Palpitațiile cardiace cauzează (alimentație, exerciții fizice), sarcină, simptome

Definiție și fapte despre palpitații cardiace

• Palpitațiile sunt un termen care descrie sentimentul care apare atunci când o persoană poate simți o anomalie în bataia și ritmul normal al inimii. Aceste palpitații pot fi o bătaie suplimentară izolată sau pot alerga împreună și pot dura perioade îndelungate de timp. Fiecare parte a inimii are potențialul de a fi iritabil și de a provoca o bătăi în plus. Mai mult decât atât, scurtcircuitele din sistemul de conducere electrică a inimii pot provoca „rulări” de ardere anormală.
• Printre simptomele palpitațiilor se numără senzația că inima sări o bătaie, bate prea repede, prea lent sau neregulat. Ele pot fi simțite ca o bătaie neobișnuită izolată, un ritm intermitent de bătăi sau palpațiile pot fi persistente.
• Cauzele palpitațiilor pot fi cauzate de o varietate de factori, de exemplu, o problemă în cadrul sistemului de conducere electrică a inimii sau din cauza reacției inimii la influențe exterioare, cum ar fi:
  • Exercițiu
  • Trauma
  • Boală
  • graviditate
  • O afecțiune medicală care produce substanțe chimice care afectează inima
  • Medicamente, medicamente sau alcool
• Palpitațiile sunt diagnosticate mai întâi luând un istoric pentru a înțelege circumstanțele simptomelor și examenul fizic. Se va comanda o electrocardiogramă (EKG) și un monitor cardiac pentru a găsi și documenta tulburarea specifică a ritmului cardiac care provoacă simptomele palpitației.
• Palpitațiile sunt tratate pe baza diagnosticului. Odată ce problema de bază este găsită și tratată, palpitațiile se rezolvă adesea.

Ce inima cauzează palpitații?

Inima are nevoie de mediul său normal pentru a funcționa bine. Acest lucru este valabil mai ales pentru sistemul electric al inimii; modificările conductiei electrice pot duce la scăderea capacității inimii de a pompa sângele.

Din interiorul corpului, niveluri anormale de electroliți precum potasiu, magneziu și calciu pot provoca palpitații. Anemia și hipertiroidismul sunt, de asemenea, o cauză potențială a palpitațiilor.

Multe dintre substanțele pe care le punem în corpul nostru pot provoca palpitații prin faptul că par să acționeze ca adrenalina asupra inimii și să o facă iritabilă. Stimulanții obișnuiți includ:

• cafeină;
• tutun;
• alcool;
• medicamente contra-counter, cum ar fi pseudoefedrina, care se găsește în preparatele la rece și unele medicamente din plante, inclusiv ma huang; și
• medicamente ilicite, inclusiv: cocaină, amfetamină, PCP și marijuana, printre altele, pot provoca palpitații.

Utilizarea unor medicamente pe bază de rețetă trebuie monitorizată, deoarece efectele secundare ale acestora pot provoca palpitații. Medicamentele pentru astm, cum ar fi inhalatoarele de albuterol, teofilina și medicamentele de înlocuire a tiroidei sunt cauze comune ale palpitațiilor.

Timpurile de stres pot crește nivelul de adrenalin în organism și pot provoca bătăi rapide ale inimii. Acestea sunt fiziologice și se pot datora exercițiilor fizice, bolilor sau stresorilor emoționali, de exemplu, anxietății.

Tipuri specifice de palpitații se pot datora anomaliilor structurale ale inimii. Îngustarea arterelor coronare care determină scăderea aportului de sânge la mușchiul cardiac poate provoca iritabilitate și bătăi cardiace anormale, cum ar fi contracții ventriculare premature, tahicardie ventriculară sau fibrilație ventriculară. Anomaliile de cabluri structurale pot determina tahicardii supraventriculare paroxistice precum sindromul Wolfe-Parkinson-White.

De asemenea, anomaliile valvului cardiac pot cauza bătăi neregulate ale inimii. Până la 40% dintre persoanele cu prolaps valvă mitrală se plâng de palpitații.

Femeile care sunt însărcinate suferă de multe ori palpitații și, cel mai adesea, nu există tulburări de ritm periculoase. Cu toate acestea, pentru femeile care au avut probleme de ritm cardiac înainte de sarcină, frecvența palpitațiilor poate crește din cauza schimbărilor normale ale nivelului hormonal și a modificărilor fluxului sanguin care apar pe măsură ce inima se adaptează la pomparea sângelui suplimentar la uter și în curs de dezvoltare făt.

Modificările nivelului hormonal în corpul unei femei înainte, în timpul și după menopauză pot crește, de asemenea, frecvența palpitațiilor.

Care sunt simptomele palpitațiilor cardiace? Cum se simt?

Palpitațiile sunt un simptom în sine și în sine. Ele pot fi asociate cu o senzație izolată de „bătăi” sau, dacă palpitațiile sunt prelungite, poate exista o senzație de fluturare sau plinătate în piept. Uneori, pacienții descriu o plenitudine accentuată în gât, asociată cu scurtarea respirației și poate fi dificil să decidă dacă plinătatea se datorează palpitațiilor sau datorită anginei (dureri de inimă cauzate de boli de inimă). Acest lucru se întâmplă mai ales dacă palpitațiile au diminuat și nu sunt prezente atunci când persoana afectată solicită îngrijiri medicale. Episoadele prelungite pot fi asociate cu dureri toracice, respirație scurtă, transpirație și greață și vărsături. Unele tipuri de probleme de ritm cardiac pot provoca ușurință, leșin (sincope) sau fibrilație ventriculară și moarte subită.

Care sunt tipurile de palpitații cardiace?

Bătăile cardiace în plus sunt normale și majoritatea oamenilor nu știu că au apărut. Fiecare celulă musculară din inimă are potențialul de a genera un semnal electric care se poate răspândi în afara căilor și a pachetelor electrice normale și poate genera o bătăi cardiace suplimentare. Multe bătăi suplimentare sunt variante normale și nu pot fi altceva decât un iritant ocazional, dar altele pot fi periculoase, fie acut, fie cronic. Bătăile suplimentare care au originea în atrium tind să nu fie la fel de grave ca cele care provin din ventricul.

Bătăile inimii anormale sunt clasificate în funcție de locația de origine, dacă se întâmplă ocazional sau dacă sunt grupate în runde și dacă se rezolvă singure (auto-limitând).

PAC-uri și PVC-uri

Contractiile atriale premature (PAC) sunt asa cum descrie numele. Pacemaker-ul sau nodul SA din atrium decide să trimită un semnal înainte ca inima să fie destul de gata, iar în timp ce se desfășoară în mod normal și inima bate, se simte ca un ușor flop sau o lovitură în piept, deoarece inima bate puțin mai devreme. decât așteptat.

O situație similară poate apărea cu ventriculul, dacă devine puțin iritabil și generează o bătaie în plus, cunoscută sub numele de contracții ventriculare premature (PVC). Această bătaie trage ventriculul atunci când în inimă există puțină sânge care să pompeze, iar din nou o persoană poate să simtă un flop sau un trompete.

PAC-urile și PVC-urile izolate sunt o variantă normală. Ele pot fi asimptomatice și este posibil ca un individ să nu fie conștient de acestea.

Tahicardie supraventriculară (SVT)

În cazul în care sistemul electric din atrium devine iritabil, poate provoca bătăile camerei superioare foarte rapid, uneori cu 150 de bătăi sau mai multe pe minut. Nodul AV sesizează fiecare bătaie și îl trimite către ventriculul care însuși răspunde cu un ritm. Deoarece energia electrică este generată deasupra ventriculului și apoi transmisă, întregul grup de tulburări este clasificat ca tahicardii supraventriculare (supra = mai sus, tachy = rapid).

Unele tahicardii supraventriculare sunt un răspuns normal la situații specifice. În perioadele de stres, când organismul dorește să trimită mai mult sânge și oxigen către organism, ca și în cazul exercițiilor fizice, a traumelor sau a bolilor, ritmul cardiac crește ca răspuns la adrenalina care este secretată de organism pentru a răspunde cererii fiziologice. Cofeina, pseudoefedrina și alți stimulanți pot provoca, de asemenea, acest tip de bătăi rapide ale inimii. Deoarece toate impulsurile electrice încep în nodul SA și se desfășoară normal (tahicardie sinusală).

Unele tahicardii supraventriculare apar din cauza unor scurtcircuite pe căile electrice de conducere din atrium care fac ca inima să bată rapid, fără cauze aparente. Tahicardiile supraventriculare paroxistice (PSVT) apar fără avertisment și pot dura câteva secunde până la ore. Tipuri specifice de tahicardii supraventriculare paroxistice au fost identificate din cauza erorilor recunoscute de cablaj înnăscut care pot ocoli nodul AV. Un astfel de tip este sindromul Wolfe-Parkinson-White (sindromul WPW). Factorii de precipitare pentru SVT pot include consumul de cafeină sau alcool, medicamente la rece, anomalii ale electroliților și excesul de hormon tiroidian.

Fibrilație și flutter atrial

Fibrilația atrială și flutterul atrial apar atunci când mai multe dintre celulele musculare ale atriului încep să acționeze ca stimulatoare cardiace și încep să tragă pe cont propriu. Acest baraj de electricitate nu permite atriului să aibă o contracție organizată. În schimb, râde ca un bol de Jello. Multe dintre aceste semnale electrice sunt transmise erotic de către nodul AV către ventricul și încearcă să răspundă cât mai bine, ceea ce duce la o frecvență cardiacă rapidă și neregulată.

Există câteva complicații cu acest ritm. Deoarece atriul nu primește un semnal electric unificat, nu se pompează. Aceasta permite sângelui să se stabilească în crevacile atriului și se pot forma cheaguri de sânge. La rândul lor, se pot despărți și călători în fluxul sanguin pentru a bloca circulația pe alte site-uri, provocând accidente vasculare cerebrale și alte probleme vasculare. Mai mult, fără ca atriul să bată, sângele curge prin gravitație în ventricule și se pierde aproximativ 15% din capacitatea inimii de a pompa sângele către restul corpului, ceea ce face ca inima să fie mai puțin eficientă pentru a satisface nevoile corpului.

Tahicardie și fibrilație ventriculară

Tahicardia ventriculară (V Tach) este o situație potențială care pune în pericol viața în care ventriculul începe să tragă rapid de unul singur. Atunci când oamenii au boli coronariene, mușchiul inimii poate să nu aibă suficient aport de sânge și să devină iritabil. Sistemul electric nu tolerează scăderea bine a fluxului sanguin și acest ritm cardiac anormal poate fi o complicație. V Tach poate sau nu permite ventriculului să bată în mod organizat.

Fibrilația ventriculară (V Fib) nu este compatibilă cu viața, deoarece ventriculul și-a pierdut capacitatea de a bate în mod organizat, iar fibrilele sau jeglurile ventriculului în loc să bată, iar inima nu poate pompa sânge către organism. Acest ritm este ceea ce cauzează adesea moartea subită după un atac de cord.

Ce teste diagnostică cauza palpitațiilor cardiace?

Cheia diagnosticului este istoricul medical al pacientului.

• Când apar palpitațiile? Apar atunci când stau culcat noaptea? Dupa masa? În perioadele de stres emoțional?
• Vin și pleacă sau sunt relativ izolați?
• Cât durează?
• Ce alte simptome sunt asociate cu ele?
• Întrebări despre cofeină, alcool, medicamente sau medicamente asociate cu simptomele
• Există probleme medicale care pot fi cauzele potențiale?

Cu excepția cazului în care palpitațiile apar în timpul vizitei la medicul de sănătate, este posibil ca examinarea fizică să nu fie de ajutor. Practicianul de sănătate va verifica probabil semnele vitale ale pacientului, cum ar fi pulsul și tensiunea arterială și va căuta semne ale unor probleme fizice care stau la baza, cum ar fi un gâscan (glanda tiroidă mărită în gât) și va asculta inima pentru a verifica sunetele anormale, sub formă de clicuri sau murmuri asociate cu anomalii ale valvei cardiace.

Dacă palpitațiile sunt prezente în momentul vizitei la medicul de sănătate, o electrocardiogramă (ECG) și un monitor cardiac care înregistrează ritmul cardiac și ritmul pot ajuta la stabilirea diagnosticului. Dacă palpitațiile s-au rezolvat deja, ECG și monitor poate să nu fie neapărat de ajutor, cu toate acestea, pot exista semne în urmărirea care pot oferi direcție în realizarea diagnosticului. Cel mai adesea, dacă palpitările nu sunt prezente în timpul ECG, testul va fi normal.

Testele de sânge pot fi comandate pentru a verifica anemia hemoglobinei și a numărului de globule roșii, pentru a determina dacă există anomalii ale electroliților, pentru a verifica funcția renală (deoarece funcția renală anormală poate afecta nivelurile de electroliți) și pentru a verifica funcția tiroidiană. Nivelurile anumitor medicamente pot fi, de asemenea, testate în sânge.

Pentru multe persoane, există o luptă pentru a afla ce ritm cardiac provoacă palpitațiile. Inevitabil, simptomele nu apar întotdeauna în timpul vizitei medicului. Admiterea la spital nu este de obicei eficientă, întrucât culcat într-un pat de spital nu reproduce funcția pacientului în lumea activă în care apar simptomele. Pacientul poate purta o varietate de dispozitive de monitorizare a frecvenței cardiace în ambulatoriu pentru a încerca să surprindă și să înregistreze bătăi anormale. Aceste benzi ritmice sunt analizate pe calculator și pot oferi indicii cu privire la cauza de bază a palpitațiilor. Unele tipuri de monitoare sunt purtate timp de una sau două zile, în timp ce monitoarele de evenimente pot fi purtate timp de o lună. Ocazional, un pacient poate avea un dispozitiv implantat sub piele pentru o monitorizare și mai lungă.

Ce remedii naturale și de acasă tratează palpitațiile cardiace?

Deoarece există numeroase tipuri de palpitații, tratamentul este de obicei specific diagnosticului. La persoanele cu o palpitație încă nediagnosticată, modificările minore ale stilului de viață pot ajuta la reducerea simptomelor. Acestea includ întreruperea consumului de cofeină, alcool, medicamente la rece OTC și suplimente de vitamine, dietetice sau pe bază de plante sau medicamente.

Pacienții cu palpitații ar trebui să încerce să țină un jurnal despre când, unde și ce circumstanțe înconjoară palpitațiile lor. Ei ar trebui să învețe cum să-și ia pulsul și să-și documenteze ritmul pulsului, dacă palpitațiile apar izolate sau într-un tipar și ce simptome asociate există, cum ar fi ușurință, greață, transpirație, dureri în piept sau lipsa respirației. Este foarte important să rețineți dacă bătăile inimii sunt regulate sau neregulate și dacă este rapidă sau lentă. Este util să știți dacă palpitațiile sunt asociate cu timpul zilei, mese, culcat noaptea sau în timpul stresului emoțional sau al anxietății.

Tehnicile de gestionare a stresului, de exemplu, Yoga, meditația sau atenția pot amăgi atacurile de anxietate care pot provoca palpitații.

Durerea în piept (sau orice alte semne de atac de cord, inclusiv dureri la maxilar, indigestie sau oboseală extremă), lipsa de respirație sau trecere trebuie să îndemne persoana afectată sau membrul familiei / prietenul / îngrijitorul să sune la 911 și să solicite imediat asistență medicală.

Care este tratamentul medical pentru palpitațiile cardiace?

În mediul acut, pentru o persoană cu tahicardie supraventriculară sau fibrilatie atrială, scopul este încetinirea ritmului și stabilirea diagnosticului. Uneori, se vor face încercări de a folosi manevre vagale pentru a bloca forțele de adrenalină din corp. O astfel de manevră cere pacientului să-și țină respirația în timp ce coboară greu ca și cum ar avea o mișcare intestinală. Acest lucru stimulează nervul vag în organism, crescând eliberarea de acetilcolină chimică, care afectează inima prin încetinirea acesteia. Există variații ale acestei manevre. Unii medici vor cere pacientului să respire printr-un pai. Alții le așază plate și îi ajută să ridice picioarele drepte cât mai sus, aplecându-se la șold.

Pacienții care au SVT care răspund la manevrele vagale pot fi de multe ori învățați cum să-și oprească palpitațiile acasă cu unele dintre aceste tehnici.

Medicamentele pot fi utilizate intravenos pentru a restabili ritmul cardiac noraml sau pentru a încetini ritmul cardiac rapid. Acest lucru se face de obicei într-un cadru spitalicesc, cu pacientul plasat pe un monitor de inimă, dar paramedicii pot folosi și acest medicament în domeniu.

Adenozina poate fi administrată ca o singură injecție intravenoasă care poate reseta celulele de stimulator cardiac și permite inimii să revină într-un ritm normal, sau poate încetini ritmul cardiac temporar pentru a permite medicului să diagnostice ritmul cardiac subiacent provocând ritmul cardiac rapid. . Acest lucru permite prescrierea medicamentului adecvat pentru control sau cura. Alte medicamente care pot fi utilizate includ blocante beta și blocante ale canalelor de calciu care ajută la încetinirea inimii.

Unele ritmuri, cum ar fi Wolfe-Parkinson-White SVT, au scurtcircuite electrice specifice care pot fi tratate prin administrarea de energie electrică de înaltă frecvență („ardere”) în timpul cateterizării inimii și folosind ultrasunete de înaltă frecvență pentru a abla sau distruge calea electrică anormală. și vindeca problema. Această procedură este utilizată în situații rare, de exemplu, la pacienții cu WPW sau fibrilație atrială.

Dacă ritmul cardiac rapid este asociat cu dureri toracice, respirație sau tensiune arterială scăzută, există o situație emergentă, iar șocurile electrice pot fi administrate cu anestezie pentru a transforma inima într-un ritm mai stabil și mai lent.

Îngrijirea pe termen lung pentru palpitații, în afară de schimbările stilului de viață, este medicația. Tratamentul este specific fiecărui ritm și trebuie adaptat individual fiecărui pacient.

Dacă o persoană se află în tahicardie ventriculară sau fibrilație ventriculară (VFib), sunați imediat la 911 pentru un tratament medical care poate salva viață. VTach și VFib au nevoie de tratament medical imediat pentru a preveni moartea. Prognosticul este foarte slab pentru V Tach sau VFib fără intervenție medicală imediată. Dacă o persoană supraviețuiește având tahicardie ventriculară sau fibrilație ventriculară, este posibil să fie nevoie să aibă un defibrilator cardioverter implantabil pus sub pielea sa.

Care este Prognoza pentru palpitații cardiace?

Majoritatea palpitațiilor, cum ar fi contracțiile atriale premature izolate și contracțiile ventriculare premature, sunt variante normale și nu afectează stilul de viață sau longevitatea. Alte tulburări de ritm au nevoie de obicei de medicamente pentru control, dar scopul este de a permite pacientului să revină la un stil de viață normal, cu restricții minime.