Frica și implicarea pacientului la AADE 2014

(AADE), care a avut loc saptamana trecuta in Orlando, FL - de la rapoartele sale initiale privind stirile de integrare a dispozitivelor de diabet zaharat si acoperirea de expozitie de ieri.

Astăzi, Wil își îndreaptă atenția spre afacerea Diabetes Education itself la AADE, prezentând câteva sesiuni cheie și atmosfera generală a conferinței din acest an.

Tema oficială a fost "reîmprospătarea, reîncărcarea, reînnoirea", dar la fața locului la reuniunea anuală AADE de 41 , realitatea a fost că s-ar părea că există o mulțime de teama cu privire la viitorul educației diabetului în chipurile și vocile participanților. Și adunarea continuă să se micșoreze - morfând în exact direcția opusă creșterii diabetului în sine și în contradicție cu noul accent național asupra intervențiilor anterioare în domeniul sănătății.

Organizatorii au estimat că aproximativ 2 500 CDE (educatori certificați pentru diabet zaharat) au venit la conferință, ceea ce personalul de la AADE a spus că a avut aproximativ 150 de participanți mai puțin decât anul trecut. Persoanele de PR au fost rapid să joace acest stat, subliniind că prezența variază mereu de la an la an. Dar, în general, nu există nici o îndoială că organizația a înregistrat o scădere lentă și constantă a numărului de participanți din ultimii ani, ceea ce sa întâmplat cu siguranță în cadrul întâlnirii de anul acesta.

De ce contracția?

Am vorbit mult despre subiect cu

diferiți educatori de rang și de dos și au avut diverse teorii despre cauză:

Numărul 1, destul de surprinzător, a fost pur și simplu că mai puțini educatori cu diabet au avut locuri de munca. Aproape fiecare membru cu care am vorbit a avut cel puțin un coleg care a fost eliberat, mai ales din mediul spitalicesc. Mai mulți au raportat că au fost ultimii membri ai programelor care, în trecut, au angajat mai mult de o jumătate de duzină de educatori. (Vezi de asemenea: Raportul lui Amy din 2007 privind "

1. Criza în educația diabetului zaharat ") În ceea ce privește reducerea forței de muncă este o reducere a sprijinului angajatorului. Am fost șocat să aflu că marea majoritate a educatorilor au fost obligați să ia timpi de vacanță și au călătorit pe banii lor pentru a participa la această adunare profesională.
2. Un CDE mi-a spus, de asemenea, că mulți dintre colegii ei pur și simplu nu au putut justifica călătoria la distanțe mari atunci când creditele de educație continuă (din punct de vedere istoric un motiv major pentru participarea la întâlnire) pot fi acum obținute mai accesibil de la cursurile online.

Chiar și așa, AADE a reușit să tragă reprezentări din fiecare din cele 50 de state, precum și din 20 de țări străine. În mod clar, mulți membri consideră încă valoare în cadrul conferinței anuale. Din ceea ce am văzut, sesiunile educaționale au fost, în general, bine participate - inclusiv două care se ocupă de comunitatea Diabetes Online (DOC) și puterea social media! - și unii erau chiar împachetați la branhii, cu educatori stând pe podea pentru lipsa scaunelor. Prin numărătoarea mea, au existat 97 de ședințe educaționale diferite de a alege între cele patru zile ale conferinței.

Schimbările în asistența medicală americană, în special Legea cu privire la îngrijirea accesibilă și problema bursei de reimportanță 999, au fost teme importante care au avut loc pe parcursul multor sesiuni din acest an (nu vă faceți griji, am un raport complet venind pe aceasta într-un post separat săptămâna viitoare).

O observație: mulți educatori aveau lucruri furioase de spus despre angajatori, asigurări de sănătate, reforma sistemului de sănătate, medici și chiar nuanțe structurale în modul în care acționează educatorii - dar foarte puțin din acea frustrare și animozitate vizează pacienții noștri. Am participat uneori la conferințe medicale și am plecat întrebându-mă de ce acești oameni lucrau deloc în îngrijirea diabetului, dar nu cu AADE. În timp ce nu am auzit niciodată expresia "persoană cu diabet zaharat" chiar o singură dată, la AADE termenul de "diabet" a avut un ton moale, iar atunci când educatorii au vorbit despre "pacienții" lor era cu căldură posesivă.

În ansamblu, am simțit că marea majoritate a educatorilor prezentă cu adevărat îngrijiți pentru pacienții lor și doreau să ajute. Ei păreau adesea îngropați de comportamentul nostru (irațional), dar păreau că ne-au acceptat în toate fragile noastre umane și comparaseră note între noi cu privire la ceea ce funcționează și ce nu se întâmplă atunci când vine vorba de motivarea pacienților cu multă discuție despre luarea deciziilor comune , ascultare activă și comunicare.

Apoi, au existat tonurile "oficiale" ale conferinței …

În timpul sesiunii de deschidere, actualul președinte al AADE, Joan Bardsley, a stabilit tonul care ar rezona în restul conferinței: Diabet Învățătorii sunt lăsați în urmă în lumea în plină evoluție a asistenței medicale, iar singura modalitate de a întoarce fluxul este să-și dovedească valoarea. Cu toate acestea, "ilustrarea valorii educației pentru diabet zaharat este Job One".

Este posibil să vă intereseze că există într-adevăr o lipsă de date puternice care să susțină ideea că educația pentru diabet zaharat ajută persoanele cu diabet zaharat să obțină rezultate mai bune.

Huh?

Cum poate fi asta? Ei bine, parțial pentru că subiectul nu este decât ușor studiat și parțial pentru că educația frecventă a diabetului nu contribuie cu adevărat - cel puțin nu așa cum este în general oferită astăzi cu limite stabilite pe numărul de ore pe an și cerința comună că o mare parte din educația să fie într-un format de grup.

Pentru a construi o bază mai bună a dovezilor pentru eficacitatea educației pentru diabet, Bardsley a îndemnat membrii ei să "gândească la nivel macro" și să "urmărească rezultatele." " Trebuie să dovedim valoarea noastră ", le-a spus," trebuie să facem cazul nostru și să comunicăm valoarea noastră. " Problema pentru AADE și pentru profesie este că țara noastră este în în mijlocul unei tranziții de la un model de asistență medicală la un serviciu de plată pentru prestarea serviciilor de asistență medicală.Deci, dacă educatorii cu diabet nu dovedesc performanțe, nu va mai fi salariu.Compunerea lucrurilor este faptul că o mare parte din tratamentul diabetului zaharat farmacologie și, în general, educatorii pentru diabet nu sunt autorizați să prescrie medicamente. Bardsley a mai spus că organizația va continua să impună licențierea de stat a educatorilor ca un obiectiv-cheie pentru extinderea scopului de practica, crescand astfel probabilitatea de rambursare de la platitori de asigurari de sanatate.El, de asemenea, in mod surprinzator, a cerut membrilor de a merge practic de la usa la usa si implora medicii locali pentru trimiteri.Pentru a ajuta cu aceasta, Bardsley a spus AADE este de planificare o campanie de promovare destinat publicului larg. Nu s-au dat detalii, dar eu în capul meu, am auzit o voce spunând: "Întreabă-ți doctorul dacă Educația pentru Diabet este potrivită pentru tine."

->

Bătălia peste cei care nu au certificat

În cadrul acestei întâlniri a fost prezentată o nouă categorie de educatori pentru diabet zaharat - una pentru lucrătorii medicali și paraprofesioniștii neautorizați, care se numește educator asociat diabet (ADE).

Mintea mea a fost suflată. AADE sa trezit în cele din urmă și a realizat că nu există suficiente CDE pe planetă pentru a satisface nevoia actuală și în creștere? Au realizat că există o bogăție neexploatată de cunoștințe și experiență acolo printre pacienți și educatori ai comunității ca mine, așteptând doar o modalitate de a da o mână de ajutor?

Ar fi trebuit să știu mai bine.

Este puțin cam neclar cum va juca acest lucru, dar AADE și-a eliminat vechiul sistem de șase nivele de practică și la înlocuit cu unul nou, care are trei niveluri, prezentat de președintele AADE, Sandi Burke într-o sesiune numită "Niveluri de practică pentru educatorii în domeniul diabetului" (a se vedea acest PDF pe noua lor "carieră de carieră"). Da, există o denumire ADE "Nivelul 1" propus care include "dar nu se limitează la starea de sănătate, lucrătorii din domeniul sănătății comunitare, consilierii de la egal la egal, navigatorii de sănătate, promotorii sănătății, antrenorii de sănătate și personalul școlilor asistente cu un anumit nivel de pregătire în un domeniu recunoscut de asistență medicală. "

Dar nu este clar cât de bine ar fi fost în organizația AADE. Ceea ce propun în mod esențial aici este să înlăture toți lucrătorii din domeniul sănătății comunitare, asistenții medicali, paraprofesioniștii și lucrătorii medicali de la nivelurile oficiale ale practicii AADE și mai degrabă să-i parcheze într-un coral separat ADE. Mi-a plăcut inițial inelul acelui titlu, dar educatorii de rang și de dos în cameră nu au făcut-o. Ei și-au scos săbiile și au început să se desprindă imediat ce microfoanele au fost pornite pentru sesiunea Q & A care a urmat anunțării noii scheme.

După cum sa menționat în timpul sesiunii, nu există nici un test, validare sau certificare pentru aceste ADE.Unii se întreabă dacă este doar un titlu gol sau poate este o modalitate pe care AADE a găsit-o să-i liniștească pe cei care s-au alăturat Academiei anterioare, care sunt convinși că certificarea completă este singura cale acceptabilă.

Burke era clar cu privire la acest nou rol: "Furnizarea de informații este diferită de educație."

Huh? Cred că, în mintea ei, personalul neautorizat nu este capabil să-i educe pe ceilalți și ar trebui să rămână la tăierea casetei care sigilează cutiile de glucometru și poate să descarce contoarele pacientului pentru CDE (după ce le-a lustruit pantofii, desigur). Nu vă pot spune cât de mulți educatori "certificați" i-am întâlnit și care nu se pot educa dintr-un cort de circ cu lanternă și busolă; iar pe de altă parte, de-a lungul anilor pe care i-am învățat pentru proiectul ECHO al Universității din New Mexico, am lucrat cu peste o sută de lucrători din domeniul sănătății comunității native care mi-au explodat capacitatea de a învăța -

> - și să-și motiveze oamenii, în ciuda lipsei de certificare (sau chiar a unei educații liceale, pentru acest lucru).

Pentru mine, ultimul cui în sicriu a fost răspunsul lui Burke la unul dintre participanții care și-au exprimat îngrijorarea că titlul ADE a sunat prea mult ca un educator de diabet

real

: "Un ADE nu este un educator al diabetului orice alt ajutor decât asistenta unei asistente medicale este o asistentă medicală. "

Ajunge să spună.

Inter-CDE Warfare De asemenea, am primit primul meu gust de divizare în mod clar între CDE-urile care lucrează pentru organizațiile de asistență medicală și numărul tot mai mare care lucrează pentru industrie. Un schimb deosebit de incalzit a venit ironic in timpul unei sesiuni intitulata "Aventuri in Alice's Wonderland: Educatori ai diabetului si Sanatate in SUA", cu CDE din ambele tabere care aruncau "partea cealalta" si aparand "partea lor". A fost destul de spectacolul. N-am putut să-l amintesc pe Rodney King spunând: "Nu ne putem descurca toți?" IMHO, este cam patetic. Avem o epidemie aici, Oameni. În cartea mea, aceasta este singura luptă care contează. Avem nevoie de toate mâinile pe punte. Nu ne putem descurca cu toții? Vorbind de epidemii, chiar Bardsley a subliniat recent, în cuvintele ei, "zi rea", când CDC a anunțat o creștere de trei milioane de persoane în numărul persoanelor cu diabet zaharat in Statele Unite. Asta ridică întrebarea: Cu o epidemie care ne înghită totul și văzând cât de mult AADE se luptă să rămână relevant pentru membrii săi, ce va face noua conducere în legătură cu aceasta? Cumva, cred că trebuie să facă mai mult decât să cumpere anunțuri, întrebând dacă educația pentru diabet zaharat este potrivită pentru tine.

Desigur, nu puteți ignora tot ceea ce vine din rândul educatorilor - și din această conferință, în ceea ce privește îmbrățișarea comunității pacientului în moduri noi și pozitive. Uitați-vă la cele două sesiuni de socializare care au fost bine participate și au fost conduse de un grup de avocați D, inclusiv Cherise Shockley, Bennet Dunlap, Kerri Sparling și Jeff Hitchcock. Ultimele trei au fost pe un panel cu doctorii Jill Weissberg-Benchell și Jen Block, un educator din Stanford cu diabet zaharat de tip 1, în timp ce Cherise a condus un grup cu președintele AADE, care a intrat, Deb Greenwood. Au participat și alți avocați-D și am călătorit cu toții în diferite părți ale întâlnirii; este foarte incurajator sa vedem cum ne imbratiseaza educatorii. Unele tweet-uri ale sesiunilor DOC pot fi găsite pe Twitter hashtags # AADE14SocialMedia și #AADE14 și prin intermediul unei foarte bune acoperire de tweeting din echipa diaTribe

Aceasta este o schimbare care se desfășoară în fabrică și continuă să crească pe măsură ce ne pregătim să ne întâlnim în noua conducere AADE cu Deb Greenwood și Hope Warshaw - doi educatori care susțin pe deplin sprijinul DOC și sprijinul pentru pacienți.

Mulțumesc pentru raportul plin de înțelepciune, Wil. Suntem la marginea locurilor noastre pentru a afla cum se dezvoltă lucrurile în această lume controversată a educației diabetului.

Declinare de responsabilitate

: Conținutul creat de echipa Mine Diabetes. Pentru mai multe detalii, faceți clic aici.

Declinare de responsabilitate

Acest conținut este creat pentru Diabetes Mine, un blog de sănătate a consumatorilor axat pe comunitatea de diabet. Conținutul nu este revizuit din punct de vedere medical și nu respectă instrucțiunile editoriale ale Healthline. Pentru mai multe informații despre parteneriatul Healthline cu Diabetes Mine, faceți clic aici.