Totul despre tratamentul glucozei în diabet zaharat

Dacă sunteți nou la diabet sau încercați să obțineți capul în jurul valorii de unul pentru cei dragi, cu siguranță veți auzi termenul de "administrare a glicemiei" foarte mult. Ce inseamna asta? Ei bine, este inima controlării diabetului, ca să spunem așa.

Vă prezentăm cu mândrie acest "BG Management Primer", despre ceea ce face ca nivelurile de zahăr din sânge să crească în sus și în jos și ce putem face în acest sens. Sperăm că este o introducere minunată pentru începători și pentru cei care ne-au îmbunătățit.

Pentru veteranii de diabet: Vă rugăm să adăugați contribuțiile și comentariile de mai jos! Să împărtășim înțelepciunea noastră colectivă pentru binele mai mare!

Care este afacerea cu "glucoză din sânge", cunoscută și sub numele de zahăr din sânge?

Esența diabetului este faptul că există prea mult zahăr care curge prin sângele nostru, iar corpul nostru nu este capabil să-l regleze așa cum procedează corpul unei persoane sănătoase. În cazul diabetului de tip 1 (o afecțiune autoimună), organismul ucide de fapt celulele pancreatice care produc insulină, astfel că nu există nicio insulină naturală - de aceea trebuie să-l injectăm. În diabetul de tip 2, organismul a devenit "rezistent" la insulina prezentă, care poate fi compensată de modificările stilului de viață și de medicamentele pe cale orală. Dar în multe cazuri T2, după un deceniu, rezistența devine atât de puternică încât aceste metode nu mai funcționează, iar injecțiile cu insulină sunt necesare.

Unii oameni s-au asemănat cu diabetul (oricare ar fi) pentru a fi o mașină cu transmisie manuală; pancreasurile noastre nu reglează automat glucoza din sângele nostru. Mai degrabă, trebuie să o facem manual, folosind medicamente, plus dietă și exerciții fizice.

De regulă, reglarea nivelului de glucoză din sângele nostru se referă la echilibrul celor trei lucruri: activitatea fizică pe care o facem, medicamentele pe care le luăm și alimentele pe care le consumăm (în mod specific, carbohidrații).

Alimentele fac ca nivelul glucozei din sânge să crească, în timp ce activitatea fizică o face, în general, să scadă, împreună cu medicamentele. Chestia nu trebuie să exagerăm în niciunul dintre acestea, pentru a menține nivelurile BG în creștere sau în scădere.

În special în cazul diabetului de tip 1 (persoanele care iau insulină), este deosebit de dificil ca acești factori să se poată suprapune și să se confunde între ei, ca în cazul: dacă aveți o doză de insulină "la bord" atunci când începeți să faceți exercițiul, că medicamentele se vor încărca cu turbocompresie și că probabil veți experimenta hipoglicemia (un nivel scăzut de zahăr din sânge periculos, care vă poate face să treceți sau chiar să aveți o criză). Sau dacă mâncați o masă foarte bogată în grăsimi, aceasta va încetini absorbția de carbohidrați, astfel încât insulina pe care ați luat-o să lovească prea devreme și veți trece prea puțin înainte de a ajunge prea târziu.Ugh!

Chiar și în cazul diabetului de tip 2 (non-terapie cu insulină), nu permiteți nimănui să vă spună că echilibrarea acestor factori este ușoară, dacă urmați ordinele medicului. Dimpotrivă, deoarece nivelurile BG pot fi afectate de tot felul de variabile precum stresul, lipsa somnului, menstruația și alte interacțiuni cu medicamentele, este foarte ușor să faci greșeli!

Pe scurt, managementul glicemiei necesită o abordare de depanare a vieții. Nu există diabet zaharat tip "prost" sau "bun"; noi toți trebuie să ne gestionăm în mod regulat glucoza din sânge pentru a evita afectarea fizică a diabetului zaharat.

Care este "intervalul normal" pentru glucoza din sange?

Asociația Americană a Diabetului (ADA) stabilește obiective pentru "adulții fără diabet zaharat cu diabet zaharat" între 80-130 mg / dl (sau 4. 4-7.2 mmol / l pentru prietenii noștri europeni care folosesc un alt sistem de măsurare) .

Asta înseamnă că nu trebuie să scufundați sub 80 mg / dl pentru a evita scăderea zahărului din sânge periculos și, în mod ideal, să nu depășiți peste 180 mg / dl, chiar și după mese. Acesta din urmă este mult mai greu decât sunetele, având în vedere că carbohidrații (care se transformă în zahăr din sânge) pot face cu ușurință glicemia să crească imediat după mâncare.

Lucrul cu nivelurile de glucoză din sânge, în special pentru persoanele care iau insulină, este, după cum sa observat, foarte contextual, pe baza tuturor factorilor care fac ca glucoza să urce și să coboare (vezi mai jos). Deci, dacă sunteți pe punctul de a face un exercițiu greu, un nivel ușor de glucoză ridicată este probabil o idee bună, pentru a vă proteja să mergeți prea puțin. În timp ce dacă sunteți pe punctul de a vă bucura de un tort de ziua de naștere, alergând puțin pe jos nu poate fi rău.

Citiți mai departe …

Ce cauzează zahăr în sânge ridicat?

Mâncare în principal! În mod specific, carbohidrații, care sunt zaharurile și amidonul din cereale, fructe, produse lactate și unele legume. Acestea includ toate alimentele zaharoase cum ar fi dulciurile, fructele proaspete și zahărul în sine, împreună cu alimentele amidonice (pâine, paste, cartofi, orez) care se descompun la nivelul glicemiei din organism.

Persoanele cu diabet trebuie să fie absolut conștiente de conținutul de carbohidrați al alimentelor, deoarece limitarea carbohidraților este un instrument important pentru reglarea nivelului de glucoză din sânge.

O serie de alți factori pot determina creșterea nivelului de BG, inclusiv boală, infecție, stres, lipsă de somn și menstruație. Practic, orice lucru care vă pune o sarcină asupra corpului dvs. va crește probabil rezistența la insulină, ceea ce înseamnă că insulina injectată chiar va fi mai puțin eficientă decât de obicei și este posibil să aveți nevoie de mai mult pentru a vă reduce nivelul de BG.

Ce cauzează scăderea zahărului din sânge?

Exercițiu principal și medicamente, în special insulină.

Asta înseamnă că activitatea fizică de aproape orice fel, care vă face să bată inima puțin mai rapid, va determina muschii să utilizeze mai mult glucoză, ceea ce scade nivelul de zahăr din sânge. De asemenea, medicamentele care coboară în organism în organism funcționează mai eficient - ceea ce poate fi un lucru bun, dar poate fi și periculos; dacă aveți prea multă insulină "la bord" atunci când începeți să faceți exerciții, este posibil să vă "crash" foarte bine și să aveți un episod hipoglicemic (scăzut de zahăr din sânge).

Sunet complicat? Este. Dar, în ciuda acestor avertismente, exercițiul este încă prietenul tău!

hiper

glicemie) este definit ca peste 130 mg / dl înainte de a mânca și peste 180 mg / dL după mese. Pentru persoanele cu diabet zaharat, ajungerea la 180 mg / dl poate fi o afirmație obișnuită, dar orice lucru persistent peste 200 mg / dl ar trebui să provoace o alarmă - sau cel puțin o acțiune imediată, cum ar fi insulina suplimentară sau activitatea fizică pentru a aduce niveluri . Simptomele unui nivel ridicat de zahăr din sânge sunt senzație de iritabilitate, senzație de oboseală, obosită, înfometată sau, uneori, greață. Dacă vârfurile BG depășesc 400 mg / dl, căutați imediat tratament, deoarece, după cum sa observat, ați putea să vă îndreptați către cetoacidoza diabetică (DKA), care, dacă nu este tratată, poate duce la o comă.

"Glicemia scăzută" ( hipo glicemie) este considerată, în general, de 70 mg / dl sau mai mică. Simptomele includ senzație de senzație de nervozitate, amețeli, tulburare, slăbire, și / sau caldă și transpirată. De asemenea, puteți prezenta senzație de furnicături, dificultăți de somn și vise rele. Rețineți că scăderea zahărului din sânge este mai periculoasă decât cea ridicată; dacă nu este tratată imediat cu zahăr (carbohidrați cu acțiune rapidă), este posibil să treceți sau să aveți o criză convulsivă. Deci, dacă aveți diabet zaharat, este recomandabil să transportați zahăr de urgență în orice moment. Aceasta poate include tablete de glucoză sau geluri făcute special pentru tratarea hipoglicemiei.

Hemoglobina A1C versus "Timpul în interval"

Testul de laborator "standard de aur" pentru controlul glicemiei se numește hemoglobina A1C. Este de obicei efectuată într-o clinică sau laborator de spital, deși tot ceea ce este cu adevărat necesar este o picătură mare de sânge pentru un test corect. Produce un nivel mediu al controlului BG pe parcursul ultimelor trei luni, exprimat în procente. Asociația Americană a Diabetului (ADA) recomandă un nivel A1C de <7. 0%, pentru a se potrivi cu nivelurile BG ale persoanelor fără diabet. Pentru mai multe PWDs (persoane cu diabet zaharat), lovind acest nivel A1C este o luptă constantă, mai ales frustrant având în vedere că rezultatul A1C este utilizat de toata lumea de la medicul dumneavoastră la compania dumneavoastră de asigurări la prieteni și familie pentru a judeca cât de bine ești cu managementul diabetului dumneavoastră (!)

În ultimul timp, a existat o reacție împotriva supraestimării A1C - deoarece nu reflectă cu adevărat controlul zilnic al glucozei și nici bunăstarea în nici un fel.

Amintiți-vă că valoarea A1C este calculată ca medie sau ca punct intermediar pentru toate valorile de glucoză din ultimele trei luni. Așadar, este posibil să avem un rezultat "perfect" A1C de 6,5%, care, în realitate, nu este altceva decât un punct intermediar între câteva săptămâni de înălțimi și valori severe. Nu e bine.

Dacă, totuși, A1C este ușor crescut la, să zicem, 7,2% și nu ai avut valori scăzute ale glicemiei, înseamnă că toate nivelurile pe parcursul ultimelor trei luni au fost destul de bune - pentru că dacă au fost lovite de înălțimi frecvente, A1C dvs. ar fi, de asemenea, mult mai mare.

Clinicienii, cercetătorii și avocații au pus mult accent în ultimii ani pe "Timpul în interval", mai degrabă decât pe A1C. Această construcție analizează câte ore pe zi sunt petrecute în gama BG optimă de aproximativ 70-165 mg / dl, ceea ce este mult mai semnificativ pentru persoanele care navighează într-o existență zilnică cu diabet.

Ce este zahărul de sânge de post?

"Zahăr din sânge de pește" este un termen care se referă atât la nivelul dumneavoastră BG la trezire dimineața, cât și la un test de laborator al nivelurilor de glucoză după ce nu ați mâncat timp de opt ore de funcționare.

Așa că, pentru un test de glucoză în sânge, nu puteți mânca și bea decât apă timp de opt ore înainte, deci majoritatea oamenilor programează acest lucru dimineața, astfel încât nu trebuie să se simtă foame în timpul zilei .

La persoanele care au deja diabet zaharat, acest număr poate fi folosit pentru a măsura controlul BG peste noapte. Dar este cel mai frecvent utilizat când se suspectează diabetul zaharat, la fel ca în:

Un nivel de nivele BG de 100-125 mg / dL indică prediabete

Un nivel de LD pe doză de 126 mg / dl sau mai mare înseamnă că sunteți într- diagnosticul cu diabet zaharat

Testarea cu monitori ai glucozei Fingerstick

Atunci când acesti glucozei au devenit mainstream în anii 1980, au revolutionat ingrijirea diabetului. Înainte de aceasta, toți oamenii au fost un test de urină care a durat 24 de ore sau mai mult pentru a produce rezultate. Acum, oamenii ar putea să știe propriul nivel BG, chiar acum!

• Astăzi, acești măsurători de glucoză devin din ce în ce mai high-tech, cu conexiuni wireless Bluetooth la aplicațiile smartphone și capacitatea de a distruge datele colectate și de a oferi feedback.
• Cu sau fără aceste clopote și fluiere, un glucomet rămâne instrumentul esențial pentru gestionarea diabetului. Majoritatea pacienților primesc un contor de bază pentru medicamentele ieftine sau gratuite la diagnostic și este vorba despre benzile de testare care le-au costat bani în timp.

Linia de fund este: dacă aveți diabet zaharat, trebuie să testați în mod regulat. Dacă aveți diabet de tip 2 și nu luați insulină, este suficient să testați în fiecare dimineață și seară și apoi periodic înainte și după masă pentru a evalua modul în care anumite alimente afectează nivelurile BG.

Dacă luați insulină, va trebui să testați mult mai des pentru a vă menține în condiții de siguranță și de sănătate: dimineața, timpul în pat, înainte și după mese, înainte și după (și uneori în timpul) exercițiului și cea mai mică bucată de lumină, sau "oprit."

Ce să faci cu toate aceste date? Evident, rezultatul imediat vă poate ajuta să decideți ce trebuie să faceți în continuare (aveți nevoie de alimente pentru a vă aduce în sus pe BG sau mai multă insulină pentru ao aduce în jos?) Există o serie de instrumente și aplicații de înregistrare care vă pot ajuta să analizați agregatul date, pentru a identifica tendințele și zonele problematice (de exemplu, dvs. BG în mod regulat spike în dimineața devreme, ceva numit Fenomenul Dawn?)

Monitorizarea continuă a glucozei modifică jocul!

Primul Monitor de Monitorizare continuă a glucozei (CGM) a intrat pe piață în 2007 și a schimbat într-adevăr jocul pentru oricine trebuie să testeze frecvent pe parcursul zilei. Este în special de salvare a vieții pentru cei care experimentează "ignoranța hipoglicemiei", ceea ce înseamnă că nu mai simt simptomele naturale ale scăderii zahărului din sânge. Fiind capabil să poarte un senzor care oferă citiri constante și alarme atunci când nu sunteți în raza de acțiune este revoluționar!

CGM oferă acum "versiunea filmului de 24 de ore" a versiunilor dvs. BG față de versiunea "instantanee de fotografie" pe care o obținem de la contoarele tradiționale de fingerstick.

În prezent există două CGM-uri pe piață: una de la Dexcom și una de la Medtronic. Ambele includ un mic senzor cu lungimea de un centimetru care este atașat pe piele cu un adeziv și pătrunde în piele cu un ac mic numit o canulă. Acesta conține un electrod care ajută la măsurarea nivelului de glucoză de la "fluidul interstițial" între celulele țesuturilor, mai degrabă decât direct din sângele dvs., așa cum o face un dispozitiv de măsurare a degetelor.

Rezultatele dvs. din BG sunt transmise unui receptor "handheld" sau din ce în ce mai mult unei aplicații smartphone, unde puteți gestiona și setările și alarmele.

Rețineți că cea mai mare provocare cu CGM este obtinerea de acoperire de asigurare pentru acest dispozitiv scump, ceea ce comunitatea de diabet zaharat a pledat pentru mult timp pentru un deceniu acum.

Diagrame și jurnale de zahăr din sânge

Toți pacienții sunt încurajați să țină evidența rezultatelor testelor BG, în jurnalul scris sau în aplicațiile noi de date. Deși aceasta este una dintre cele mai mari neplăceri de a trăi cu diabet, este cu adevărat important să puteți vedea cum se schimbă numerele dvs. în zile și săptămâni. Acest lucru vă ajută tendințele la fața locului, precum: "De ce sunt întotdeauna prea înalt în zilele de joi?" sau "Se pare că merg în mod regulat după micul dejun". Acest lucru, desigur, vă poate ajuta să faceți alegeri cu privire la schimbările din rutină pentru un control mai bun al BG.

Lucrul cu jurnalele de sânge din sânge este că numerele BG singure pot spune atât de mult - indiferent dacă ați alergat în sus sau în jos. Aceasta nu este imaginea completă, desigur, fără informații cu privire la medicamentele pe care le-ați luat, mâncarea pe care ați mâncat-o și exercițiul pe care l-ați făcut (cei trei mari factori!) Cu alte cuvinte, în mod ideal trebuie să înregistrați numărul de carbohidrați pe care ați mâncat faceți note despre exerciții fizice și dozare alături de datele BG. Aici sunt foarte utile instrumentele tehnologice. Noile aplicații smartphone fac foarte ușor înregistrarea tuturor acelor factori. Unele aplicații populare pe care trebuie să le cunoașteți sunt mySugr și Glooko, iar contoarele conectate Livongo și One Drop.Desigur, dacă utilizați un CGM, datele BG sunt înregistrate automat și, de fapt, puteți adăuga note despre alimente și exerciții fizice în aplicația însoțitoare a dispozitivului.

Legea de echilibrare a glucozei din sânge

Dacă nu este evident până acum, managementul BG este un act de echilibrare important. Este vorba despre a lucra pentru a rămâne în raza de acțiune ("mijlocul glorios") la fel de mult posibil din punct de vedere uman, ceea ce presupune conștientizarea constantă a consumului de alimente și medicamente și a activității fizice.

Vina de a ne gestiona diabetul destul de bine poate să se dezvolte imediat … Poate face ca cei dintre noi să luptăm în această luptă zilnică să ne simțim singuri. Scriitorul T1D, Karen McChesney, la ASweetLife. org

Spre deosebire de persoanele cu pancreas sanatos, alegerea de a manca un desert zaharat sau de a lua scarile in loc de lift poate avea atat un efect imediat si pe termen lung asupra sanatatii noastre.

Pentru a reitera, există o mulțime de factori care influențează nivelul dvs. BG - și, uneori, chiar se simte ca direcția în care suflă vântul joacă un rol! Asta pentru că managementul glicemiei nu este știință exactă. În fiecare zi prezintă noi provocări și, adesea, strategia pe care ați folosit-o ieri sau săptămâna trecută nu produce aceleași rezultate.

Prin urmare, unul dintre cele mai importante lucruri pe care trebuie să le cunoașteți despre managementul glicemiei nu este să vă bateți!

Da, trebuie să puneți munca, dar este imperativ să nu vedeți fiecare test de glucoză ca un fel de examen de pass-fail (doar verificați, nu "testați") și să nu fiți vinovați , dar pur și simplu continuați să vă conectați la eforturile zilnice.

Simțiți-vă liber să-i spuneți prietenilor, familiei și, în special, medicului dumneavoastră, acest lucru am spus!

Declinare de responsabilitate

: Conținutul creat de echipa Mine Diabetes. Pentru mai multe detalii, faceți clic aici.

Declinare de responsabilitate

Acest conținut este creat pentru Diabetes Mine, un blog de sănătate a consumatorilor axat pe comunitatea de diabet. Conținutul nu este revizuit din punct de vedere medical și nu respectă instrucțiunile editoriale ale Healthline. Pentru mai multe informații despre parteneriatul Healthline cu Diabetes Mine, faceți clic aici.