau prin sistemul limfatic. Celulele canceroase se colectează în cele din urmă într-un alt organ și încep să crească acolo.

Acest articol se concentrează pe cancerul hepatic primar. Dacă ați avut cancer într-un alt organ înainte de a vă dezvolta cancer de ficat, vă rugăm să consultați articolul nostru despre metastazele hepatice pentru a afla mai multe despre cancerul hepatic secundar.

TipuriCe sunt diferitele tipuri de cancer primar al ficatului?

Diferitele tipuri de cancer de ficat primar provin de la diferitele celule care alcătuiesc ficatul. Cancerul hepatic primar poate începe ca o singură bucată care crește în ficat sau poate începe în multe locuri în ficat în același timp. Persoanele cu leziuni hepatice severe au mai multe șanse de a avea site-uri multiple de creștere a cancerului. Principalele tipuri de cancer hepatic primar sunt: ​​

Cholangiocarcinomul

Cholangiocarcinomul, mai cunoscut sub numele de cancer al ductului biliar, se dezvoltă în căile biliare, asemănătoare tubului, în ficat. Aceste canale transporta bilă la vezica biliară pentru a ajuta la digestie. Consecințele cancerului biliar reprezintă aproximativ 10 până la 20% din toate cazurile de cancer la ficat. Când cancerul începe în secțiunea canalelor din interiorul ficatului, se numește cancer intrahepatic al ductului biliar.Când cancerul începe în secțiunea canalelor din afara ficatului, se numește cancer extrahepatic al ductului biliare.

Angiosarcomul hepatic

Angiosarcomul hepatic este o formă rară de cancer la ficat care începe în vasele de sânge ale ficatului. Acest tip de cancer tinde să progreseze foarte repede, deci este diagnosticat în mod obișnuit într-un stadiu mai avansat.

Hepatoblastom

Hepatoblastomul este un tip extrem de rar al cancerului hepatic. Este aproape întotdeauna găsită la copii, în special la cei sub vârsta de 3 ani. Cu chirurgie și chimioterapie, perspectivele pentru persoanele cu acest tip de cancer pot fi foarte bune. Când hepatoblastomul este detectat în stadiile incipiente, rata de supraviețuire este mai mare de 90%.

Simptome Care sunt simptomele cancerului de ficat?

Mulți oameni nu simt simptome în stadiile incipiente ale cancerului hepatic primar. Când apar simptomele, acestea pot include:

disconfort, durere și sensibilitate abdominală

îngălbenirea pielii și a albului ochilor, numită icter

• scaune albe
• greață > vărsături
• vânătăi sau sângerări ușoare
• slăbiciune
• oboseală
• Factori de riscCe este la risc pentru cancer la ficat?
• Medicii nu sunt siguri de faptul că unii oameni suferă de cancer la ficat, în timp ce alții nu. Cu toate acestea, există anumiți factori despre care se știe că cresc riscul de a dezvolta cancer la ficat:
• Cancerul hepatic este mai frecvent la persoanele de peste 50 de ani.

O infecție hepatică pe termen lung B sau C poate dăuna grav ficatului. Hepatita este răspândită de la persoană la persoană prin contact direct cu fluidele corporale ale unei persoane infectate, cum ar fi sângele sau sperma lor. De asemenea, poate fi transmis de la mamă la copil în timpul nașterii. Puteți scădea riscul de hepatită B și C prin folosirea protecției în timpul actului sexual. Există, de asemenea, un vaccin care vă poate proteja împotriva hepatitei B.

Având două sau mai multe băuturi alcoolice în fiecare zi de-a lungul multor ani crește riscul de cancer la ficat.

• Ciroza este o formă de leziuni hepatice în care țesutul sănătos este înlocuit cu țesut înțepat. Un ficat înțepător nu poate funcționa corect și poate duce, în cele din urmă, la numeroase complicații, inclusiv la cancer la ficat. Abuzul de alcool pe termen lung și hepatita C sunt cele mai frecvente cauze de ciroză în Statele Unite. Majoritatea americanilor cu cancer la ficat au ciroză înainte de a dezvolta cancer la ficat.
• Expunerea la aflatoxină este un factor de risc. Aflatoxina este o substanță toxică produsă de un tip de mucegai care poate crește pe arahide, boabe și porumb. În Statele Unite, legile privind manipularea alimentelor limitează expunerea extinsă la aflatoxină. În afara țării, totuși, expunerea la aflatoxine poate fi ridicată.
• Diabetul și obezitatea sunt, de asemenea, factori de risc. Persoanele cu diabet zaharat tind să fie supraponderale sau obezi, care pot provoca probleme hepatice și pot crește riscul de cancer la ficat.
• DiagnosticAcum este diagnosticat cancerul de ficat?
• Diagnosticul cancerului de ficat începe cu un istoric medical și un examen fizic. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți un istoric de abuz de alcool pe termen lung sau o infecție cronică cu hepatită B sau C.
• Testele de diagnosticare și procedurile pentru cancer la ficat includ următoarele:

Testele funcției hepatice vă ajută medicul să vă determine sănătatea ficatului prin măsurarea concentrațiilor plasmatice ale proteinelor, enzimelor hepatice și bilirubinei.

Prezența alfa-fetoproteinei

(AFP) în sânge poate fi un semn al cancerului hepatic. Această proteină este de obicei produsă numai în ficat și sacul de gălbenuș de bebeluși înainte de a se naște. Producția AFP se oprește în mod normal după naștere.

• Scanările CT sau RMN abdominale produc imagini detaliate ale ficatului și ale altor organe în abdomen. Acestea pot permite medicului dumneavoastră să identifice unde se dezvoltă o tumoare, să determine dimensiunea acesteia și să evalueze dacă aceasta sa răspândit în alte organe.
• Biopsia hepaticăUn alt test de diagnostic disponibil este o biopsie hepatică. O biopsie hepatică implică îndepărtarea unei mici bucăți de țesut hepatic. Este întotdeauna făcut folosind anestezie pentru a vă împiedica să simțiți orice durere în timpul procedurii.
• În majoritatea cazurilor se efectuează o biopsie cu ac. În timpul acestei proceduri, medicul dumneavoastră va introduce un ac subțire prin abdomen și în ficat pentru a obține un eșantion de țesut. Eșantionul este apoi examinat sub microscop pentru semne de cancer.

O biopsie hepatică ar putea fi efectuată și cu ajutorul unui laparoscop, care este un tub subțire, flexibil, cu o cameră atașată. Camera foto vă permite medicului să văd ce arată ficatul și să efectuați o biopsie mai precisă. Laparoscopul este inserat printr-o mică incizie în abdomen. Dacă sunt necesare probe de țesut din alte organe, medicul dumneavoastră va face o incizie mai mare. Aceasta se numește o laparotomie.

Dacă se găsește cancer la ficat, medicul dumneavoastră va determina stadiul cancerului. Stadializarea descrie severitatea sau amploarea cancerului. Acesta vă poate ajuta medicul să vă determine opțiunile de tratament și perspectivele dumneavoastră. Etapa 4 este stadiul cel mai avansat al cancerului la ficat.

TratamenteCum se tratează cancerul de ficat?

Tratamentul pentru cancer la ficat variază. Depinde de:

numărul, dimensiunea și localizarea tumorilor din ficat

cât de bine funcționează ficatul

dacă este prezentă ciroza

• dacă tumoarea sa răspândit în alte organe
• Planul dvs. specific de tratament se va baza pe acești factori. Tratamentul cancerului la ficat poate include următoarele:
• Hepatectomia
• Se efectuează o hepatectomie pentru a îndepărta fie o porțiune a ficatului, fie a întregului ficat. Această intervenție chirurgicală se face, de obicei, atunci când cancerul este limitat la ficat. În timp, restul de țesuturi sănătoase se vor regra și vor înlocui partea lipsă.

Transplant hepatic

Un transplant de ficat implică înlocuirea întregului ficat bolnav cu un ficat sănătos de la un donator adecvat. Un transplant poate fi făcut numai dacă cancerul nu sa răspândit în alte organe. Medicamentele pentru prevenirea respingerii se administrează după transplant.

Ablația

Ablația implică utilizarea injectărilor de căldură sau etanol pentru a distruge celulele canceroase. Efectuată prin anestezie locală. Acest lucru umflă zona pentru a vă împiedica să simțiți orice durere. Ablația poate ajuta persoanele care nu sunt candidați la operație sau la un transplant.

Chimioterapia

Chimioterapia este o formă agresivă de terapie medicamentoasă care distruge celulele canceroase. Medicamentele sunt injectate intravenos sau printr-o venă. În majoritatea cazurilor, chimioterapia poate fi administrată ca tratament în ambulatoriu. Chimioterapia poate fi eficientă în tratarea cancerului la ficat, dar mulți oameni au efecte secundare în timpul tratamentului, inclusiv vărsături, scăderea poftei de mâncare și frisoane. Chimioterapia poate crește riscul de infecție.

Terapia prin radiații

Terapia prin radioterapie implică utilizarea unor fascicule de radiații de mare energie pentru a distruge celulele canceroase. Acesta poate fi livrat prin radiații externe sau prin radiații interne. În radiația externă a fasciculului, radiația vizează abdomenul și pieptul. Radiațiile interne implică utilizarea unui cateter pentru a injecta mici sfere radioactive în artera hepatică. Radiația distruge apoi artera hepatică, un vas de sânge care furnizează sânge ficatului. Acest lucru scade cantitatea de sânge care curge spre tumoare. Când artera hepatică este închisă, vena portalului continuă să hrănească ficatul.

Terapia orientată

Terapia vizată implică utilizarea de medicamente care sunt proiectate să lovească celulele canceroase acolo unde sunt vulnerabile. Acestea diminuează creșterea tumorii și ajută la închiderea alimentării cu sânge a tumorii. Sorafenib (Nexavar) a fost aprobat ca terapie vizată pentru persoanele cu cancer hepatic. Terapia vizată poate fi utilă persoanelor care nu sunt candidate la o hepatectomie sau transplant de ficat. Cu toate acestea, terapia vizată poate avea efecte secundare semnificative.

Embolizarea și chemoembolizarea

Embolizarea și chemoembolizarea sunt proceduri chirurgicale. Sunt făcute pentru a bloca artera hepatică. Medicul dumneavoastră va folosi bureți mici sau alte particule pentru a face acest lucru. Aceasta reduce cantitatea de sânge care curge spre tumoare. La chemoembolizare, medicul dumneavoastră injectează medicamente pentru chimioterapie în artera hepatică înainte ca particulele să fie injectate. Blocajul creat păstrează medicamentele chimioterapice în ficat pentru o perioadă mai lungă de timp.

PrevenireaCum se poate preveni cancerul de ficat?

Cancerul hepatic nu poate fi întotdeauna prevenit. Cu toate acestea, vă reduceți riscul de cancer la ficat prin luarea de măsuri pentru a preveni dezvoltarea condițiilor care pot duce la cancer la ficat.

Obțineți vaccinul împotriva hepatitei B

Există un vaccin pentru hepatita B pe care toți copiii ar trebui să îl primească. Adulții care prezintă un risc ridicat de infecție, cum ar fi cei care abuzează de droguri intravenoase, ar trebui, de asemenea, să fie vaccinați. Vaccinarea este, de obicei, administrată într-o serie de trei injecții pe o perioadă de șase luni.

Luați măsuri pentru a preveni hepatita C

Nu există vaccinuri pentru hepatita C, dar puteți reduce riscul de infecție făcând următoarele:

Utilizați protecția. Întotdeauna practică sexul sigur folosind un prezervativ cu toți partenerii sexuali. Nu trebuie să vă angajați niciodată în sex neprotejat dacă nu sunteți sigur că partenerul dvs. nu este infectat cu hepatită sau cu orice altă infecție cu transmitere sexuală.

Nu folosiți droguri ilegale. Evitați utilizarea drogurilor ilegale, în special a celor care pot fi injectate, cum ar fi heroina sau cocaina.Dacă nu reușiți să întrerupeți utilizarea medicamentelor, asigurați-vă că utilizați un ac steril de fiecare dată când le injectați. Niciodată nu împărțiți ace cu alte persoane.

Fii atent la tatuaje și piercinguri. Mergeți la un magazin de încredere ori de câte ori obțineți un piercing sau un tatuaj. Adresați-vă angajaților despre practicile lor de siguranță și asigurați-vă că folosesc ace sterile.

• Reduceți riscul de ciroză
• Puteți scădea riscul de ciroză făcând următoarele:
• Dacă beți alcool, beți cu moderatie. Limitarea cantității de alcool pe care îl bei poate ajuta la prevenirea leziunilor hepatice. Femeile nu ar trebui să bea mai mult de o băutură pe zi, iar bărbații nu ar trebui să bea mai mult de două băuturi pe zi.

Menținerea unei greutăți sănătoase. Exercitarea timp de 30 de minute de cel puțin trei ori pe săptămână vă poate ajuta să vă mențineți greutatea. Consumul unei alimentații echilibrate este importantă și pentru managementul greutății. Asigurați-vă că încorporați proteine ​​slabe, cereale integrale și legume sau fructe în majoritatea meselor. Dacă trebuie să pierdeți în greutate, creșteți cantitatea de exerciții pe care o faceți în fiecare zi și reduceți numărul de calorii consumate. De asemenea, puteți să vă gândiți să vă întâlniți cu un nutriționist. Acestea vă pot ajuta să creați un plan de masă și o exercițiu de rutină care vă permite să vă atingeți obiectivele de scădere în greutate mai repede.

Dacă aveți deja una dintre aceste afecțiuni și sunteți preocupat de riscul de cancer la ficat, discutați cu medicul dumneavoastră despre un screening pentru cancer la ficat.

• Copierea și susținerea Copilul cu cancer la ficat
• Diagnosticarea cancerului la ficat poate fi copleșitoare. Este important să aveți o rețea puternică de asistență care să vă ajute să faceți față stresului sau anxietății pe care s-ar putea să vă simțiți. Poate doriți să discutați cu un consilier care vă poate ajuta să lucrați prin emoții. S-ar putea să doriți, de asemenea, să vă gândiți să vă alăturați unui grup de asistență pentru cancer, unde puteți discuta despre preocupările dvs. cu alții care se pot referi la ceea ce treceți. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre grupurile de asistență din zona dvs. De asemenea, puteți găsi informații despre grupurile de asistență pe site-urile Institutului Național al Cancerului și pe site-urile Web ale Societății Americane de Cancer.