Scabie cauzează, tratează, simptome și imagini

Prezentare generală a scabiei

Fapte pe care ar trebui să le știi despre scabie

1. Scabies este o afecțiune contagioasă a pielii cauzată de un acarian mic ( Sarcoptes scabiei var. Hominis ). Acarianul depune ouă în pielea umană, care eclozează și se transformă în acarieni adulți. Aceasta înseamnă că semnele și simptomele afecțiunii pielii pot dura luni sau chiar ani.
2. Caută îngrijiri medicale dacă bănuiești că poți avea scabie.
3. Tratamentul cu scabie necesită medicamente pe bază de rețetă.

Simptomele și semnele de scabie includ mâncărime intensă generalizată. Oamenii numesc uneori condiția „mâncărimea de șapte ani”. Simptomele și semnele de scabie pe piele variază și pot include „cremele” scurte, liniare sau nodulare între degete, umflături roșii și blistere mici pe piele sau o erupție crudă, răspândită. Adesea, nu există leziuni vizibile ale pielii.

Acarienul se răspândește de la persoană la persoană prin contact piele la piele. Animalele pot adăposti un acarian similar, dar atunci când acarienul trece la oameni, acesta nu se poate reproduce și moare în câteva zile.

Scabia poate afecta pe oricine, dar este deosebit de frecventă în zonele congestionate, cum ar fi casele de bătrâni și spitalele, unde se poate răspândi pe scară largă.

Centrele de combatere și prevenire a bolilor din Statele Unite (CDC) recomandă utilizarea medicamentelor prescrise pentru tratarea scabiei. Furnizorii de îngrijiri primare sau pediatrii tratează majoritatea infecțiilor cu scabie necomplicată. La persoanele care au sistem imunitar sărac sau care sunt subnutriți, scabia poate provoca un sindrom numit „scabie crustă” sau „scabie norvegiană”, care este extrem de contagioasă și este asociată cu îngroșarea pielii și cu erupții cutanate.

Ce este Scabies?

Scabies este o boală a pielii caracterizată prin mâncărimi severe ale pielii și o erupție roșiatică care este contagioasă de la persoană la persoană. Un acarian ( Sarcoptes scabiei var. Hominis ) care se îngroapă în piele provoacă scabie. Deși oamenii pot transmite scabie prin contact sexual, există controverse cu privire la etichetarea ei ca boală cu transmitere sexuală (MST sau STI), deoarece poate fi transmisă și prin contactul non-sexual de la piele la piele.

Ce cauzează scabia?

Un acarian cu opt picioare ( Sarcoptes scabiei var. Hominis ) care are o lungime mai mică de 0, 5 mm provoacă scabie. La nivel mondial, aproximativ 450 de milioane de persoane sunt infectate în fiecare an. În SUA, au existat focare de scabie în 10 școli din Texas și în lucrătorii spitalelor din Charlotte, NC, în 2015. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) planifică un program global de combatere a scabiei.

Care sunt factorii de risc pentru scabie?

Cel mai mare factor de risc pentru scabie este contactul cu pielea cu o persoană cu scabie. Transmiterea infecției în timpul sexului este foarte frecventă. De asemenea, este inclus contactul fizic (non-sexual) cu o persoană infectată sau obiecte care au fost în contact cu pielea unei persoane infectate (de exemplu, îmbrăcăminte, prosoape, lenjerie de pat sau chiar elemente precum scaune sau canapea). Aceste contacte non-sexuale sunt modul în care o persoană poate infecta alți membri ai familiei, cum ar fi un copil sau un copil. Cu toate acestea, persoanele cu BTS sunt expuse riscului de a se infecta și de a dăuna sănătății altora atât prin transfer sexual cât și non-sexual al acarienului.

Pot apărea focare non-sexuale. De exemplu, în 2017 a avut loc un focar într-un centru de îngrijire a copilului El El, Paso, Texas, și trei facilități de îngrijire a sănătății (extindere) din Dayton, Ohio.

Care este ciclul de viață al acarienilor Scabies?

Ciclul de viață al acarianului scabies începe atunci când femelele tunele (cremele) în piele și își depun ouăle. Larvele ies din ouă în 3 până la 10 zile și se transformă în nimfe. Nimfele se maturizează la adulți care depun ouă suplimentare și trăiesc aproximativ 4 săptămâni. Îngroparea și mișcarea acarienilor provoacă mâncărimi intense datorită unui tip de reacție alergică la proteinele acariene. Dacă persoana nu a fost niciodată expusă la scabie înainte, ar putea să nu prezinte simptome până la 4 până la 6 săptămâni de la infestarea inițială. Persoanele care au fost expuse în trecut manifestă de obicei simptome în câteva zile.

Cât timp trăiește scabia fără o gazdă umană?

Acarianul poate supraviețui doar 3 zile în mediu. Odată ajuns pe un corp uman, acaricul de scabie umană se poate reproduce; dacă infecția rămâne netratată, poate provoca simptome ani de zile.

De unde vine scabia?

Scabia se răspândește (se transmite) prin contactul de la piele la piele cu o persoană infestată care poartă acarianul. Acarienii încep adesea să producă simptome mai întâi la locul unde intră în corp. Astfel, transmiterea pielii în timpul actului sexual poate provoca leziuni ale pielii pe penis, zona vaginală sau inghinal. Este important să subliniem că scabia nu este întotdeauna o boală cu transmitere sexuală (BTS) și se poate răspândi prin orice contact piele-cu-piele. Cu toate acestea, la persoanele tinere, active sexual, scabia se răspândește de obicei prin contact sexual.

Mai puțin frecvent, infestarea cu scabie se poate întâmpla prin împărțirea hainelor și a așternutului. Teoretic, o persoană poate obține scabie de la atingerea a ceva pe care acarianul este activat, dar acesta nu este un mod major de transmitere. Acarienul trăiește doar 2 până la 3 zile de pielea umană. Scabia umană nu se răspândește prin contactul cu animale sau animale de companie; cu toate acestea, acarienii umani pot infesta animale de companie precum câinii și pisicile și pot provoca mâncărime; acarienii umani nu se înmulțesc pe animalele de companie și mor rapid. Acarienii care provoacă sarj sarcoptic, sau scabie pentru câini sau animale de companie, se înmulțesc doar la animale de companie, precum câinii și pisicile; deși pot provoca mâncărime la oameni, ei nu se înmulțesc asupra oamenilor și mor curând.

Care sunt simptomele și semnele Scabiei? Cum arată leziunile de piele de scabie?

Simptomele apar de la 2 la 6 săptămâni pentru a apărea după expunere. Acestea includ mâncărimi severe și continue, în special noaptea.

• Pielea poate prezenta semne de mici mușcături de insecte sau leziunile pot arăta ca cosuri, umflături sau blistere, în special în jurul încheieturii încheierii, cotului, genunchiului, a brațului, a inghinalului sau a pânzelor. Pielea poate avea, de asemenea, roșeață, erupții cutanate sau are vătămături (pâlcuri, denivelări sau noduli, în special la copii, numite scabie nodulară) datorită zgârieturilor zonei. La sugarii incapabili să se zgârie, pot apărea noduli mari cu diametrul de 2-20 mm.
• Poate fi de asemenea vizibilă o brumă (o pistă scurtă în formă de S, care indică mișcarea acarienilor sub piele), în special în țesăturile degetelor și degetelor de la picioare. Burlele de culoare alb-cenușiu sau de culoarea pielii pot fi suficient de mici pentru a fi trecute cu vederea. Astfel, scabia trebuie, de asemenea, luată în considerare ori de câte ori există mâncărimi și / sau zgârieturi intense, chiar și fără erupții, mușcături sau cremă evidentă. Ulcerele nu se formează frecvent.
• Scabies apar frecvent în crevacurile corpului, cum ar fi între degete și degetele de la picioare, fese, coate, zona taliei, zona genitală și sub sâni la femei. Fața, gâtul, capul, scalpul, palmele, tălpile picioarelor și buzele nu sunt afectate, de obicei, decât la sugari sau copii foarte mici.
• Factorii de risc, cum ar fi suprimarea imunității sau bătrânețea, pot predispune pacienții la o boală mai extinsă. În scabia crustă (norvegiană), o erupție groasă, uscată și scalpă acoperă corpul persoanei infestate. Erupția cu scabie crudă poate sau nu mâncărime, dar conține mii până la milioane de acarieni. Scabia crudă este cea mai contagioasă formă de scabie și cea mai greu de tratat.
• Multe alte erupții cutanate pot arăta ca scabie, inclusiv reacții alergice la medicamente, dermatită de contact și erupții virale, cum ar fi zona zoster.

Când ar trebui cineva să solicite îngrijiri medicale pentru scabie?

Ar trebui să vedeți un profesionist în medicină dacă bănuiți că aveți scabie, deoarece tratamentul afecțiunii necesită medicamente pe bază de rețetă. De asemenea, alte afecțiuni pot provoca erupții cutanate, și este important să aveți diagnosticul corect atunci când luați în considerare opțiunile de tratament. Atunci când apelați la programarea unei întâlniri, asigurați-vă că spuneți personalului furnizorului de servicii medicale că sunteți îngrijorat de faptul că dumneavoastră sau copilul dvs. puteți avea scabie.

Dacă mai aveți simptome la 2 săptămâni după tratament, solicitați o reevaluare de către un medic. Uneori, mâncărimea durează un timp să plece. Este posibilă reinfecția cu scabie.

Cum diagnostică specialiștii în sănătate?

Majoritatea cazurilor de scabie sunt diagnosticate prin descrierea simptomelor furnizorului de servicii medicale care va examina pielea. Nu există un test de sânge pentru scabie, iar întârzierile în diagnostic sau diagnosticarea greșită sunt frecvente în zonele cu prevalență scăzută.

• Uneori, furnizorul de îngrijiri medicale va face o răzuială a pielii pentru a face sau confirma diagnosticul. Un profesionist medical plasează o picătură de ulei sau soluție salină deasupra unei zone afectate a pielii și apoi răzuie ușor zona. Apoi, medicul dumneavoastră va pune răzuiala pe un diapozitiv pentru a examina la microscop. Medicul va căuta acarianul, ouăle sau fecalele.
• Furnizorul de asistență medicală poate efectua un test-marker-tip-marker prin atragerea unui marker lavabil de vârf în erupție și apoi ștergerea acestuia cu alcool. Acest lucru poate ajuta la identificarea unei burole, deoarece cerneala pătrunde adânc în piele.
• Adesea, foarte puțini acarieni pot fi greu de găsit. Prin urmare, chiar dacă deșeurile sunt negative, medicul poate totuși să-i recomande tratament dacă este suspect sau nu că scabia este prezentă.

Alte condiții sunt uneori confundate cu scabia. Acarianul scabies nu are legătură cu păduchii corpului, deși simptomele pot fi similare. Scabia este uneori confundată cu mușcăturile de pat, dar, spre deosebire de scabie, paturile sunt vizibile cu ochiul liber și pot trăi perioade îndelungate fără hrănire. Chiggerii sunt un tip de acarieni care pot hrăni sângele uman, dar spre deosebire de scabie, oamenii achiziționează chiggerii prin contactul cu vegetația și se hrănesc doar câteva zile. Mai puțin frecvent, erupțiile altor probleme ale pielii, cum ar fi viermele, zona zoster, eczema, reacțiile alergice (urticarie), mâncărime sau impetigo pot fi confundate cu cea a scabiei.

Există remedii casnice pentru scabie?

Deși nu există dovezi bune că medicamentele fără rețetă vindecă scabia, există anumite lucruri pe care le puteți face acasă pentru a vă feri de re-infestarea de scabie a dumneavoastră sau a familiei voastre.

• Spălați toate hainele, șervețele și lenjeria de pat pe care le-ați folosit în ultimele 3 zile. Folosiți apă caldă. Ar trebui să folosiți uscătorul la căldură mare, mai degrabă decât la uscare cu aer. Având în vedere că acarienii pot supraviețui pe obiecte fără vie (fomite) timp de câteva zile, așezați obiectele care nu sunt lavabile la mașină (cum ar fi paltoanele și jucăriile umplute) într-o pungă și depozitați timp de o săptămână. Curățarea uscată va ucide și acarienii, astfel încât hainele curățate la uscat sau alte lucruri precum păturile pe care le puteți curăța la uscat ar trebui să fie lipsite de scabie.
• Tăiați-vă unghiile și curățați-le bine sub ele pentru a îndepărta acarienii sau ouăle care ar putea fi prezente.
• Covoarele, mobilierul, lenjeria de pat și interiorul mașinii cu vid, aruncați sacul de la aspirator când ați terminat.
• Încercați să evitați zgârierea. Păstrați curatele deschise. Medicamente antihistaminice, cum ar fi difenhidramina (Benadryl), hidroxizina (Atarax), cetirizina (Zyrtec) și prometazina (Phenergan) tratează mâncărimea. Nu trebuie administrate măsuri de reducere a mâncărimii, precum băile răcoroase sau loțiunea de calamină, în timp ce se folosește crema pe bază de rețetă, deoarece va spăla crema sau o va împiedica să intre în piele.
• Șamponează-ți părul în mod regulat.

Remediile casnice, cum ar fi uleiul de neem sau de arbore de ceai, peroxidul de hidrogen, Borax, înălbitor, ulei de măsline și lămâie, Lisol, alcoolul, uleiul de cidru de mere și uleiul de cuișoare nu sunt testate în mare parte și nu sunt recomandate ca înlocuitor pentru medicamentele pe bază de rețetă, conform CDC. CDC afirmă că nu au fost testate sau aprobate produse fără vânzare pentru a trata tratamentul scabiei.

Ce sunt opțiunile de tratament pentru scabie?

Prima întrebare adresată de persoanele infestate este cum să scape de scabie. Sunt disponibile medicamente pe bază de rețetă (a se vedea mai jos), care omoară acarianul scabies și astfel sunt cunoscute sub numele de scabicide.

• Tratați membrii gospodăriei și partenerii sexuali în același timp, indiferent dacă au sau nu simptome. Tratează pe oricine care a avut contact piele cu piele cu pacientul în ultima lună. Dacă un copil cu scabie participă la îngrijire de zi sau persoana afectată este instituționalizată (cum ar fi într-o casă de bătrâni sau în închisoare), atunci personalul și alții aflați în contact strâns cu persoana respectivă ar trebui să fie tratați. Cel mai bine este să tratați toată lumea simultan pentru a reduce riscul ca persoanele netratate să re-infesteze persoanele tratate.
• Ocazional, pielea zgâriată se poate infecta, iar rănile pot conține puroi sau devin roșii și calde. Aceasta este o afecțiune separată de scabie și este de obicei o infecție bacteriană care se dezvoltă din cauza zgârieturilor sau iritării pielii infestate. Dacă apare acest lucru, un antibiotic oral sau un unguent antibiotic aplicat pe zonă îl poate trata.
• Mancarimea si eruptiile pot dura pana la 2 saptamani dupa tratament. Dacă simptomele durează mai mult, este posibil ca persoana să fi fost re-infestată sau să nu fi folosit în mod corespunzător crema. În unele cazuri, tratamentul se repetă după 2 săptămâni dacă simptomele nu au dispărut.

Ce medicamente tratează scabia?

Urmați toate instrucțiunile medicului dumneavoastră atunci când utilizați medicamente pentru scabie. Un insert de pachet va oferi informații adăugate.

• Nu aplicați agenți topici pe ochi, față sau mucoase.
• Discutați tratamentul cu medicul dumneavoastră dacă sunteți gravidă, alăptați sau dacă vă tratați nou-născutul sau un copil mic.
• Un agent de prescripție comună pentru scabie este denumit scabicid .
  • Crema permetrin 5% (Elimite) este tratamentul la alegere pentru scabie. Aplicați crema de 5% permethrin pe pielea curată și uscată. Pentru cele mai bune rezultate, tăiați și curățați toate unghiile și unghiile. Permetrina este de obicei lăsată pe piele timp de 10-14 ore și apoi spălată la duș. Cel mai bine este să aplicați permisetrina la culcare și apoi să o spălați dimineața.
• Mai puțini agenți de prescripție medicală
  • Crema sau loțiunea 1% de lindan este un medicament mai vechi care este foarte rar utilizat deoarece este potențial toxic pentru sistemul nervos (ceea ce duce la simptome precum amețeli sau convulsii). Unele scabie au devenit rezistente la Lindan.
  • Pilula (i) Ivermectin (Stromectol) este un medicament care este activ împotriva mai multor paraziți. Nu este aprobat de FDA pentru utilizare în scabie, dar a fost utilizat în cazuri cu infestări foarte grele. Ivermectina nu se utilizează la copii mici sau la femei care sunt însărcinate sau alăptează.
  • Loțiune Malathion 0, 5% (Ovide) este utilizată de obicei pentru păduchi și nu este aprobată de FDA din SUA pentru tratarea scabiei. Este iritant pentru piele. Trebuie utilizat numai conform indicațiilor și trebuie ținut la îndemâna copiilor, deoarece ingestia poate provoca intoxicații cu organofosfat.
  • Loțiunea benzoat de benzii este un tratament mai vechi pentru scabie. Poate fi iritant pentru piele, în special la persoanele care au eczeme.
  • Loțiunea sau cremă cu crotamiton (Eurax) este aprobată pentru utilizare la adulți cu scabie. Eșecurile tratamentului cu acest medicament sunt mai frecvente decât cu permetrina.
  • Au fost utilizate loțiuni, creme sau săpunuri pe bază de sul, dar sunt mai puțin eficiente decât alte opțiuni. Acestea nu trebuie utilizate la persoanele alergice la sulfa.

Ce tipuri de medici tratează scabia?

Majoritatea furnizorilor de îngrijiri primare (care pot fi medicamente de familie sau specialiști în medicină internă) și pediatrii tratează scabia. Dermatologii și dermatologii pediatri pot fi consultați pentru a trata unii pacienți cu complicații (de exemplu, scabie norvegiană).

Ce urmărire este necesară pentru infestarea cu scabie?

Mâncărimea poate dura 2 săptămâni sau mai mult după un tratament de succes și nu indică neapărat că nu a reușit tratamentul. Repetarea examinării de către medic în 2 săptămâni este recomandată dacă există mâncărime persistentă după tratament.

Este posibil să prevenim scabia?

Este dificil să preveniți scabia. Dacă o persoană are scabie, nu ar trebui să aibă un contact strâns de la piele la piele cu alții până nu a fost tratată. Dacă un membru al gospodăriei are scabie, toți ceilalți membri ai gospodăriei, partenerii sexuali și contactele apropiate trebuie tratate simultan. Spălați hainele, șervețele și așternuturile de la o persoană afectată în apă fierbinte și uscați-le într-un uscător. Dacă un articol nu poate fi spălat în acest fel, acesta poate fi păstrat departe de contactul uman pentru cel puțin 3 zile pentru a elimina acarienii, deoarece acarienii nu vor supraviețui mai mult de 3 zile fără a contacta pielea umană.

În spital, personalul trebuie să folosească mănuși și halate atunci când tratează pacienți care au o erupție și mâncărime suspectă.

Care este Prognoza Scabiei?

Odată diagnosticat corect, tratamentul este, în general, foarte eficient pentru vindecarea scabiei și restabilirea sănătății normale a pielii. Zgârierea extinsă poate provoca abraziuni pe piele, care pot fi infectate secundar cu bacterii. Infecțiile secundare sunt o problemă semnificativă în țările în curs de dezvoltare și la tropice.

Scabies Pictures

Imagine a unor mici leziuni asemănătoare cosurilor în pânza degetelor cauzate de scabie; SURSA: CDC

Imagine cu acarieni de scabie văzută sub o lentilă la microscop de mare putere; SURSA: CDC / Joe Miller / Reed & Carnrick Pharmaceuticals

Imagine cu erupții cutanate de scabie pe mână; SURSA: CDC / Reed și Carnrich Pharmaceuticals

Imagine cu erupții cu scabie în zona inghinală; SURSA: CDC / Susan Lindsley