Neoplasme mielodisplastice sau mieloproliferative (tipuri de leucemie)

Fapte asupra neoplasmelor mielodisplastice / mieloproliferative

Neoplasmele mielodisplazice / mieloproliferative sunt un grup de boli în care măduva osoasă face
prea multe globule albe.
Neoplasmele mielodisplastice / mieloproliferative au atât caracteristici ale sindroamelor mielodisplastice cât și
neoplasme mieloproliferative.
Există diferite tipuri de neoplasme mielodisplastice / mieloproliferative.
Testele care examinează sângele și măduva osoasă sunt utilizate pentru a detecta (găsi) și diagnostica
neoplasme mielodisplastice / mieloproliferative.

Leucemia mielomonocitică cronică este o boală în care prea multe mielocite și monocite (imature
globule albe) sunt făcute în măduva osoasă.
Vârsta mai înaintată și a fi masculin crește riscul de leucemie mielomonocitară cronică.
Semnele și simptomele leucemiei mielomonocitice cronice includ febră, scădere în greutate și senzație foarte mare
obosit.

Leucemia mielomonocitică juvenilă este o boală din copilărie în care prea multe mielocite și monocite
(celule albe din sânge imatur) se fac în măduva osoasă.
Semnele și simptomele leucemiei mielomonocitice juvenile includ febră, scădere în greutate și senzație foarte mare
obosit.

Leucemia mielogenă cronică atipică este o boală în care există prea multe granulocite (alb imatur
celule sanguine) sunt făcute în măduva osoasă.
Semnele și simptomele leucemiei mielogene cronice atipice includ vânătăi sau sângerare ușoare și
simțindu-te obosit și slăbit.

Neoplasm mielodysplastic / mieloproliferativ, neclasificabil, este o boală care are caracteristici ale ambelor
boli mielodisplastice și mieloproliferative, dar nu este leucemie mielomonocitară cronică, juvenilă
leucemie mielomonocitară sau leucemie mielogenă cronică atipică.
Semnele și simptomele neoplasmului mielodysplastic / mieloproliferativ, neclasificabile, includ febră, greutate
pierdere și simțire foarte obosită.

Nu există un sistem standard de stadializare pentru neoplasmele mielodisplastice / mieloproliferative.
Există diferite tipuri de tratament pentru pacienții cu neoplasme mielodisplazice / mieloproliferative.
Se folosesc cinci tipuri de tratament standard:
chimioterapia
Alte medicamente
Transplant de celule stem
Îngrijire de susținere
Terapie vizată
Noi teste de tratament sunt testate în studiile clinice.
Tratamentul pentru neoplasmele mielodisplazice / mieloproliferative poate provoca reacții adverse.
Pacienții pot dori să se gândească la participarea la un studiu clinic.
Pacienții pot intra în studii clinice înainte, în timpul sau după începerea tratamentului cancerului.
Este posibil să fie necesare teste de urmărire.

Ce sunt neoplasmele mielodisplazice / mieloproliferative?

Neoplasmele mielodisplastice / mieloproliferative sunt un grup de boli în care măduva osoasă face prea multe celule albe din sânge. În mod normal, măduva osoasă face ca celulele stem din sânge (celule imature) să devină celule sanguine mature în timp. O celulă stem din sânge poate deveni o celulă stem mieloidă sau o celulă stem limfoidă. O celulă stem limfoidă devine o globulă albă. O celulă stem mieloidă devine unul dintre cele trei tipuri de celule sanguine mature:

• Celulele roșii din sânge care transportă oxigen și alte substanțe la toate țesuturile corpului.
• Celule albe din sânge care combat infecția și bolile.
• Trombocitele care formează cheaguri de sânge pentru a opri sângerarea.

Neoplasmele mielodisplastice / mieloproliferative au caracteristici atât ale sindroamelor mielodisplastice, cât și ale neoplasmelor mieloproliferative.

În bolile mielodisplazice, celulele stem din sânge nu se maturizează în globule roșii sănătoase, celule albe din sânge sau trombocite. Celulele sanguine imature, numite explozii, nu funcționează așa cum trebuie și mor în măduva osoasă sau la scurt timp după ce intră în sânge. Ca urmare, există mai puține globule roșii sănătoase, globule albe și trombocite.

În bolile mieloproliferative, un număr mai mare decât normal de celule stem din sânge devin unul sau mai multe tipuri de celule sanguine, iar numărul total de celule sanguine crește încet.

Acest rezumat este despre neoplasme care au caracteristici ale bolilor mielodysplastice și mieloproliferative.

Există diferite tipuri de neoplasme mielodisplastice / mieloproliferative.

Cele trei tipuri principale de neoplasme mielodisplastice / mieloproliferative includ următoarele:

• Leucemie mielomonocitică cronică (CMML).
• Leucemie mielomonocitică juvenilă (JMML).
• Leucemie mielogenă cronică atipică (LMC).

Atunci când un neoplasm mielodysplastic / mieloproliferativ nu se potrivește cu niciunul dintre aceste tipuri, se numește
neoplasm mielodysplastic / mieloproliferativ, neclasificabil (MDS / MPN-UC). Neoplasmele mielodisplastice / mieloproliferative pot progresa până la leucemie acută.

Stadionarea neoplasmelor mielodisplastice / mieloproliferative

Stadionarea este procesul folosit pentru a afla cât de mult s-a răspândit cancerul. Nu există un sistem standard de stadializare pentru neoplasmele mielodisplastice / mieloproliferative. Tratamentul se bazează pe tipul de neoplasm mielodysplastic / mieloproliferativ pe care îl are pacientul. Este important să cunoaștem tipul pentru a planifica tratamentul.

Ce teste diagnostică neoplasmele mielodisplastice / mieloproliferative?

Testele care examinează sângele și măduva osoasă sunt utilizate pentru a detecta (găsi) și diagnostica neoplasme mielodysplastice / mieloproliferative. Se pot utiliza următoarele teste și proceduri:

Examen fizic și istoric : Un examen al organismului pentru a verifica semnele generale de sănătate, inclusiv verificarea semnelor de boală, cum ar fi splina și ficatul lărgite. De asemenea, va fi luată o istorie a obiceiurilor de sănătate ale pacientului și a bolilor și tratamentelor din trecut.

Numărul complet de sânge (CBC) cu diferențial : procedura în care se prelevează o probă de sânge și se verifică următoarele:

• Numărul de globule roșii și trombocite.
• Numărul și tipul de globule albe.
• Cantitatea de hemoglobină (proteina care transportă oxigen) în globulele roșii.
• Porțiunea probei formată din globule roșii.

Frotiu de sânge periferic : o procedură în care un eșantion de sânge este verificat pentru celule blastice, numărul și tipurile de globule albe, numărul de trombocite și modificări ale formei celulelor sanguine.

Studii de chimie a sângelui : O procedură în care este verificată o probă de sânge pentru a măsura cantitățile de anumite substanțe eliberate în sânge de organe și țesuturile din organism. O cantitate neobișnuită (mai mare sau mai mică decât cea normală) a unei substanțe poate fi un semn al bolii.

Aspirație și biopsie a măduvei osoase : îndepărtarea unei bucăți mici de măduvă osoasă și osoasă prin introducerea unui ac în hiponă sau pe sân. Un patolog vizualizează atât probele de măduvă osoasă cât și cele de măduvă osoasă la microscop pentru a căuta celule anormale.

Frotiu de sânge periferic : o procedură în care un eșantion de sânge este verificat pentru celule blastice, numărul și tipurile de globule albe, numărul de trombocite și modificări ale formei celulelor sanguine.

Studii de chimie a sângelui : O procedură în care este verificată o probă de sânge pentru a măsura cantitățile de anumite substanțe eliberate în sânge de organe și țesuturile din organism. O cantitate neobișnuită (mai mare sau mai mică decât cea normală) a unei substanțe poate fi un semn al bolii.

Aspirație și biopsie a măduvei osoase : îndepărtarea unei bucăți mici de măduvă osoasă și osoasă prin introducerea unui ac în hiponă sau pe sân. Un patolog vizualizează atât probele de măduvă osoasă cât și cele de măduvă osoasă la microscop pentru a căuta celule anormale.

Ce este leucemia mielomonocitică cronică?

Leucemia mielomonocitică cronică este o boală în care se formează prea multe mielocite și monocite (celule albe din sânge imatur) în măduva osoasă. În leucemia mielomonocitică cronică (CMML), organismul spune că prea multe celule stem din sânge să devină două tipuri de celule albe din sânge numite mielocite și monocite. Unele dintre aceste celule stem din sânge nu devin niciodată celule albe din sânge. Aceste celule albe din sânge imatur sunt numite explozii. De-a lungul timpului, mielocitele, monocitele și exploziile aglomerează globulele roșii și trombocitele din măduva osoasă. Când se întâmplă acest lucru, pot apărea infecții, anemie sau sângerare ușoară.

Vârsta mai înaintată și a fi masculin crește riscul de leucemie mielomonocitară cronică.

Orice lucru care îți crește șansa de a avea o boală este numit factor de risc. Factorii de risc posibili pentru CMM includ următorii:

• Vârsta înaintată
• Fiind bărbat.
• Fiind expus la anumite substanțe la locul de muncă sau în mediu.
• Fiind expus radiațiilor.
• Tratamentul trecut cu anumite medicamente anticanceroase.

Semnele și simptomele leucemiei mielomonocitice cronice includ febră, scădere în greutate și senzație de oboseală. Acestea și alte semne și simptome pot fi cauzate de CMML sau de alte afecțiuni. Consultați cu medicul dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele:

• Febra fara motiv cunoscut.
• Infecţie.
• Simte foarte obosit.
• Pierderea în greutate fără niciun motiv cunoscut.
• Vânătaie ușoară sau sângerare.
• Durere sau senzație de plenitudine sub coaste.
• Anumiți factori afectează prognosticul (șansa de recuperare) și opțiunile de tratament.
• Prognosticul (șansa de recuperare) și opțiunile de tratament pentru CMML depind de următoarele:
• Numărul de globule albe sau trombocite în sânge sau măduvă osoasă.
• Indiferent dacă pacientul este anemic.
• Cantitatea de explozii din sânge sau măduvă osoasă.
• Cantitatea de hemoglobină din globulele roșii.
• Dacă există anumite modificări ale cromozomilor.

Ce este leucemia mielomonocitică juvenilă?

Leucemia mielomonocitică juvenilă este o boală din copilărie în care se formează prea multe mielocite și monocite (celule albe din sânge imatur) în măduva osoasă.

Leucemia mielomonocitică juvenilă (JMML) este un cancer al copilăriei rare care apare mai des la copiii mai mici de 2 ani. Copiii care au neurofibromatoză tip 1 și bărbații au un risc crescut de leucemie mielomonocitară juvenilă.

În JMML, organismul spune că prea multe celule stem din sânge devin două tipuri de celule albe din sânge numite mielocite și monocite. Unele dintre aceste celule stem din sânge nu devin niciodată celule albe din sânge. Aceste celule albe din sânge imatur sunt numite explozii. De-a lungul timpului, mielocitele, monocitele și exploziile aglomerează globulele roșii și trombocitele din măduva osoasă. Când se întâmplă acest lucru, pot apărea infecții, anemie sau sângerare ușoară.

Semnele și simptomele leucemiei mielomonocitice juvenile includ febră, scădere în greutate și senzație de oboseală. Acestea și alte semne și simptome pot fi cauzate de JMML sau de alte afecțiuni. Consultați cu medicul dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele:

• Febra fara motiv cunoscut.
• Având infecții, cum ar fi bronșita sau amigdalita.
• Simte foarte obosit.
• Vânătaie ușoară sau sângerare.
• Erupții cutanate.
• Umflarea nedureroasă a ganglionilor limfatici din gât, sub brațe, stomac sau inghinal.
• Durere sau senzație de plenitudine sub coaste.
• Anumiți factori afectează prognosticul (șansa de recuperare) și opțiunile de tratament.
• Prognosticul (șansa de recuperare) și opțiunile de tratament pentru JMML depind de următoarele:
• Vârsta copilului la diagnostic.
• Numărul de trombocite în sânge.
• Cantitatea unui anumit tip de hemoglobină în globulele roșii.

Ce este leucemia mielogenă cronică atipică?

Leucemia mielogenă cronică atipică este o boală în care se formează prea multe granulocite (celule albe din sânge imatur) în măduva osoasă. În leucemia mielogenă cronică atipică (LMC), corpul spune că prea multe celule stem din sânge să devină un tip de celule albe din sânge numite granulocite. Unele dintre aceste celule stem din sânge nu devin niciodată celule albe din sânge. Aceste celule albe din sânge imatur sunt numite explozii. De-a lungul timpului, granulocitele și exploziile aglomerează globulele roșii și trombocitele din măduva osoasă.

Celulele de leucemie din CML și CML atipice arată la un microscop. Cu toate acestea, în LMC atipică nu există o anumită modificare a cromozomilor, numită „cromozomul Philadelphia”.

Semnele și simptomele leucemiei mielogene cronice atipice includ vânătăi sau sângerare ușoare și senzație de oboseală și slăbiciune.

Acestea și alte semne și simptome pot fi cauzate de LMC atipice sau de alte afecțiuni. Consultați cu medicul dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele:

• Scurtă respirație.
• Piele palida.
• Simțiți-vă foarte obosit și slăbit.
• Vânătaie ușoară sau sângerare.
• Petechiae (pete plate, subțire sub piele, cauzate de sângerare).
• Durere sau senzație de plenitudine sub coaste din partea stângă.

Anumiți factori afectează prognosticul (șansa de recuperare). Prognosticul (șansa de recuperare) pentru LMC atipică depinde de numărul de globule roșii și trombocite în sânge.

Ce este neoplasmul mielodisplastic / mieloproliferativ neclasificat?

Neoplasmă mielodisplastică / mieloproliferativă, neclasificabilă, este o boală care are caracteristici atât pentru boli mielodisplastice, cât și mieloproliferative, dar nu este leucemie mielomonocitică cronică, leucemie mielomonocitară juvenilă sau leucemie mielogenă cronică atipică.

În neoplasm mielodysplastic / mieloproliferativ, neclasificabil (MDS / MPD-UC), corpul spune că prea multe celule stem din sânge să devină globule roșii, globule albe sau trombocite. Unele dintre aceste celule stem din sânge nu devin celule sanguine mature. Aceste celule sanguine imature sunt numite explozii. De-a lungul timpului, celulele anormale și exploziile din măduva osoasă aglomerează globulele roșii sănătoase, globulele albe și trombocitele. MDS / MPN-UC este o boală foarte rară. Deoarece este atât de rar, factorii care afectează riscul și prognosticul nu sunt cunoscuți.

Semnele și simptomele neoplasmelor mielodisplastice / mieloproliferative, neclasificabile, includ febră, scădere în greutate și senzație de oboseală.

Acestea și alte semne și simptome pot fi cauzate de MDS / MPN-UC sau de alte afecțiuni. Consultați cu medicul dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele:

• Febra sau infecții frecvente.
• Scurtă respirație.
• Simțiți-vă foarte obosit și slăbit.
• Piele palida.
• Vânătaie ușoară sau sângerare.
• Petechiae (pete plate, subțire sub piele, cauzate de sângerare).
• Durere sau senzație de plenitudine sub coaste.

Care este tratamentul pentru neoplasmele mielodisplastice / mieloproliferative?

Diferite tipuri de tratamente sunt disponibile pentru pacienții cu neoplasme mielodisplazice / mieloproliferative.

Unele tratamente sunt standard (tratamentul utilizat în prezent), iar altele sunt testate în studiile clinice. Un studiu clinic de tratament este un studiu de cercetare menit să ajute la îmbunătățirea tratamentelor curente sau să obțină informații despre noi tratamente pentru pacienții cu cancer. Atunci când studiile clinice arată că un nou tratament este mai bun decât tratamentul standard, noul tratament poate deveni tratamentul standard. Pacienții pot dori să se gândească la participarea la un studiu clinic. Unele studii clinice sunt deschise numai pacienților care nu au început tratamentul.

Se folosesc cinci tipuri de tratament standard:

chimioterapia

Chimioterapia este un tratament pentru cancer care utilizează medicamente pentru a opri creșterea celulelor canceroase, fie prin uciderea celulelor, fie prin oprirea divizării acestora. Când chimioterapia este luată pe cale orală sau injectată într-o venă sau mușchi, medicamentele intră în fluxul sanguin și pot ajunge la celulele canceroase din întregul corp (chimioterapie sistemică). Când chimioterapia este plasată direct în lichidul cefalorahidian, un organ sau o cavitate a corpului, cum ar fi abdomenul, medicamentele afectează în principal celulele canceroase din acele zone (chimioterapie regională). Modul în care este administrată chimioterapia depinde de tipul și stadiul cancerului tratat. Chimioterapia combinată este tratamentul folosind mai multe medicamente anticanceroase.

Alte medicamente

Acidul retinoic 13-cis este un medicament asemănător vitaminei care încetinește capacitatea cancerului de a face mai multe celule canceroase și schimbă modul în care arată și acționează aceste celule.

Transplant de celule stem

Transplantul de celule stem este o metodă de înlocuire a celulelor formatoare de sânge care sunt distruse de chimioterapie. Celulele stem (celule sanguine imature) sunt îndepărtate din sângele sau măduva osoasă a pacientului sau a unui donator și sunt înghețate și depozitate. După terminarea chimioterapiei, celulele stem stocate sunt decongelate și redate pacientului printr-o perfuzie. Aceste celule stem reinfuzate cresc (și restabilesc) celulele sanguine ale organismului.

Îngrijire de susținere

Se acordă îngrijiri de sprijin pentru diminuarea problemelor cauzate de boală sau de tratamentul acesteia. Îngrijirea de sprijin poate include terapia transfuzională sau terapia medicamentoasă, cum ar fi antibiotice pentru combaterea infecției.

Terapie vizată

Terapia vizată este un tratament pentru cancer care folosește medicamente sau alte substanțe pentru a ataca celulele canceroase fără a dăuna celulelor normale. Medicamentele de terapie țintită, denumite inhibitori de tirozin kinază (TKIs) sunt utilizate pentru a trata neoplasmele mielodisplazice / mieloproliferative, neclasificabile. TKIs blochează enzima, tirozina kinaza, care determină celulele stem să devină mai multe celule din sânge (explozii) decât are nevoie de organism. Imatinib mesilat (Gleevec) este un TKI care poate fi utilizat. Alte medicamente de terapie vizată sunt studiate în tratamentul JMML.

Noi teste de tratament sunt testate în studiile clinice.

Tratamentul pentru neoplasmele mielodisplazice / mieloproliferative poate provoca reacții adverse.

Pacienții pot dori să se gândească la participarea la un studiu clinic. Pentru unii pacienți, participarea la un studiu clinic poate fi cea mai bună alegere de tratament. Studiile clinice fac parte din procesul de cercetare a cancerului. Studiile clinice sunt făcute pentru a afla dacă noile tratamente pentru cancer sunt sigure și eficiente sau mai bune decât tratamentul standard.

Multe dintre tratamentele standard de astăzi pentru cancer se bazează pe studii clinice anterioare. Pacienții care participă la un studiu clinic pot primi tratamentul standard sau pot fi primii care primesc un nou tratament.

De asemenea, pacienții care participă la studiile clinice ajută la îmbunătățirea modului în care va fi tratat cancerul în viitor. Chiar și atunci când studiile clinice nu duc la noi tratamente eficiente, acestea răspund adesea la întrebări importante și ajută la înaintarea cercetării.

Pacienții pot intra în studii clinice înainte, în timpul sau după începerea tratamentului cancerului.

Unele studii clinice includ doar pacienții care nu au primit încă tratament. Alte teste testează tratamente pentru pacienții al căror cancer nu s-a îmbunătățit. Există, de asemenea, studii clinice care testează noi modalități de a opri cancerul să reapară (să revină) sau să reducă efectele secundare ale tratamentului cancerului. Studiile clinice au loc în multe părți ale țării.

Este posibil să fie necesare teste de urmărire.

Unele dintre testele care au fost făcute pentru a diagnostica cancerul sau pentru a afla stadiul cancerului pot fi repetate.

Unele teste vor fi repetate pentru a vedea cât de bine funcționează tratamentul. Deciziile privind continuarea, schimbarea sau oprirea tratamentului se pot baza pe rezultatele acestor teste.

Unele dintre teste vor continua să fie efectuate din când în când după încheierea tratamentului. Rezultatele acestor teste pot arăta dacă starea ta s-a schimbat sau dacă cancerul a reapărut (reveniți). Aceste teste sunt uneori numite teste de urmărire sau verificări

Opțiuni de tratament pentru neoplasme mielodisplazice / mieloproliferative după tip

Leucemie mielomonocitică cronică

Tratamentul leucemiei mielomonocitice cronice (CMMM) poate include următoarele:

• Chimioterapia cu unul sau mai mulți agenți.
• Transplant de celule stem.
• Un studiu clinic al unui nou tratament.

Leucemie mielomonocitică juvenilă

Tratamentul leucemiei mielomonocitice juvenile (JMML) poate include următoarele:

• Chimioterapia combinată.
• Transplant de celule stem.
• Terapia cu acid cis-retinoic 13.
• Un studiu clinic al unui nou tratament, cum ar fi terapia vizată.

Leucemie mielogenă cronică atipică

Tratamentul leucemiei mielogene cronice atipice (LMC) poate include chimioterapia.

Neoplasm mielodysplastic / mieloproliferativ, neclasificabil

Deoarece neoplasmul mielodisplastic / mieloproliferativ, neclasificabil (MDS / MPN-UC) este o boală rară, nu se cunoaște prea puțin despre tratamentul său. Tratamentul poate include următoarele:

• Tratamente de îngrijire de susținere pentru a gestiona probleme cauzate de boală, cum ar fi infecția, sângerarea și anemia.
• Terapie vizată (imatinib mesilat).