Tratamentul de muncă prematură: sulfat de magneziu - linia de sănătate

Sulfat de magneziu

Travaliul prematur este definit ca sarcină care începe înainte de 37 săptămâni de sarcină. Apare atunci când uterul se contractează în mod regulat și duce la modificări ale colului uterin. Zece la sută din femeile care au suferit o muncă prematură dau naștere în următoarele șapte zile. Dar pentru majoritatea femeilor, munca prematură se oprește singură.

În Statele Unite, sulfatul de magneziu a devenit cel mai frecvent utilizat medicament pentru tratarea travaliului prematur. Sulfatul de magneziu se administrează numai intravenos. O femeie primește o perfuzie inițială de 4 până la 6 grame, timp de 15 până la 30 de minute, și apoi o doză de întreținere de 2 până la 3 grame pe oră.

Cum funcționeazăCum funcționează Sulfatul de magneziu?

Medicii nu știu exact cum inhibă contracțiile sulfatul de magneziu. Cea mai comună explicație este că magneziul scade nivelul de calciu în celulele musculare uterine. Deoarece calciul este necesar ca celulele musculare să se contracte, se crede că se relaxează mușchiul uterin.

EficacitateaCât de eficient este sulfatul de magneziu?

Sulfatul de magneziu este adesea destul de eficient în încetinirea contracțiilor, deși acest efect și durata durerii variază de la femeie la femeie. Ca toate medicamentele tocolitice, cu toate acestea, sulfatul de magneziu nu împiedică în mod consecvent sau întârzie eliberarea prematură pentru o perioadă semnificativă de timp.

Chiar și așa, studiile au arătat că sulfatul de magneziu poate întârzia livrarea timp de cel puțin câteva zile (în funcție de cât de mult este dilatat colul uterin al femeii atunci când medicamentul este început).

Aceasta nu este o perioadă foarte mare de timp, dar poate face o mare diferență pentru făt dacă mamei i se administrează steroizi împreună cu sulfatul de magneziu. După 48 de ore, steroizii îmbunătățesc funcția pulmonară a copilului și reduc riscul de a muri cu 40%.

Sulfatul de magneziu reduce, de asemenea, riscul copiilor pentru paralizie cerebrală dacă se nasc prea devreme.

Efecte secundare potențialeCe sunt efectele secundare potențiale ale sulfatului de magneziu?

Pentru mama

Aproximativ jumătate dintre femeile care primesc sulfat de magneziu au unele efecte secundare. Reacțiile adverse potențiale includ înroșirea feței, senzația de incomod căldură, cefaleea, uscăciunea gurii, greața și vederea încețoșată. Femeile spun adesea că se simt șterse, ca și cum ar avea gripa. Aceste reacții adverse pot fi inconfortabile, dar nu sunt periculoase.

Când este administrat în doze mari, sulfatul de magneziu poate provoca stop cardiac și insuficiență respiratorie. Din fericire, femeile pot fi monitorizate pentru creșterea nivelului de magneziu din sânge. Dacă nivelurile devin prea mari, doza poate fi redusă.

Unul dintre cele mai frecvente semne pe care asistentele le supraveghează este pierderea reflexului genunchiului (un jaf care apare de obicei atunci când piciorul este lovit chiar sub genunchi).Producția de urină va fi, de asemenea, măsurată, probabil, la fiecare oră în spital pentru a evita toxicitatea.

Dacă, din anumite motive, nivelurile devin prea mari, un alt medicament, numit gluconat de calciu, poate ajuta la inversarea efectelor sulfatului de magneziu.

Pentru bebeluși

Deoarece sulfatul de magneziu relaxează majoritatea mușchilor, bebelușii care au fost expuși la magneziu pentru o perioadă lungă de timp pot fi absenți sau floppy la naștere. Acest efect scapă în mod obișnuit pe măsură ce medicamentul curăță din sistemul copilului.

Considerații există femei care nu ar trebui să ia sulfat de magneziu?

Femeile cu afecțiuni medicale care ar putea fi agravate de efectele secundare descrise mai sus nu trebuie să primească sulfat de magneziu sau medicamente similare. Aceasta include femeile cu miastenia gravis (o tulburare musculară) sau distrofia musculară.

Factorii de risc Pretermul muncii

Unele femei pot prezenta un risc mai mare pentru o naștere prematură. Factorii includ:

• naștere prematură anterioară
• cervix scurt
• timp scurt între sarcini
• istoric de intervenție chirurgicală la uter / cervix
• complicații ale sarcinii
• factori de viață (cum ar fi fumatul în timpul sarcinii, greutate, abuz de substanțe)

Discutați cu medicul dumneavoastră dacă sunteți îngrijorat că sunteți în pericol. Este posibil să trebuiască să luați anumite măsuri de precauție în timpul sarcinii, cum ar fi odihna de pat, astfel încât să nu mergeți la muncă prea devreme.

TakeawayThe Takeaway

Dacă bănuiți că intrați în muncă timpurie și nu ați ajuns la 37 săptămâni de sarcină, adresați-vă medicului dumneavoastră. Ei vor putea determina următorii pași, inclusiv dacă trebuie să fie monitorizați și / sau evaluați.