Ajutând medicii să utilizeze Nightscout pentru diabet

Îți place să auzim despre modul în care mișcarea #WeAreNotWaiting explodează, aducând tot mai multe familii și adulții care trăiesc cu diabet, creând propriile instrumente pentru schimbul de date care fac viața cu această boală mai ușor de gestionat.

Astăzi, suntem incantați să împărtășim povestea despre modul în care un endo pediatru - în România, de toate locurile - a îmbrățișat CGM în Cloud via Nightscout și a lucrat cu un grup local de familii D pentru a crea un " tabloul de bord al medicului "cu sistem multi-vizual pentru a permite furnizorilor să vizualizeze datele de diabet de la distanță! Acest doctor este Mihaela Victoria Vlaiculescu, care a prezentat date despre acest sistem în timpul marii întâlniri EASD de la München la începutul acestei toamne.

Dr. Vlaiculescu a lucrat cu românul D-tad Bogdan Gorescu, al cărui fiu de 6 ani, Vlad Andrei, a fost diagnosticat la vârsta de 3 ani. El ne spune: "Nu a fost nimic oficial sau planificat la început cel puțin nu de partea mea. Am observat că medicul meu folosește iPad-ul pentru a viziona mai multe site-uri Nightscout prin deschiderea fiecăruia dintre aceste site-uri în tab-uri separate. Acest lucru nu a fost în regulă, după părerea mea, deoarece nu putea avea o perspectivă generală asupra micilor ei pacienți. Și așa sa născut ideea. „

Desigur, a vrut să știe mai multe, așa că i-am cerut doctorului Vlaiculescu să împărtășească detaliile. Iată ce spune ea:

Post de invitat de Dr. Mihaela Victoria Vlaiculescu în România

Am practicat în domeniul diabetului din 2000 și am început activitatea profesională într-un spital public. Când am intrat în stagiul meu de diabet și boli metabolice, am fost fascinat de copiii cu diabet zaharat de tip 1 - prin puterea lor de adaptare, puterea lor de dorință și bunul simț. Apoi am întâlnit un diabetolog senior, care mi-a spus că îngrijirea copiilor cu diabet zaharat este dificilă, necesită multă responsabilitate și suferă. Și asta ma făcut încăpățânat pentru a trata copii dependenți de insulină.

În țara noastră suntem singura clinică "organizată" care promovează beneficiile sistemelor de monitorizare continuă a glucozei și a altor tehnologii în diabet și are o unitate specializată de telemedicină, dar există o mulțime de familii din toată țara care au aceste dispozitive , folosind Nightscout, fără a comunica datele medicului.

Acum trei ani am început să folosim CGM (Dexcom G4) la pacienții de tip 1, în principal copii, deoarece știam că eforturile de a evita hipoglicemia și hiperglicemia și de a acorda o anumită libertate acestor copii și familiilor lor nu vor fi posibile în siguranță fără aceste dispozitive.

Există puțini doctori care educă pacienții despre CGM și încurajează familiile să cumpere aceste sisteme, dar vestea bună este că numărul lor crește încet.

În centrul nostru de telemedicină urmărim copii din clinica noastră, dar și copii din alte orașe și regiuni ale țării care au dispozitive CGM și ne-au cerut ajutorul pentru interpretarea datelor și pentru traducerea tuturor acestor informații în acțiuni terapeutice.

Acum avem aproape 90 de pacienți care folosesc aplicația Nightscout. Singurul motiv pentru care există familii și copii în clinica noastră care nu utilizează sistemul este costul, deoarece CGM nu este rambursat în țara noastră.

consider că noul tablou de bord este foarte util și eficient din punct de vedere al timpului; avem un tablou de bord separat pentru adulții cu diabet de tip 1, de asemenea.

De obicei, îmi încep ziua prin căutarea tuturor copiilor, identificând problemele. În mijlocul zilei, la prânz, văd dacă există probleme suplimentare sau dacă modelele sunt repetitive și, dacă este așa, contactez părinții pentru a cere detalii și pentru a face schimbări de tratament. Tabloul de bord are opțiunea de a mări pagina pe care doriți să o vedeți în detaliu, astfel încât, dacă aveți nevoie de detalii sau de o imagine mai mare, puteți naviga de la tabloul de bord la o pagină a copilului cu un singur clic.

Avem servere pentru găzduirea tuturor acestor date și avem, de asemenea, o aplicație care permite eu și echipei mele medicale să păstreze permanent un ochi asupra valorilor glicemice ale copiilor. Da, avem toti pacientii pe CGMs (este ca si cum urmam semne vitale intr-o UTI, dar pacientii nostri sunt sigure, acasa sau la scoala).

La început am urmat fiecare copil, zilnic. In prezent, datorita numarului lor crescand si a experientei lor crescande in managementul diabetului, urmarim mai ales pacientii nou diagnosticati, dar si pacientii obisnuiti atunci cand au nevoie de sprijinul nostru in zilele bolnave, atunci cand schimba regimul de insulina, cand initializam tratamentul cu pompa de insulina noi nu spitalizăm pacienții pentru a începe tratamentul cu pompă de insulină) sau în timpul sarcinii.

Verificăm zilnic, dimineața, toate site-urile și apoi ne concentrăm pe unii dintre ei, care au nevoie de mai mult sprijin. Încercăm să rezolvăm situațiile de urgență înainte de a se escalada într-o spitalizare, le urmărim pentru a respecta modelele, le antrenăm să ajusteze insulina sau carbohidrații în situații în timp real. Este mai mult o relație interactivă cu pacienții decât o supraveghere.

Cred cu tărie că răspunsul la variabilitatea de zi cu zi și în timpul zilei este cheia succesului și supravegherea în timp real a unui profesionist din domeniul sănătății poate oferi încredere în sine și siguranță pacienților noștri.

Utilizarea telemedicinei este ca Big Brother, dar cu un efect "terapeutic". Majoritatea activităților noastre, ca clinicieni, se bazează pe analiza retrospectivă a datelor. Dar pacienții noștri, mai ales copiii, au nevoie de asistență în timp real și coaching permanent. Folosind facilitățile de îngrijire Portal existente în aplicația Nightscout, profesioniștii din domeniul sănătății au acces în timp real la toate datele despre factorii care pot influența glicemia, chiar mai detaliți decât într-un jurnal standard.

În calitate de medic sunt mândru de HbA1c, mai puțin timp petrecut în hiperglicemie și mai ales mai puțin timp petrecut în hipoglicemie; mai puțin teama de scăderi și o mai bună calitate a vieții (și de somn, de asemenea) apreciate prin intermediul unor chestionare standardizate; o bună integrare în facilitățile de îngrijire, participarea la activități extrașcolare, părinții care repornește munca mai devreme după diagnosticare și mai puțin efectul "părintelui elicopter".

Comunitatea părinților conectați la acest sistem în clinica noastră a creat un grup numit Nightscout România pentru a împărtăși toate aceste informații altor familii cu copii dependenți de insulină.

De asemenea, încerc să împărtășesc experiența noastră de practică cu alți medici și clinici de diabet pentru a disemina beneficiile tehnologiei și sănătății digitale în îngrijirea diabetului. În octombrie, am prezentat sistemul nostru de telemedicină folosind aplicația Nightscout în timpul Congresului nostru Național de Diabet și vă pot spune că prezentarea / informațiile mele au fost bine primite și că facem progrese în această direcție.

Dar trebuie să recunosc că utilizarea acestei aplicații de telemedicină a fost într-adevăr o provocare la început.

În primul rând, utilizarea tehnologiilor avansate de diabet pentru administrarea diabetului zaharat de tip 1 pune sarcini substanțiale asupra copiilor și adulților tineri și trebuie să sprijinim pacienții, să îi învățăm și să îi antrenăm în timpul întregului proces. Au existat, de asemenea, probleme legate de resursele necesare pentru a sprijini aplicația de telemedicină (personalul de birou, calculatoarele, accesul la Internet), cerințele privind timpul medicilor, cantitatea de date care trebuie gestionată, precum și lipsa de experiență și lipsa de formare a medicilor și alți profesioniști din domeniul sănătății în ceea ce privește interpretarea rezultatelor CGM.

Dar am depășit toate aceste obstacole și vă pot spune că efortul a meritat bine!

Vă mulțumim pentru că v-ați împărtășit povestea, dr. V. Sperăm că va inspira mai mulți profesioniști din domeniul medical să urmeze exemplul propriilor practici - pe tot globul!

Declinare de responsabilitate

: Conținutul creat de echipa Mine Diabetes. Pentru mai multe detalii, faceți clic aici. Declinare de responsabilitate

Acest conținut este creat pentru Diabetes Mine, un blog de sănătate a consumatorilor axat pe comunitatea de diabet. Conținutul nu este revizuit din punct de vedere medical și nu respectă instrucțiunile editoriale ale Healthline. Pentru mai multe informații despre parteneriatul Healthline cu Diabetes Mine, faceți clic aici.