Coloana de consiliere a diabetului zaharat: când neuropatia vă poate opri inima

Perspectiva complicațiilor diabetului poate fi înfricoșătoare într-adevăr. În ediția din această săptămână a coloanei săptămânale de consiliere privind diabetul Ask D'Mine , col. Wil Dubois (el însuși un tip vechi de 1, care lucrează și ca educator pentru diabet) oferă câteva gânduri privind neuropatia ucigașă, raport din străinătate.

Mike H, tip 1 al DiabetesMine, scrie:

Wil, am citit recent un articol

într-un ziar britanic, despre o femeie de 41 de ani cu tipul 1 care a murit într- în timpul somnului. Ea a fost diagnosticată acum un sfert de secol și trăia cu neuropatie autonomă. Soțul ei este citat spunând că nu a suferit un atac de cord sau scăderea zahărului din sânge, ceea ce mi-a venit imediat în minte. În schimb, un raport de patologie a confirmat aparent că neuropatia sa autonomă "a călătorit în piept și a încetat inima să bată în noapte. „

CE? ! Am trăit cu tipul 1 de mai mulți ani acum și sunt parțial hipoacuzibil, așa că gândul la o hipo-severă care mă omoară noaptea este o mare frică de a mea. Dar nu am mai auzit niciodată de asta! Da, de asemenea, am trăit cu neuropatie în picioare și degetele picioarelor mele timp de aproximativ 10 ani … și îmi dau seama că există mai mult de un tip de neuropatie. Totuși, ar trebui să fiu îngrijorat că mi s-ar putea întâmpla asta? ?

Răspunsurile lui Wil @ Ask D'Mine:

Avertisment avansat: Acesta va fi un downer al unei coloane, plin de durere, disperare și moarte. Vom vorbi despre o complicație extremă a diabetului zaharat, care este rar discutată, dar poate fi mai frecvente decât oricare dintre noi vrea să accepte.

În primul rând, neuropatia poate opri o inimă bătută? Da. Îmi pare rău să spun că poate. Dar pentru a înțelege mecanica care se află în spatele coasei secerătorului, trebuie să știți ceva mai mult despre cum bate inima și despre cele două arome ale neuropatiei.

Oh, Doamne, de unde să încep? Cred cu lumanarea albastră, care, desigur, este un simbol în comunitatea noastră D de iubiți pierduți. Condoleanțele mele către jucătorul britanic de fotbal Stephen Reeves, bărbatul care și-a pierdut soția T1 Louise (pe imagine) - și la aniversarea nunții nu mai puțin! Așa cum spunem în această parte a lumii:

Siento mucho

, care se traduce la "îmi pare foarte rău. „ -> Acum, la neuropatie. Mike a spus să trăiască cu el în picioare și de la picioare. Tindem să folosim "neuropatia" aproape ca un slang, dar în cele mai multe cazuri numele său propriu este neuropatia periferică diabetică (DPN), deoarece este rezultatul deteriorării nervilor periferici.Ea este cauzată de efectele corosive ale zaharurilor în sânge crescute în timp, iar cea mai bună estimare este că între 60 și 70% dintre toți D-au un anumit grad de neuropatie periferică. La unii oameni cauzează o pierdere de senzație, iar în altele există dureri fantomă care variază de la greu de observat, până la ușor enervant, la absolut oribil.

DPN ne afectează lovind modul în care creierul comunică cu corpul nostru prin așa-numitele mișcări voluntare pe care le facem. Dacă mă duc să iau o cană de cafea, tocmai mi-am folosit nervii voluntari. Am ales să fac o mișcare și creierul meu trimite mesaje, prin nervi asortate, la mușchii din braț, mână și degete pentru a ridica ceașca și a-mi mișca gura. Nu are nevoie de un anumit grad de concentrare pentru a face acest lucru, dar necesită o alegere conștientă. Este un sistem voluntar afectat de neuropatia periferică.

Dar nu este singurul tip de neuropatie, iar celălalt tip influențează toate lucrurile pe care creierul meu le controlează în corpul meu, despre care nu mă gândesc neapărat - respirația plămânilor, digerarea stomacului, transpirația mă bucură de reglarea temperaturii, și da, inima mea bate. Aceasta este condusa de ceea ce se numeste sistemul nervos

autonomic

, si asta este ceea ce este afectat de Neuropatia Autonomica Diabet - sau DAN, asa cum numesc multe din profesia medicala. DAN se manifestă cel mai frecvent ca probleme urinare sau digestive, incapacitatea de a menține temperatura corpului, tulburări ale ochilor, intoleranță la exerciții și scăderea tensiunii arteriale cauzând vrăji. Da, și "tahicardia de odihnă", atunci când ritmul cardiac explodează fără a face nimic. Există și mai multe. Experții acum speculează că diabetul "fragil" este cauzat de DAN, iar chiar și lipsa de cunoaștere a hipoacuzelor poate fi cauzată de DAN. Oh, grrrreat …

Bună, Dan, e drăguț să te întâlnesc cu tine, nenorocitule.

Se poate face asta mai rău?

Da. Un subset DAN este cunoscut ca CAN, sau Neuropatia Autonomă Cardiovasculară. Acest lucru pare să fie ceea ce a primit sora noastră D în Anglia. Nervii care i-au fugit inima au fost distruși de diabetul ei, ducând în final la inima ei, pur și simplu, fără a primi mesajul pentru a continua să bată. Așa că sa oprit.

Se pare că CAN este legată de o multitudine de tipuri de insuficiență cardiacă, cu nume tehnice fermecător, cum ar fi stop cardiac, aritmie cardiacă, moarte subită cardiacă, ischemie tăcută fără durere și moarte neașteptată și simplă. "Experții de cardiologie sunt cei care o conduc cu privire la faptul că neuropatia autonomă este" cauzală "sau doar un" factor care contribuie ", dar nu sunt sigur că ne contează cu adevărat dacă este vorba de glonț sau pistol.

->

Cât de comună este această inimă? Acest lucru este greu de spus și depinde de ce grup de PWD vă uitați și de gradul de neuropatie automată la care testați. În cel mai bun scenariu, unii cercetători diagnosticați cu diabet zaharat consideră că afectează doar 2,5% dintre noi. Pe de altă parte, 90% din tipurile 1 pe termen lung din listele de transplanturi o au. Un studiu pe scară largă care utilizează teste de variabilitate a ritmului cardiac a pus incidența la 25 de ani.3% dintre noi T1 și 34,3% din veri T2.

Cât de gravă este? Ei bine, nu împușcă mesagerul, dar dacă ai DAN, riscul tău de deces este dublu față de cel al D-lor care nu-l au. Dacă aveți CAN, riscul de deces este de cinci ori mai mare.

Debutul neuropatiei autonome și subsetul său mortal sunt de obicei descrise ca fiind "lente și insidioase" și apar de obicei în decada a șasea a vieții. Dar nu întotdeauna, după cum arată un alt studiu de caz albastru de lumânări al uneia dintre surorile noastre, care avea doar 26 de ani când a cedat acestei complicații.

Deci, ce face cineva despre asta? Ei bine, interesant, American Diabetes Association recomanda screening-ul pentru diagnosticul DAN si anual dupa aceea pentru tipul 2. Pentru T1, acesta sugerează o examinare anuală după ce ați făcut cinci ani după diagnosticare. Acestea sunt aceleași intervale ca și pentru examenele de ochi dilatați și din același motiv. Leziunile nervoase necesită ceva timp să se întâmple. În cazul tipurilor 2, zaharurile au fost de obicei ridicate cu câțiva ani înainte de diagnosticare, în timp ce tipul 1 se găsește ca un uragan, iar la diagnostic, zahărul nu a scăpat suficient de mult pentru a provoca leziuni nervoase.

Cinci ani de diabet zaharat este tot ce este necesar pentru a provoca daune.

Poate fi tratată? Nu atat de mult. Este unul dintre acele tipuri de complicații care au rolul de prevenire, iar principalul lucru pe care trebuie să-l faci este să-ți faci cele mai rele pentru a-ți controla glicemia. Acest lucru vă va ajuta să evitați sau să vă păstrați din ce în ce mai rău dacă îl aveți deja.

Deci, care este mesajul luat de la această predică deprimantă? Ar trebui să vă îngrijorați, Mike? Nah. Eu nu cred acest lucru.

În primul rând, ați putea fi cel mai sănătos bărbat din lume și o bucată de junk de spațiu din epoca sovietică ar putea să cadă din cer și să vă distrugă. Moartea vine la noi toți la un moment dat. Cred că ar trebui să facem tot ce ne stă în putință pentru a ne menține cât mai sănătoși, dar, dincolo de asta, cred că îngrijorarea cu privire la detalii este pierderea energiei.

Pentru mine, nimic nu se schimbă odată cu noua atenție asupra neuropatiei autonome. Ca persoană cu diabet zaharat, am știut de-a lungul vieții - așa cum ar trebui și tu - că "chestia de inimă" va avea un rol principal în certificatul meu de deces.Aceasta este natura diabetului.Acum, poate că va exista o nouă etichetă pentru aceleași miezul secerătorului sumbru, numiți orice tip de insuficiență de căldură, cauzată de neuropatie sau altceva, dar în cele din urmă, contează cu adevărat care?

Atenție:

Așa cum am menționat mai sus, aceasta este nu este o coloană de consiliere medicală.Ei suntem persoane cu dizabilități care împărtășesc în mod liber și în mod deschis înțelepciunea experiențelor noastre colectate - cunoștințele noastre

au fost făcute acolo - din cunoștințele noastre din tranșee dar nu suntem MD, RN, NP, PA , CDE-uri sau potârnici în pară Linia de jos: suntem doar o mică parte a prescripției dumneavoastră totale Aveți nevoie de sfatul profesional, tratamentul și îngrijirea unui profesionist medical licențiat { Aveți propriul dvs. Diabetul zaharat

Disclaimer : Conținutul creat de echipa de diabet Mine.Pentru mai multe detalii, faceți clic aici.

Declinare de responsabilitate Acest conținut este creat pentru Diabetes Mine, un blog de sănătate a consumatorilor axat pe comunitatea de diabet. Conținutul nu este revizuit din punct de vedere medical și nu respectă instrucțiunile editoriale ale Healthline. Pentru mai multe informații despre parteneriatul Healthline cu Diabetes Mine, faceți clic aici.