Insulina la bord (IOB): ce înseamnă pentru controlul diabetului zaharat

Dacă am avea câte un dolar de fiecare dată "Ce naiba?" a fost rostita in tratarea diabetului, probabil ca vom avea suficienti bani pentru a gasi vindecarea singura! Din fericire, ne prosperăm pe misterele nevertebrate ale diabetului, aici, la coloana noastră de consiliere săptămânală, Ask D'Mine , găzduită de veteranul de tip 1, autorul diabetului și educatorul comunității Wil Dubois. In aceasta saptamana, Wil se ocupa de medicamentele de mare intensitate intr-un tip PWD de tip 2 si de modul in care insulina-la-bord este calculata diferit in diferite pompe de insulina.

{ Aveți nevoie de ajutor în navigarea vieții cu diabetul zaharat? Trimiteți-ne un email la AskDMine @ diabetesmine. com }

Jerry din California, tip 2, scrie: Am fost diagnosticat acum cinci ani și în acel moment aveam o A1c de 11 . 2. Câteva luni mai târziu, am găsit Atkins D iet și l-am adoptat destul de mult ca pe un mod de viață. A fost minunat. A1c meu a scăzut la gama de 6. 5 la 6. 2 și a rămas acolo am oprit de testare, deoarece rezultatele nu au variat mult, niciodată peste 150. Cu câteva zile în urmă, am testat înainte de cină și am fost 290. Am testat încă patru ori pentru că nu puteam să cred rezultatele și că media era de aproximativ 280+. Taie la sfarsit: M-am dus la laborator pentru rezultatele oficiale iar A1c mea este acum 10. 1. Dieta mea este aceeasi, nu sunt bolnav si nimic important nu se intampla in departamentul de stres. Deci, întrebarea mea este următoarea: ce ar putea fi posibil? Este aceasta progresie naturală? Sunt eu pe cale de injecții cu insulină? Sau este posibil ca lucrurile să revină la normal?

Răspunsurile lui Wil @ Ask D'Mine:

Aceasta este progresia naturală. Sunteți în drum spre insulină (în cele din urmă). Lucrurile nu se vor întoarce vreodată la "normal". De fapt, asta eo minciună, pentru că lucrurile deja sunt normale. Acest este normal. Diabetul de tip 2 este progresiv. Și nu mă refer la cămașă albastră, granola-crunching, stânga înclinată progresivă. Vreau să spun ca marsul neobosit de timp progresiv. Diabetul zaharat de tip 2 devine un pic mai rău în fiecare zi. Ea devine mai puternică și mai mare în timp.

Iată ce ți sa întâmplat: după diagnosticare ai făcut o schimbare majoră în stilul tău de viață. Și bine pentru tine! A fost o muncă grea. Ați început o dietă care minimizează tipurile de alimente care se transformă rapid în zahăr. Probabil că ați pierdut și greutate, care a diminuat pentru o vreme rezistența la insulină. Ai controlat diabetul sub control cu ​​ajutorul unei pietre de forfecare.

Dar nu l-ai vindecat.

Era încă acolo. Ascuns sub suprafață.

Încă în creștere. A deveni mai puternică în fiecare zi.

Ți-ai luat ochii de pe minge, iar diabetul te-a băgat în fund. Are tendința de a face acest lucru. Lecția de aici este să nu vă întoarceți niciodată pe diabet.Nu ai încredere în asta. Păstrați întotdeauna un ochi și un glucometru pe el. Uneori, tip 2 crește încet și în mod constant, de alte ori crește în salturi și limite. Dar întotdeauna crește.

Așa sa întâmplat. Dar ce se întâmplă în continuare? V-ați întrebat dacă vă aflați pe calea spre insulină. Adevărul este că toate tipurile 2 sunt pe drumul spre insulină. Dacă trăiți destul de mult, vă veți alătura clubului nostru.

Fără teamă.

Acest lucru nu înseamnă că aveți nevoie de insulină mâine, deși ar trebui să fie una dintre opțiunile de pe masă pentru dvs. și docul dvs. pentru a lovi cu piciorul. Dar există și alte opțiuni, atât în ​​pastile, cât și în fotografii, care ar putea avea mai multă semnificație între timp. Un lucru este sigur, ați adoptat un stil de viață destul de radical (și vă rugăm să mergeți să vă verificați colesterolul, OK?) Pentru a vă controla zahărul din sânge, iar diabetul dumneavoastră a depășit-o. Nu văd prea multe lucruri pe care le puteți face în ceea ce privește modul în care mâncați, pentru a vă controla diabetul.

E timpul să deschizi cabinetul pentru medicamente.

;

Larry din Virginia, tip 3,

scrie: Fiica mea a fost pe OmniPod în ultimii doi ani. După cum sunt sigur că știți, OmniPod calculează insulina de la bord diferit de celelalte pompe majore producătorii . În principiu, OmniPod exclude insulina care a fost desemnată pentru carbohidrații specifici din calcul. Aș fi curios să știu ce ați luat în legătură cu problema. Răspunsurile la întrebările lui Wil @ Ask D'Mine:

Pentru persoanele care nu suferă de insulină, un sumar: Insulina poate fi folosită atât pentru scăderea zahărului din sânge, cât și pentru a încerca să mențină prea mult zahăr din sânge sau așa sperăm). Insulinele moderne cu acțiune rapidă au nevoie de aproximativ 20 de minute pentru a începe să lucreze, pentru a-și atinge vârful la două ore și o numesc o zi după patru ore. La naiba! Unde pot găsi un astfel de loc de muncă? Oricum, oricine trage insulina are teoretic riscul de a stivui prea mult insulină dacă ia mai mult de o doză într-o perioadă de patru ore și prea multă insulină poate duce la scăderea zahărului din sânge, care poate fi periculoasă. Toate acestea au spus că există multe, de multe ori când trebuie să luați insulină de două ori (sau mai mult) într-o perioadă de patru ore. Deci, trebuie să încercați să țineți evidența cu privire la câtă cantitate de insulină ar putea pluti în corpul dvs. din ultima doză când vă gândiți să luați următoarea doză. Aceasta este o zonă în care o pompă de insulină poate excela teoretic - poate ține evidența tuturor insulinei administrate și când, cât timp va dura și cât de puternică va fi insulina rămasă la bord (IOB).

Există două modalități ample de a calcula această insulină încă la locul de muncă; dar sunteți dezinformat cu privire la diferitele pompe non-OmniPod - toate opțiunile majore ale pompelor de aici din Statele Unite merg la urmărirea acestei insuline deja luate în aproape același mod. Toate pompele actuale presupun că insulina administrată pentru a acoperi alimentele va fi absorbită de alimente, iar singura insulină de rezervă este insulina administrată pentru corecții. De aceea, ei urmăresc insulina numai din corecții. Diavolul este în detaliu, bineînțeles, și există o diferență destul de mică în matematică a modului în care acestea fac asta.Ã ¢ â, ¬ Å "CDE GaryScheiner discută detaliile mai detaliate aici.

Dar înapoi în zi (cu câțiva ani în urmă) a existat o pompă numită Cozmo care era radical diferită de alegerile actuale. Din nefericire, ca și Triceratops, acum e dispărut. Ei bine, aproape oricât de dispărut. Cativa dintre noi vechii cronometre continua sa ne mentina in continuare pe Cozmos imbatranit, iar motivul # 1 pentru aceasta este modul diferit in care pompa Cozmo calculeaza insulina de la bord. Se presupune că toate insulina contează și urmărește atât bolurile de masă, cât și insulina de corecție.

"Luarea mea" pe această chestiune este destul de puternică: cred că actuala pompă de gândire de ultimă generație suge și este periculoasă. În mod criminal. Și nu sunt singurul care crede asta.

Acum, sunt un veterinar cu pompă și un antrenor certificat de pompe. Viața mea personală, profesională și recreațională este diabetul 24/7/365. S-ar putea să cred că aș fi un minunat contor cu carburi, că întotdeauna iau cantitatea potrivită de insulină pentru mâncarea mea și că ar fi bine în orice pompă de ultimă oră.

Ai greșit.

Îmi iau greșit insulina de masă cât de des se întâmplă.

Ideea că cel mai bun număr de carbohidrați măcar îmi va suge mereu insulina de mâncare este nebună. Cred că o bună pompă de insulină trebuie să recunoască realitatea în tranșee, iar realitatea din tranșee este că, ca și mine, majoritatea dintre noi PWD-uri în mod fiabil în mod greșit greșesc mult timp. O pompă care ține evidența tuturor insulinei aflate la bord este mai sigură, mai realistă și un serviciu mai bun pentru purtător decât o pompă care ignoră mai mult de jumătate din insulina pe care o luați.

Când omniPod-ul fiicei tale a venit pe scenă, oamenii de la OmniPod se pare că au studiat endos pentru a vedea dacă "Calea Medtronic" sau "Cozmo Way" a fost mai populară. Aparent, 51% din endos prefera sistemul Med-T, asa ca a fost cu OmniPod. De ce, pe pământ, nu au creat doar o cale pentru utilizatorul sau medicul de a alege fie că este dincolo de mine.

Atunci când pompa Solo a fost aprobată pentru prima dată, a existat o mulțime de entuziasm în timp ce au fost trumpeting faptul că noua pompă patch-uri ar folosi calea Cozmo de urmărire a insulinei în punctul. Dar de atunci au fost cumpărate de Roche și doar timpul va spune dacă această caracteristică se va schimba până la momentul în care aparatul va ajunge la piață.

Există o mulțime de motive pentru a alege o pompă pe de altă parte, dar acum caracteristica de urmărire a insulinei a pompelor curente, insulina care se află încă la locul de muncă nu este una dintre ele.

Aceasta nu este o coloană de sfaturi medicale. Suntem lucrătorii cu drepturi depline care împărtășesc în mod liber și în mod deschis înțelepciunea experiențelor noastre colectate - că

noastre au fost acolo acolo - acele cunoștințe din tranșee. Dar nu suntem MD, RNs, NPs, PAs, CDEs, sau potârnici în pere. Linia de fund: suntem doar o mică parte a prescripției totale. Aveți în continuare nevoie de sfatul profesional, de tratamentul și de îngrijirea unui profesionist medical licențiat. Declinare de responsabilitate

: Conținutul creat de echipa Mine Diabetes. Pentru mai multe detalii, faceți clic aici. Declinare de responsabilitate

Acest conținut este creat pentru Diabetes Mine, un blog de sănătate a consumatorilor axat pe comunitatea de diabet.Conținutul nu este revizuit din punct de vedere medical și nu respectă instrucțiunile editoriale ale Healthline. Pentru mai multe informații despre parteneriatul Healthline cu Diabetes Mine, faceți clic aici.