Cum să gestionați diabetul zaharat | Întrebați D'Mine

Ne-am întors din nou cu Solicitați D'Mine , coloana noastră de sfaturi săptămânale găzduită de veteranul de tip 1, autorul diabetului și educatorul comunității Wil Dubois.

Săptămâna aceasta, Wil vorbește ce să facă în caz de șoc de insulină și câteva lucruri despre care nu știți despre glucagon.

{ Aveți nevoie de ajutor în navigarea vieții cu diabetul zaharat? Trimiteți-ne un email la AskDMine @ diabetesmine. ro }

Tocmai mi-am scos soția dintr-o problemă diabetică de 6 unități. Dacă ea folosește 6 unități și nu obține suficientă carbohidrați în timpul cina, cum ar fi de data aceasta, ea este ca un beat beat și fericit. Într-o zi de anul trecut a trebuit să chem o ambulanță și acum sunt capabil să dau o lovitură de glucagon. Dar eu ezită să dau lovitura. Nu majoritatea oamenilor ies din acest șoc pe cont propriu? Am reușit să fac câteva cookie-uri în ea înainte de a sta pe podea să cadă pentru o vreme. Am primit o Coke în ea după aceea și a fost OK. În ansamblu, ea este foarte bună să țină heads-up pe lucruri, dar uneori face o greșeală cu prea multă insulină. Dar, din nou, nu este adevărat că lipsa de suficiență este ca o sinucidere lentă a corpului cu membrele, ochii etc., fiind afectată?

Apropo, pagina ta este amuzantă. Cred că va convinge pe oricine să nu încerce să se sinucidă cu o doză mare de insulină, cred că dacă nu vine un tren care se mișcă repede și tu poți să te îndrepți direct spre el și să mergi fericit cu un vârf beat fără zahăr.

Răspunsurile lui Wil @ Ask D'Mine:

O soție fericită, bețivă, beat … ce ar putea fi mai bine? Oh. Aștepta. Aceasta este o urgență medicală, nu o oportunitate de agrement. Nu ezita să dai gura de glucagon, Tom. Motivul pentru care am împușcat-o în primul rând este că majoritatea tipurilor 1s nu ies din șocul insulinei pe cont propriu. Ei bine, pentru a înțelege acest lucru, trebuie mai întâi să vorbim despre oameni normali de zahăr. La o persoană fără diabet, ficatul și pancreasul sunt cei mai buni muguri. Ei se sprijină reciproc. Dacă pancreasul se deplasează și eliberează prea multă insulină, ficatul intră prin eliberarea zahărului depozitat. Și, desigur, dacă ficatul scapă prea mult de zahăr, pancreasul poate acoperi greșeala eliberând insulina.

De fapt, zahărul din sânge "normal" este menținut prin introducerea de consimțământ și contra-introducere de către aceste două organe. Este o stare stabilă creată de un proces dinamic continuu, care este destul de uimitor, dacă te gândești la asta.

Dar în timp ce ficatul stochează glucoza, este pancreasul care ține cheile la depozit. În plus față de a fi casa surselor de celule beta producătoare de insulină, pancreasul găzduiește, de asemenea, celule alfa care produc un hormon de semnalizare numit ….așteptați … glucagon!

Este glucagonul nativ al organismului care declanșează ficatul pentru a transforma o parte din glicogenul stocat înapoi în glucoză și a-l arunca în sânge când este necesar. Tot ce zahăr poate aspira excesul de insulină. Din cauza modului în care lucrează împreună, glucagonul a fost descris ca partener de dans al insulinei.

Cu excepția celor de tip 1, muzica sa oprit.

Știu la ce te gândești. Acest sistem imunitar blestemat a ucis toate celulele alfa împreună cu celulele beta. Dar, de fapt, nu este adevărat. În timp ce celulele beta sunt aproape eliminate de către sistemul imun la persoanele cu tip 1, celulele alfa rămân prezente în numere normale. Deci, nu ar trebui să avem un răspuns normal la insulina excesivă? Ați crede asta, dar noi nu. În timp ce celulele sunt acolo, ei par a fi adormiți la locul de muncă. Sau poate că nu vor dansa cu străinii. Cine știe? Dar răspunsul "normal" la cele mai scăzute este foarte blunted sau în întregime absent în tipul 1s.

Asta inseamna ca daca supradozajul pe insulina nu are nimic de facut de corpurile noastrepentru ao intoarce. Corpurile noastre sunt neajutorate. Ei nu pot elibera glucagonul care va determina ficatul să-și scurgă zahărul stocat. Loviturile la tipul 1s trebuie inversate prin adăugarea manuală a zahărului în sistem. Cu, să zicem, Skittles.

Și așa se inversează cele mai multe valori minime. Prin consumul de carbohidrați pentru a aduce zahăr din sânge înapoi. Dar ce se întâmplă dacă loviturile joase prea repede sau dacă nu există carbohidrați în jur? Apoi, o injecție de glucagon este la fel de eficientă. Este o modalitate artificială de a face ceea ce corpul ar face singur dacă ar putea.

Dar există probleme cu această abordare.

Poate că cea mai mare fiind că glucagonul nu durează prea mult. În formă lichidă, durata de viață este de 24 de ore. Este atât de scurtă, încât este vândută sub formă de pulbere care trebuie amestecată înainte de utilizare. Desigur, dacă sunteți scăzut și neclintit, iar creierul dvs. este într-un mod fericit de băutură neplăcută, aceasta poate fi o sarcină destul de mare.

De aceea, într-adevăr, o lovitură de glucagon este cu adevărat pentru cei dragi, nu pentru noi. Este un medicament de urgență, care permite celor dragi să ne salveze măgărițele când nu suntem în stare să ne salvăm. Ceea ce mă conduce perfect în subiectul când ar trebui și când nu ar trebui să dați o injecție cu glucagon unui tip 1 cu un nivel scăzut?

Și răspunsul este simplu: Odată ce am coborât la podea. Atâta timp cât suntem fericiți în stare de ebrietate, există o oportunitate amplă de a împinge carbohidrații în gura noastră. Cookies, Coke, Bomboane. Orice. Dar când luminile vor ieși afară, dacă vă împingeți mai multe carbohidrați în gură, vom sufoca.

Este timpul pentru glucagon.

Nu am timp aici, dar există o cale corectă și un mod greșit de a se amesteca și de a da împușcăturile. Dacă aveți un kit, consultați procesul.

Odată injectată, glucagonul va declanșa ficatul să-și scape depozitele de zahăr. Cât durează asta? Probabil 10-20 de minute. Veți ști când aruncă persoana iubită (efect secundar comun al medicamentului) și întreabă de ce sunt pe podea.

Atunci ce? Urgența sa terminat, nu?

greșită.

Mă bucur că scrieți din Japonia, pentru că știți totul despre cutremure. Deci, dacă a fost un cutremur rău, unde petreceți noaptea? Oriunde, dar înapoi în casa ta, nu? Deoarece cutremurele au aproape întotdeauna efecte secundare și tocmai pentru că casa ta a supraviețuit evenimentului principal, nu garantează că va supraviețui afrontului.

Ca și cutremurele, hipozele severe au adesea și replici. Gandeste-te la asta. Hipoglicemia este cauzată de prea multă insulină, de obicei insulină cu acțiune rapidă. Insulina cu acțiune rapidă durează patru ore. Dacă obțineți zahăr din sânge înapoi la normal, în cazul în care nu sunt suficiente carbohidrați în sistemul dvs. pentru a ține, insulina va declanșa un al doilea scăzut. Sau al treilea. Sau al patrulea.

Ei bine, nici o problemă, s-ar putea să vă gândiți că tocmai avem patru scule de glucagon în casă. Iată ce e. Numai primul va funcționa. Nu este apă de zahăr. Este un hormon care face ca depozitul de zahăr să fie depozitat la ficat. Odată ce ficatul este gol, este gol. Nu este nimic pentru oa doua (sau a treia sau a patra) împușcătură pentru eliberare.

De aceea, glucagonul trebuie urmat de alimente pentru a începe reumplerea ficatului. Mănâncă un sandwich cu unt de arahide, sau în medicină vorbește: "Administrați carbohidrați suplimentari pentru a umple magazinele de glicogen. "Și sandwich-ul ăsta ar trebui să fie mâncat pe drumul către ER. Pentru că, dacă apare un aftershock, ai nevoie de IV glucoză și majoritatea oamenilor nu au provizii pentru asta acasă.

Știi, ți-ai pus degetul frumos pe pulsul plimbării din stânga, care este controlul diabetului. Prea puțin insulina este o sinucidere lentă. Prea multă insulină și ești pe podea, iar soțul tău sună la ambulanță.

Sau să-ți dai o fotografie cu gluagon în timp util.

Aceasta nu este o coloană de sfaturi medicale. Suntem lucrătorii cu drepturi depline care împărtășesc în mod liber și în mod deschis înțelepciunea experiențelor noastre colectate - a fost acolo - făcute - acea cunoaștere din tranșee. Dar noi nu suntem MD, RNs, NPs, PAs, CDEs, sau potârnici în pere. Linia de fund: suntem doar o mică parte a prescripției totale. Aveți în continuare nevoie de sfatul profesional, de tratamentul și de îngrijirea unui profesionist medical licențiat.

Declinare de responsabilitate

: Conținutul creat de echipa Mine Diabetes. Pentru mai multe detalii, faceți clic aici.

Declinare de responsabilitate

Acest conținut este creat pentru Diabetes Mine, un blog de sănătate a consumatorilor axat pe comunitatea de diabet. Conținutul nu este revizuit din punct de vedere medical și nu respectă instrucțiunile editoriale ale Healthline. Pentru mai multe informații despre parteneriatul Healthline cu Diabetes Mine, faceți clic aici.