Diabetul zaharat Medtronic 670G

Oricine sa atins de diabetul de tip 1 trebuie sa fie incantat de aprobarea recenta a FDA a primului sistem pre-artificial de pancreas, Medtronic Minimized 670G. Este o piatră de hotar spre livrarea de insulină automată tot mai sofisticată!

Astăzi, suntem încântați să avem corespondentul nostru Wil Dubois să ne treacă printr-o revizuire inițială a acestui nou sistem interesant.

De ce? Pentru că această pompă nu este ca orice altceva pe care l-am mai văzut vreodată. De fapt, nu este ca nici o terapie cu diabet zaharat pe care am văzut-o vreodată.

Ce face și nu face <699G> De câte ori ați început ziua mare, chiar dacă v-ați culcat în țintă și nu ați mâncat timp de 8, 10 sau mai multe ore? Cum ți-ar plăcea o pompă care să vadă că te duci în timp ce dormi și că te-a dat automat mai multă insulină pentru a rezolva problema? Sau o pompă care ar putea vedea că vă alunecați în timpul unei zile grele și închideți fluxul de insulină pentru a preveni scăderea?

Asta e promisiunea lui 670G.

Este conceput pentru a urmări modificările în zahăr din sânge printr-un CGM și vă menține în țintă prin furnizarea automată a "micro bolurilor" sau prin reținerea insulinei care înlocuiește o rată bazală fixă ​​tradițională. Toți utilizatorii de 670G trebuie să conteze carbohidrații și să le introducă în pompă atunci când vor mânca.

Deci, cât de bine respectă promisiunea?

Ei bine …

OK, mai intai lucrurile. Obiectivul pompei este de 120 mg / dl și nu poate fi setat mai jos. Personal, am folosit întotdeauna 100 pentru țintă. Și în timp ce pompa are o țintă, ea își vede cu adevărat treaba ca păstrându-vă "în raza de acțiune", ceea ce este altceva. Această gamă este de 70 până la 180 mg / dl. În prima mea săptămână, folosind funcțiile de livrare automată a pompei, am avut excursii mai puține și mai scurte decât am văzut de obicei folosind MDI - ceea ce a fost minunat - dar pompa a reușit să mă mențină constant la capătul superior al gamei - t grozav. După descărcarea datelor mele în software-ul CareLink de la Medtronic, am putut vedea media zahărului din sânge pentru prima săptămână + a fost de 170 mg / dl, ceea ce ar echivala cu un A1C de 7. 6 - nu prea oribil, dar cu greu stelar.

Desigur, algoritmul care conduce sistemul este "inteligent", ceea ce înseamnă că învață, ajustează și se adaptează pe măsură ce trece timpul. S-ar putea să fie mai bine și, de fapt, simțul meu este că în ultimele zile, modelul 670G a avut succes în a mă trage mai jos în intervalul.

Moduri familiare nu mai mult

Într-o lume perfectă, modelul 670G va funcționa întotdeauna în modul automat, făcând ajustări bazate pe feedback-ul de la CGM. Dar ce se întâmplă atunci când un senzor crape? În primul rând, pompa cade în ceea ce numeste MedT "Safe Basal", în cazul în care livrarea bazală este dată pe baza experienței pompei. Pur și simplu, dacă ați bătut un senzor la miezul nopții în timpul sexului sălbatic, pompa se va întoarce în timp ce vă va da orice cantitate de insulină de obicei vă oferă la miezul nopții. Aceasta va face acest lucru timp de până la 2,5 ore, iar în cazul în care nu există încă date CGM care curg, modelul 670G revine la modul manual, livrând orice viteză bazală programată în pompă.

Amintiți-vă când am spus că trebuie să vă ajustați modul de gândire pentru a folosi această pompă? În modul auto nu mai există …

Ratele de bază sau temperaturile

Wave Square sau Dual Wave

Bolus suprascrie

• De ce? Acestea sunt toate caracteristici care permit utilizatorilor să exercite mai mult control asupra operațiunilor pompei și care zboară în fața unui sistem automatizat. Pentru a vă asigura că nu luăm pompa pentru o plimbare cu bucurie, inginerii MedT au luat cheile mașinii.

Meniurile sunt pe o latură lungă, iar unele elemente utilizate frecvent sunt în submeniuri, în timp ce cele mai puțin utilizate sunt aproape de suprafață, fără a permite utilizatorului să aleagă unde apar elementele . Acestea fiind spuse, navigarea pe ansamblu nu este oribilă, iar numărul de "ești sigur? "Ecrane - în timp ce mai răspândită decât eu personal - este tolerabilă.

Alți profesioniști:

În afara casetei, pompa vine într-un mod practic, astfel încât să puteți juca cu butoane înainte de a vă conecta (sau chiar înainte de antrenament).

Pragurile de alarmă CGM sunt programabile în funcție de ora din zi.

Umplerea tubului la schimbarea site-ului este rapidă.

Contra:

• Calibrarea CGM este nebună.
• Schimbările senzorilor sunt, de asemenea, lente, complicate și necesită o cantitate ridicolă de bandă care face adesea mâncărimea pielii.
• În modul automat, sistemul nu mă va lăsa să corectez numerele foarte ridicate, deoarece este mulțumit că sunt "în gamă". "

Comparând senzorii CGM minimalizați și Dexcom

Pentru a fi sincer, cea mai mare îngrijorare cu privire la studiul meu 670G a fost senzorul Medt Guardian 3 CGM, pe care nu l-am auzit decât despre lucruri rele. Initial, am purtat atat MedT, cat si Dexcom G5, calibrand ambele benzi Bayer Contour Next si am fost surprins cand CGM-ul MedT de fapt a facut

• Dexcom cu o marja substantiala.
• Totuși, ca toate CGM-urile, senzorii MedT nu sunt imuni de a face dansul funky de pui. În dimineața zilei de dimineață, în timpul călătoriei, 670G ma trezit cu vestea că am fost de 80 mg / dl și am căzut. Serios? Am facut un deget si am gasit ca am fost la 184 in schimb. Istoricul pompei a arătat că CGM credea că am scăpat peste o oră, iar livrarea de insulină a fost suspendată. Pentru a adăuga insulta prejudiciilor nocturne, pompa a refuzat să accepte noua calibrare, spunându-mi să mă spăl pe mâini și să aștept 15 minute.

În timp ce nu este perfect, modelul 670G a funcționat destul de bine în aceste zile de început ale utilizării.

Rocky Rollout și o controversă de upgrade În timp ce sunt încântat să pot încerca acest produs, mulți din comunitatea D nu sunt la fel de entuziasmați că nu au reușit să obțină mâinile pe 670G - mai ales că au fost inițial spus "primăvara" ar fi atunci când acest lucru s-ar întâmpla. Dar, prin lansarea treptată a acestui nou sistem, Medtronic se mișcă mai încet decât a fost indicat pentru prima oară și oamenii nu o primesc la fel de repede cum era de așteptat. Medt a mușcat mai mult decât poate mesteca sau sunt doar atenți la lansarea lui 670G? Blogul MedT Loop Blog susține că "cererea pentru produs a depășit chiar și așteptările noastre. "În momentul de față compania trimite produse numai clienților din programul lor de acces prioritar - practic oameni care au ajuns la capul liniei prin achiziționarea pre-modelului, 630G.

Dar chiar și acei oameni ar putea fi nevoiți să aștepte bine în toamnă pentru upgrade-ul lor "gratuit", un proces bizar care cere pacienților să plătească 299 dolari în avans, ceea ce MedT spune că va fi rambursat după "un set de activități" pompa (rezonabilă), completarea anchetelor (discutabil), "împărtășirea povestii" (inacceptabilă) și încărcarea datelor în MedT (scandalos?) - toate în termen de 120 de zile.

Imprimarea fină este "

Vă rugăm să știți că prin completarea acestor activități ne dați permisiunea de a utiliza conținutul.

Acest regim de modernizare a atras atenția analistului David Kliff de la Diabetic Investor, care nu a mâncat cuvintele în condamnarea procesului, afirmând în buletinul său de știri e-mail, că "înșurubează pacientul. "El simte că upgrade-ul este un gimmick de momeală și comutator proiectat pentru a crește linia de vârf a MedT și acuză compania că știe că majoritatea pacienților nu vor finaliza toți pașii necesari pentru a obține restituirea promisă.

670G în câmpul

speram să-mi pun mâna pe noile seturi de infuzie FlowSmart dezvoltate de BD (aka Minimized Pro-Set) pe care le-am folosit cu 670G, dar asta nu a fost după ce MedT a tras-o de pe piață după o lansare inițială limitată și acum spun că este încă evaluat pentru lansarea prime-time.

Întorcându-mă la experiențele mele personale cu sistemul: Odată am reușit să accept că nu mai aveam responsabilitatea și să las pompa să-și facă treaba, am descoperit că o mare parte din timp face de fapt, sau mai bine decât mine pe cont propriu - și cu mult mai puțin efort din partea mea. Cel mai greu lucru pentru mine personal, nu avea o modalitate rapidă și ușoară de a mă uita la valoarea și tendința mea CGM. În modul automat, pompa afișează numai o pictogramă albastră cu cel mai recent număr și uneori o săgeată de tendință dacă se schimbă rapid. Sunt obișnuit să mă gândesc mereu la nivelul și tendința senzorilor de informații, astfel încât să pot interveni, dar cu această pompă pe punctul, schimbând furnizarea de insulină tot timpul, de fapt nu este nevoie să mă îngrijorez în mod constant asupra zahărului din sânge. Ciudat la început, dar mi-am dat seama că acest lucru este uimitor de eliberat odată ce am luat capul în jurul lui.

Totuși, nu sunt prea departe în procesul meu, deci juriul e încă afară. Se va strânge gama? Îmi va tolera pielea multe straturi de bandă necesare pentru a ține emițătorul CGM? Rămâi acordat pentru un raport de urmărire. Am pompa timp de trei luni, timp suficient pentru a calcula ridurile și pentru a vedea cât de mult se schimbă sau nu se schimbă, de controlul diabetului.

Și viața mea.

Declinare de responsabilitate

: Conținutul creat de echipa Mine Diabetes. Pentru mai multe detalii, faceți clic aici.

Declinare de responsabilitate

Acest conținut este creat pentru Diabetes Mine, un blog de sănătate a consumatorilor axat pe comunitatea de diabet. Conținutul nu este revizuit din punct de vedere medical și nu respectă instrucțiunile editoriale ale Healthline. Pentru mai multe informații despre parteneriatul Healthline cu Diabetes Mine, faceți clic aici.