Ce este sindromul metabolic? dieta și simptomele

Ce este sindromul metabolic?

• Termenul sindrom metabolic este bine recunoscut în literatura medicală și în presa laică. Sindromul metabolic (denumit și sindromul X sau sindromul dismetabolic) se referă la o asociere între anumite tulburări metabolice și boli cardiovasculare. În timp ce criteriile pentru diagnostic variază, conceptul de grupare a factorilor de risc care duc la boli cardiovasculare este bine acceptat.
• Principalele caracteristici ale sindromului metabolic includ:
  • rezistenta la insulina,
  • hipertensiune arterială (hipertensiune arterială),
  • anomalii ale nivelului de colesterol și an
  • risc crescut de coagulare a sângelui.
• Majoritatea persoanelor cu sindrom metabolic sunt supraponderale sau obeze.
• Rezistența la insulină (IR) este o afecțiune în care celulele corpului devin rezistente la efectele insulinei. Din cauza rolului central pe care îl are rezistența la insulină în sindromul metabolic, un articol separat este dedicat rezistenței la insulină.
• Definiția cea mai larg acceptată a sindromului metabolic se bazează pe orientările din 2001 Panoul Național de Tratament pentru Adulți pentru Tratamentul Colesterolului (ATP III).
• Oricare dintre următoarele trăsături ale aceluiași individ îndeplinesc criteriile pentru sindromul metabolic:

1. Obezitate abdominală: o circumferință a taliei peste 102 cm (40 in) la bărbați și peste 88 cm (35 inci) la femei.
2. Trigliceride serice de 150 mg / dl sau mai mari.
3. HDL colesterol 40mg / dl sau mai mic la bărbați și 50 mg / dl sau mai mic la femei.
4. Presiunea arterială de 130/85 sau mai mult.
5. Glicemia de post de 110 mg / dl sau mai mare. (Unele grupuri spun 100 mg / dl)

Ce cauzează sindromul metabolic?

Sindromul metabolic este frecvent din păcate.

Greutatea este o influență semnificativă asupra dezvoltării sindromului metabolic. Sindromul metabolic este prezent la un procent mic de persoane cu greutate corporală normală, în timp ce este prezent într-un procent semnificativ de indivizi care au supraponderale și la majoritatea indivizilor considerați obezi. Adulții care continuă să câștige cinci sau mai multe kilograme pe an își cresc riscul de a dezvolta sindrom metabolic.

Așa cum se întâmplă în multe condiții medicale, genetica și mediul ambiant joacă un rol important în dezvoltarea sindromului metabolic. Factorii genetici influențează fiecare componentă individuală a sindromului și sindromul în sine. Un istoric familial care include diabet de tip 2, hipertensiune arterială și boli cardiace timpurii crește mult șansa ca un individ să dezvolte sindromul metabolic. Problemele de mediu, cum ar fi nivelul scăzut de activitate, stilul de viață sedentar și creșterea progresivă în greutate contribuie în mod semnificativ la riscul dezvoltării sindromului metabolic.

Obezitatea este probabil cel mai mare factor de risc pentru sindromul metabolic; cu toate acestea, alți factori de risc de îngrijorare includ:

• femeile care sunt post-menopauză
• fumat
• consumând o dietă excesiv de mare de carbohidrați
• lipsa de activitate (chiar și fără modificări de greutate)

Care sunt simptomele sindromului metabolic?

Simptomele depind de ce componente ale sindromului sunt prezente. Hipertensiunea arterială nu produce simptome, dar poate să apară cu vedere încețoșată și dureri de cap. Rezistența la insulină poate fi asociată cu dificultatea de a pierde în greutate și un sentiment de hipoglicemie (senzație de zahăr scăzut din sânge). În extremitatea sa, sindromul metabolic poate prezenta simptome legate de boli de inimă sau accident vascular cerebral.

Când ar trebui să caut îngrijiri medicale pentru sindromul metabolic?

Dacă aveți oricare dintre factorii de risc asociați cu sindromul metabolic sau dacă aveți un risc pentru oricare dintre componentele sindromului metabolic, ar trebui să discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră de sănătate. În mod similar, dacă aveți un istoric familial puternic de boli de inimă, accident vascular cerebral, moarte cardiacă precoce, obezitate și / sau diabet, ar trebui să solicitați sfaturi medicale.

Care sunt examenele și testele pentru sindromul metabolic?

Ar trebui efectuat un istoric detaliat și o examinare fizică. Fiecare componentă individuală a sindromului trebuie evaluată distinct. Toate examenele sau testele următoare pot fi justificate:

• tensiune arteriala
• greutatea și compoziția corpului (dacă este disponibil)
• nivelurile de lipide din sânge
• evaluarea diabetului prin post de zahăr din sânge, nivelul insulinei, hemoglobina A1c și testarea orală a toleranței la glucoză

Factorii de risc cardiac pot fi evaluați pentru a estima riscul cardiovascular. Acestea pot include niveluri de lipide, electrocardiograme, testarea stresului, angiograme și evaluări mai detaliate dacă este necesar.

Care este tratamentul pentru sindromul metabolic?

Tratamentul pentru sindromul metabolic variază de la modificări ale dietei și stilului de viață, până la administrarea medicamentelor pentru scăderea colesterolului și diabet. Obiectivele sunt de a scădea tensiunea arterială și de a controla greutatea corporală.

Auto-îngrijire la domiciliu pentru sindromul metabolic

Modificarea stilului de viață este tratamentul preferat al sindromului metabolic. Reducerea în greutate necesită, de obicei, un program special adaptat multifacetic pentru pacient, care include dieta și exercițiile fizice. Medicamentele pot fi utile în unele cazuri. După cum s-a menționat mai sus, majoritatea persoanelor care au sindrom metabolic sunt supraponderale și duc un stil de viață sedentar.

Dietă

O discuție detaliată a dietelor terapeutice și a argumentelor pro și contra ale fiecărei diete nu depășește scopul acestui articol. Cu toate acestea, o dietă care este palatabilă și ușor de susținut și care a demonstrat beneficii este dieta mediteraneană. Dieta mediteraneană este bogată în ulei de măsline (o „grăsime bună”) și conține o cantitate rezonabilă și durabilă de proteine ​​și carbohidrați. Unele studii au sugerat că, în comparație cu o dietă săracă în grăsimi, persoanele din dieta mediteraneană au avut o scădere mai mare a greutății corporale, îmbunătățiri mai mari la scăderea tensiunii arteriale și a nivelului de colesterol și îmbunătățirea altor markeri ai bolilor de inimă; toate acestea fiind importante în evaluarea și tratarea sindromului metabolic.

Exercițiu

Un program de exerciții regulat și consecvent este, de asemenea, o modificare importantă a stilului de viață, care poate fi realizată acasă sau o sală de sport. Treizeci de minute de exercițiu, cinci zile pe săptămână, sunt un început rezonabil, cu condiția să nu existe contraindicații medicale pentru a face exerciții fizice. (Este prudent să vă consultați medicul înainte de începerea oricărui program de exercițiu.) Scăderea tensiunii arteriale și a nivelului de colesterol, împreună cu creșterea sensibilității la insulină, sunt efecte benefice ale unui program regulat de exerciții fizice, indiferent de pierderea în greutate. Astfel, exercitați în continuare un instrument util în tratarea sindromului metabolic.

Care este tratamentul medical pentru sindromul metabolic?

Managementul medical ar trebui să vizeze direcționarea componentelor sindromului metabolic care sunt prezente.

Dacă un pacient cu sindrom metabolic a avut deja un atac de cord, colesterolul LDL („rău”) trebuie redus la un nivel sub 70mg / dl. Modificările stilului de viață și medicamentele pot fi ambele necesare pentru a atinge această reducere dorită.

O persoană cu diabet are un risc de atac de cord echivalent cu cel al unei persoane care a suferit deja un atac de cord și ar trebui tratată la fel ca un pacient care a suferit un atac de cord. Ceea ce rămâne controversat este dacă sindromul metabolic ar trebui considerat suficient pentru a crește riscul până la acest nivel. Dacă un pacient are sindrom metabolic, este necesară o discuție detaliată despre terapie pentru a reduce nivelul lipidelor din sânge între pacient și medic, deoarece fiecare caz individual este unic.

Obiectivele pentru scăderea tensiunii arteriale sunt, în general, mai mici decât 130/80. Pe lângă scăderea tensiunii arteriale, unele medicamente pentru tensiunea arterială au și alte efecte asupra organismului. De exemplu, s-a descoperit că inhibitorii ACE (o clasă de medicamente pentru tensiunea arterială) reduc nivelul de rezistență la insulină și astfel pot încetini dezvoltarea diabetului de tip 2. Aceasta este o considerație importantă atunci când se discută despre alegerea medicamentelor pentru tensiunea arterială pentru un pacient cu sindrom metabolic.

Deși o greutate corporală sănătoasă ar trebui să fie și un obiectiv al tratamentului, este important să ne amintim că o reducere a greutății poate avea un beneficiu dramatic asupra scăderii tensiunii arteriale și a nivelului de colesterol și creșterea sensibilității la insulină.

Ce medicamente sunt utilizate pentru a trata sindromul metabolic?

Medicamentele trebuie adaptate pentru a viza componentele specifice ale sindromului metabolic care sunt prezente la pacient.

Clasele de medicamente care scad colesterolul includ statine și fibrați. Pot fi utilizate medicamente pentru tensiunea arterială din diferite clase, luând în considerare boli sau afecțiuni coexistente. Aspirina poate fi considerată a reduce riscul cardiac, împreună cu suplimente precum uleiurile de pește.

Metformin (Glucofag), de obicei utilizat pentru a trata diabetul de tip 2, a fost de asemenea găsit pentru a preveni apariția diabetului la persoanele cu sindrom metabolic. Mulți pacienți care au rezistență la insulină asociate cu sindromul metabolic optează pentru terapia cu metformină. Cu toate acestea, în prezent nu există linii directoare stabilite cu privire la tratarea pacienților cu sindrom metabolic, cu metformină, dacă nu au diabet zaharat.

Care este urmarea sindromului metabolic?

Urmărirea de rutină este recomandată pacienților cu sindrom metabolic, atât pentru abordarea tratamentului componentelor prezente, cât și pentru monitorizarea dezvoltării bolilor de inimă sau a problemelor asociate.

Cum să prevină sindromul metabolic

Prevenirea sindromului metabolic în totalitatea sa nu poate fi posibilă în toate cazurile, având în vedere contribuția genetică. Cu toate acestea, există modalități de a preveni agravarea componentelor individuale.

Metodele de prevenție includ:

• O rutină de exerciții consecvente: mersul pe jos, bicicleta, înotul, yoga, etc. Găsește un amic de exerciții fizice dacă nu poți părea să fii în concordanță cu rutina.
• Faceți o plimbare în timpul pauzei de muncă, chiar dacă este chiar în jurul clădirii.
• Alegeți alimente mai sănătoase și transmiteți-le pe mâncare.
• Evaluați ceea ce vă hrăniți copiii. Mâncă și ei sănătoși? Obezitatea copilului crește dramatic în Statele Unite.
• Îndemnați copiii să iasă și să se joace pentru a face efort.

Totul se adaugă. Prevenirea sindromului metabolic înseamnă într-adevăr să ai un stil de viață sănătos și durabil.

Care este perspectiva pentru sindromul metabolic?

În timp ce aceste opțiuni de tratament pot fi abordate la cabinetul medicului, implementarea trebuie să aibă loc într-adevăr în lumea reală. În plus față de medicamente, este necesară o încercare activă de a alege alimente mai sănătoase și de a face exerciții fizice în mod regulat. Cu un efort sincer, putem modifica cursul sindromului într-un mod pozitiv.