ÎNțelegerea monitorilor continuu de glucoză | DiabetesMine

Postul de astăzi al oaspeților este scris de William "Lee" Dubois, un diabetic de tip 1, educator pentru diabet, și colegii lui D-blogger la LifeAfterDx.

Wil a fost numit "Nasul monitorizării continue a glucozei", deoarece a fost cea de-a 30-a persoană din întreaga Statele Unite pentru a se "conecta" la un sistem CGM când a devenit disponibil în urmă cu cinci ani; în măsura în care știe cineva, el este acum veteranul ultim, având în mod continuu o CGM mai lungă decât oricine altcineva în viață.

Wil este autorul a două cărți premiate, The Born-Again Diabetic și Taming the Tiger: primul tău an cu diabetul (disponibil și în limba spaniolă).

Cea mai recentă carte, care se află la vânzare, se transformă în rolul său "nasul de CGM". Titlul dincolo de mâner: Arta controlului cu monitorizare continuă a glucozei, acoperă tot ceea ce CGM alege de la pragurile de alarmă care funcționează cu adevărat, până la calibrarea reușită, la furnizarea unui sistem, la manipularea volumelor de date pe care le creează, la modul de a purta, , dormiți cu și gândiți-vă la CGM. Chiar și sexul purtând CGM. Da. Citiți totul despre el …

O postare de oaspete de William "Lee" Dubois

Ai pierdut viitorul. Scuze. A fost din nou în 2005, anul în care totul sa schimbat pentru cei cu diabet zaharat.

Pentru că este anul în care FDA a aprobat primul sistem de monitorizare continuă a glucozei (CGM), care a furnizat feedback-ul în timp util utilizatorului, revoluționând îngrijirea diabetului.

Și cred că știu de ce. Dar, mai întâi, să revizuim elementele de bază.

Pe scurt, un CGM este un sistem high-tech pentru urmărirea și urmărirea modificărilor în zahăr din sânge practic tot timpul, ziua și noaptea, noaptea și ziua, cu o contribuție minimă de la dumneavoastră. CGM sistemele în sine sunt alcătuite din trei componente care joacă împreună ca o echipă. În primul rând, există un senzor care este introdus sub piele (nu vă panicați, nu este așa de rău cum pare). În al doilea rând, există un mic emițător care trimite semnale primului jucător din echipă celui de-al treilea jucător: un monitor cu dimensiuni de telefon mobil.

Pentru că, dacă revenim la timp și ne uităm la tehnologia de monitorizare a zahărului din sânge, putem vedea cum istoria noastră ne-a determinat să facem niște probleme.

Următoarele au fost testele sofisticate de urină care ne-au permis să vedem mai mult sau mai puțin cât de mult zahăr era în urină. Trei ore mai devreme. Hopa.

Apoi, cu aproximativ 30 de ani în urmă, a apărut pe scena minunatul și inconștientul metru de fingerstick, care ne-a informat cât de mult zahăr era de fapt în sângele nostru exact în acel moment. Dar a lipsit o informație cheie.

Această lungă istorie a capacității de a privi doar numere fixe fixe ne-a determinat să adoptăm o viziune statică și fixă ​​asupra zahărului din sânge. Dar zaharul din sange este altceva decat static! Se înalță, devine și curge; este dinamic, sălbatic și fluid.

Testarea frecventă a testiculelor vă poate oferi o idee despre această mișcare fluidă a zahărului din sânge. Indiferent dacă vă aflați mai mult sau mai puțin în sus sau în jos. Dar există o limită realistă și financiară la câte ori vă puteți testa glicemia cu ajutorul degetelor.

Introduceți CGM. Testează, cel puțin, de 288 de ori pe zi. Dacă făceai asta cu degetele degetelor, ar fi trebuit să îți faci fiecare zece degete de aproape 30 de ori pe zi. Oh, da, și nici tu n-ai să dormi niciodată. Pe partea strălucitoare, controlul diabetului ar fi minunat, deoarece degetele ar fi prea dureroase pentru a ridica ceva de mâncare.

Sistemele CGM de astăzi nu pot doar să ne urmărească glicemia aproape în permanență fără să ne întoarcem degetele negru și albastru, dar ne pot avertiza de problemele iminente. Aceștia ne pot alerta când zahărul ajunge la niveluri inacceptabil de ridicate sau scăzute. Ei ne pot spune dacă suntem urcuți în sus rapid sau spiralizați în jos în afara controlului. Unele modele pot chiar să privească pe scurt în viitor și să ne avertizeze că apar probleme înainte de a se întâmpla.

Mai mult decât atât, valoarea cheie a CGM este în măsură să-și judece numerele de zahăr din sânge în contextul în care acestea există. Aici se află adevărata putere a CGM, în cartea mea (atât figurativ cât și literal). Să presupunem că zahărul din sânge este de 123 mg / dl. Ar trebui să fii fericit?

Poate că da. Poate nu.

Depinde de context. Un prim lucru de dimineață poate fi motiv pentru sărbătoare. O doză de două ore după o doză uriașă de insulină reprezintă previzualizarea pentru un dezastru care vă va lăsa să vă înghițiți lichidul de glucoză, să mâncați acele comprimate urât vaporoase sau să intrați într-un magazin de ciocolată Godiva în mijlocul nopții.

Puterea minunată a CGM este că, dacă te uiți la fața monitorului, nu numai că ai un număr care este (în majoritatea cazurilor) o figură destul de bună pentru locul unde se află glicemia din sânge, dar ai și o "urmă" "- o linie care vă arată unde ați fost și cât de repede ați ajuns de când ați fost cu puțin timp în urmă.

Este la fel de ușor ca o privire la un ceas de încheietura mâinii. Într-o secundă, puteți obține un sentiment atât al numărului de zahăr din sânge cât și al contextului său. Pe scurt, un CGM este ca un ceas de mână pentru mediul dvs. de zahăr din sânge. Dar asta e doar o parte din poveste. În mai puțin de un minut, puteți lua decizii inteligente în timp real care vă vor îmbunătăți controlul diabetului.

De exemplu, doar aseară am mâncat o masă care a fost … ummm … mai puțin sănătoasă, la unul dintre restaurantele mele preferate, mai puțin sănătoase. Pe măsură ce plecasem, CGM-ul meu ma avertizat că mă ridic și mă ridic. Repede.

Am intrat în curentul meu de zahăr din sânge în pompa mea de insulină, dar opinia pompei a fost că am avut suficientă insulină în joc pentru a avea grijă de situație. Dar pompa mea a fost greșită.

Ceea ce pompa nu știa că datorită CGM-ului meu știam că zahărul din sânge mergea ca o rachetă. Pompa a știut că BG-ul meu era de 248 mg / dl și că am avut unități de X de insulină cursează prin sângele meu. Pompa nu avea o vedere a fluxului de lectură a zahărului din sânge. Dar CGM a reușit să plaseze acel static 248 în context. Aceasta este puterea CGM - "continuă" dă context.

În acest caz, contextul BG meu a fost rău și se înrăutățește. Repede. Cu această cunoaștere, știam ce trebuia să fac. A trebuit să iau mai multă insulină. Acum. Sau ajungi în camera de urgență.

Dar luarea deciziilor în timp real rămâne doar o parte a povestirii.

În fiecare săptămână puteți descărca un CGM pe computer și "Monday Morning Quarterback" deciziile în timp real. Puteți să vă uitați la ce a funcționat și la ce nu a funcționat în tratamentul diabetului zaharat și puteți învăța din aceste succese și eșecuri să vă îmbunătățiți controlul.

Pentru mine, adevărata revoluție a CGM este că avem acum un instrument care se potrivește cu problema noastră. Pur și simplu luând "instantanee" statice ale unui mediu în mișcare, schimbătoare și dinamică, nu poate funcționa. Avem nevoie de o soluție în mișcare pentru o problemă în mișcare, iar acum avem una.

Cu ajutorul măsurătorilor de degete și a testelor de urină care le-au venit înainte, am putut vedea doar pietrele din cursul apei. Cu CGM vedem fluviul care se scurge, curge și cade în picioare.

****

"Beyond Fingersticks" este disponibil pentru comenzi la Red Blood Cells Books pentru $ 15. 00.

btw, Wil lucrează cu normă întreagă în calitate de coordonator al diabetului pentru Centrul Medical Pecos Valley, o clinică rurală nonprofit în unul dintre cele mai sărace județe din Statele Unite și este un avocat neobosit pentru îngrijirea și conștientizarea diabetului. Puteți citi despre munca sa uimitoare aici.

Declinare de responsabilitate

: Conținutul creat de echipa Mine Diabetes. Pentru mai multe detalii, faceți clic aici.

Declinare de responsabilitate

Acest conținut este creat pentru Diabetes Mine, un blog de sănătate a consumatorilor axat pe comunitatea de diabet.Conținutul nu este revizuit din punct de vedere medical și nu respectă instrucțiunile editoriale ale Healthline. Pentru mai multe informații despre parteneriatul Healthline cu Diabetes Mine, faceți clic aici.