Dieta scăzută de potasiu (hipokalemie), simptome și cauze

Prezentare generală a potasiului scăzut (hipokalemie)

Potasiul este un mineral (electrolit) în organism. Aproape 98% din potasiu se găsește în interiorul celulelor. Micile modificări ale nivelului de potasiu prezent în afara celulelor pot avea efecte severe asupra inimii, nervilor și mușchilor.

Potasiul este important pentru menținerea mai multor funcții corporale:

• Muschii au nevoie de potasiu pentru a se contracta.
• Mușchiul inimii are nevoie de potasiu pentru a bate corect și a regla tensiunea arterială.

Rinichiul este organul principal care controlează echilibrul de potasiu prin eliminarea excesului de potasiu în urină.

Când nivelul de potasiu este scăzut (hipokalemie), puteți deveni slab, deoarece procesele celulare sunt afectate.

• Nivelul normal de potasiu este de 3, 5-5, 0 mEq / L (mEq / L înseamnă miliequivalenți pe litru de sânge și aceasta este o măsură unitară utilizată pentru evaluarea nivelului). Potasiu scăzut este definit ca un nivel de potasiu sub 3, 5 mEq / L.
• Aproape una din cinci persoane internate în Statele Unite are un nivel scăzut de potasiu.
• Persoanele cu tulburări alimentare, cum ar fi anorexia nervoasă și bulimia, pacienții cu SIDA, alcoolici și cei care au suferit o intervenție chirurgicală bariatrică au o incidență mai mare de hipokalemie decât alții.

Cauze reduse de potasiu

Potasiu scăzut poate apărea din mai multe motive. Utilizarea de pastile de apă (diuretice), diaree și abuz laxativ cronic sunt cele mai frecvente cauze ale nivelului scăzut de potasiu.

Boala și alte medicamente pot, de asemenea, să scadă nivelul de potasiu. Femeile și afro-americanii au un risc mai mare de a dezvolta hipokalemie.

Alte cauze ale hipokalemiei includ:

Pierderi de rinichi

• Anumite afecțiuni renale, cum ar fi acidoza tubulară renală (de exemplu, insuficiență renală cronică și insuficiență renală acută)
• Deficiență de magneziu
• leucemie
• Boala Cushing (și alte afecțiuni suprarenale)

Pierderea potasiului prin stomac și intestine

• Vărsături
• Enemele sau utilizarea excesivă laxativă
• Diaree
• După operația de ileostomie

Efectul medicamentelor

• Pastile de apă (diuretice)
• Medicamente utilizate pentru astm sau emfizem (medicamente agoniste beta-adrenergice precum bronhodilatatoare, steroizi sau teofilină)
• Aminoglicozide (un tip de antibiotic)

Schimbarea de potasiu în și din celule poate scădea concentrația de potasiu măsurată în sânge.

• Utilizarea insulinei
• Anumite stări metabolice (cum ar fi alcaloza)

Scăderea aportului alimentar sau a malnutriției

• anorexie
• bulimia
• Chirurgie bariatrică
• Alcoolism

Simptome scăzute de potasiu

De obicei, simptomele de potasiu scăzut sunt ușoare. Uneori, efectele reduse de potasiu pot fi vagi. Pot exista mai multe simptome care implică tractul gastrointestinal (GI), rinichi, mușchi, inimă și nervi.

• Slăbiciune, oboseală sau crampe la nivelul mușchilor brațului sau al picioarelor, uneori suficient de severe pentru a determina incapacitatea de a mișca brațele sau picioarele din cauza slăbiciunii (la fel ca o paralizie)
• Îngrășământ sau amorțeală
• Greață sau vărsături
• Crampe abdominale, balonare
• Constipație
• Palpitații (senzația că inima ta bate neregulat)
• Trecând cantități mari de urină sau simțiți sete de cele mai multe ori
• Leșin din cauza tensiunii arteriale scăzute
• Comportament psihologic anormal: depresie, psihoză, delir, confuzie sau halucinații.

Când să solicitați îngrijiri medicale pentru potasiu scăzut

Dacă aveți simptome de potasiu scăzut, adresați-vă medicului dumneavoastră. Dacă aveți crampe musculare, slăbiciune, palpitații sau vă simțiți leșin și luați un diuretic (pastilă de apă), contactați-vă personalul medical sau mergeți imediat la o unitate de îngrijire sau la secția de urgență a spitalului.

Fără simptome, nu vei ști că ai niveluri scăzute de potasiu până nu vei face un test de sânge de rutină sau o electrocardiogramă (ECG, EKG).

Diagnostic scăzut de potasiu

Uneori, cauza scăzută de potasiu nu este clară. Medicul dumneavoastră poate efectua anumite teste pentru a exclude alte afecțiuni, cum ar fi acidoza tubulară renală, sindromul Cushing și hipocalcemia.

• Dacă se suspectează un dezechilibru electrolitic, testele de sânge vor fi ordonate să verifice nivelurile de potasiu, funcția renală (BUN și creatinină), glucoză, magneziu, calciu și fosfor, dacă se suspectează un dezechilibru de electroliți.
• Deoarece se știe că potasiu scăzut afectează ritmurile cardiace (aritmii), un medic poate comanda un nivel de digoxină (Lanoxin) dacă pacientul ia un preparat digital.
• ECG sau o urmărire a inimii se face pentru a detecta modificările electrice ale inimii și anumite tipuri de ritmuri cardiace neregulate care pot fi cauzate de puteri reduse de potasiu.

Auto-îngrijire cu potasiu scăzut la domiciliu

Dacă monitorizați nivelurile scăzute de potasiu, evitați activitățile fizice îndelungate, întrucât pierderea de potasiu apare odată cu transpirația.

Dacă suplimentele alimentare, suplimentele pe bază de plante, diuretice (pastile de apă) sau laxative provoacă simptomele scăzute de potasiu, evitați să luați aceste produse și consultați un medic. Nu încetați niciodată să luați un medicament prescris fără să consultați mai întâi medicul.

Tratament medical cu potasiu scăzut

Terapia de înlocuire a potasiului va fi direcționată în funcție de tipul și severitatea simptomelor pacientului. Tratamentul începe după ce testele de laborator confirmă diagnosticul.

Persoanele suspectate de a avea potasiu sever redus trebuie să fie plasate pe un monitor cardiac și au început un IV.

De obicei, cei cu niveluri de potasiu ușoare sau moderat scăzute (2, 5-3, 5 mEq / L), care nu au simptome sau care au doar reclamații minore trebuie să fie tratate doar cu potasiu, administrate sub formă de pastilă sau sub formă lichidă. Acest lucru este preferat, deoarece este ușor de administrat, sigur, ieftin și absorbit cu ușurință din tractul gastro-intestinal. Unele preparate, sau o doză prea mare, pot irita stomacul și pot provoca vărsături.

Dacă există aritmii cardiace sau simptome semnificative sau dacă nivelul de potasiu este mai mic de 2, 5 mEq / L, trebuie să se administreze potasiu IV. În această situație, este indicată admiterea sau observarea în secția de urgență. Înlocuirea potasiului durează câteva ore, deoarece trebuie administrat foarte lent intravenos, pentru a evita probleme cardiace grave și pentru a evita iritarea vasului de sânge unde se află IV.

Pentru cei cu potasiu sever și simptome, este necesar atât potasiu IV, cât și medicație orală.

Măsuri de precauție:

• Când potasiul este utilizat cu medicamente precum inhibitori ACE, există riscul de a dezvolta un nivel ridicat de potasiu.
• Diureticele care economisesc potasiu și înlocuitorii sării care conțin potasiu pot duce, de asemenea, la niveluri ridicate de potasiu.

Urmărire redusă a potasiului

De obicei, medicii recomandă o anumită doză de suplimentare cu potasiu și aranjează să aibă un nivel de sânge repetat după 2-3 zile.

Medicul poate lua în considerare trecerea la diuretice care nu economisesc potasiu (pastile de apă) dacă pacientul trebuie să continue administrarea diuretice pentru o altă afecțiune.

Prevenirea scăzută a potasiului

Poate fi recomandată o modificare a dietei dacă pacientul este probabil să dezvolte niveluri scăzute de potasiu. Exemple de alimente bogate în potasiu includ:

• banane
• roșii
• portocale
• cantaloupes
• piersici

Nu folosiți diuretice (pastile de apă) și nu folosiți niciodată alte medicamente.

Dacă persoana ia medicamente, întrebați medicul cât de des trebuie verificate nivelurile de electroliți.

Prognostic redus de potasiu

Starea de potasiu scăzută este tratabilă. Motivul scăzut de potasiu trebuie căutat sau cel mai probabil va reapărea. Cu terapia potrivită, de obicei nu există probleme suplimentare.