Simptome, tipuri, imagini ale cancerului de piele

Simptomele și cauzele comune ale cancerului de piele

Lumina soarelui conține lumină ultraviolete dăunătoare pentru celulele pielii umane. Aceste valuri energetice de lumină pot produce mutații în ADN-ul celulelor pielii, care la rândul lor pot duce la cancer de piele. În zonele apropiate de ecuator, incidența cancerelor cutanate este dramatic mai mare datorită creșterii expunerii la soare.

Cel mai evident semn de avertizare a cancerului de piele este dezvoltarea unei bonturi persistente sau a unei pete într-o zonă a pielii afectate de soare. Aceste pete sunt susceptibile să sângereze cu traume minime și să producă o eroziune superficială.

Lumina ultravioleta și cancerul pielii

Razele ultraviolete sunt clasificate pe trei tipuri: UVA, UVB și UVC. UVC este foarte periculos, dar nu ajunge la suprafața pământului din cauza stratului de ozon. Expunerea la radiații UVA și UVB prezintă riscuri potențiale de cancer la nivelul pielii.

Radiație UVA

Lumina UVA este cea mai abundentă sursă de radiații solare. Oamenii de știință cred că poate pătrunde în stratul superior al pielii, putând dăuna țesutului conjunctiv și cauzând cancer de piele. Se estimează că 50% din expunerea la UVA apare la umbră. Pielea deschisă la culoare este mult mai vulnerabilă la radiațiile UVA: în timp ce pielea întunecată permite pătrunderea a doar 17, 5% din UVA, pielea deschisă la culoare permite 55% din lumina UVA.

Radiație UVB

Arsurile solare sunt cauzate în mare parte de radiațiile UVB. Din cauza stratului de ozon, lumina UVB reprezintă doar aproximativ 5% din lumina care ajunge la suprafața pământului. Lumina UVB poate fi filtrată prin geamuri de sticlă și nu pătrunde atât de departe în piele ca UVA, dar poate totuși provoca unele forme de cancer de piele. UVB este absorbit direct de ADN. Pielea întunecată este de două ori mai eficientă decât pielea deschisă la protejarea împotriva penetrării UVB.

Cum se dezvoltă cancerul de piele

Lumina UV provoacă cancer de piele prin deteriorarea ADN-ului celular al pielii. Această deteriorare este cauzată de radicalii liberi, care sunt molecule hiperactive găsite în lumina UV. Radicalii liberi produc pagube dublei helixuri a ADN-ului, schimbând modul în care celulele se reproduc și mor natural, ceea ce se dezvoltă cancerul. Pe lângă expunerea la soare, radicalii liberi se găsesc și în poluanții de mediu, fumul de țigară, alcool și alte toxine.

Cancer de piele: Keratoza actinica (Keratoza solara)

Keratozele actinice sunt denivelări clare, clare, roșii, tandre, prezente în zonele expuse la soare. Sunt, în esență, cancere de piele foarte subțiri care nu au pătruns încă în țesuturile mai adânci. Zonele mari de piele astfel expuse de-a lungul anilor pot duce la ceea ce a fost numit recent un defect de câmp de cancerizare. Expunerea continuă la lumina ultravioletă va induce probabil malignități invazive. Prevenirea și tratamentul acestei afecțiuni, care este cel mai frecvent întâlnită la persoanele mai puțin pigmentate, este o parte semnificativă a îngrijirii medicale a pielii.

Cancerul de piele: cheilitisul actinic (buza fermierului)

Cheilita actinică este pur și simplu cheratozele actinice care afectează membranele mucoase ale buzelor (bordura vermilionilor). Această afecțiune implică de obicei buza inferioară pur și simplu datorită unghiului de incidență la care undele de lumină deasupra lovesc fața. Fruntea, obrajii, nasul și buza inferioară primesc valuri de lumină perpendicular și nu sunt umbrite de structuri anatomice precum sprâncenele.

Cancer de piele: coarne cutanate

Un corn cutanat este o masă de celule moarte ale pielii. În esență, acestea au multe în comun cu părul și cu unghiile, deoarece acestea sunt, de asemenea, compuse din celule moarte ale pielii. Baza care generează corn poate fi o keratoză actinică, un carcinom cu celule scuamoase sau o keratoză benignă. Singura modalitate de diferențiere între cele trei este efectuarea unei proceduri chirurgicale numită biopsie și examinarea acesteia într-un laborator de către un patolog.

Identificarea alunițelor canceroase

Cuvântul "aluniță" este probabil derivat dintr-un cuvânt german care înseamnă loc. În contextul pielii, o aluniță este o pată de piele de lungă durată, care este puțin mai întunecată decât o pistru. Deoarece există o varietate de creșteri benigne și maligne ale pielii care îndeplinesc această descriere, este necesară o mai mare precizie. Numărul de alunițe prezente la o anumită persoană este cel mai strâns legat de culoarea pielii și de gradul de expunere la soare în timpul copilăriei. Numărul mediu de alunițe este de aproximativ 35 de persoane în populațiile din Europa de Nord.

Nevus melanocitic

Alunițele care sunt nev melanocitice (nevus singular) sunt creșteri locale ale melanocitelor care pot fi prezente la naștere sau se pot dezvolta după naștere până în a treia decadă. Acestea variază de la negru la culoarea cărnii. Un nevus melanocitic se poate dezvolta în melanom, în special dacă nevusul este mare. Riscul ca nevusul melanocitic congenital să se dezvolte în melanom este mai mare pentru copiii sub 10 ani, care reprezintă 70% din toate cazurile.

Mole Atipice

Atunci când un medic examinează un anumit loc sau aluniță, acesta poate apărea fie obișnuit, fie particular. Majoritatea acestor nevii atipici - când sunt examinați la microscop - nu sunt cancer; se pare că sunt leziunile noi care se dezvoltă la vârsta adultă, care sunt cele care sunt cel mai probabil să fie melanomele maligne.

Termenul displastic se referă la modificările notate la alunițe care pot fi apreciate doar la examen microscopic. Acest termen trebuie utilizat numai atunci când descrie aspectul microscopic al unui nevus sau al unui alt țesut. Cele mai multe nevi atipice prezintă un grad de displazie sub microscop.

ABCDE de melanom

În încercarea de a sistemiza descrierea nevus, medicii folosesc o varietate de adjective pentru a descrie modificările vizibile. Pentru a simplifica lucrurile, leziunile benigne sunt aproape întotdeauna uniforme de culoare, de formă circulară și prezintă simetrie bilaterală cu privire la orice axă trasată prin diametrul său. Melanoamele maligne diferă de la acest aspect într-o măsură mai mare sau mai mică. Pentru a-l ajuta pe cineva să-și amintească de criterii, ei au fost numiți ABCDE (mnemonic) de descriere a nevusului. O altă considerație valoroasă este așa-numita nevusă de „urâță urâtă”, care apare semnificativ diferită față de toate celelalte pete de piele ale pacientului.

Simptome de melanom: „A” este pentru asimetrie

Asimetria se referă la gradul de asemănare atunci când se compară aspectul fiecăruia dintre cele patru cadrane produse de o cruce imaginară prin mijlocul unui nevus melanocitic.

Simptome de melanom: „B” este pentru graniță

Borderul se referă la gradul de regularitate circulară a marginii unei leziuni pigmentate. Leziunile perfect circulare sunt rareori maligne.

Simptome de melanom: „C” este pentru culoare

Culoare: Gradul de uniformitate a culorii este o măsură de atipicitate. Cu cât sunt prezente mai multe culori, cu atât leziunea este malignă.

Simptome de melanom: „D” este pentru diametru

Diametru: Deși leziunile maligne pigmentate tind să fie mai mari decât o radiator pentru creion, acesta este unul dintre criteriile mai puțin fiabile pentru distingerea melanomelor.

Simptome de melanom: „E” este pentru a evolua

Evoluant: Malignitățile, prin natura lor, tind să se schimbe în timp - în mare parte prin creșterea dimensiunii - spre deosebire de leziunile benigne care sunt stabile. Deoarece cancerul crește într-un mod necontrolat, acestea tind să producă leziuni asimetrice.

Screening pentru alunițe canceroase

Dacă o aluniță arată sau acționează în mod deosebit, cel mai bine este să fie evaluată de un expert. Acesta este frecvent un dermatolog. Majoritatea dermatologilor pot spune dacă leziunea pigmentată este compusă din melanocite sau este ceva cu totul diferit, fără posibilitatea de a fi un melanom. Mulți dermatologi folosesc acum un dispozitiv de mărire de mână care produce lumină polarizată pentru a evalua tumorile melanocitice colorate. Utilizarea acestui instrument îmbunătățește capacitatea medicului de a identifica leziunile suspecte.

Evaluarea alunițelor potențial canceroase

Decizia pe care trebuie să o examineze alunița depinde de îngrijorarea pe care medicul o are că ar putea fi canceroasă. Întrucât procedura necesară pentru scoaterea bontului suspect este simplă, necesitând doar anestezie locală și rareori este asociată cu complicații, pragul acestei proceduri este adecvat scăzut. Dacă leziunea are origine melanocitară și apare în mod particular, prezentând oricare dintre trăsăturile abordate în criteriile ABCDE și / sau pacientul se plânge că sângerarea sângelui este iritată sau mâncărime, aceasta este adesea suficientă pentru a declanșa o biopsie.

Melanom malign

Melanomul malign este cea mai mortală formă de cancer de piele, deoarece tinde să se răspândească într-un stadiu foarte timpuriu și în alte părți ale corpului. Probabilitatea ca acesta să se răspândească este cel mai direct legat de grosimea melanomului măsurată de la suprafața sa până la adâncimea sa de către un patolog. Aceste informații sunt comunicate medicului care a depus nevusul și tratamentul ulterior depinde de aceste informații.

Simptome de melanom

În plus față de ABCDE ale melanomului, există și alte simptome ale melanomului care pot include:

• O durere care nu se va vindeca
• Pigment care se răspândește de la marginea unei pete în pielea din jur
• Roșeață sau umflare în jurul unei pete de piele
• Un loc care devine mâncărime, tandru sau dureros
• Scalinitatea, sângerarea sau scurgerea de pe suprafața unei alunițe

Cum se dezvoltă cancerul de melanom

Deși este posibil ca o aluniță anterior benignă să devină malignă, de cele mai multe ori un cancer de melanom începe ca o singură celulă malignă pe pielea normală anterior și apoi continuă să crească într-o manieră necontrolată.

Carcinomul cu celule scuamoase

Carcinoamele cu celule scuamoase încep ca tumorile maligne ale celulelor epidermice vii, care cresc și invadează în straturile mai profunde ale pielii. De obicei, încep ca o keratoză actinică și progresează pe parcursul mai multor ani. Deși majoritatea keratozelor actinice nu se manifestă în cancerul de celule scuamoase, dacă unul dintre ele are o mulțime de ele și continuă să primească suficientă iradiere ultravioletă producând suficiente evenimente mutaționale, este extrem de probabil să se dezvolte un carcinom cu celule scuamoase. Ele apar ca niște umflături groase, keratotice, pe pielea expusă la soare, care continuă să se mărească. Ele nu se răspândesc în mod obișnuit pe site-uri îndepărtate, dar leziuni mai mari pot face acest lucru.

Boala Bowen: este cancer?

Leziunile numite „boala lui Bowen” sunt pur și simplu carcinoame cu celule scuamoase care nu au pătruns încă în straturile mai adânci ale pielii. Ele implică întreaga grosime a stratului viu cel mai superficial al epidermei, spre deosebire de keratozele actinice care implică jumătatea superioară a epidermei. Par a fi o etapă în evoluția unei keratoze actinice către un carcinom invaziv cu celule scuamoase. Ca atare, este cancer. Boala Bowen este ușor de vindecat prin crioterapie, chiuretaj cu cauterizare și alte metode.

Carcinom bazocelular

Carcinoamele cu celule bazale apar din stratul de celule ale pielii prezent de-a lungul celui mai jos strat al epidermei și sunt cea mai frecventă formă de cancer de piele. Sunt agresivi la nivel local, așa că ar trebui să fie tratați înainte să devină atât de mari încât îndepărtarea devine dificilă. Tumora are o suprafață strălucitoare, are o culoare albă perlată și tinde să sângereze destul de ușor. Adesea ulcerează.

Cine este în pericol pentru cancerul de piele și de ce?

Lumina soarelui este de departe cea mai frecventă cauză a cancerului de piele. Cea mai mare parte a expunerii are loc în timpul liber sau la bronzare la soare. Beneficiile percepute ale expunerii la lumina soarelui par a fi limitate mai ales la producția de vitamina D în piele și o credință că pielea mai închisă este mai atrăgătoare din punct de vedere estetic. Cerințele de vitamina D pot fi ușor satisfăcute cu suplimentarea dietetică. Persoanele cu pielea deschisă la culoare, cu părul blond sau roșu, care trăiesc în regiuni în apropierea ecuatorului sunt cele mai expuse riscului de a dezvolta cancer de piele.

Reduceți riscul de cancer de piele

Dincolo de a trăi un stil de viață sănătos, este important să se evite expunerea la lumina soarelui, atât cât este în mod rezonabil posibil. Mâncarea unei diete echilibrate și a rămâne activ fizic îmbunătățește capacitatea organismului de a combate daunele și vindecarea radicalilor liberi.

Protejarea pielii

De fiecare dată când a existat o întunecare a pielii după expunerea la soare, este un semn că au fost suferite unele daune. Întrucât perioada de incubație pentru cancerele de piele și îmbătrânirea foto este destul de lungă (între 5 și 15 ani), poate fi dificil să-i convingem pe închinătorii soarelui să se afle în interior.

Evitarea daunelor UV

Utilizarea îmbrăcămintei, căutarea umbrei și aplicarea unor protecții solare eficiente și cu spectru larg sunt toate comportamente utile în limitarea daunelor solare.

În căutarea umbrei pentru a evita cancerul de piele

Umbra este prima apărare împotriva afectării pielii. Între orele 10 dimineața și 16:00, când razele soarelui sunt la cele mai intense, găsește acoperire sau poartă o pălărie cu margine largă. Fundația pentru cancerul de piele recomandă pălăriile cu margini largi, care au cel puțin trei centimetri lățime.

Deși umbra este o protecție importantă împotriva cancerului de piele, poate totuși să vă lase vulnerabil la lumina UVB, care poate atinge pielea indirect. Radiația UV poate sări din nori, nisip uscat, beton și alte suprafețe reflectoare la UV.

Alegerea protecției solare potrivite

Sunt disponibile în prezent raze solare care sunt rezonabile, care blochează toate lungimile de undă ale luminii ultraviolete cu un SPF (Factor de protecție solară) de 50. Poate ajuta la căutarea cuvintelor „spectru larg” sau „spectru multiplu” atunci când alegi o protecție solară. Aceasta indică faptul că atât lumina UVA cât și lumina UVB sunt blocate de protecția solară. Rețineți că aceste expresii nu indică de fapt cât de mult din fiecare rază este blocată. De asemenea, luați în considerare utilizarea unei protecții solare „Rezistent la apă (40 sau 80 min.)” Aprobat de FDA dacă transpirați sau înotați în lumina soarelui.

Informații suplimentare despre cancerul de piele

Pentru mai multe informații despre cancerul de piele, vă rugăm să luați în considerare următoarele:

• Fundația pentru cancerul de piele
• Societatea Americană de Cancer
• Academia Americana de Dermatologie
• Fundația Melanoma Research