Cum se tratează urechea înotătorului, simptomele, prevenirea, remediile și cauzele acasă

Definiție și fapte despre Swimmer's Ear

• Definiția urechii înotătorului este o infecție, inflamație sau durere în ureche cauzată de apa prinsă în canalul urechii. Această afecțiune apare frecvent la înotători, motiv pentru care este cunoscută sub numele de ureche de înotător, dar poate apărea la oricine, chiar și de la duș.
• Cauza principală a urechii înotătorului este o rupere a mucoasei exterioare sau a canalului urechii care permite bacteriilor sau ciupercilor să invadeze urechea exterioară. O ruptură a pielii poate fi cauzată de zgârierea zonei urechii, de afecțiuni ale pielii, cum ar fi dermatita seboreică și psoriazisul, curățarea necorespunzătoare a urechilor cu tampoane cu vârf de bumbac sau alte obiecte introduse în ureche, folosind dispozitive introduse în ureche (dopuri de urechi, auz ajutoare, căști, căști și alte dispozitive) sau produse chimice (vopsele pentru păr, înălbitori, anumite șampoane, spray-uri pentru păr).
• Printre simptomele urechii înotătorului se numără
  • durere,
  • mâncărime,
  • roşeaţă,
  • umflătură,
  • scurgerea de lichid sau puroi,
  • dificultăți de auz,
  • sunând la ureche,
  • amețeli sau
  • vertij.
• Urechea înotătorului este diagnosticată cu un istoric și o examinare fizică a interiorului urechii. Orice drenaj poate fi examinat la microscop pentru a determina tipul de infecție.
• Remediile casnice pentru tratarea și vindecarea urechii înotătorului includ evitarea expunerii la apă (inclusiv evitarea înotului), aplicarea căldurii la urechea afectată pentru a controla durerea și calmarea excesivă a durerii.
• Tratamentul medical pentru urechea înotătorului include medicamente prescrise pentru ameliorarea simptomelor, curățarea urechii afectate, antibiotice, remedii topice ale urechii sau agenți acidifianti, antiseptici sau antiinflamatorii.
• Urechea înotătorului poate fi prevenită folosind dopuri de urechi la înot, folosirea picăturilor urechii după înot pentru a ajuta la uscarea canalului urechii, evitând plasarea obiectelor în ureche, care pot zgâria pielea canalului urechii și pot duce la infecții, nefolosind tampoane de bumbac pentru a îndepărta ceară din urechi și uscarea minunată a urechilor după înot sau duș.
• Prognosticul pentru urechea înotătorului este bun. Durerea de la urechea înotătorului dispare de obicei în 24 de ore de la începerea tratamentului medical, iar infecția se limpezește de obicei într-o săptămână.

Ce este urechea înotătorului (Otitis Externa)?

Urechea înotătorului (numită și otită externa) este o afecțiune dureroasă a porțiunii vizibile sau exterioare a canalului urechii și urechii (ureche exterioară). Canalul urechii este o structură în formă de cilindru care se extinde din partea exterioară a urechii, deasupra lobului urechii, până la timpan (membrană timpanică). Dimensiunea tipică a canalului este de aproximativ 2, 5 centimetri lungime și 7-9 milimetri lățime.

Principala funcție a canalului urechii este de a proteja urechea mijlocie de infecții și de intrarea obiectelor străine. Această funcție este îndeplinită de lungimea canalului, ceea ce face dificilă intrarea obiectelor. În plus, porțiunea exterioară a canalului produce ceară de ureche (cerumen) care ajută la capcana resturilor care intră în ureche. De asemenea, produce un mediu acid care poate fi dăunător bacteriilor care intră în ureche. Există, de asemenea, păr în canalul urechii, care oferă o barieră suplimentară împotriva deșeurilor care intră în ureche.

Bărbații și femelele de toate vârstele sunt afectate de otită exterioară în egală măsură, dar copiii și adolescenții dezvoltă cel mai frecvent acest tip de infecție a urechii. Se estimează că urechea înotătorului este responsabilă pentru 2, 4 milioane de vizite la medic în SUA Copiii sunt afectați cel mai adesea, deoarece aceștia petrec în mod obișnuit mai mult timp în înotul cu apă, etc. Cu toate acestea, înotătorii competitivi și adulții care sunt înotători frecventi sunt, de asemenea, afectați în mod disproporționat.

Urechea înotătorului vs infecția urechii

Există multe tipuri de infecții ale urechii, iar urechea înotătorului poate fi un tip de infecție a urechii cauzată de bacterii sau ciuperci care rămâne prinsă în canalul urechii. Urechea înotătorului se poate referi la doar inflamații și dureri la nivelul urechii care apare după ce apa este prinsă în canalul urechii. Cele mai frecvente bacterii responsabile de infecțiile urechii înotătorului sunt Staphylococcus aureus și Pseudomonas aeruginosa . În mai puțin de 10% din cazuri, o ciupercă provoacă urechea înotătorului

Care sunt simptomele urechii înotătorului?

Simptome timpurii ale urechii înotătorului

• Cel mai frecvent simptom al urechii înotătorului este durerea de ureche sau o durere de ureche. Durerea începe treptat peste o zi sau două. Durerea urechii implică aproape întotdeauna o singură ureche. Durerea este deosebit de intensă atunci când urechea este atinsă sau trasă, sau la mestecat.
• Canalul urechii poate mânca.
• Urechea exterioară poate fi roșie.
• În cazuri grave, canalul urechii poate fi umflat.
• Urechea poate scurge lichid sau puroi. Acest drenaj poate fi limpede, alb, galben sau uneori mângâietor și mirositor. Unele lichide se pot crusta la deschiderea canalului urechii.
• Cu umflături sau drenaje severe, persoana poate avea probleme cu auzul.
• Sunetul la ureche (tinitus) și amețelile sau senzația de învârtire (vertij) pot fi, de asemenea, prezente.
• În general, febra nu este prezentă. Dacă există febră, nu este de obicei ridicat.

Alte simptome ale urechii înotătorului includ:

• Un sentiment de plenitudine în ureche.
• În cazuri grave, durere care se extinde pe partea feței sau a gâtului.
• Ganglionii limfatici umflați dacă infecția este prezentă.

Ce cauzează urechea înotătorului?

Pielea căptușește canalul urechii și urechea exterioară servesc ca o barieră împotriva infecției cauzate de bacterii și fungi. Urechea este protejată împotriva infecției, deoarece căptușeala este ușor acidă. Căptușeala este, de asemenea, o barieră fizică care protejează împotriva umidității excesive.

Orice rupere a căptușelii pielii poate duce la infecții, permițând bacteriilor sau ciupercilor să invadeze urechea exterioară.

Bariera poate fi ruptă și poate duce la o infecție în următoarele moduri:

• Când încercați să vă curățați urechile cu tampoane cu vată sau alte obiecte introduse în ureche, căptușeala pielii canalului urechii se poate rupe. Acest lucru poate elimina, de asemenea, ceara de ureche protectoare din canalul urechii. Ruperea pielii permite începerea unei infecții.
• Umiditatea excesivă din canalul urechii de la duș sau înot modifică mediul acid al canalului urechii și permite invazia bacteriilor sau fungilor. Acesta este motivul pentru care această afecțiune se întâmplă mai ales în lunile de vară și se numește ureche de înotător. Acest lucru este deosebit de important atunci când schimbați cască cu alte persoane. Dacă o persoană are o infecție a urechii, ea poate fi transmisă prin cască.
• Mufe de urechi, aparate auditive, căști și alte dispozitive care pot fi introduse în canalul auditiv pot crește riscul de ureche a înotătorului.
• Produse chimice precum coloranții de păr, înălbitori și șampoane pot irita canalul urechii și pot modifica proprietățile sale de protecție. Poate rezulta o infecție.
• Afecțiunile pielii, cum ar fi dermatita seboreică și psoriazisul pot provoca fisuri ale pielii care permit intrarea bacteriilor sau a ciupercii.

În general, orice inflamație a canalului urechii externe, cum ar fi infecții, alergii sau afecțiuni ale pielii, poate duce la urechea înotătorului.

Cele mai comune bacterii responsabile de infecția urechii externe sunt Staphylococcus aureus și Pseudomonas aeruginosa . Alte bacterii sunt mai puțin frecvente. În mai puțin de 10% din cazuri, ciuperca cauzează urechea înotătorului.

Imagini cu Anatomia unei infecții a urechii

Poți înota cu urechea înotătorului?

Nu trebuie să înoți dacă ai ureche de înotător. Chiar dacă purtați dopuri de urechi, acestea nu au o etanșare suficient de strânsă pentru a menține complet apa, iar urechile trebuie să rămână uscate pentru a se vindeca. De asemenea, trebuie evitate scufundările și alte activități nautice.

Ce tipuri de medici tratează urechea înotătorului?

Un medic de familie, internist sau pediatru poate diagnostica și trata inițial urechea înotătorului. Într-un compartiment de urgență, ați vedea un specialist în medicină de urgență. În cazul în care starea este severă, pacienții pot fi chemați la un medic otolaringolog (un specialist la ureche, nas și gât, numit și ORL) pentru a trata urechea înotătorului.

Când ar trebui să văd un doctor pentru urechea înotătorului?

Apelați imediat un profesionist în îngrijirea sănătății în oricare dintre aceste situații:

• Durerea nu este controlată cu medicamente fără prescripție medicală, care sunt luate conform recomandărilor de pe etichetă. Orice presiune asupra urechii externe poate provoca dureri mari, de aceea este adesea dificil să te culci cu partea afectată împotriva unei perne. Multe persoane cu urechea înotătorului au probleme cu somnul până când primesc îngrijiri medicale.
• Persoana se simte amețită.
• Persoana are semne de slăbiciune facială sau vedere dublă.
• Persoana are diabet sau o altă afecțiune care împiedică sistemul imunitar să funcționeze normal.
• Dacă există roșeață sau umflare asociată, care se întinde pe gât sau de-a lungul feței de la ureche, trebuie solicitată asistență medicală imediată.
• Dacă urechea înotătorului nu se îmbunătățește după o săptămână de tratament medical.
• Simptomele urechii înotătorului se agravează.

Urechea înotătorului, în general, nu este o urgență. Cu toate acestea, o persoană ar trebui să meargă la un compartiment de urgență la spital dacă se confruntă cu simptome ale urechii înotătorului și are diabet, un sistem imunitar compromis, suferă de febră, se confruntă cu amețeli sau slăbiciune facială sau are antecedente de intervenție chirurgicală anterioară .

Cum este diagnosticat urechea înotătorului?

Medicul poate face cu ușurință un diagnostic al urechii înotătorului după ce a făcut un scurt istoric și a efectuat un examen fizic limitat. Durerea produsă prin tragerea ușoară a urechii în timp ce medicul încearcă să examineze canalul urechii este un semn probabil al urechii înotătorului.

• Medicul poate privi canalul urechii cu un scop luminos numit otoscop. În acest caz, dacă urechea înotătorului este prezentă, medicul poate vedea dacă canalul urechii este umflat, roșu sau uneori acoperit cu un material albicios numit exudat.
• Medicul poate examina drenajul de la ureche la un microscop pentru a determina dacă bacteriile sau ciupercile cauzează infecția. Acest lucru permite medicului să prescrie fie un antibacterian, fie un medicament antifungic.
• Razele X și testele de sânge sunt rareori necesare.

Cum scapi de urechea înotătorului?

Tratamentul pentru urechea înotătorului include remedii la domiciliu, cum ar fi evitarea expunerii la apă (cum ar fi înotul), aplicarea căldurii pe urechea afectată pentru a controla durerea și calmantele (OTC), cum ar fi aspirina, ibuprofenul sau acetaminofenul.

Tratamentul medical pentru urechea înotătorului include medicamente prescrise pentru ameliorarea simptomelor; curățarea urechii afectate; și uneori, antibiotice, remedii topice ale urechii sau agenți acidifianti, antiseptici sau antiinflamatorii.

Ce remedii la domiciliu tratează durerea de ureche și alte simptome?

Îngrijirea la domiciliu pentru urechea înotătorului poate fi folosită pentru a controla durerea temporar. Cu toate acestea, deoarece picăturile de urechi OTC nu sunt suficient de puternice pentru a vindeca infecția, este necesară o vizită la un profesionist din domeniul sănătății pentru medicamente specifice. Urechea înotătorului nu este de obicei o situație de urgență în majoritatea cazurilor, așa că sună-ți medicul la o întâlnire și folosește între timp un remediu la domiciliu pentru a ameliora simptomele.

• Evitați orice traumă suplimentară la ureche. Nu încercați să îndepărtați resturile vizibile sau drenarea din ureche.
• Opriți înotul sau expunerea la apă până când starea se îmbunătățește.
• Aplicați căldură pe ureche pentru a controla durerea acasă. Căldura de la o placă de încălzire poate oferi o ușurare. Îndoiți un prosop în jumătate și plasați-l între placa de încălzire și ureche. Limitați utilizarea plăcuței de încălzire la perioade scurte. Prosopul pliat ar trebui să contribuie la prevenirea arderii accidentale a urechii dacă placa de încălzire este prea caldă.
• O clătire cu oțet alb poate fi folosită în cazuri ușoare de ureche de înotător pentru a ajuta la restabilirea pH-ului natural al canalului urechii și reduce umflarea. Se diluează oțet alb cu apă egală sau cu alcool. Nu folosiți oțet nediluat, deoarece este prea acid și ar putea provoca iritații suplimentare. Culcați-vă cu urechea afectată în sus și umpleți canalul urechii (în mod ideal, altcineva va face asta pentru voi). Lăsați soluția de oțet diluată cu apă sau alcool în 5 minute, apoi întoarceți-vă capul în lateral și mutați urechea pentru a scurge soluția. Notă: NU faceți acest lucru dacă există o gaură în timpan sau dacă aveți tuburi de urechi care au fost introduse.
• Academia Americană de Otorrinolaringologie nu recomandă utilizarea lumânărilor pentru urechi ca remediu casnic pentru urechea înotătorului, deoarece acestea pot provoca mai multe răni la ureche.

Ce medicamente OTC ajută durerea la ureche?

• Pentru calmarea durerii urechii înotătorului pot fi utilizate medicamente pentru durere OTC, cum ar fi aspirina, ibuprofenul (cum ar fi Advil) sau acetaminofenul (cum ar fi Tylenol).
• Picăturile de urechi fără prescripție medicală nu sunt de obicei suficient de puternice pentru a vindeca urechea înotătorului. Astfel de picături sunt utile numai pentru prevenirea episoadelor după expunerea la apă. Picăturile de urechi utilizate pentru tratamentul urechii înotătorului trebuie obținute cu prescripția medicului.
• Nu încercați și tratați infecția urechii cu picături cumpărate fără contorizare. Acest lucru poate agrava urechea afectată și prelungi recuperarea. Consultați-vă medicul de sănătate înainte de a utiliza orice picături de urechi pentru urechea înotătorului.

Ce medicament prescris ajută durerea de ureche a înotătorului?

Medicamentele vizează, în general, ameliorarea simptomelor, precum și o cură pentru urechea înotătorului. Principalele etape pentru tratarea urechii înotătorului și includ:

• Curățați bine urechea
• Tratează inflamația și infecția
• Controlează durerea
• Obțineți un eșantion de orice drenaj și cultură (pentru a vedea dacă crește orice bacterie)
• Evitați factorii care pot favoriza inflamația sau infecția

Dacă există o cantitate mare de drenaj sau resturi la ureche, medicul va curăța canalul urechii înainte ca medicamentul să fie plasat în ureche.

• Canalul urechii poate fi curățat cu ajutorul unui instrument cu buclă de sârmă sau plastic sau sub vedere directă cu ajutorul unui dispozitiv de aspirație.
• După curățarea urechii, medicul poate pune o fitilă de spumă în canal. Aceasta permite antibiotice sau antifungice picături de ureche sau ambele să fie plasate pe fitil. Fitilul se umflă în interiorul canalului urechii, menținând astfel medicamentul la locul său, împotriva căptușelii pielii.
• Medicamentele pentru durere orală pot fi prescrise dacă medicamentele OTC nu sunt suficient de puternice. Antibioticele orale nu sunt adesea prescrise decât dacă infecția este severă (otită externa complicată, inclusiv extinderea infecției la pielea adiacentă).

Remedii de actualitate

Remediile topice sau timpanele înotătorului sunt, în general, direcționate către tratamentul inflamației și infecției.

Droguri acidifiante

Agenții de acidifiere sunt eficienți, deoarece bacteriile comune responsabile de infecția urechii externe nu pot supraviețui într-un mediu foarte acid. Exemple includ acid acetic (oțet), acid clorhidric, acid salicilic, acid boric, acid sulfuric și soluții de acid citric.

Droguri antiseptice

Agenții antiseptici funcționează prin uciderea bacteriilor care ofensează. Unele dintre aceste soluții antiseptice sunt alcoolul, violeta de gențian, acetatul de m-cresil, timerosal și timolul. Cele mai multe dintre acestea sunt aplicate în mod obișnuit în canalul urechii de către un specialist în ureche (otolaringolog).

Medicamente antiinflamatorii

Agenții antiinflamatori ajută la inflamație și pot reduce durerea. Unele studii au arătat că combinația de agenți antiinflamatori și acidifiați a fost superioară agenților de acidifiere numai în reducerea duratei simptomelor și în furnizarea ameliorării durerii pentru urechea înotătorului. Steroizii antiinflamatori, cum ar fi hidrocortizonul (Acetasol HC, Vosol HC) sau dexametazona / ciprofloxacină (Ciprodex) se găsesc de obicei în produse în combinație cu antibiotice, agenți de acidifiere și antiseptice.

antibiotice

Multe antibiotice topice sunt disponibile pentru tratamentul urechii înotătorului (otită externa). Acestea se găsesc de obicei în combinație cu celelalte trei grupe de medicamente pentru a crește eficacitatea tratamentului.

Câteva exemple comune de timbre pentru urechea înotătorului, care includ toate cele patru clase de antiseptic, agent acidifiant, antiinflamator și antibiotice sunt:

• neomicină / polimixină / hidrocortizonă (Cortisporin Otic Suspension)
• neomicină / polimixină / hidrocortizon (Cortisporin Otic Solution)
• neomicină / colistină / hidrocortizonă (Neomicină Coly-Mycin S Otic
• tobramicină și dexametazonă (Tobradex)
• ciprofloxacin / hidrocortizon (Cipro HC Otic)
• gentamicină și acetat de prednisolon (Pred-G)

Antibioticele orale sau intravenoase nu sunt în general utilizate în tratamentul urechii înotătorului simplu (simplu). Cu toate acestea, pot fi adecvate în cazurile de infecție severă la persoanele cu diabet zaharat sau la cele cu sistem imunitar slăbit. Pot fi, de asemenea, utilizate dacă aplicarea timpanelor topice nu este posibilă din cauza umflarea severă și închiderea canalului urechii. În cazurile de otită exterioară complicată (înroșirea și umflarea care se extinde pe gât și pe față), antibioticele orale pot fi de ajutor.

Mai puțin frecvent, o infecție a urechii externe poate fi legată de o infecție fungică (otomicoză). De obicei, această afecțiune este suspectată la persoanele care nu răspund la tratamentul obișnuit pentru urechea înotătorului, în cele cu climă tropicală sau la persoanele cu mai multe infecții anterioare. Infecția fungică poate provoca, de asemenea, mai multă mâncărime și mai puțină durere decât infecțiile bacteriene. Examinarea urechii poate dezvălui un aspect alb, sub formă de mucegai.

Tratamentul infecției fungice a canalului urechii externe se concentrează, de asemenea, pe combinația de antiseptice topice, agenți de acidifiere, agenți antiinflamatori și medicamente anti-fungice. Clotrimazolul (Lotrimin, Mycelex) și miconazolul (M-Zole, Micatin, Lotrimin) sunt cele mai frecvent utilizate medicamente anti-fungice utilizate pentru tratarea infecțiilor fungice ale urechii.

Frunze de rasă sunt de obicei plasate în canalul urechii de două până la trei ori pe zi. Este util ca o a doua persoană să pună picăturile urechii în timp ce pacientul stă de partea lor cu urechea afectată orientată în sus. Persoana trebuie să se întindă pe partea opusă a capului atunci când picăturile sunt plasate pentru a permite picăturilor să se înmoaie în ureche și să nu fugi de canalul urechii (dacă pacientul se ridică prematur).

Urechea înotătorului se limpezește în decurs de o săptămână pentru majoritatea oamenilor. Durerea dispar în general în 24 de ore dacă se utilizează terapia adecvată.

Eșecul de a reduce prompt durerea și umflarea este adesea cauzată de excesul de resturi din canal care trebuie îndepărtat de către medic.

Care sunt complicațiile urechii înotătorului?

Persoanele cu diabet zaharat sau cele ale căror sisteme imunitare sunt slăbite pot dezvolta o formă mai îngrijorătoare a tulburării care ar putea necesita spitalizare pentru tratament medical intensiv. Aceasta este denumită otită exterioară malignă și nu are legătură cu urechea înotătorului, în sine. Dacă o persoană este preocupată de otită exterioară malignă, este necesară o evaluare de către un profesionist din domeniul sănătății sau un departament de urgență, deoarece aceasta poate fi o afecțiune gravă. Deși cele două entități sună la fel, ele sunt distinct diferite și, de asemenea, sunt gestionate diferit.

Cât durează pentru a trata urechea înotătorului?

În cele mai multe cazuri, nu sunt necesare îngrijiri suplimentare sau vizite la medic odată ce medicamentul a fost prescris, iar instrucțiunile medicului sunt respectate. Dacă durerea crește și umflarea sau drenajul nu scad în 48 de ore, trebuie contactat un medic pentru o programare ulterioară. Atunci când este plasată o fitilă de spumă, este important să urmați un medic pentru a vă asigura că este corect și complet eliminat. Evitați alte traume sau șansa de a obține umiditate la ureche câteva săptămâni după o infecție.

• Înotul, scufundările și zborul ar trebui să fie restricționate până la dispariția tuturor durerilor și umflăturii și nu rămân resturi în canalul urechii.
• Urechea de înotător severă, recurentă sau dificil de tratat poate fi trimisă la un specialist în ureche (otorrinolaringolog).
• Persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală la urechi, cum ar fi chirurgia membranei timpanice (timpan) și mastoidectomia (îndepărtarea unei părți a osului din spatele urechii sau îndepărtarea spațiilor aeriene din acel os) ar trebui să discute despre sporturile nautice și protecția urechii cu specialistul lor.
• Persoanele cu tuburi în urechi (o tehnică obișnuită folosită pentru a preveni infecțiile urechii la copiii mai mici) pot, de asemenea, să discute cu specialistul urechii despre cele mai bune modalități de a înota și de a-și proteja urechile în același timp.

Cum poți preveni urechea înotătorului?

• Folosirea capacelor de duș în timp ce faceți baie și dopuri de urechi în timp ce înotați va ajuta la menținerea apei din canalul urechii.
• Cele mai bune dopuri de urechi sunt adesea bile moi de ceară specială. Ceara poate fi achiziționată de la majoritatea farmaciilor. Pur și simplu rolați o minge mică de ceară în mâini și apăsați-o în urechea exterioară.
• Multe persoane își fac propriile dopuri de ureche prin plasarea unei bile de bumbac acoperite cu vaselină în ureche.
• Frunzele de casă ajută, de asemenea, la prevenirea urechii înotătorului după expunerea la apă.
  • Faceți un amestec de oțet alb cu 50:50 de alcool și frecând alcool pentru utilizare după înot sau expunere la apă. Aplicați 3-4 picături în fiecare canal urechii după înot. Acest lucru ajută la uscarea canalului și la menținerea mediului acid al canalului urechii.
• Evitați să plasați obiecte în ureche care pot zgâria sau zgâria pielea canalului, deoarece acest lucru poate provoca o infecție.
• Nu folosiți tampoane de bumbac pentru a îndepărta ceara din urechi. Cel mai adesea, acest lucru ajunge să împingă tatăl de ceară în canalul urechii și să înrăutățească problemele.
• Urechi bine urechile după înot sau duș cu un prosop uscat și proaspăt.