ÎNtrebați D'Mine: semnificația devierii în diabet

, Întreabă-mă!

În cazul în care v-ați aștepta la această amendă de 2 februarie dimineață pentru a deschide browser-ul dvs. și pentru a vedea un anumit groundhog prietenos care ies dintr-un burrow pentru a prezice acest sezon de iarna, nici zaruri. Fără Punxsutawney Phil aici.

În schimb, ceea ce obțineți este veteranul de tip 1, autorul diabetului și educatorul Wil Dubois, prognozând câteva sfaturi reale de la nivelul pământului cu privire la zaharurile din sânge …

Cu o

Ziua Fericitului Groundhog la tine, desigur!

{ Aveți propriile dvs. întrebări? Trimiteți-ne un email la AskDMine @ diabetesmine. ro }

Am o întrebare despre țintele de zahăr din sânge. Docul meu mi-a dat recomandări spunând că ar trebui să fiu la 150 mg / dl două ore după masă. Sunt destul de sigur că aș putea să-l împing la un vârf de 350 și să-l mai revin la 150 în două ore, dar asta pare a fi greșit pe atât de multe nivele. Care sunt dezavantajele realiste ale dansului de peste 200 de ani pentru un scurt interval de timp și apoi înapoi la normal, nu doar ocazional, ci destul de regulat? Înțeleg ipoteticalele, dar te uiți la povestea reală. Apreciez cu adevărat sinceritatea și dorința dumneavoastră de a le spune ca și cum ați face-o unui prieten, nu ca un educator "prin linii directoare".

Răspunsurile lui Wil @ Ask D'Mine: Eu sunt, domnule Real! Multumesc pentru feedback. Nu am văzut orientările care spun că trebuie să fiți la 150 mg / dL încă. Endosul vrea 140, IDF vrea 160, iar ADA vrea 180. Sunt surprins că altcineva a ales un număr diferit? Nu chiar.

Dar cred că tu sau docul tău ați fi ratat amprenta fină și văd cum s-ar fi putut întâmpla asta, deoarece majoritatea liniilor directoare sunt puțin vagi în formularea lor. Regulile noastre privind zahărul din sânge nu sunt ca o invitație de partid care ne spune că suntem la un anumit loc la un moment dat - sunt mai mult ca o limită de viteză. ADA afirmă că este mai clar: citirea postprandială a vârfului

trebuie să fie de 180 mg / dL sau mai puțin. Nu le pasă de vârf, au pus chiar și o notă de subsol spunând că cei mai mulți oameni au vârf la 1-2 ore de la începerea unei mese, deci verificați-o apoi.

De asemenea, IDF folosește limba vagă de 1-2 ore, astfel încât devine clar că toate cele trei aparate caută terenul înalt, iar nivelul zahărului din sânge este important, nu momentul în care îl luăm. Dacă atingi un număr de 350, tocmai ai suflat prin liniile directoare ale docului cu 200 de puncte.

Și de fapt, este șocant pentru mine că ai putea să rachetezi până la 350 într-o oră. În mod rar găsesc că vârfurile mele de zahăr sunt cu mult înainte de două ore, dar știu că suntem cu toții diferiți. Chiar mai șocant este faptul că îl puteți relua la 150 de ore mai târziu. Vaca sfântă, ce mănânci? Nu carne de vită, asta e sigur.

Bătălia de la țintă, este un dans periculos? Da, asa cred. Deși există destul de puțină dezbatere cu privire la subiectul "variabilității glucozei", din ce în ce mai multe cercetări arată că, cu cât sunteți mai variabilă, cu atât riscul este mai mare de varietatea microvasculară a complicațiilor diabetului - chestia de ochi și rinichi.

Ideea de ultimă oră este că ar trebui să acordăm cea mai mare atenție deviației standard (SD) a numerelor noastre. Este important să rețineți că, în acest caz, devierea nu este același lucru cu a fi un pervers. Deviant înseamnă diferit. Când vine vorba de zahăr din sânge, este raportul dintre cele mai mari și cele mai joase lecturi. Cu cât este mai mare răspândirea, cu atât mai deviativă ești, ca să spun așa. Nu există nici o lipsă de complicații implicate în această abordare pentru a evita complicațiile, iar dr. Irl B. Hirsch, cel mai inteligent tip 1, îl vorbește detaliat aici.

Exact unde ar trebui să fie SD-ul tău este ceva la care experții încă vorbeau, dar cei mai mulți sunt de acord că, cu atât mai mici cu atât mai bine. Și dacă dansați cu un număr de 350, veți avea un SD.

Dar toate ipoteticile deoparte, corpul nu-i place schimbarea rapidă de orice fel: temperatură, presiune sau zahăr. Se rupe prima lege a homeostaziei: corpul păstrează totul pe o chilă uniformă făcând constant

mici

modificări. Modificările mari ne lasă să ne simțim ca niște prostii. Mi se pare că schimbările nebunești de zahăr mă lasă să mă simt ca și cum am fost bătuți de marinarii beți. Asta nu poate fi un lucru bun. Corpurile noastre ne pot spune când le facem rău. Plătește să asculți.

Asta e la fel de adevărat cât pot obține.

Leslie, tip 1 din Colorado, scrie: Ar trebui să fiu mândru de A1C mea, care este 6. 2, dacă știu că a inclus o grămadă de minime pentru a contrabalansa numeroasele maxime? Când te uiți în acest fel, nu este o realizare atât de mare. Șuruburile mele se întâmplă doar să îmi echilibrez șuruburile! "Norocosul de mine. Cum ar trebui să mă gândesc la asta? Este ca și cum ai obține un A, și știind că ai înșelat.

Răspunsurile lui Wil @ Ask D'Mine:

Mândria este probabil cuvântul greșit. Este prea rău că nu avem un test de variabilitate glicemică pe care îl putem folosi împreună cu A1C. Oh. Aștepta. Noi facem! Se numește GlycoMark. Este unul dintre aceste noi teste de laborator de designer, similar cu cel de tip 2 care prezice Pre-Dx pe care l-am acoperit aici. Deci ce este și ce ne spune? Este un test pentru, nu-mi place, 1, 5-Anhydroglucitol (1, 5-AG).

WTF este asta? 1, 5-AG este o monozaharidă, un văr îndepărtat de glucoză, că corpul nostru ajunge de la alimente. În normalele de zahăr, nivelele 1, 5-AG sunt constante. Dar, în cazul nostru, D-folk mai puțin decât controlat perfect, cu cât avem mai multe vârfuri, cu atât mai mic este nivelul 1, 5-AG.Prin măsurarea nivelului din sânge, producătorii testului susțin că pot detecta toate postprandialele de peste 180 mg / dl în ultimele două săptămâni. Cum? OK, gândește-te la rinichi ca o furculiță în drum. Furca stângă merge la Bloodtown, iar furca dreaptă merge în Bladderville. În mod normal, 1, 5-AG merge în Bloodtown când lovește furculita - este reabsorbită și o cantitate constantă este menținută în sângele tău. Dar când zahărul în sânge depășește 180, este ca și construcția de drumuri. Traseul normal este blocat, astfel că 1, 5-AG se întoarce spre dreapta. Rahat! Aceasta nu este o ocolire! Este o stradă cu sens unic! Și astfel, 1, 5-AG se găsește în toaletă atunci când zahărul din sânge este ridicat, mai degrabă decât înapoi în sânge. Cât de mare este prea mare pentru 1, 5-AG? Orice peste 180 mg / dl, după cum se dovedește.

Hmmmmmm … deci, într-un sens, peste 180 rinichii nu lucrează așa cum au intenționat Dumnezeu și Natura.

Ceva de gândit.

Oricum, este lipsa de 1, 5-AG care arată că prea mult zahăr a fost în sistem. Când zahărul revine la normal, rinichii se reîntorc la reciclarea 1, 5-AG și la nivelurile de creștere a sângelui la o rată previzibilă.

Dar poți să înșeli încă? Sigur. Deoarece servește ca indicator al variabilității pe termen scurt, ați putea să bateți testul, fiind atent cu o săptămână înainte de al lua.

Așadar, ați putea avea un control sucky, dar obțineți încă un "A" atât pentru testul GlycoMark, cât și pentru examenul A1C.

Dar totuși știai că ai înșelat, deci nu ai putea fi mândru.

Aceasta nu este o coloană de sfaturi medicale. Suntem lucrătorii cu drepturi depline care împărtășesc în mod liber și în mod deschis înțelepciunea experiențelor noastre colectate - că

noastre au fost acolo acolo - acele cunoștințe

din tranșee. Dar nu suntem MD, RNs, NPs, PAs, CDEs, sau potârnici în pere. Linia de fund: suntem doar o mică parte a prescripției totale. Aveți în continuare nevoie de sfatul profesional, de tratamentul și de îngrijirea unui profesionist medical licențiat.

Avertisment : Conținut creat de echipa Mine Diabetes. Pentru mai multe detalii, faceți clic aici. Declinare de responsabilitate

Acest conținut este creat pentru Diabetes Mine, un blog de sănătate a consumatorilor axat pe comunitatea de diabet. Conținutul nu este revizuit din punct de vedere medical și nu respectă instrucțiunile editoriale ale Healthline. Pentru mai multe informații despre parteneriatul Healthline cu Diabetes Mine, faceți clic aici.