Tratamentul cancerului pulmonar: chimioterapie, medicamente conexe și reacții adverse

Tratamentul cancerului pulmonar

Opțiunile de tratament pentru cancerul pulmonar includ chirurgie, radiații și / sau chimioterapie. Aceste tratamente pot elimina sau micsora o masă canceroasă sau o tumoră malignă sau pot încerca să încetinească creșterea sau tendința de a se răspândi. Dacă operația este făcută, dar rezultatele finale indică un risc ridicat de recidivă a cancerului, atunci tratamentul suplimentar cu chimioterapie și / sau radiație poate fi oferit ca terapie adjuvantă pentru a reduce riscul de recidivă.

Dacă se consideră că cancerul pulmonar este considerat nefuncțional pentru tratament, atunci se poate oferi tratament paliativ cu radiații și / sau chimioterapie. Ca opțiuni paliative, nu se așteaptă ca aceste tratamente să fie curative, ci pot fi de folos pentru pacient. Astfel de tratamente pot ameliora simptomele și pot prelungi viața. În îngrijirea paliativă a cancerului pulmonar inoperabil, există medicamente de îngrijire care pot fi administrate și pentru a preveni și trata efectele adverse ale radiațiilor și chimioterapiei, cum ar fi greață sau vărsături, lipsa respirației sau durere.

Discuția următoare se va concentra pe utilizarea chimioterapiei și a medicamentelor aferente pentru tratamentul cancerului pulmonar.

Medicamente pentru chimioterapie, agenți vizați și imunoterapie pentru cancerul pulmonar

În funcție de tipul și stadiul cancerului pulmonar, chimioterapia poate încetini creșterea tumorii. Astăzi, cancerul pulmonar este împărțit în două tipuri largi, cancerul cu celule mici și celulele non-mici ale plămânului. Cancerile cu celule mici se răspândesc foarte rapid în organism și sunt de obicei nefuncționale din acest motiv. Acestea se divid rapid la nivel celular, ceea ce le face foarte sensibile la chimioterapie și radiații. Cancerul cu celule non-mici crește adesea și se răspândește mai puțin rapid și poate fi funcțional dacă este găsit mai devreme. Sunt mai sensibile la chimioterapie și la radiații decât se credea odată și există multe opțiuni de tratament astăzi pentru managementul lor. Cancerul pulmonar cu celule mici în stadiu extins și cancerul pulmonar care nu funcționează cu celule mici sunt tratate astăzi cu intenție paliativă. Deși modurile sau acțiunea exactă pot varia, toate medicamentele chimioterapice funcționează prin reducerea capacității celulelor canceroase de a crește și diviza. Alchilatorii de platină, alcaloizii podofilinici, alcaloizi vinca, antracicline, inhibitori de topoizomerază, taxani, antimetaboliți și antagoniști ai folatilor sunt medicamente chimioterapice utilizate frecvent pentru tratarea cancerului pulmonar.

Astăzi sunt folosiți agenți vizați care lucrează prin căi moleculare specifice nivelului celular recent definite în celulele canceroase. Acestea includ mai multe tipuri de inhibitori de tirozin kinază, precum și inhibitori anti-angiogeneză.

Astăzi, imunoterapia include noi agenți numiți inhibitori ai punctului de control, inclusiv Nivolumab și Pembrolizumab (Opdivo și Keytruda).

Alchilatori de platină pentru tratarea cancerului pulmonar

Programele de administrare a medicamentelor pot varia în funcție de protocolul pe care îl poate alege medicul oncolog care supraveghează aceste tratamente. Programele de tratament enumerate sunt doar cele obișnuite în utilizare, dar nu sunt singurele care pot fi utilizate.

Alchilatorii de platină folosiți pentru tratarea cancerului pulmonar includ cisplatina (Platinol) și carboplatina (Paraplatina).

• Cine nu ar trebui să utilizeze aceste medicamente: Persoanele cu următoarele condiții nu ar trebui să utilizeze alchilatori de platină:
  • Alergie la cisplatină, carboplatină sau alți compuși care conțin platină
  • Funcție renală slabă
  • Afectarea auzului
  • Număr extrem de scăzut de celule albe din sânge și niveluri scăzute de trombocite (celule de coagulare a sângelui)
• Program: Aceste medicamente pot fi administrate prin injecție intravenoasă (IV) în primele 3 zile ale fiecărui ciclu. Pot fi administrate ca o singură injecție IV în prima zi a fiecărui ciclu de chimioterapie. Pot fi administrate săptămânal.
• Interacțiuni medicamentoase sau alimentare: Alchilatorii de platină pot crește tendința altor medicamente de a provoca toxicitate renală. Un exemplu de astfel de medicament este ciclosporina (Sandimmune, Neoral). Riscul de alchilatori de platină reduce și mai mult numărul de celule din sânge și provoacă anemie sau sângerare poate crește atunci când sunt utilizate cu alte medicamente pentru chimioterapie. Alchilatorii de platină pot, de asemenea, să scadă nivelul sângelui de medicamente antiseizante, cum ar fi fenitoina (Dilantin) sau carbamazepina (Tegretol), crescând astfel activitatea convulsivă.
• Efecte secundare: Alchilatorii de platină pot provoca o sângerare sau o dezvoltare mai ușoară a infecțiilor. Un medic va verifica sângele și urina pentru anomalii care pot fi cauzate de aceste medicamente.
  • Un medic trebuie să fie contactat imediat dacă apare oricare dintre următoarele reacții adverse:
    • Simptome de reacție alergică, inclusiv bătăi rapide ale inimii, mâncărimi sau urticarie, umflare a feței sau a mâinilor, umflare sau furnicături la nivelul gurii sau gâtului, etanșeitate în piept și respirație șuierătoare
    • Modificări ale frecvenței sau cantității de urinare
    • Febră inexplicabilă, frisoane sau dureri în gât
    • Probleme cu auzul, sunetul sau zâmbetul în urechi
    • Sângerare sau vânătăi
    • Greață sau vărsături
    • Amortețe, furnicături sau senzații de arsură la mâini, brațe, picioare sau picioare
    • Roșeață, durere sau umflare în cazul administrării IV
  • Alte reacții adverse includ următoarele:
    • Greață și vărsături
    • Oboseală
    • Diaree
    • Scăderea poftei de mâncare
    • Pierdere în greutate
  • Sunt disponibile medicamente pentru controlul și prevenirea efectelor secundare, cum ar fi greața și vărsăturile, care sunt controlate sau prevenite cu 75% sau mai mult din timp.

Podofilin Alcaloizi pentru tratarea cancerului pulmonar

Etoposidul (Toposar, VePesid) este un alcaloid podofilin utilizat adesea pentru tratarea cancerului pulmonar.

• Cine nu ar trebui să utilizeze aceste medicamente: Persoanele cu alergie la etoposid nu ar trebui să ia.
• Planificare: Programarea dozelor de etoposide este importantă. Recomandările actuale sunt administrarea etoposidului printr-o injecție pe o perioadă de 1-3 zile în ciclul chimioterapiei. Este posibil ca medicamentul să nu fie administrat prin injecție intratecală (adică într-o cavitate din creier).
• Interacțiuni medicamentoase sau alimentare: Etoposidul poate întârzia efectele diluantelor din sânge, cum ar fi warfarina (Coumadin) sau trombocitele (celule din sânge care ajută la coagulare), cum ar fi aspirina. Riscul de etoposid de reducere suplimentară a numărului de celule sanguine și de a provoca anemie sau sângerare poate crește atunci când este utilizat cu alte medicamente pentru chimioterapie. Ciclosporina (Sandimmune, Neoral) și zidovudina (Combivir, Retrovir) cresc toxicitatea etoposidului.
• Efecte secundare: Etoposidul poate provoca o sângerare sau o dezvoltare mai ușoară a infecțiilor. Un medic va verifica sângele și urina pentru anomalii care pot fi cauzate de aceste medicamente.
  • Un medic trebuie să fie contactat imediat dacă apare oricare dintre următoarele reacții adverse:
    • Febră inexplicabilă, frisoane sau dureri în gât
    • Respiratie sau probleme cu respiratia
    • Sângerare sau vânătăi neobișnuite
    • Urină sângeroasă, mișcare intestinală sau vărsături
    • Galbenirea pielii sau a ochilor
    • Roșeață, durere sau umflare în cazul administrării IV
    • Amețeli sau leșin în timpul administrării medicamentului
  • Alte reacții adverse includ următoarele:
    • Greață și vărsături
    • Constipație
    • Gust metalic
    • Pierderea parului
    • Pierderea apetitului
    • Pierdere în greutate
    • Crampe musculare
    • Suprimarea măduvei osoase determină adesea un număr extrem de scăzut de celule albe din sânge, un număr scăzut de globule roșii (anemie) și un număr redus de trombocite. În rare ocazii, suprimarea măduvei osoase are ca rezultat leucemie.

Cancerul pulmonar Cauze, simptome, tipuri și tratament

Alcaloizi Vinca pentru tratarea cancerului pulmonar

Alcaloizii vinca includ vincristina (Oncovin), vinblastina (Velban) și vinorelina (Navelbine).

• Cine nu ar trebui să utilizeze aceste medicamente: Persoanele cu următoarele afecțiuni nu trebuie să ia alcaloizi vinca:
  • Alergie la alcaloizi vinca
  • Demielinizarea sindromului Charcot-Marie-Tooth
• Program: alcaloizii Vinca sunt administrați prin injecție IV în prima zi a fiecărui ciclu de chimioterapie. Acestea nu pot fi administrate prin injecție intratecală (adică într-o cavitate din creier).
• Interacțiuni medicamentoase sau alimentare: Riscul de alcaloizi vinca reduce și mai mult numărul de celule din sânge și poate provoca anemie sau sângerare poate crește atunci când sunt utilizate cu alte medicamente pentru chimioterapie. Antraciclinele pot întârzia efectele diluantelor sângelui, cum ar fi warfarina (Coumadin) sau trombocitele (celule din sânge care ajută la coagularea), cum ar fi aspirina. Fenitoina (Dilantina) și carbamazepina (Tegretol) pot scădea eficiența alcaloizilor vinca. Alte medicamente, cum ar fi fluconazolul (Diflucan), itraconazolul (Sporanox) sau voriconazolul (Vfend), pot crește toxicitatea pentru alcaloizi vinca.
• Efecte secundare: alcaloizii Vinca pot provoca o sângerare a unei persoane sau dezvoltarea mai ușoară a infecțiilor. Un medic va verifica sângele și urina pentru anomalii care pot fi cauzate de aceste medicamente.
• Un medic trebuie să fie contactat imediat dacă apare oricare dintre următoarele reacții adverse:
  • Amețeli, ușurință sau leșin
  • Durere în timpul urinării sau probleme cu controlul vezicii urinare
  • Dureri musculare severe sau osoase
  • Dureri severe de stomac sau constipație
  • Vedere încețoșată
  • Roșeață, durere sau umflare în cazul administrării IV
  • Febră inexplicabilă, frisoane sau dureri în gât
  • Sângerare sau vânătăi neobișnuite
  • Urină sângeroasă, mișcare intestinală sau vărsături
  • Dificultate de mers
• Alte reacții adverse includ următoarele:
  • Constipație
  • Pierderea parului
  • Durere de cap
  • Greață sau vărsături
  • Amortețe ușoară sau furnicături în picioare sau mâini

Antracicline pentru tratarea cancerului pulmonar

Doxorubicina (Adriamycin, Rubex) este o antraciclină folosită pentru tratarea cancerului pulmonar.

• Cine nu ar trebui să utilizeze aceste medicamente:
  • Persoanele cu un număr extrem de redus de celule albe din sânge sau trombocite
  • Persoanele care au primit doza maximă cumulată de doxorubicină sau alte antracicline, cum ar fi daunorubicina (Cerubidină) sau idarubicina (Idamicină)
  • Evaluarea este necesară pentru a determina dacă persoanele cu insuficiență cardiacă preexistentă sunt capabile să ia antracicline.
• Program: Antraciclinele sunt administrate prin injecție IV în prima zi a fiecărui ciclu de chimioterapie.
• Interacțiunile medicamentoase sau alimentare: riscul de antracicline să reducă și mai mult numărul de celule din sânge și să provoace anemie sau sângerare poate crește atunci când sunt utilizate cu alte medicamente pentru chimioterapie. Antraciclinele pot întârzia efectele diluantelor sângelui, cum ar fi warfarina (Coumadin) sau trombocitele (celule din sânge care ajută la coagularea), cum ar fi aspirina. Antraciclinele pot scădea eficiența medicamentelor antiseizante, cum ar fi fenitoina (Dilantin) sau carbamazepina (Tegretol). Fenobarbitalul poate scădea eficacitatea antraciclinelor.
• Efecte secundare: Antraciclinele pot provoca o sângerare sau o dezvoltare mai ușoară a infecțiilor. Un medic va verifica sângele și urina pentru anomalii care pot fi cauzate de aceste medicamente. Antraciclinele pot provoca probleme cardiace, cum ar fi insuficiența cardiacă congestivă sau ritmul cardiac anormal.
  • Un medic trebuie să fie contactat imediat dacă apare oricare dintre următoarele reacții adverse:
    • Sângerare sau vânătăi neobișnuite
    • Urină sângeroasă, mișcare intestinală sau vărsături
    • Dificultate la inghitire
    • Dureri în piept
    • Febră inexplicabilă, frisoane sau dureri în gât
    • Dureri sau ulcere în jurul sau în gură
    • Roșeață, durere sau umflare în cazul administrării IV, deoarece antraciclinele pot fi foarte dăunătoare pentru piele dacă se scurg în afara venei în care sunt administrate.
    • Respiratie sau probleme cu respiratia
    • Greață severă, vărsături sau diaree
    • Galbenirea pielii sau a ochilor
  • Alte reacții adverse includ următoarele:
    • Greață și vărsături
    • Pierderea parului
    • Apetit slab
  • Persoanele în vârstă de 50 de ani sau mai mari trebuie să-și verifice fracția de ejecție cardiacă din cauza riscului de insuficiență cardiacă congestivă asociată cu antracicline. Fracția de ejecție cardiacă este un test care măsoară cât de bine poate inima să pompeze sânge.

Inhibitori de topoizomerază pentru tratarea cancerului pulmonar

Topotecanul (Hycamtin) sau irinotecanul (Camptosar) sunt inhibitori de topoizomerază care provoacă leziuni ale ADN-ului celulelor canceroase.

• Cine nu trebuie să utilizeze aceste medicamente: Persoanele cu următoarele afecțiuni nu trebuie să utilizeze inhibitori de topoizomerază:
  • Alergie la inhibitori de topoizomerază
  • Numărul globulelor albe sau plachetelor extrem de scăzut
• Program: Inhibitorii de topoizomerază pot fi administrați prin injecție IV într-o zi la 1 până la 2 săptămâni sau în primele 5 zile ale fiecărui ciclu de chimioterapie.
• Interacțiuni medicamentoase sau alimentare: Riscul de inhibitori de topoizomerază reduce și mai mult numărul de celule din sânge și poate provoca anemie sau sângerare poate crește atunci când sunt utilizate cu alte medicamente chimioterapice. Medicamentul antidepresiv din plante mustul de soare poate scădea eficacitatea irinotecanului. Fenitoina (Dilantina) sau carbamazepina (Tegretol) pot, de asemenea, să scadă eficacitatea inhibitorilor de topoizomerază.
• Reacții adverse: inhibitorii de topoizomerază pot determina o sângerare sau o dezvoltare mai ușoară a infecțiilor. Un medic va verifica sângele și urina pentru anomalii care pot fi cauzate de aceste medicamente.
  • Un medic trebuie să fie contactat imediat dacă apare oricare dintre următoarele reacții adverse:
    • Simptome de reacție alergică, inclusiv bătăi cardiace rapide, mâncărime sau urticarie, umflare la nivelul feței sau la mâini, umflare sau furnicături la nivelul gurii sau gâtului, etanșeitate în piept și respirație șuierătoare
    • Febră inexplicabilă, frisoane sau dureri în gât
    • Greață severă, vărsături sau diaree
    • Dureri sau ulcere în jurul sau în gură
    • Slăbiciune sau oboseală extremă
    • Roșeață, durere sau umflare în cazul administrării IV
  • Alte reacții adverse includ următoarele
    • Constipație
    • Apetit slab
    • Eczemă
    • Dureri de stomac

Odată ce începe diareea, trebuie să se ia un medicament antidiareic și trebuie informat medicul.

Taxani pentru tratarea cancerului pulmonar

Taxanii includ paclitaxel (Taxol), nab-paclitaxel (Abraxane) și docetaxel (Taxotere).

• Cine nu ar trebui să utilizeze aceste medicamente: Persoanele cu următoarele condiții nu trebuie să utilizeze taxane:
  • Alergie la taxani sau la soluția IV (Cremophor EL)
  • Numărul globulelor albe sau plachetelor extrem de scăzut
• Program: Taxanii sunt administrați prin injecție IV. Deoarece taxanele sunt mai susceptibile să provoace reacții adverse, cum ar fi tensiunea arterială scăzută, respirația sau leșinul, un medic oferă medicamente pentru a preveni astfel de simptome. Medicamentele utilizate pentru a preveni efectele secundare ale taxanelor includ corticosteroizi, antagoniști H2 (ranitidină, famotidină) și antihistaminice (difenhidramină).
• Interacțiunile medicamentoase sau alimentare: Riscul de taxani reduce și mai mult numărul de celule din sânge și provoacă anemie sau sângerare poate crește atunci când sunt utilizate cu alte medicamente pentru chimioterapie. Medicamentul antidepresiv pe bază de plante, mustul de sunătoare poate scădea eficiența taxanelor. Fenitoina (Dilantina) sau carbamazepina (Tegretol) pot, de asemenea, să scadă eficacitatea taxanilor.
• Efecte secundare: Taxanii pot provoca o sângerare sau o dezvoltare mai ușoară a infecțiilor. Un medic va verifica sângele și urina pentru anomalii care pot fi cauzate de aceste medicamente.
  • Un medic trebuie să fie contactat imediat dacă apare oricare dintre următoarele reacții adverse:
    • Lightheadedness sau leșin
    • Bătăi rapide sau neregulate ale inimii
    • Respiratie sau probleme cu respiratia
    • Greață, vărsături sau diaree necontrolată
    • Febră inexplicabilă, frisoane sau dureri în gât
    • Sângerare sau vânătăi neobișnuite
    • Sânge în scaune sau scaune negre
  • Alte reacții adverse includ următoarele:
    • Funcția anormală a ficatului
    • Pierderea parului
    • Dureri musculare sau osoase
    • Amortețe ușoară sau furnicături în picioare sau în mâini
    • Greață și vărsături
  • Abraxanul nu produce la fel de multe reacții adverse din cauza modului în care este formulat.

Antimetaboliți pentru tratarea cancerului pulmonar

Gemcitabina (Gemzar) este un medicament mai nou din această clasă care inhibă producția de ADN.

• Cine nu ar trebui să utilizeze aceste medicamente: persoanele cu alergie la gemcitabină nu ar trebui să ia.
• Program: Gemcitabină se administrează sub formă de injecție IV în fiecare săptămână pentru primele 3 săptămâni ale fiecărui ciclu de chimioterapie de 4 săptămâni.
• Interacțiuni medicamentoase sau alimentare: Gemcitabina poate crește efectele warfarinei (Coumadin).
• Efecte secundare: Gemcitabina poate provoca o sângerare a unei persoane sau dezvoltarea mai ușoară a infecțiilor. Un medic va verifica sângele și urina pentru anomalii care pot fi cauzate de aceste medicamente.
  • Un medic trebuie să fie contactat imediat dacă apare oricare dintre următoarele reacții adverse:
    • Febră inexplicabilă, frisoane sau dureri în gât
    • Greață severă, vărsături sau diaree
    • Sângerare sau vânătăi neobișnuite
    • Pete mici roșii sau purpurii pe piele
    • Galbenirea pielii sau a ochilor
    • Respiratie sau probleme cu respiratia
    • Erupții severe sau urticarie
    • Urină sângeroasă sau tulbure
  • Alte reacții adverse includ următoarele:
    • Apetit slab
    • Diaree sau constipație
    • Dureri musculare
    • Pierderea parului
    • Erupție ușoară
    • Amortețe, furnicături sau umflături ușoare la nivelul picioarelor și mâinilor
    • Oboseală

Inhibitori de tirozină kinază pentru a trata cancerul pulmonar

Gefitinib (Iressa) și erlotinib (Tarceva) sunt membri ai unei noi clase de medicamente anticanceroase cunoscute drept inhibitori ai receptorului tirosin kinazei (EGFR-TK) ai factorului de creștere epidermică. Aceste medicamente sunt utilizate atât pentru cancerul pulmonar cu risc ridicat după operație, cât și pentru cancerul pulmonar cu celule mici, avansat sau metastatic (răspândit în alte părți ale corpului). Blochează semnale în celulele canceroase care sunt necesare pentru creștere și supraviețuire.

• Cine nu ar trebui să utilizeze aceste medicamente: persoanele cu alergie la medicament sau oricare dintre componentele acestuia nu ar trebui să ia acest medicament.
• Program : Inhibitorii tirozin kinazei sunt administrate sub formă de tablete orale.
• Interacțiuni medicamentoase sau alimentare: Unele alte medicamente, cum ar fi rifampina sau fenitoina (Dilantin), pot crește metabolismul gefitinibului și erlotinabului, scăzând astfel eficacitatea acestora. Medicamentele care cresc acidul stomacal (Tagamet, Pepcid) pot scădea concentrațiile de gefitinib în sânge, scăzând astfel eficacitatea acestuia. Medicamente precum ketoconazolul (Nizoral), itraconazolul (Sporanox) sau claritromicina (Biaxin) pot scădea metabolismul gefitinibului sau erlotinabului, crescând astfel potențialul de reacții adverse. Gefitinib și erlotinab pot crește sângerarea asociată cu warfarina (Coumadin) sau cu alte anticoagulante. Trebuie consultat un medic sau un farmacist înainte ca o persoană care ia un inhibitor al tirozin kinazei să utilizeze alte medicamente, inclusiv medicamente fără vânzare, vitamine și produse pe bază de plante.
• Efecte secundare: Un medic va verifica sângele unei persoane la vizite regulate în timp ce persoana respectivă ia acest medicament.
  • Un medic trebuie să fie contactat imediat dacă apare oricare dintre următoarele reacții adverse:
    • Simptome de reacție alergică, inclusiv mâncărime, urticarie, umflare a feței sau a mâinilor, umflare sau furnicături la nivelul gurii sau gâtului, respirație și rezistență la piept
    • Dureri de ochi sau dificultate de a vedea
    • Diaree severă, continuă, greață sau vărsături
    • Apetit slab
    • Probleme de respirație bruscă sau continuă, tuse sau febră
    • Dureri bruste de stomac
    • Rezultatele unui raport internațional normalizat crescut (INR) (INR măsoară capacitatea sângelui de a forma un cheag; un rezultat prea mare al INR este legat de sângerare dificil de controlat.)
  • Alte reacții adverse includ următoarele:
    • Piele uscata
    • Acnee
    • Diaree ușoară, greață sau vărsături
    • Erupții ușoare ale pielii

Astăzi există încă medicamente TKI mai noi utilizate pentru a trata cancerul pulmonar cu celule non-mici, fiind studiate și puse la dispoziție.

Antagoniști de folat pentru tratarea cancerului pulmonar

Pemetrexed disodium (Alimta) perturbă creșterea celulelor blocând acidul folic. Unele procese metabolice care determină reproducerea celulelor depind de acidul folic.

• Cine nu ar trebui să utilizeze aceste medicamente:
  • Persoanele cu alergie la medicament sau la oricare dintre componentele acestuia
  • Indivizi cu insuficiență renală moderată până la severă
• Programa:
  • Pemetrexed disodium se administrează sub formă de perfuzie IV peste 10 minute în prima zi a fiecărui ciclu de chimioterapie de 21 de zile.
  • Acidul folic și suplimentarea cu vitamina B-12 sunt necesare înainte de diseminul pemetrexed.
  • Corticosteroizii sunt, de asemenea, administrați pentru a reduce incidența erupțiilor cutanate.
• Interacțiuni medicamentoase sau alimentare: Probenecid poate scădea capacitatea rinichilor de a excreta disemiul pemetrexed, determinând astfel creșterea nivelului de sânge și toxicitate. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul (Advil, Motrin) sau naproxenul (Aleve), nu trebuie administrate timp de 2 zile înainte și 2 zile după ce a primit disemiul pemetrexed, deoarece acestea pot scădea excreția medicamentului din organism și cresc. riscul de toxicitate. Persoanele cu insuficiență renală nu ar trebui să ia niciodată AINS.
• Efecte secundare: Un medic va verifica sângele unei persoane la vizite regulate în timp ce persoana respectivă ia disemin pemetrexed. Medicul trebuie să fie contactat imediat dacă apare oricare dintre următoarele reacții adverse:
  • Eczemă
  • Vânătaie neobișnuită
  • Sângerare
  • Febră
  • Durere de gât
  • Dureri în gură

Factor de creștere endotelială anti-vasculară / Agent anti-angiogeneză vizat pentru tratarea cancerului pulmonar

Bevacizumab (Avastin) inhibă factorul de creștere endotelial VEGF-vascular, interferând astfel cu creșterea vaselor de sânge pentru a furniza cancerul pulmonar cu celule non-mici. Avastin este indicat pentru utilizare în cazurile de cancer pulmonar de tipul non-scuamoase cu celule mici. Nu trebuie utilizat la pacienții care tusesc sânge, care au sau intenționează să aibă o intervenție chirurgicală în următoarele 4 săptămâni. Avastin se administrează intravenos la fiecare 2 până la 3 săptămâni.

Efectele secundare pot include tensiunea arterială dificil de controlat, pierderea de proteine ​​prin urină, tendința crescută de sângerare, perforații ale intestinelor, probleme cerebrale rare, dar grave, inclusiv dureri de cap și convulsii, care pot apărea devreme sau întârziate. Altele sunt posibile; complicațiile sunt mai frecvente la pacienții mai în vârstă decât la pacienții mai tineri

imunoterapia

S-au descoperit că noii agenți promițători, numiți imunitatea controlului, pot fi benefici pentru pacienții cu cancer pulmonar cu celule non-mici. Nivolumab (Opdivo) este un exemplu.

Opdivo nu trebuie utilizat dacă sunteți alergic la Nivolumab. Trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu „probleme autoimune” preexistente, precum lupus sau boli inflamatorii intestinale, cum ar fi boala Crohn sau colita ulcerativă. Dacă un pacient are o tiroidă subiacentă, sau o afecțiune a ficatului sau a rinichilor sau a avut un transplant de organ anterior, ar trebui să fie utilizat și caustion.

Opdivo se administrează intravenos peste 1 oră la fiecare 2 săptămâni.

Reacțiile adverse comune pot include:

• greaţă,
• vărsături,
• diaree,
• constipație,
• dureri de corp,
• eczemă,
• dureri de cap și
• o reacție alergică ocazională.