DiabetulMain D-Data ExChange 2015: Liderii tehnologici

Tocmai mi-am cumpărat primul smartphone cu o lună în urmă și încercând să o fac, nu m-am simțit niciodată în viața mea.

De aceea mi-a fost atat de fascinant sa particip la joi, 19 noiembrie, ceea ce unii numesc "epicentrul" din lumea tehnologiei diabetului zaharat, DiabetesMine D-Data Exchange de la Universitatea Stanford de Medicina. al 5-lea eveniment organizat de liderul nostru neînfricat, Amy Tenderich, care a avut loc de două ori pe an, în iunie, chiar înaintea sesiunilor științifice mari ale Asociației Americane pentru Diabet și în noiembrie, chiar înainte de Summit-ul de Inovare DiabetesMine. Mini-Summit-ul ExChange se axează pe dezvoltarea tehnologiilor de înaltă tehnologie și adună aproximativ 100 de inovatori cheie care lucrează pe aplicații, algoritmi și platforme care utilizează D-date, precum și pe producători de dispozitive și pe pacienți cu tehnologie avansată care folosesc și sunt deseori implicați în crearea acestui tehnic.

M-am așteptat nu numai să fiu din elementul meu, ci să fiu complet copleșit. De fapt, pe deplin mă așteptam să nu înțeleg un singur cuvânt vorbit. Am venit înarmat cu cofeină și am stat în colțul din spate, în colț, ca un elev școlar.

Sa dovedit că programul era mult mai accesibil decât mă așteptam. Iată o privire la ordinea de zi:

->

Spre o limbă D comună

De fapt, chiar de pe lilieci, dr. Joseph Smith a început să vorbească limba mea. Smith, care este directorul medical al Institutului de Sănătate al Occidentului (cu un rezumat al unui criminal, care include numirea unuia dintre "20 de oameni care fac o îmbunătățire a sănătății" de către revista HealthLeaders în 2010), a comparat lumea tehnologiei medicale cu o orchestră simfonică. Parafrazând (greu), el a spus că poți să ai un grup de muzicieni blestemați din lume, dar dacă toți se îndreaptă spre ritmul propriului lor tobosar, sună ca iadul. Dacă, pe de altă parte, joacă împreună din același punctaj, puteți avea cea mai frumoasă muzică imaginabilă. În cuvintele reale ale bunului doctor: "Trebuie să trecem de la cacofonie la simfonie."

El observă că industria a făcut tehnicile practic într-un vid, presupunând că fiecare componentă funcționează de la sine - în timp ce ei nu s-au gândit la întregul ecosistem și cum trebuie toate aceste dispozitive fii conectat. De exemplu, realitatea unei UTI este că totul este încă documentat manual, iar orice date există este blocată în anumite dispozitive. Interoperabilitatea este lipsa "eterului" aici.

Lumea tehnologiei diabetului este plină de jucării minunate create de companii cu focalizare

, dar avem nevoie de jucării construite cu un focus .Contorul dvs., pompa, CGM, Fitbit, aplicații și telefon inteligent ar trebui să poată vorbi în aceeași limbă și să împărtășească date fără probleme între ele. Acest lucru este rezumat de haiku-in-a-un singur cuvânt: INTEROPERABILITATE (tema evenimentului acestei căderi fiind realizarea ei). Schimbarea trebuie să fie sistematică, spune Smith, astfel încât nu mai avem doar o colecție de "gadget-uri talentați". De ce este vorba că alte industrii au interoperabilitate, dar nu avem diabet și asistență medicală? pentru a demistifica și democratiza asistența medicală, eliminându-l din domeniul marilor preoți ", a spus Smith, urmată de convingerea sa puternică că soluțiile reale vor veni de la noi, în comunitate (a se vedea Nightscout ca exemplu). Pe parcursul zilei, vorbitorii au cerut producătorilor de dispozitive să conștientizeze că piața va recompensa mai mult design-urile integrate cu sistem open-source decât vor fi mașinile tradiționale cu spații protejate. Mesajul: A fi deschis nu va provoca căderea dvs., ci vă va propulsa spre succes.

Ce Nightscout a făcut

Dr. Joyce Lee de la Universitatea din Michigan, aka @doctorasdesigner, a prezentat o grămadă de date noi despre Nightscout / CGM în comunitatea Cloud și despre utilizarea acestui sistem de monitorizare a glucozei de la distanță.

Lee a primit o subvenție de la PCORI (Institutul de Cercetare a rezultatelor pe pacienți) pentru a sprijini crearea unei "rețele de cercetare inovatoare în colaborare" în diabetul de tip 1. Ea și echipa ei au realizat un studiu amplu al adepților Nightscout - cea mai mare comunitate online de diabet de tip 1 de pe Facebook, care este implicată activ în crearea de instrumente de colaborare prin design participativ. Dacă nu ați verificat în ultima vreme, există acum o gamă amețitoare de opțiuni pentru setarea dvs. Nightscout!

Unele rezultate fascinante ale studiului lui Lee, implicând 1, 276 membri ai CGM în grupul Cloud Facebook:

aproape 20% dintre oameni spun că au început să utilizeze CGM din cauza Nightscout în sine - asta e mare!

6% au spus ca au trecut la Dexcom CGM dintr-un alt sistem doar din cauza Nightscout

80% din CGM-ul curent din membrii Cloud spun ca intentioneaza sa ramana cu Nightscout, chiar daca alternativele comerciale devin disponibile >> 85% au descoperit că rezultatele obținute de auto-raportate au arătat că controlul glicemic sa îmbunătățit în mod semnificativ (<7% -1,2%)

• dar rezultatele noastre favorabile au fost cele în care oamenii au fost întrebați cât de mult diabet i-au păstrat de la a face activități normale, de a petrece timp cu prietenii, etc., înainte și după utilizarea lor Nightscout .. Părea a fi o reducere uriașă în "invazivitatea" diabetului
• UI Ultimate (Interfața Utilizator) > Vorbind despre interfețe frumoase, câștigătorul cascadorului DiabetesMine Patient Voices, Sara Krugman, care este acum cu Tidepool, a dat o prezentare ucigașă care descrie modul în care a proiectat interfața utilizator pentru panoul bionic iLet. sentimente despre tehnologia ei actuală: Ea a făcut odată 100 de ghipsuri din pompa ei și le-a distrus împotriva unui perete, ca parte a unei bucăți de artă performantă cathartic.
• Dar provocarea lui Krugman a mers la nucleul dezvoltării tehnologiei: "Cum este să purtați un pancreas artificial (complet integrat)? " ea a intrebat. "Nimeni nu stie! "Pentru că nimeni nu a făcut-o încă. Pentru iLet, ea a creat grămezi de note lipicioase de "nevoie să știe" și "frumos să știe" și de la ei a dezvoltat o arhitectură a sistemului. În proiectarea interfeței cu utilizatorul care suprapune arhitectura, ea a ieșit complet din cutie și chiar a redefinit modul în care utilizatorii ar înregistra o zi, trecând de la "micul dejun, prânzul, cina" ca alegeri ale butoanelor la "început-mijloc -somba ", recunoscând că mulți oameni nu trăiesc cu ceasuri.
• Ea a mers chiar atât de departe încât să se gândească la mesajele subconștiente pe care le oferă diferitele tipuri de fonturi și dimensiuni și a ales fonturile și modelele de litere mari pentru funcțiile pompei. De exemplu, "DONE" în toate capacele țipă și "Terminat" cu un cap inițial este o comandă, în timp ce "făcut" cu litere mici este o recunoaștere simplă a utilizatorului pentru finalizarea unei sarcini.
• În cele din urmă, în ciuda lipsei universale de experiență a utilizatorilor, Krugman a creat o primă schiță simplă, logică și frumoasă a interfeței cu utilizatorul pentru următoarea generație de sisteme de administrare a insulinei care îi vor face pe oameni să vorbească.

FDA pe DI-Tools

FDA a parcurs un drum lung, Baby! Nu cu mult timp în urmă, ideea că agenția ar aborda soluții de tip "faceți-ți-te" sau de fapt să ajuți platformele de date open source să prospere părea în cea mai mare măsură preluată. Acum, în ultimii doi ani, am văzut o acțiune reală.

Stayce Beck, șeful FDA pentru Grupul de dispozitive de diagnosticare a diabetului zaharat, a oferit o imagine de ansamblu asupra abordărilor FDA, oferind o generositate de încurajare pentru această mulțime de dezvoltatori. Diapozitivele ei au fost cu siguranță diferite, plecând de la chestii uscate de text, pe care le vedem de obicei de la FDA, pentru a include referințe la

Back to the Future

și

Star Wars

!

Ea a subliniat că sarcina principală a FDA este de a examina toate lucrurile care ar putea merge în neregulă cu orice alt instrument sau tratament și face tot posibilul pentru a atenua acest risc. La urma urmei, oamenii fac lucruri nebunești și, în timp ce nu puteți anticipa totul, trebuie să testați dispozitivul cu atenția utilizatorilor, în special cu cei care nu cunosc tehnologia. Sa discutat despre cerințele factorilor umani ai FDA care se concentrează pe acest element de risc, mai degrabă decât pe încercarea de a servi drept îndrumare pentru un design pur bun.

"Nu vă gândiți la regulamentul FDA ca pe o" birocrație ", ci ca pe un steag roșu dacă este necesar", a spus Beck. În abordarea tehnologiei DIY, o întrebare intrigantă a fost adresată FDA de către CEO-ul Tidepool Howard Look: este publicarea instrucțiunilor despre cum să facă un dispozitiv medical de casă diferit decât de fapt furnizarea acelui dispozitiv la masă? Beck putea spune doar că "nu există nici o linie grea și clară", iar FDA ar trebui să ia în considerare cazuri de la caz la caz. Suntem destul de siguri că Beck a rupt înregistrările Twitter atunci când a publicat în mod deschis nu numai adresa de e-mail, ci și numărul de telefon al biroului, la sfârșitul prezentării; și a invitat o conversație bidirecțională între agenția și dezvoltatorii săi la începutul procesului de proiectare, pentru a accelera procesul de aprobare. Panourile de tehnologie profundă Evenimentul de vârf de jumătate de zi a inclus două discuții pe panou - unul privind succesele timpurii ale interoperabilității și unul despre standarde - și o serie de mini-prezentări cu privire la noile dispozitive și aplicații dezvoltate.

Panoul Interoperabilitate, condus de Adam Brown de îngrijorări îngrijorate, a explorat definiția acestui termen și apoi sa arătat în exemple bune și rele de către reprezentanții OpenHealth, Human API și MedHelp, care tocmai au anunțat o extindere a diabetului zaharat platformă de management cu aplicația Sugar Sense pentru Apple Watch. De asemenea, pe acest panou a fost Jorge Valdes, Chief Technical Officer al Dexcom, și a fost uriaș să-l audă pe Kudos pentru Nightscout și pentru mișcarea #WeAreNotWaiting pentru a ajuta la introducerea mai rapidă a cercetării și dezvoltării și a reglementării conectivității dispozitivelor mobile și partajării datelor. El a recunoscut că Dexcom însuși încerca să ajungă acolo mai repede, dar pur și simplu nu putea să o facă cât de repede posibil comunitatea.

De asemenea, în casă a fost Annika Jimenez, noul viceprimar al departamentului de date al Dexcom, angajat în mod special să se concentreze asupra platformei de date, a analizelor și a software-ului; și Nate Heintzman, care s-au alăturat lui Dexcom anul trecut ca om de știință vizitat, concentrându-se pe Inovarea utilizatorilor și cercetarea colaborativă. Cu alte cuvinte, Dexcom este peste tot!

Cel mai prost exemplu de interoperabilitate citat de acest panou? Fitbit. Multe dintre tipurile de utilizatori Alpha prezente au arătat cât de rău este funcția de timbru în acest instrument, ceea ce face integrarea datelor o sarcină enormă.

"Dacă vrei să fii grădină cu pereți, ar fi bine să fii Apple. Dacă nu îți îmbrățișezi deschiderea, ești mort. a fost strigătul de raliu. Iar participanții la conferință au subliniat că "trebuie să o faci bine - mereu și repede, am văzut companiile deschizând date și apoi punând o persoană pe ea și uitând de ea". Asta nu o va tăia, au spus ei.

Panoul de standarde este locul în care am început să mă simt de genul ăsta de școală pierdută din nou. Aceasta a fost o discuție în profunzime despre standardele FHIR H7 și despre modul în care acestea facilitează importul și exportul datelor din EHR (fișele medicale electronice). Aceasta este locul în care echipa

DiabetesMine

a dat din cap în semn de apreciere experților care împing să facă aceste lucruri să se întâmple. Panoul a fost moderat de către Peter Levin de la Amida Technology, care este profesor de consultanță la Stanford în ingineria aeronautică și astronautică și fostul consilier senior al șefului departamentului de tehnologie al Departamentului pentru Afaceri Veteranilor din S.U.A., printre altele. Wow-inteligent, cu alte cuvinte.

Au existat unele dezbateri aprinse despre rolul standardelor și cât de necesare sunt acestea. Trebuie să o predăm la Melanie Yeung de la Centrul Canadian pentru Global eHealth Innovation, grupul care lucrează la standardele de date specifice diabetului, pentru a-și menține propria importanță a acestei lucrări (să nu mai vorbim ca singura femeie din panou).

Afișați și spuneți: #OpenAPS și mai mult

Favoritul meu personal în "Runda de Luminare" a demo-urilor a fost creionul inteligent al lui Sean Saint. Este acel Bluetooth re-fillabil inPen pe care l-am introdus aici la

'Mine , cu un articol amplu in aceasta vara.Acesta transmite automat date de dozare unei aplicații care urmărește insulina-la-bord (IOB) și multe altele. Aplicația prototip are o interfață frumoasă care oferă, de asemenea, un calculator de dozare și câteva grafice mari care prezintă istoricul și utilizarea. Gândește-te la asta ca pe un pompon pentru un stilou. Aplicația include, de asemenea, memento-uri pentru doze, un ecran ușor de verificat pentru dozele cele mai recente și - mai tare de toate - o caracteristică cu adevărat fierbinte: o alarmă de temperatură care nu numai vă avertizează dacă insulina depășește temperatura maximă recomandată, dar vă spune cât timp insulina se afla în "zona roșie. "Sper că stiloul Sfântului este disponibil până la epuizarea consumabilelor Snap. Aș folosi în totalitate. Conferința a fost o conversație uimitoare de către Chris Hannemann, un absolvent al UC Berkeley și inginer mecanic, care în luna august a devenit o persoană de pe planetă care a trăit cu ceea ce se numește OpenAPS. funcțional pancreas artificială de casă. Nu glumesc! Cincisprezece persoane și numărătoare utilizează acum acest sistem open-loop cu surse deschise, care este alcătuit dintr-o grămadă de produse care se montează împreună: o pompă de insulină Medtronic, un receptor Dexcom CGM, dispozitiv de zmeură pi pentru rularea sistemului de operare Linux, un stick CareLink USB comunicarea cu pompa și un acumulator. Whew …

Însuși Chris a fost diagnosticat cu tip 1 la vârsta de 8 ani și are o soră care a primit T1D la vârsta de 7 ani, iar tatăl său are diabet de tip 2

. Deci nu este o surpriză faptul că el a sărit cu ambele picioare de îndată ce a descoperit lucrarea lui Dana Lewis, Scott Leibrand, Ben West și alții pe acest sistem # OpenPPS în luna martie a anului trecut.

Acum contribuie la cod și la documentație și a împărtășit date din 83 de zile din propria experiență OpenAPS. El a observat o îmbunătățire de 13% a punctului zilnic în intervalul de timp (până la 83%, echivalent cu sub 6% A1c) și o scădere cu 15 mg / dl a glucozei medii zilnice (până la 129 mg / dl) de la pornirea sistemului. El a spus că se trezește aproape în fiecare dimineață la aproximativ 100 mg / dl, iar producția lui Dexcom Clarity a arătat o creștere incredibil de îngustă a valorilor în primele ore ale dimineții.

"Utilizatorii Alpha" conduc calea Au existat multe discutii despre utilizatorii Alpha: cei de la marginea de taiere.Acela nu sunt eu. Îmi dau seama că eram unul dintre puțini utilizatori de Omega din cameră. În cazul meu, ultima adoptătoare. Este o lume nouă îndrăzneață și o iubesc. Dar are provocările sale. Pentru acest raport, am obosit să o întreb pe Siri când i-am cumpărat și ea a spus: "Cine, eu? "Apoi am încercat să-mi scriu textul cu soția și, aparent, mi-a spus:" Conferința este pe foc ", în loc să spună:" Conferința este bine. "

Sunt sigur că dacă purta un Fitbit, ritmul cardiac ar fi sărit când a primit acel mesaj. (Și acum știu că datele de timp care ar putea fi greu de descifrat - oy.)

Deci, întorcându-se la analogia doctorului Smith, viori nu sunt în sincronizare cu flautele încă, dar muzica devine mai bine. Și în viitor va fi o simfonie frumoasă

.

{A se vedea, de asemenea, raportul "Closer Look" al diaTribe pe acest ultim DiabetesMine D-Data ExChange}

Disclaimer

: Conținut creat de echipa de diabet Mine. Pentru mai multe detalii, faceți clic aici.

Declinare de responsabilitate

Acest conținut este creat pentru Diabetes Mine, un blog de sănătate a consumatorilor axat pe comunitatea de diabet. Conținutul nu este revizuit din punct de vedere medical și nu respectă instrucțiunile editoriale ale Healthline. Pentru mai multe informații despre parteneriatul Healthline cu Diabetes Mine, faceți clic aici.