Coloana de consiliere a diabetului zaharat: Luptele de glucoză inexplicabile și problemele legate de locurile de perfuzare a pompelor

Aveți întrebări despre viața cu diabet? Si noi! De aceea vă oferim coloana săptămânală de consiliere pentru diabet, Ask D'Mine , găzduită de veteranul de tip 1, autorul diabetului și educatorul comunității Wil Dubois.

În această săptămână, Wil răspunde la întrebări cu privire la acele "fără motiv" modificări ale zahărului din sânge și la site-urile de infuzie cu pompă de insulină care se distrug și nu par să funcționeze. Wil are câteva gânduri, bineînțeles, atât de citit să audă ce are de spus.

{ Aveți propriile dvs. întrebări? Trimiteți-ne un email la AskDMine @ diabetesmine. Ruchika, tip 1 (căsătorit cu un tip 2) scrie din India:

Soțul meu, Arvind, este de tip 2. El urma un regim cu împușcături multiple împreună cu Reclimet > pentru o lungă perioadă de timp. Cu toate acestea, brusc, nivelul zahărului din sânge a început să crească fără niciun motiv aparent. Doctorul și-a schimbat drogurile. Acum experimentează cu Janumet și Glipizide. Totuși, nivelurile sunt ridicate. Este frustrat pentru că, în ciuda dietă adecvată și a unui anumit grad de exercițiu, nimic nu pare să funcționeze. Suntem pur și simplu indiferenți. Sunt tip 1 în ultimii 35 de ani. Spuneți ceva despre acest lucru. Răspunsurile lui Wil @ Ask D'Mine:

Apreciez faptul că între voi doi, simțiți că ar trebui să aveți de trei ori mai multă cunoaștere a diabetului decât oricine altcineva. 2 + 1 = 3, nu? Nu e de mirare că te simți frustrat! Dar aici este lucrul pe care cei mai mulți tipologi nu-l înțeleg niciodată despre diabetul de tip 2: Este dinamic.

Diabetul de tip 1 este doar dinamică pe scurt, și asta în faza de luna de miere. Odată ce sistemul imunitar sacrifică toate celulele beta, diabetul însuși este stabil. Sigur, dacă vom pune ceva greutate, rezistența la insulină va crește. Dacă suntem sub stres, ficatul nostru va arunca mai mult zahăr în fluxurile noastre de sânge. Dacă mergem la vasul de paste neîncetat de la grădina de măsline, s-ar putea să ne viziteze ER. Dar, dincolo de asta, diabetul nostru este destul de stabil. Sau mai corect aș spune că dat

vieți stabile, diabetul ar fi stabil.

Nu este adevărat de tipul 2.

Tipul 2 este un proces în continuă evoluție. Este o boală care devine constantă "mai rău. "Și cum ar fi marșul de cizme romane din întreaga lume antică, nu se oprește. Am aruncat droguri la ea, iar armatele de diabet de tip 2 le copleșesc în cele din urmă - sau corpul se adaptează medicamentelor și devine mai puțin eficace. Tratarea tipului 2 trage la o țintă în mișcare. Singurul lucru pe care te poți baza este că terapia care funcționează astăzi nu va funcționa mâine.

De ce?

Două procese paralele determină progresia.Tipul 2 este o boală a rezistenței la insulină, iar rezistența devine mai puternică în timp. În același timp, rezistența erodează capacitatea organismului de a lupta împotriva avansului. În primul deceniu sau chiar așa, în timp ce diabetul se află sub suprafață, pancreasul produce prea multă insulină pentru a compensa rezistența. Dar, la un moment dat, arsurile pancreatice se întâmplă și crește cantitatea de zahăr din sânge. În limbajul medical, acest lucru se numește pancreas. (OK, am făcut totul ca ultima picătură.)

La unii, progresia acestor procese paralele este liniară, avansând constant cu marșul de timp. În altele, aceasta se întâmplă în explozii și se potrivește. Cu unii oameni avansul este relaxant. În altele, repede uluitor. Dar faptul că diabetul de tip 2 devine "mai rău" este universal. De aceea se numește o boală progresivă. Nu vorbim de politica sa. Vorbim despre creșterea ei de neoprit în timp.

Diabetul de tip hubby avea doar o creștere.

Și docul său a făcut ce trebuia. În cazul în care se confruntă cu o astfel de spurt de creștere în tipul 2, avansarea terapiei este un lucru bun de făcut. De fapt, este singurul lucru pe care îl puteți face

. Și, la prima vedere, se pare că doctorul îi arunca bebelușul cu apa de băutură și a început din nou, tot ce a făcut a fost să adauge un nou medicament.

Vechiul Reclimet (unic pentru partea ta din lume) este un metformin și un polipil de sulfoniluree. În noul plan, el primește încă ambele medicamente, cele întâlnite din jumătate din Janumet și sulfonilureea din noua pilula Glipizide care a fost adăugată. Ce este nou în mixul de terapie este Jan în Janumet, care este Januvia. Acest medicament este un inhibitor DDP-4. (Dacă vreți să înțelegeți cum funcționează aceste lucruri, verificați coloana mea de lilieci de baseball, Charles Atlas și Clowns de Drunken Rodeo.) Dar tot ce trebuie să știți astăzi este că Januvia este mai mult ca prima mea soție, dimineața: o ia ceva timp să se ridice din pat și să meargă la lucru. De fapt, Januvia poate dura șase săptămâni întregi pentru a demonstra efectul complet. Deci ar putea fi faptul că zahărul soțului tău nu este mai bun pentru că noul med nu a intrat încă în vigoare.

Este foarte frustrant; Înțeleg asta, dar da-i timp. Zahărul din sânge este periculos, sigur, dar din moment ce cei de tip 2 rar riscă să sufere o comă cu zahăr ridicat, este bine să-i dai medicului ceva timp să se ticăie și să vadă dacă este alegerea potrivită pentru diabetul său nou, mai mare, mai prost și mai puternic . Elaine, tip 1 din Carolina de Sud scrie: Sunt o femeie de 53 de ani. Am fost tip 1 de când aveam 19 ani, pompând timp de aproximativ 8 ani și folosind seturi rapide de 6mm. Sunt supraponderal și mă uitați la mine credeți că voi folosi 9mm, dar 6mm pare să funcționeze mai bine. Aici este problema mea: Noaptea trecuta am trecut prin cinci seturi de infuzie inainte sa am unul sa lucrez. Am încercat să introduc în abdomenul meu inferior, la stânga și la dreapta, mânerele de dragoste și abdomenul superior. Am găsit în cele din urmă o mică indentare în partea din față a coapsei și asta a funcționat. Mă rotesc cât de mult pot și, de obicei, folosesc brațele mele ca fiind cele mai fiabile. Unele dintre acestea sunt site-uri care ar trebui să funcționeze cu toții, dar nu.Aceasta este o problemă frecventă și enervantă. Nu primesc canlele îndoite sau avertismentele de ocluzie. Ce ar păstra atât de multe domenii de lucru și ce se întâmplă cu toate bolile de insulină I pentru corecții, așteptând ca un site să funcționeze? Gândindu-te la renunțarea la pompare. Vreo idee?

Răspunsurile lui Wil @ Ask D'Mine:

Cercetările arată că mai puțin este mai bine atunci când vine vorba de site-urile de perfuzie. De fapt, există o dezvoltare care încearcă să explice cum să pună sub piele seturile de perfuzie jusssssssst

, în regiuni mult mai puțin adânci decât cele utilizate astăzi. Și nu doar seturi de infuzie. Noile cercetări ale acului cu pen au arătat că acele mai scurte sunt mai bune, indiferent de cât de greu este să le folosești. Prin urmare, nu mă surprinde faptul că obțineți rezultate mai bune cu seturi mai scurte. Cel puțin, odată ce ai pus la cale lucrurile nenorocite. În ceea ce privește motivul pentru care aveți probleme atât de mari, trebuie să vorbim despre Jell-O. Să nu fiți nepoliticos, dar imaginați-vă "mânerele dragostei" ca un castron al lui Jell-O. Dacă îți ții degetul în centrul castronului, ce se întâmplă? Crezi o depresie, nu? Poți chiar să faci un crater destul de profund înainte ca degetul să spargă suprafața, nu? Același lucru se poate întâmpla și cu acul de ghidare al unui set de perfuzie. În cazul copiilor cu vârste mici, acul poate împinge pielea în jos înainte de a pătrunde, creând o depresie. Dacă marginea setului lovește terenul mai înalt pe marginea acestui crater înainte ca acul să pătrundă în piele, poate duce la imposibilitatea de a introduce canula sau a nu fi suficient de adânc. Bineînțeles, toate acestea sunt sub capota, astfel încât să nu puteți vedea ce sa întâmplat. Nu există o alarmă de ocluzie deoarece nu există o ocluzie. Și site-ul nu funcționează deoarece canula nu a intrat în țesut, deși s-ar putea să vă simțiți

inserția, deoarece acul este mai lung decât canula. Bănuiesc că insulina dispărută se dribbează pe piele și se evaporă.

Soluția? Strângeți sau împrăștiați. Trebuie să faceți tot posibilul pentru a menține site-ul țintă plat. Probabil că armele tale funcționează mai bine pentru că tu ai mai puțin Jell-O acolo. Încercați să sugeți în stomac, întinzând pielea cât se poate de plat între două degete și împingând inseratorul foarte ferm pe piele, înainte de ao declanșa.

Nu aruncați prosopul. Doar a bătut apartamentul Jell-O.

Avertisment: Aceasta nu este o coloană de sfaturi medicale. Suntem lucrătorii cu drepturi depline care împărtășesc în mod liber și în mod deschis înțelepciunea experiențelor noastre colectate - a fost acolo - făcute - acea cunoaștere din tranșee. Dar nu suntem MD, RNs, NPs, PAs, CDEs, sau potârnici în pere. Linia de fund: suntem doar o mică parte a prescripției totale. Aveți în continuare nevoie de sfatul profesional, de tratamentul și de îngrijirea unui profesionist medical licențiat. Declinare de responsabilitate

: Conținutul creat de echipa Mine Diabetes. Pentru mai multe detalii, faceți clic aici.

Declinare de responsabilitate

Acest conținut este creat pentru Diabetes Mine, un blog de sănătate a consumatorilor axat pe comunitatea de diabet. Conținutul nu este revizuit din punct de vedere medical și nu respectă instrucțiunile editoriale ale Healthline.Pentru mai multe informații despre parteneriatul Healthline cu Diabetes Mine, faceți clic aici.