Tehnici de pompare avansate: livrare ușoară a insulinei

Încă de la o pizza mică, cu copiii sau cu alimentele italiene, în seara aceea, se culcă la un gust de zahăr perfect respectabil, dar apoi se trezește în mijlocul nopții cu o înălțime de cer numărul care te-a făcut curse pentru baie?

Dacă aveți, atunci ați întâlnit un temut întârziat postprandial spike , care se întâmplă atunci când alimentele durează mai mult decât insulina pentru a intra în sistemul dumneavoastră. De obicei este invers. Insulina cu acțiune rapidă începe să funcționeze în 10-15 minute, atinge vârfurile de la 1 la 2 ore și apoi lent încet. Este de obicei în afara sistemului dvs. după 4 până la 5 ore. Dar, în câteva cazuri speciale, insulina se termină cu mult timp înainte ca majoritatea alimentelor să vă lovească vreodată sistemul.

Ai auzit vreodată de valul dublu? Medtronic a marcat acest termen …

Concluzia este că cele mai moderne pompe de insulină au acum o opțiune pentru a schimba modul în care se administrează un bolus pentru a face față acestui efect latent. Acestea vă permit să stabiliți un anumit procent din bolusul dvs. total de masă, care trebuie administrat imediat, iar restul să fie livrat lent într-o perioadă de timp. În pompele de la Medtronic se numește bolus cu două valuri și, după cum sa observat, această companie a corneat piața pe această terminologie. Deci, în pompele Animas și Cozmo, se numește un bolus combo, iar în OmniPod se numește bolus extins.

În ciuda celor mai bune intenții, utilizarea acestei setări este dificilă. Personal, folosesc nerușinat un bolus de masă regulat pentru tot ce este sub soare. Dar aproape întotdeauna sufăr consecințele cu o alergare la baie în mijlocul nopții când o suflu bruscă de carbohidrați îmi lovește sistemul că insulina mea nu mai este pregătită să se ocupe. Acest lucru este adesea după alunecarea în pat cu un nivel scăzut sau aproape scăzut de zahăr din sânge din cauza prea multă insulină în avans.

Vreți să vă abțineți de această tehnică? Atenție: poate fi foarte dificil să știți exact cât timp vor lua unele alimente pentru a le absorbi, deci este foarte probabil ca acest lucru să dureze destul de mult.Diferite mese bogate în grăsimi, bogate în carbohidrați vă vor afecta diferit. Prima recomandare este să o încercați în timp ce utilizați un monitor continuu de glucoză (CGM), chiar dacă este doar temporar, astfel încât să puteți vedea literal ce se întâmplă cu BG în timp real. Multe clinici au acum CGM-uri pe care pacienții le pot verifica ca împrumutători pentru o săptămână, astfel încât să puteți testa cum reacționați la anumite alimente.

cel puțin 6 ore

pentru a preveni acest lucru! " Ceea ce frappuccino are dreptate! Dacă începeți să explorați această tehnică de pompare avansată, încercați regula 60/40. În primul rând, setați-vă pompa pentru a livra 60% din bolus la masă, restul de 40% fiind livrate în următoarele patru ore. Unii oameni ar putea găsi acest lucru prea puțin, deci puteți încerca și 70/30 sau 80/20, în funcție de modul în care mănânci. Dar nu trebuie doar să-l controlați - trebuie să vă potriviți cu multă încercare. Kelley recomandă verificarea la fiecare 30-60 de minute atunci când se testează metoda bolusului divizat.

"O excursie de 30-50 mg / dl este acceptabilă", spune Kelley, "Dar o creștere de peste 2 mg / dl pe minut este

prea rapid

, și aș lua în considerare mai multă insulină. " Un alt instrument avansat de pompare pe care l-am cercetat este valul pătrat sau bolusul extins (din nou, numele depinde de compania pompelor). Mai puțin frecvent decât valul dublu, este o picurare constantă a insulinei dumneavoastră cu bolus într-o perioadă de timp, fără administrarea unei insuline inițiale. Întrucât cel puțin un anumit număr de alimente

lovește sistemul imediat, acest lucru nu funcționează pentru o mulțime de scenarii. Cu toate acestea, petrecerile de sărbătoare (care sunt chiar la colț - noiembrie este săptămâna viitoare, știți!) Reprezintă o oportunitate perfectă de a folosi această tactică. "Bolusul cu pătrat de val este bun pentru un cocktail, pășunat sau dacă veți mânca o cantitate constantă de mâncare într-o perioadă de timp, cum ar fi popcorn pentru 1+ ore la un film", spune Caroline Bohl, CDE și dietetician înregistrat la Centrul de diabet zaharat Naomi Berrie. Desigur, doar pentru că nu sunteți pe o pompă de insulină nu înseamnă neapărat că nu vă confruntați încă cu această problemă. Dacă utilizați mai multe injecții zilnice cu Lantus sau Levemir, puteți totuși să participați la extinderea acțiunii de insulină. Gary Scheiner, tip 1 PWD și faimosul CDE la Integrated Diabetes Services, recomandă utilizarea uneia din următoarele opțiuni:

Luați doza de masă după ce ați mâncat

Împărțiți doza de masă în două părți: jumătate înainte de a mânca, jumătate după ce mâncați < Luați regulat (R) în loc de o insulină analogică rapidă

1. Mastering bolus cu două valuri arata ca ar putea fi agravant … Bine că există multe modalități de a manevra mese grele carb / grăsimi încărcate, cu val dublu fiind doar unul din ei.Unii oameni folosesc o rată bazală temporară pentru a trata spikele mascate. Personal, nu sunt sigur că un val dublu de patru ore face mult pentru pizza. Apoi, sunt momente în care mi se pare că spike indiferent de cantitatea de insulină pe care o dau sau cât de mult mă extind!
2. Dar Kelley are cateva cuvinte de intelepciune: "Diabetul este ca o amprenta, atat de diferita pentru noi toti. Ceea ce functioneaza pentru mine nu va functiona pentru tine sau pentru hubby-ul meu. pomparea este o încercare și o eroare, deci, dacă nu funcționează pentru prima oară, nu fi frustrat.Pătați doar ajustări data viitoare! Sunteți într-o poziție mai bună dacă aveți și purtați un CGM, așa cum veți știți imediat dacă ceva nu funcționează. "

Declinare de responsabilitate

: Conținutul creat de echipa Mine Diabetes. Pentru mai multe detalii, faceți clic aici.

Disclaimer

Acest conținut este creat pentru Diabetes Mine, un blog dedicat sănătății consumatorilor, axat pe comunitatea diabetică. Conținutul nu este revizuit din punct de vedere medical și nu respectă instrucțiunile editoriale ale Healthline. Pentru mai multe informații despre parteneriatul Healthline cu Diabetes Mine, faceți clic aici.