Ce provoacă coșmarurile? tratament și tipuri

Fapte despre Coșmaruri

• Majoritatea oamenilor au experimentat coșmaruri, dar acest fenomen pare să apară cel mai frecvent la copii, în special preșcolarii cu vârste cuprinse între 3 și 6 ani.
• Acest lucru se poate întâmpla pentru că aceasta este vârsta la care se dezvoltă fricile normale și imaginația unui copil este foarte activă. Dacă coșmarurile apar în mod repetat, trebuie luată în considerare posibilitatea unei tulburări de coșmar.
• Coșmarurile pot fi deosebite de terorile nocturne, deoarece copiii care se trezesc din coșmaruri sunt capabili să își amintească viu visele atât la trezire, cât și dimineața.
• În schimb, atunci când copiii se confruntă cu teroare, aceștia rămân într-un somn profund și nu își amintesc evenimentul. Fiecare dintre acestea poate fi la fel de supărător pentru părinți.

Ce este un coșmar?

Un coșmar este un vis transformat prost. Majoritatea coșmarurilor implică o amenințare sau o situație periculoasă pe care cel care doarme se simte incapabil să o controleze în timpul visului. De-a lungul istoriei, coșmarurile au fost atribuite vizitelor demonilor la dovezi ale unui tip de perturbare subiacentă. Astăzi, se recunoaște că coșmarurile ocazionale sunt un eveniment normal. După cum sa menționat mai sus, majoritatea oamenilor au experimentat coșmaruri la un moment dat, deși adulții par să aibă visuri rele mai rar decât copiii. Coșmarurile pot include monștri sau alte figuri înfricoșătoare sau pot implica situații precum urmărirea sau alt pericol.

Coșmarurile nu sunt la fel ca terorismele de noapte. Copiii care se confruntă cu un coșmar nu vocalizează și nu fac voie. În schimb, terorismele nocturne sunt asociate cu plânsul sau țipătul și mișcarea în care se pare că copilul este afectat de panică. Copiii care se confruntă cu teroare nocturne rămân adormi pe tot parcursul evenimentului și nu-și amintesc că a avut loc a doua zi. Terorizările de noapte au loc în timpul somnului non-REM și apar adesea în prima jumătate a nopții.

Ce provoacă coșmarurile?

Nu știm de ce apar coșmaruri. Factorii cauzali posibili includ dezvoltarea normală, abordarea stresurilor din timpul zilei sau expunerea la situații înfricoșătoare. Boala febrilă și diverse medicamente pot declanșa coșmaruri la unii copii, deoarece pot fi depășiți sau pot mânca prea aproape de culcare. În plus, schimbări importante de viață (începerea clasei la o școală nouă, divorțul părinților) poate duce la coșmaruri. Între 5 și 10 la sută dintre copiii cu coșmaruri frecvente au un istoric familial puternic de coșmaruri.

Tulburările de anxietate, dizabilitatea intelectuală și depresia pot duce, de asemenea, la coșmaruri. Coșmarurile care urmează un eveniment deosebit de traumatic pot fi un semn al tulburării de stres posttraumatic.

Deși coșmarurile sunt adesea considerate o problemă a copilăriei, adulții pot experimenta și coșmaruri. Sarcina poate declanșa vise bizare și coșmaruri; lucrătorii care schimbă schimburi de rutină pot suferi tulburări de somn la locul de muncă, precum și coșmaruri. Adulții sunt mai expuși la anumite medicamente care pot declanșa coșmaruri fie în timpul tratamentului (cum ar fi statinele), fie ca efect al întreruperii medicamentelor (ca în cazul anumitor antidepresive). Consumul sau retragerea alcoolului sau a drogurilor ilicite poate duce, de asemenea, la coșmaruri. În mod paradoxal, medicamentele utilizate pentru tratarea insomniei (zolpidem / Ambien® și zalepon / Sonata®) au fost de asemenea implicate în provocarea coșmarurilor.

Când apar coșmarurile?

Visele și coșmarurile apar în timpul somnului REM (mișcare rapidă a ochilor). Somnul este clasificat în stadii REM și non-REM, majoritatea oamenilor care se confruntă cu patru până la cinci cicluri de somn în fiecare noapte. Fiecare ciclu durează 90 până la 100 de minute. Somnul REM are loc mai frecvent în a doua jumătate a nopții. Coșmarurile apar cel mai frecvent în acest moment.

Care este tratamentul pentru coșmaruri?

Cercetările sugerează că visele pot fi afectate de gândirea conștientă înainte de culcare. Amintirea evenimentelor amuzante sau a poveștilor amuzante poate ajuta uneori la deraierea unui coșmar înainte de a începe.

• Nu este indicat tratament medical specific pentru coșmaruri.
• Dacă apare un coșmar, reasigurarea și confortul sunt adecvate.
• Dacă coșmarurile apar frecvent, este necesară o evaluare a rutinelor din timpul zilei. Aceasta include evaluarea expunerii la stresori în timpul zilei, televiziune sau jocuri video și practici la culcare.
• Visarea lucidă sau conștientul în timpul unui vis poate ajuta la redirecționarea unui coșmar într-un vis plăcut.

Prevenirea coșmarului

Practicarea unei igiene bune a somnului este importantă pentru toți cei care au experimentat coșmaruri. Aceasta include:

• stabilirea unei rutine de culcare care începe la aceeași oră în fiecare seară și
• făcând din culcare un moment sigur și confortabil.

Pentru copii:

• utilizarea unei lumini de noapte poate scădea frica sau anxietatea;
• discutarea „monștrilor” - fie sub pat, fie în dulap - și arătarea copilului că nimic dăunător nu este prezent poate fi liniștitor; și
• imaginarea unor terminații alternative la coșmaruri poate oferi unui copil un sentiment de abilitare înainte de a merge la culcare.

Pentru adulți, se poate observa o îmbunătățire a ciclurilor de somn / veghe cu:

• eliminarea expunerii la televizor sau computer cu o oră sau mai mult înainte de culcare;
• menținerea timpului de somn și de veghe consecvent;
• eliminarea lucrului la pat;
• reducerea cofeinei după ora 1PM (pentru cei care lucrează orele de zi); și
• practicând vis lucid.

Dacă coșmarurile apar frecvent (mai mult de două nopți pe săptămână pe parcursul mai multor luni), atunci se sugerează evaluarea psihologică. Diferite tipuri de psihoterapie, inclusiv terapia cognitiv-comportamentală și hipnoza, pot fi de folos în scăderea frecvenței coșmarurilor.

Care este prognosticul pentru coșmaruri?

Majoritatea oamenilor care au experimentat un coșmar consideră că acesta este un eveniment izolat. Rezultatul pe termen lung este în general bun. Dacă coșmarurile apar frecvent pe parcursul mai multor luni sau urmează un eveniment traumatic, este indicată evaluarea de către un psiholog sau psihoterapeut.

Coșmarurile nu sunt asociate cu somnambulismul sau cu alte parasomnii (tulburări de somn perturbatoare).