Prea multe carbohidrați cu diabet zaharat? Întrebați D'Mine

Hei, toți - au întrebări despre viața cu diabetul zaharat? Apoi ați ajuns la locul potrivit aici la coloana săptămânală de consiliere pentru diabet, Întrebați-mă pe , găzduită de veteranul de tip 1, autorul diabetului și specialistul clinic Wil Dubois.

În această săptămână, Wil abordează o întrebare din întreaga iaz cu privire la creșterea insulinei pentru a continua să acopere carbohidrații …

{ Aveți propriile dvs. întrebări? Trimiteți-ne un email la AskDMine @ diabetesmine. com }

Janet, tip 2 din Marea Britanie, scrie: Am citit răspunsul dvs. la o întrebare despre prea multă insulină datată 24 septembrie , cu mare interes. Am început să iau insulină pe 16 septembrie. M-au pornit pe 10 unități de Humalog 25 mix, trice pe zi și l-au crescut la 12, 16 și acum 20, deoarece lecturile mele BG sunt încă prea mari. În cea mai mare parte în jurul valorii de 20 dimineața (eu sunt în Marea Britanie și folosesc altă diagramă). [aproximativ 360 mg / dl]

Ceea ce nu înțeleg este motivul pentru care medicii sunt interesați numai de tratarea simptomelor, nu de cauză. Continuă să vă întreb despre reducerea consumului de carbohidrați, dar tot ceea ce spun este că nu există nici o limită a cantității de insulină pe care o puteți lua și în cazul în care medicamentul dvs. este ridicat, trebuie să vă creșteți insulina! Asta e ridicol pentru mine. Cu siguranta exista o legatura intre cat de mult si ce fel de carbohidrati mananci si cat de mult insulina trebuie sa iei? Sunt foarte nemultumit sa fiu nevoit sa iau insulina asa cum stiu ca face ca greutatea in greutate sa fie dificila si chiar poate duce la cresterea in greutate; deci de ce sunt doctorii atât de dornici de a trata diabetul de tip 2 doar să își mărească volumul de insulină, dar în același timp spunându-mi că ar trebui să-și piardă în greutate? Mi-ar plăcea să știu gândurile tale despre asta.

->

Răspunsurile lui Wil @ Ask D'Mine: V-am bănuit mereu că britanicii au fost mai luminați decât noi, Yanks.

Aici, în Statele Unite, avem greu să obținem cele mai multe documente pentru a folosi suficient insulină. Haina noastră albă pare să se teamă de insulină, pornind-o prea târziu, pornind prea puțin, avansându-l rar și lăsând zaharurile oamenilor prea mari. Între timp, documentele noastre sunt mult mai probabil decât al tău să se amestece în alimentația oamenilor.

Și raportezi contrariul, că documentele tale spun: La naiba, carbohidrații, insulina plină înainte! (Îmi cer scuze pentru fantoma lui Admiral Farragut.) Dar ai dreptate, e ridicol. La fel de ridicol ca abordarea noastră americană.

Este clar că un echilibru între cele două abordări ar fi mai bun.

Acum, este adevărat că nu există limită pentru cantitatea de insulină pe care o puteți lua și că dacă aveți prea mult zahăr din sânge, aveți nevoie de mai multă insulină. Dar reducerea cantității de zahăr alimentar care intră în sistem poate fi la fel de eficientă în reducerea zahărului din sânge și nu trebuie ignorată ca o parte potențială a unui plan de control al diabetului zaharat.

Personal, intotdeauna interzic zaharul lichid din dieta oricui cu diabet cu care lucrez, dar las foarte mult restul dietei in monoterapie. Mă gândesc că este suficient să ne ocupăm de diabet fără a schimba întreaga dietă a cuiva. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele nou diagnosticate, care se confruntă cu o mulțime de schimbare și o mulțime de frică. Sunt mai mult ca documentele dvs. britanice: Purtați insulina până când zahărul coboară. Asta e treaba.

Dar dacă cineva ca dvs. dorește să știe cum modificările dietei pot influența utilizarea zahărului din sânge și a medicamentelor, sunt sigur că nu voi evita acest subiect! Nu înțeleg de ce documentele tale se îndreaptă spre subiect. Poate că e prea mult timp consumă un subiect pentru care să se ocupe. Dar sunteți 100% corect în suspiciunea că există o legătură între cât de mult - și ce fel de carbohidrați - pe care îl consumați și câtă insulină trebuie să luați.

Să vorbim despre asta.

Pe scurt, cu cât este mai mare încărcătura cu carburant, cu atât mai multă insulină este necesară. De asemenea, în general, alimente rafinate și amidonuri necesită mai multă insulină decât carbohidrații de zahăr natural, cum ar fi fructele. Muddying un pic de apa este ceva numit indicele glicemic, ceea ce dovedește că chiar schimbări în modul în care produsele alimentare sunt pregătite (sau în cazul în care este crescut) poate modifica impactul carbului său. Toate acestea au spus, dacă minimalizați - nu interzicerea! - produse alimentare din făină, porumb, orez, zahăr și cartofi; și permiteți legumele și proteinele cu frunze să vă domine mâncarea, puteți scăpa cu mai puțină insulină.

Cu toate acestea, în ceea ce privește dacă are sens să-ți reduci aportul de carbohidrați, asta depinde de modul în care dieta ta este acum. În general vorbind, o femeie adultă va avea o greutate stabilă care mănâncă 150 de grame de carb per zi. Mâncarea mai multă va duce la creșterea în greutate; mananca mai putin va duce la o pierdere in greutate. Rezultatele dvs. vor varia. Fiind în general mai mari, datorită faptului că oamenii de știință numesc dimorfismul sexual, bărbații ajung să mănânce mai mult, cu un buget de carb de 195 grame pe zi.

Dacă ești o doamnă cu trei pătrate pe zi, fără gustări, se lucrează la un buget cu carburi de 50 de grame de carbohidrați pe masă.

Oh, dar după-amiaza asta? Nu te lăsa păcălit că lichidul nu contează. Dacă participați la Starbucks sau la orice gustare, trebuie să scăpați acești carbohidrați de la mese.

Deci, pentru a pierde in greutate, cate carbohidrati ar trebui sa mananci? Nu există un număr magic universal. Depinde de multe lucruri. Este greutatea dvs. stabilă acum, chiar dacă mai sus unde ar trebui să fie? Sau câștigi greutate?

M-am adunat din scrisoarea dvs. că ești supraponderal. Dacă nu sunteți câștigând în prezent greutate , cred că veți descoperi că reducerea carbohidraților cu numai 10% va fi suficientă pentru a începe să înclinați scara în direcția corectă. Dacă sunteți câștigați în prezent, veți avea nevoie de o reducere mai mare.

Dar așteptați. Mai este. Cum rămâne cu insulina? Va fi într-adevăr lupta eforturile dvs. de a pierde in greutate? Va lua un volum mai mare de insulină crește acest efect? Credeți sau nu, nu există niciun acord universal cu privire la această problemă.

Fapt: Începerea insulinei cauzează adesea creșterea în greutate.

Misterul: Cauza reală a câștigului în greutate este … bine … un mister.

Dar, așteptați, spuneți. Dacă mulți oameni câștigă greutate atunci când încep insulina, atunci cu siguranță trebuie să fie insulina, nu? Nu asa de repede. Multe lucruri se întâmplă în același timp când insulina este începută și, pentru a înțelege acest lucru, trebuie să ne oprim.

Când zahărul din sânge este ridicat, acesta se revarsă din sânge și în urină. De fiecare dată când anulezi, scapi de zahăr din corpul tău. Acest zahăr are calorii. Deci, practic, atunci când vă aflați într-o stare de hiperglicemie, faceți parte din cantitatea de calorii pe care o consumați în toaletă. (Notă pentru cititorii americani: Potrivit limbii mele online din Marea Britanie Slang "Piddle" este engleza engleza pentru urinare. Linia de jos aici este că atunci când zahărul este ridicat, puteți mânca o cantitate excesivă de calorii și să dețineți o greutate constantă, poate chiar să piardă în greutate. Dar, de îndată ce începeți să vă normalizați zahărul din sânge prin administrarea de insulină, cantitatea de zahăr din urină scade. Dacă consumați mai multe calorii decât ardeți, greutatea dumneavoastră va crește.

Cred că asta cauzează cea mai mare creștere a greutății observată la începutul insulinei, dar alții se vor jura că insulina însăși provoacă creștere în greutate. Dar, indiferent de cauză, aveți dreptate să fiți atenți la eventualele câștiguri în greutate.

Deci, ar trebui să-ți reduci carbohidrații imediat pentru a evita orice creștere în greutate, nu-i așa?

Uh … poate nu, în cazul tău.

Pentru că ai o pistol în cap. Dacă ați fost atât pe bază de insulină bazală, cât și pe cea cu acțiune rapidă, ați putea reduce rapid efectul dumneavoastră pentru a compensa un aport mai scăzut de carb. Dar sunteți pe un amestec de insulină, cu un raport fix între cele două componente care alcătuiesc focul. Dacă vă reduceți prea mult carbohidrații, este posibil să ajungeți la hipoglicemie deoarece medicamentul dumneavoastră primar poate avea prea multă insulină cu acțiune rapidă în el pentru modul în care mâncați.

Aceasta nu este o coloană de sfaturi medicale. Suntem lucrătorii cu drepturi depline care împărtășesc în mod liber și în mod deschis înțelepciunea experiențelor noastre colectate - că

noastre au fost acolo acolo - acele cunoștințe

din tranșee. Dar noi nu suntem MD, RNs, NPs, PAs, CDEs, sau potârnici în pere. Linia de fund: suntem doar o mică parte a prescripției totale. Aveți în continuare nevoie de sfatul profesional, de tratamentul și de îngrijirea unui profesionist medical licențiat. Declinare de responsabilitate : Conținutul creat de echipa Mine Diabetes. Pentru mai multe detalii, faceți clic aici.

Disclaimer

Acest conținut este creat pentru Diabetes Mine, un blog dedicat sănătății consumatorilor, axat pe comunitatea diabetică. Conținutul nu este revizuit din punct de vedere medical și nu respectă instrucțiunile editoriale ale Healthline. Pentru mai multe informații despre parteneriatul Healthline cu Diabetes Mine, faceți clic aici.