Imagini de cancer de piele, simptome, semne precoce, tratament și tipuri

Fapte de cancer de piele

Pielea este cel mai mare organ din corp. Cancerul de piele este cel mai frecvent dintre toate tipurile de cancer uman. Unele forme de cancer de piele sunt diagnosticate la peste 3 milioane de oameni în Statele Unite în fiecare an.

Cancerul apare atunci când celulele normale suferă o transformare în timpul căreia cresc anormal și se înmulțesc fără controale normale.

• Pe măsură ce celulele se înmulțesc, ele formează o masă numită tumoră. Tumorile pielii sunt adesea denumite leziuni ale pielii.
• Se spune că tumorile sunt canceroase numai dacă sunt compuse din celule maligne. Acest lucru înseamnă că se apleacă și invadează țesuturile vecine din cauza creșterii lor necontrolate.
• Tumorile se pot deplasa și la organele îndepărtate prin intermediul fluxului sanguin sau al sistemului limfatic.
• Acest proces de invadare și răspândire către alte organe se numește metastază.
• Tumorile copleșesc țesuturile înconjurătoare invadându-și spațiul și luând oxigenul și nutrienții de care celulele normale au nevoie pentru a supraviețui și funcționa.

Cancerul de piele este de trei tipuri majore: carcinomul bazocelular (BCC), carcinomul cu celule scuamoase (SCC) și melanomul.

• Marea majoritate a cancerelor de piele sunt BCC sau SCC. În timp ce este malign, este puțin probabil să se răspândească în alte părți ale corpului. Acestea pot fi desfigurate local dacă nu sunt tratate din timp.
• Un număr mic, dar semnificativ de cancer de piele sunt melanomele maligne. Melanomul malign este un cancer extrem de agresiv, care tinde să metastaze relativ timpuriu și agresiv, răspândindu-se astfel în alte părți ale corpului. Aceste tipuri de cancer pot fi fatale dacă nu sunt găsite și tratate precoce.

Ca multe tipuri de cancer, cancerul de piele începe ca leziuni precanceroase. Aceste leziuni precanceroase sunt modificări ale pielii care nu sunt cancer, dar ar putea deveni cancer în timp. Profesioniștii din domeniul medical se referă adesea la aceste modificări drept displazie. Unele modificări specifice displazice care apar la nivelul pielii sunt următoarele:

• Kratoza actinică este un petic de piele roșie sau brună, solzoasă, aspră, care se poate dezvolta în orice fel de cancer de piele, dar cel mai frecvent precede apariția unui carcinom cu celule scuamoase.
• Un nevus este o aluniță, iar nevii displazici sunt aluniți anormali. Acestea se pot transforma în melanom în timp.

Alunițele (nevi) sunt pur și simplu creșteri pe piele. Sunt foarte frecvente. Foarte puține alunițe devin cancer.

• Majoritatea oamenilor au 10-40 de alunițe pe corp.
• Alunițele pot fi plane sau ridicate; unii încep la fel de plat și devin crescuți în timp.
• Suprafața este de obicei netedă.
• Alunitele sunt rotunde sau ovale și nu au o dimensiune mai mare de ¼ inci.
• Alunițele sunt de obicei roz, bronzate, maro sau de aceeași culoare ca și pielea. Alte culori sunt uneori remarcate.
• Alunițele unui individ arată, de obicei, la fel. O aluniță care arată diferit de celelalte ar trebui să fie examinată de către personalul dumneavoastră medical.

Neviile displazice nu sunt cancer, dar pot deveni cancer.

• Persoanele cu nevi displazici au adesea multe dintre ele, poate chiar 100 sau mai multe.
• Persoanele cu multe nevi displastice sunt mai susceptibile să dezvolte melanom, fie în interiorul unui nevus existent, fie pe o zonă a pielii cu aspect normal.
• Neviile displazice au, de regulă, formă neregulată, cu margini cusute sau decolorate.
• Neviile displazice pot fi plane sau ridicate, iar suprafața poate fi netedă sau aspră („pietricică”).
• Neviile displazice sunt adesea mari, de cel puțin ¼-inch pe sau chiar mai mari.
• Neviile displazice sunt de obicei de culoare mixtă, incluzând roz, roșu, cafeniu și maro.

Studii recente demonstrează că numărul cazurilor de cancer de piele din Statele Unite crește într-un ritm alarmant. Din fericire, creșterea gradului de conștientizare din partea americanilor și a profesioniștilor din domeniul sănătății a dus la diagnosticarea anterioară și a rezultatelor îmbunătățite.

Ce cauzează cancerul de piele?

Expunerea la lumină ultraviolete (UV), cel mai frecvent la lumina soarelui, este copleșitor cea mai frecventă cauză a cancerului de piele.

Alte cauze importante ale cancerului de piele includ următoarele:

• Utilizarea cabinelor de bronzare
• Imunosupresie - Aceasta înseamnă deteriorarea sistemului imunitar. Sistemul imunitar protejează organismul de entități străine, cum ar fi germenii sau substanțele care provoacă o reacție alergică. Această suprimare poate apărea ca o consecință a unor boli sau se poate datora medicamentelor prescrise pentru a combate afecțiuni precum boli autoimune sau pentru a preveni respingerea transplantului de organe.
• Expunerea la niveluri neobișnuit de ridicate de raze X
• Contactul cu anumite substanțe chimice-arsen (mineri, foarfeci de oaie și fermieri), hidrocarburi din gudron, uleiuri și funingine (pot provoca carcinom scuamoase)

Următoarele persoane prezintă cel mai mare risc:

• Persoanele cu pielea corectă, în special tipurile care se freacă, se ard ușor sau devin dureroase la soare
• Persoanele cu părul deschis (blond sau roșu) și ochii albaștri sau verzi
• Cei cu anumite tulburări genetice care epuizează pigmentul pielii, cum ar fi albinismul, xeroderma pigmentosum
• Persoanele care au fost deja tratate pentru cancer de piele
• Oameni cu alunițe numeroase, alunițe neobișnuite sau alunițe mari care erau prezente la naștere
• Persoanele cu membrii apropiați ai familiei care au dezvoltat cancer de piele
• Oameni care au avut cel puțin o arsură solară la începutul vieții

Carcinoamele bazocelulare și carcinoamele cu celule scuamoase sunt mai frecvente la persoanele în vârstă. Melanoamele pot apărea la orice vârstă. Cel mai frecvent este diagnosticat la vârsta cuprinsă între 55 și 75 de ani, dar aproximativ 1/3 apar înainte de vârsta de 50 de ani. De exemplu, melanomul este cel mai frecvent cancer la persoanele mai mici de 30 de ani.

Care sunt simptomele cancerului de piele?

Un carcinom bazocelular (BCC) arată de obicei ca o umflătură ridicată, netedă, perlată, pe pielea expusă la soare a capului, gâtului sau umerilor.

• Vasele mici de sânge pot fi vizibile în interiorul tumorii.
• Se dezvoltă frecvent o depresie centrală cu crustă și sângerare (ulcerații).
• Un BCC este adesea confundat cu o durere care nu se vindecă.

Un carcinom cu celule scuamoase (SCC) este în mod obișnuit un plasture bine definit, roșu, scalabil, îngroșat pe pielea expusă la soare.

• La fel ca BCC-urile, SCC-urile pot ulcera și sângera.
• Lăsat netratat, SCC se poate transforma într-o masă mare.

Majoritatea melanomelor maligne sunt de culoare brună până la leziunile pigmentate negre.

• Semnele de avertizare includ modificarea dimensiunii, formei, culorii sau ridicarea unei alunițe.
• Apariția unei alunițe noi în timpul vârstei adulte sau a unei noi dureri, mâncărimi, ulcerații sau sângerare a unei alunițe existente ar trebui să fie verificate de un profesionist din domeniul sănătății.

Următorul ghid ușor de reținut, "ABCD", este util pentru identificarea melanomului malign:

• O simetrie-O parte a leziunii nu arată ca cealaltă.
• Iregularitatea ordinului B -Marjele pot fi crestate sau neregulate.
• Melanoamele C olor sunt adesea un amestec de negru, cafeniu, maro, albastru, roșu sau alb.
• D iameter-Leziunile canceroase sunt de obicei mai mari de 6 mm (aproximativ dimensiunea unei radiere de creion), dar orice modificare a dimensiunii poate fi semnificativă.

Când să vezi un doctor despre cancerul de piele

Multe persoane, în special cele care au o colorare corectă sau au avut o expunere extinsă la soare, ar trebui să-și verifice periodic întregul corp pentru a găsi alunițe și leziuni sugestive.

Înscrieți-vă pe un profesionist în asistența medicală primară sau pe un specialist în piele (dermatolog) să verifice alunițele sau petele care vă preocupă.

Consultați medicul dumneavoastră pentru a vă verifica pielea dacă observați modificări ale mărimii, formei, culorii sau texturii zonelor pigmentate (cum ar fi zonele mai închise ale pielii sau alunițele).

Dacă aveți cancer de piele, specialistul dumneavoastră în piele (dermatolog) sau specialist în cancer (oncolog) vă va vorbi despre simptomele bolii metastatice care ar putea necesita îngrijire într-un spital.

Ce examene și teste diagnostică cancerul de piele?

Dacă aveți o aluniță îngrijorătoare sau o altă leziune, furnizorul de asistență primară vă va referi probabil la un dermatolog. Dermatologul va examina orice aluniță în cauză și, în multe cazuri, întreaga suprafață a pielii.

• Orice leziuni dificil de identificat sau despre care se crede că sunt cancer de piele, pot fi apoi verificate.
• Se va lua un eșantion de piele (biopsie), astfel încât zona suspectă a pielii să poată fi examinată la microscop.
• O biopsie se poate face aproape întotdeauna în cabinetul dermatologului.

Dacă o biopsie arată că aveți melanom malign, va fi probabil să faceți teste suplimentare pentru a determina extinderea bolii, dacă există. Aceasta poate implica analize de sânge, radiografie toracică și alte teste, după caz.

Care este tratamentul cancerului de piele?

Tratamentul pentru carcinomul bazocelular și carcinomul cu celule scuamoase este simplu. De obicei, îndepărtarea chirurgicală a leziunii este adecvată. Cu toate acestea, melanomul malign poate necesita mai multe metode de tratament, inclusiv chirurgie, radioterapie și chimioterapie sau imunoterapie sau ambele. Din cauza complexității deciziilor de tratament, persoanele cu melanom malign pot beneficia de expertiza combinată a dermatologului, a unui chirurg contra cancerului și a unui medic oncolog.

Ghid de imagine pentru cancerul de piele

Auto-îngrijire la domiciliu pentru cancerul de piele

Tratamentul la domiciliu nu este adecvat pentru cancerul de piele. Aceste afecțiuni necesită îngrijirea unui dermatolog sau a unui specialist în cancerul de piele.

Fii activ în prevenirea și detectarea cancerului de piele asupra ta și a altora. Efectuați periodic examinări proprii ale pielii dvs. și observați orice modificare. Evitați expunerea inutilă la lumina directă a soarelui. Purtați protecție solară zilnic.

Tratament medical pentru cancerul de piele

Îndepărtarea chirurgicală este elementul principal al terapiei atât pentru carcinoamele celulelor bazale, cât și pentru celulele scuamoase. Pentru mai multe informații, consultați Chirurgie.

Persoanele care nu pot fi supuse unei intervenții chirurgicale pot fi tratate prin radioterapie externă. Radioterapia este utilizarea unui fascicul mic de radiații vizat leziunii pielii. Radiația ucide celulele anormale și distruge leziunea. Radioterapia poate provoca iritarea sau arderea pielii normale din jur. De asemenea, poate provoca oboseală. Aceste efecte secundare sunt temporare. În plus, recent a fost aprobată o cremă topică pentru tratamentul anumitor tipuri de cancer de piele nonmelanom cu risc scăzut.

În cazuri avansate, pot fi utilizate terapii imunitare, vaccinuri sau chimioterapie. Aceste tratamente sunt de obicei oferite sub formă de studii clinice. Studiile clinice sunt studii asupra noilor terapii pentru a vedea dacă pot fi tolerate și funcționează mai bine decât terapiile existente.

Chirurgia cancerului de piele

Leziunile mici pot fi îndepărtate printr-o varietate de tehnici, inclusiv excizia simplă (tăierea lui), electrodesicarea și chiuretajul (arderea țesutului cu un ac electric) și criochirurgie (înghețarea zonei cu azot lichid).

Tumorile mai mari, leziunile în locații cu risc ridicat, tumorile recurente și leziunile din zonele sensibile din punct de vedere cosmetic sunt îndepărtate prin chirurgie micrografică Mohs. Chirurgul îndepărtează cu atenție țesutul, strat cu strat, până la atingerea țesutului fără cancer.

Melanomul malign este tratat mai agresiv decât doar îndepărtarea chirurgicală. Pentru a asigura eliminarea completă a acestei maligne periculoase, 1-2 cm de piele cu aspect normal care înconjoară tumora este de asemenea îndepărtată prin excizie largă cu sau fără grefe de piele pentru a acoperi defectul lăsat de procedură. O altă tehnică numită chirurgie micrografică a lui Moh poate fi folosită în melanom, dar există unele controverse în acest sens. Tehnica lui Moh este mai frecvent folosită pentru cancerul de piele non-melanom. În funcție de grosimea melanomului, ganglionii limfatici vecini pot fi, de asemenea, îndepărtați și testați pentru cancer. Metoda nodului santinelă folosește o cantitate mică de substanță radioactivă injectată în regiunea tumorii pentru a identifica la nivelul ganglionilor limfatici cel mai probabil cancerul s-a răspândit pentru prima dată dacă s-a răspândit deloc. Nodul santinelă este apoi eliminat. Doar dacă este melanom pozitiv sunt considerate pentru îndepărtarea altor regule limfatice în acea regiune. Înlăturarea extensivă a ganglionilor limfatici poate duce la unele probleme cronice dacă este efectuată, astfel, tehnica ganglionului santinelă poate reduce atât amploarea cât și problemele cu o procedură mai extinsă de eliminare a ganglionilor limfatici.

Care este urmarea pentru cancerul de piele?

Majoritatea cancerului de piele se vindecă chirurgical în cabinetul dermatologului. Dintre cancerele de piele care reapar, majoritatea fac acest lucru în termen de trei ani. Prin urmare, urmați-vă cu medicul dumneavoastră dermatolog (specialist în piele), după cum vă recomandă. Faceți o programare imediată dacă suspectați o problemă.

Dacă aveți un melanom malign mai profund invaziv sau avansat, medicul oncolog ar putea dori să vă vadă la fiecare câteva luni. Aceste vizite pot include examinări totale ale pielii corpului, verificări regionale ale ganglionilor limfatici și radiografii periodice toracice. În timp, intervalele dintre programările de urmărire vor crește. În cele din urmă, aceste verificări pot fi făcute doar o dată pe an.

Prevenirea cancerului de piele

Puteți reduce riscul de a face cancer de piele.

• Limitați expunerea la soare. Încercați să evitați razele intense ale soarelui între orele 10 și 14:00
• Aplicați protecție solară frecvent. Folosiți o protecție solară cu factor de protecție solară (SPF) de cel puțin 15 atât înainte cât și în timpul expunerii la soare. Selectați produsele care blochează atât lumina UVA cât și cea UVB. Eticheta vă va spune.
• Dacă este posibil să ardeți de soare, purtați mâneci lungi și o pălărie cu talie largă.
• Evitați cabinele de bronzare artificială.
• Efectuați autoexaminări periodice ale pielii.

Autoexaminarea pielii

Autoexaminarea lunară îți îmbunătățește șansele de a găsi un cancer de piele timpuriu, când a făcut un minim de deteriorare a pielii tale și poate fi tratat ușor. Auto-examenul regulat vă ajută să recunoașteți orice caracteristici noi sau schimbătoare.

• Cel mai bun moment pentru a face un auto-examen este imediat după un duș sau o baie.
• Faceți examenul de sine într-o cameră bine luminată; folosiți o oglindă lungă și o oglindă de mână.
• Aflați unde sunt alunițele, semnele de naștere și vopsele și cum arată.
• De fiecare dată când faceți un auto-examen, verificați aceste zone pentru modificări de dimensiune, textură și culoare și pentru ulcerații. Dacă observați modificări, apelați furnizorul de îngrijire primară sau dermatologul.

Verificați toate zonele corpului dvs., inclusiv zonele „greu accesibile”. Cereți unei persoane dragi să vă ajute dacă există zone pe care nu le puteți vedea.

• Privește-ți oglinda lungă în față și în spate (folosește oglinda portabilă pentru a face acest lucru). Ridicați-vă brațele și priviți-vă în partea stângă și dreaptă.
• Indoaie coatele si priveste cu atentie palmele, antebratele (fata si spate) si bratele superioare.
• Examinați spatele și fronturile picioarelor. Privește-ți fesele (inclusiv zona dintre fese) și organele tale genitale (folosește oglinda de mână pentru a te asigura că vezi toate zonele pielii).
• Stai jos și examinează-ți cu atenție picioarele, inclusiv tălpile și între degetele de la picioare.
• Uită-te la scalp, față și gât. Puteți utiliza un uscător de pieptene sau suflare pentru a vă muta părul în timp ce examinați scalpul.

Care este Prognoza pentru cancerul de piele?

Deși numărul de cancere de piele din Statele Unite continuă să crească, tot mai multe cancere de piele sunt prinse mai devreme, când sunt mai ușor de tratat. Astfel, ratele de boală și deces au scăzut.

Atunci când este tratat corect, rata de vindecare atât pentru carcinomul bazocelular (BCC) cât și pentru carcinomul cu celule scuamoase (SCC) se apropie de 95%. Cancerul rămas reapare la un moment dat după tratament.

• Reaparițiile acestor cancere sunt aproape întotdeauna locale (nu sunt răspândite în altă parte a corpului), dar adesea provoacă o distrugere semnificativă a țesuturilor.
• Mai puțin de 1% din carcinoamele cu celule scuamoase se vor răspândi în altă parte a corpului și se vor transforma în cancer periculos.

În cele mai multe cazuri, rezultatul melanomului malign depinde de grosimea tumorii în momentul tratamentului.

• Leziunile subțiri sunt aproape întotdeauna vindecate doar prin operații simple.
• Tumorile mai groase, care de obicei sunt prezente de ceva timp, dar au fost nedetectate, se pot răspândi și la alte organe. Chirurgia elimină tumora și orice răspândire locală, dar nu poate îndepărta metastazarea îndepărtată. Alte terapii, noi agenți vizați sau abordări mai vechi, cum ar fi radioterapia sau chimioterapia, sunt utilizate pentru a trata tumorile metastatice.
• Melanomul malign provoacă peste 75% din decesele cauzate de cancerul de piele.
• Din aproximativ 70.000 de melanomuri maligne diagnosticate în Statele Unite în 2007, marea majoritate au fost vindecate. Totuși, mii de oameni mor de melanom în fiecare an.

Grupuri de asistență pentru cancerul de piele și consiliere

Să trăiești cu cancer prezintă multe noi provocări pentru tine și pentru familie și prieteni.

• Probabil veți avea multe griji cu privire la modul în care cancerul vă va afecta și capacitatea dvs. de a „trăi o viață normală”, adică de a vă îngriji de familie și de acasă, de a vă ocupa locul de muncă și de a continua prietenii și activitățile de care vă bucurați.
• Mulți oameni se simt anxioși și deprimați. Unii oameni se simt supărați și resentimentați; alții se simt neputincioși și înfrânți.

Pentru majoritatea persoanelor cu cancer, vorbirea despre sentimentele și preocupările lor ajută.

• Prietenii și membrii familiei tale pot fi foarte susținători. Este posibil să ezite să ofere sprijin până când vor vedea cum faceți față. Nu așteptați să o scoată. Dacă doriți să vorbiți despre preocupările dvs., anunțați-le.
• Unii oameni nu vor să-și „încarce” persoanele dragi sau preferă să vorbească despre preocupările lor cu un profesionist mai neutru. Un asistent social, un consilier sau un membru al clerului poate fi de ajutor dacă doriți să discutați despre sentimentele și preocupările dvs. despre a face cancer. Dermatologul sau oncologul tău ar trebui să poată recomanda cuiva.
• Multe persoane cu cancer sunt profund ajutate vorbind cu alte persoane care au cancer. Împărtășirea preocupărilor cu alții care au trecut prin același lucru poate fi remarcabil de liniștitor. Grupuri de asistență a persoanelor cu cancer pot fi disponibile prin centrul medical unde vă primiți tratamentul. Societatea Americană de Cancer are, de asemenea, informații despre grupuri de sprijin din toate Statele Unite.

Imagini cu cancer de piele

Cancer de piele. Melanom malign. Faceți clic pentru a vizualiza o imagine mai mare.

Cancer de piele. Carcinom bazocelular. Faceți clic pentru a vizualiza o imagine mai mare.

Cancer de piele. Melanom răspândit superficial, sân stâng. Foto cu amabilitatea lui Susan M. Swetter, MD, director al leziunii pigmentate și al clinicii melanomului cutanat, profesor asistent, Departamentul de dermatologie, Centrul medical al Universității Stanford, sistemul de îngrijire a sănătății Palo Alto. Faceți clic pentru a vizualiza o imagine mai mare.

Cancer de piele. Melanom pe talpa piciorului. Locul de biopsie a pumnului de diagnosticare situat în partea de sus. Foto cu amabilitatea lui Susan M. Swetter, MD, director al leziunii pigmentate și al clinicii melanomului cutanat, profesor asistent, Departamentul de dermatologie, Centrul medical al Universității Stanford, sistemul de îngrijire a sănătății Palo Alto. Faceți clic pentru a vizualiza o imagine mai mare.

Cancer de piele. Melanom, obrazul inferior drept. Foto cu amabilitatea lui Susan M. Swetter, MD, director al leziunii pigmentate și al clinicii melanomului cutanat, profesor asistent, Departamentul de dermatologie, Centrul medical al Universității Stanford, sistemul de îngrijire a sănătății Palo Alto. Faceți clic pentru a vizualiza o imagine mai mare.