Diabetul de tip 1: care sunt simptomele?

Ce este diabetul de tip 1 (juvenil)?

Diabetul de tip 1 este o afecțiune cronică care începe de obicei în copilărie, dar poate apărea la adulți (30-40 de ani). În diabetul de tip 1, pancreasul produce foarte puțină insulină. Insulina ajută celulele din organism să transforme zahărul în energie. Când pancreasul nu poate face suficientă insulină, zahărul începe să se acumuleze în sânge, provocând complicații care să pună viața în pericol. Persoanele cu diabet de tip 1 trebuie să ia o formă de insulină pentru tot restul vieții.

Simptome neobișnuite de sete

Setea neobișnuită este un simptom foarte frecvent al diabetului de tip 1. Această afecțiune determină rinichii să îndepărteze excesul de zahăr din sânge, eliminând mai multă apă. Apa este îndepărtată prin urinare, provocând deshidratare și deshidratarea vă determină să beți mai multă apă.

Simptome de pierdere în greutate

Pacienții cu diabet zaharat tip 1 dezvoltă pierderi în greutate neintenționate și o creștere a apetitului, deoarece nivelul glicemiei rămâne ridicat, iar organismul metabolizează grăsimea pentru energie. Metabolizarea perturbată a glucozei determină, de asemenea, pacientul să simtă o lipsă de energie și somnolent pentru perioade îndelungate.

Probleme ale pielii Simptome

Tulburarea metabolismului glucozei la pacientul cu diabet zaharat tip 1 provoacă modificări ale pielii. Diabeticii de tip 1 prezintă un risc mai mare pentru infecții bacteriene și fungice. Poate să apară și o circulație slabă a sângelui în piele. Pacientii cu diabet de tip 1 sunt adesea infectati cu infectii fungice cauzate de drojdia Candida albicans. Infecțiile fungice obișnuite includ piciorul de atlet, infecția cu drojdie vaginală la femei, mâncărime, vierme și erupții la scutece la bebeluși. Erupții cutanate cauzate de drojdia Candida albicans se pot răspândi în alte zone ale corpului, cum ar fi stomacul și picioarele.

Alte semne și simptome periculoase

Pacientul cu diabet de tip 1 netratat poate prezenta simptome grave, cum ar fi vedere încețoșată, amorțeală sau furnicături la extremități (în special picioarele), pierderea cunoștinței, oboseală, respirație fructată, gură uscată și coma diabetică. Spre deosebire de zaharurile mari din sânge, din când în când pacientul cu diabet zaharat de tip 1 poate obține zahăr scăzut în sânge (hipoglicemie) când nivelul glicemiei scade brusc.

La pacienții cu diabet de tip 1, pierderea cunoștinței, coma diabetică și, în unele cazuri, hipoglicemie, sunt urgențe medicale. Unele persoane care nu sunt diagnosticate pot să nu aibă semne de avertizare, totuși pot dezvolta coma diabetică sau hipoglicemie.

Simptomele cetoacidozei

Problema cu diabetul de tip 1 este că celulele persoanei sunt private de zahărul de care au nevoie pentru energie. Fără insulina produsă de pancreas, zahărul are dificultăți în intrarea în celulele corpului. În consecință, celulele corpului încep să ardă grăsimi pentru energie, ceea ce determină acumularea cetonelor în sânge. Acești acizi pot schimba nivelul de pH al sângelui persoanei și pot declanșa o comă care poate pune viața în pericol. Aceasta este denumită cetoacidoză diabetică. Cetoacidoza diabetică este o urgență medicală care trebuie tratată rapid, de obicei într-un cadru spitalicesc. Simptomele cetoacidozei diabetice includ următoarele:

• Piele curățată, caldă și uscată
• Vedere încețoșată
• Senzație de urinare însetată și în exces
• Somnolenţă
• Respirație rapidă și profundă
• Miros fructat de respirație
• Pierderea poftei de mâncare, dureri de burtă și vărsături
• Confuzie

Care este diferența dintre diabetul de tip 1 și cel de tip 2?

Diabetul de tip 1 începe de obicei din copilărie sau vârsta adultă tânără, în timp ce diabetul de tip 2 începe de obicei la vârsta adultă. La pacientul cu diabet de tip 1, sistemul imunitar al organismului atacă și distruge celulele pancreatice (celulele beta) care produc insulină. La pacientul cu diabet zaharat tip 2, pancreasul nu este atacat și, de obicei, produce insulină. Cu toate acestea, pacientul cu diabet zaharat de tip 2, din numeroase motive, nu poate utiliza în mod eficient insulina disponibilă.

Pacientul cu diabet zaharat tip 2 poate avea aceleași simptome ca și pacientul cu diabet zaharat tip 1, dar pacientul cu diabet zaharat tip 1 are, de obicei, simptome apar mai rapid. Diabetul de tip 1 nu poate fi prevenit, dar diabetul de tip 2 poate fi prevenit sau întârziat cu un stil de viață sănătos.

Care sunt cauzele diabetului de tip 1?

Când sistemul imunitar al organismului distruge celulele beta într-o parte a pancreasului, se dezvoltă diabetul de tip 1. Celulele beta din pancreas produc insulină. Cercetătorii nu sunt siguri de ce sistemul imunitar al unei persoane atacă propriile sale celule producătoare de insulină. Cu toate acestea, cercetătorii și clinicienii suspectează că sensibilitatea genetică și factorii de mediu ridică riscul de a dezvolta diabet de tip 1.

Oamenii de știință au identificat genele și regiunile genice care cresc riscul de a dezvolta diabet de tip 1, dar nu sunt singurii factori care provoacă boala. Cercetătorii sugerează că declanșatorii de mediu, cum ar fi o infecție virală sau, probabil, factori dietetici sau legați de sarcină pot juca, de asemenea, un rol în dezvoltarea diabetului de tip 1.

Cine obține diabetul de tip 1?

Deși diabetul de tip 1 se poate dezvolta la orice vârstă, aproximativ două treimi din cazurile noi sunt diagnosticate la persoane sub vârsta de 19 ani. Cercetătorii au remarcat două perioade de vârf pentru dezvoltarea diabetului de tip 1; prima este în copilărie timpurie și a doua apare la pubertate. Diabetul de tip 1 afectează în mod egal bărbații și femeile și este mai frecvent la caucazieni decât în ​​alte grupuri etnice. Un istoric familial de diabet de tip 1 crește, de asemenea, riscul pentru dezvoltarea diabetului de tip 1.

Diagnosticul de tip 1 Diabet

Analizele de sânge simple pot indica prezența nivelului anormal de zahăr în sânge. Dacă o persoană are simptome de diabet, un test de zahăr din sânge în condiții de repaus sau chiar un test ale zahărului din sânge este de obicei primul pas în diagnostic. Un test de hemoglobină A1c poate dezvălui nivelul mediu de zahăr din sânge în ultimele 2 până la 3 luni. În majoritatea cazurilor, aceste teste sunt repetate în cel puțin două zile separate. Alte teste utilizate sunt testul de toleranță la glucoză sau testarea anticorpilor specifici din sânge.

Riscuri mari de tensiune arterială

Diabetul de tip 1 dăunează arterelor și le face sensibile la întărire (ateroscleroză), ceea ce poate duce la hipertensiune arterială și alte probleme ale inimii și circulației. Din păcate, nivelurile ridicate de zahăr din sânge nediagnosticate sau prelungite pot duce la deteriorarea sistemelor de organe din corp în timp. Pacientul cu diabet zaharat tip 1 prezintă un risc ridicat de probleme de vedere, boli de inimă, accident vascular cerebral, insuficiență renală, afecțiuni ale gingiilor, pierderea dinților și leziuni ale nervilor (în special la mâini și picioare). Alte organe pot fi, de asemenea, deteriorate.

Monitorizarea nivelului de zahăr din sânge

Pentru pacienții cu diabet zaharat, complicațiile care pot dăuna organelor pot fi prevenite sau reduse prin reglarea nivelului de zahăr din sânge. Aceasta se face prin înțeparea degetului și punerea unei picături de sânge pe o probă. Banda este apoi plasată într-un monitor care citește nivelul de glucoză. Monitorizarea atentă a nivelului de glucoză permite individului să-și regleze glicemia fie prin medicamente dacă zahărul este ridicat, fie prin administrarea de zahăr dacă nivelul este scăzut. Dacă o persoană cu diabet este capabilă să păstreze nivelul de zahăr din sânge în intervalul normal sau aproape de acestea, va scădea probabilitatea de a dezvolta complicații și va avea mai multă energie și mai puține probleme legate de diabet.

Tratamentul continuu cu monitorizare a glucozei (CGM)

Un alt dispozitiv care măsoară glucoza este denumit un sistem de monitorizare continuă a glucozei (CGM). Acest sistem este format dintr-un senzor mic sub piele pentru a verifica nivelul glicemiei. Acesta trimite informațiile către un dispozitiv cu dimensiuni de telefon mobil care înregistrează o valoare medie a glucozei la fiecare cinci minute timp de aproximativ 72 de ore. CGM este acum acceptat pentru utilizarea pe termen lung la unii pacienți cu modele care opresc infuzia de insulină atunci când zaharurile încep să scadă.

Tratamentul cu focuri de insulină

Fiecare persoană cu diabet de tip 1 trebuie să ia insulină pentru a-și ajuta organismul să proceseze zahărul în sânge. Majoritatea persoanelor cu diabet zaharat tip 1 iau insulină sub formă injectabilă și necesită mai multe fotografii pe zi. Există diferite tipuri de insulină disponibile.

• Insulina cu acțiune rapidă începe să funcționeze în câteva minute și durează câteva ore.
• Insulina obișnuită sau cu acțiune scurtă durează aproximativ 30 de minute pentru a lucra și durează 3-6 ore.
• Insulina cu acțiune intermediară durează 2-4 ore la muncă și durează până la 18 ore.
• Insulina cu acțiune lungă poate funcționa o zi întreagă.

Dvs. și medicul dvs. vă puteți ajusta focurile de insulină pe baza rezultatelor testelor de zahăr din sânge. După cum sa menționat anterior, obiectivul este de a menține nivelul de glucoză în sânge în intervalul normal cât mai des posibil.

Insulina poate fi injectată folosind un ac și o seringă, un sistem de cartuș sau un sistem de stilou preumplut. De asemenea, pot fi utilizate insulina inhalată, pompe de insulină și un dispozitiv cu insulină cu acțiune rapidă. Dacă vă injectați insulină în corp, cel mai bun loc este abdomenul, dar brațele, coapsele și fesele sunt, de asemenea, eficiente.

Ce face insulina?

Insulina este un hormon din pancreas care permite zahărului să intre în celule. De asemenea, insulina scade cantitatea de zahăr din fluxul sanguin. Fără insulină, zahărul nu poate intra în celule. Aceasta înseamnă că celulele care alcătuiesc mușchi și alte țesuturi nu vor putea primi principala sursă de energie. Pacientul cu diabet zaharat de tip 1 va avea acumularea de zahăr în fluxul sanguin, cauzând condiții de pericol pentru viață.

Efecte secundare ale insulinei

• Glicemie scăzută
• Durere de cap
• Simptome asemănătoare gripei
• Creșterea în greutate atunci când începeți să utilizați insulina
• Gânduri, cicatrici sau erupții pe locul injectării

Insulina soc

Deși insulina este un medicament minunat care ajută persoanele cu diabet zaharat, ea trebuie utilizată cu atenție. Dacă o persoană ia prea multă insulină, este posibil ca nivelul glicemiei să scadă la niveluri periculoase. Această situație este denumită reacție la insulină (glicemie scăzută din cauza insulinei excesive).

Prea multă insulină poate duce la simptome care pot fi ușoare, moderate sau severe, în funcție de cât de scăzute și de cât timp există nivelurile scăzute de zahăr din sânge în sângele unei persoane. Unele semne și simptome ale nivelului scăzut de zahăr din sânge includ oboseală, căscat excesiv, confuzie ușoară, scăderea coordonării, transpirație, zgâlțâie musculară și pielea palidă. Pe măsură ce aceste simptome se înrăutățesc progresiv, pot apărea convulsii, pierderea cunoștinței și chiar moartea.

Persoanelor cu diabet zaharat, în special diabetul de tip 1, li se recomandă să transporte în fiecare moment aproximativ 15 grame de carbohidrați cu acțiune rapidă. Carbohidrații cu acțiune rapidă sunt alimente sau băuturi care conțin glucoză care este rapid absorbită în organism și în sânge. Exemple includ o jumătate de ceașcă de suc de fructe sau un sodiu fără dietă, cinci Life Savers (bomboane tari), două linguri de stafide, o cană de lapte sau trei comprimate de glucoză. Acești carbohidrați pot rezolva reacții de insulină ușoare până la moderate. În cazul reacțiilor severe, un medicament numit glucagon trebuie injectat sub piele de către un membru de familie sau un prieten familiarizat cu tratarea reacțiilor severe de insulină, iar persoana trebuie să fie văzută de un profesionist medical.

Tratament cu pompă de insulină

Deși multe persoane administrează insulina prin mai multe fotografii pe zi, este posibil ca unele persoane să poată utiliza o pompă de insulină. Această pompă oferă insulină în permanență prin împingerea insulinei printr-un tub subțire introdus în pielea persoanei. Pompa de insulină poate fi programată pentru a furniza cantități exacte de insulină într-o doză continuă, precum și pentru a furniza doze suplimentare de anumite ori, de obicei în timpul mâncării. Persoanele cu diabet sunt încurajate să discute avantajele și dezavantajele acestui sistem de administrare de insulină cu medicul lor.

Măsurarea nivelului glucozei din sânge (zahăr)

Există un test numit testul de sânge al hemoglobinei A1c, care este utilizat pentru a ajuta la determinarea cât de bine o persoană își gestionează nivelul glicemiei. Acest test este luat la cabinetul medicului și măsoară cât de bine a fost controlat glicemia pe o perioadă de 2 până la 3 luni. Dacă rezultatele arată un control slab al zahărului din sânge (niveluri ridicate de A1c), sugerează ca terapia cu insulină, obiceiurile alimentare și / sau activitatea fizică a persoanei să fie modificată pentru a scădea nivelul de zahăr din sânge într-un interval mai normal.

Transplant de celule de insulă pancreatică

Unele persoane cu diabet nu reușesc terapia cu insulină și pot avea reacții la insulina care este injectată. Acești oameni pot fi candidați la o procedură pe care unii clinicieni o consideră experimentală. Procedura este un transfer de celule sănătoase producătoare de insulină de la un donator în pancreasul pacientului cu diabet de tip 1. Deși există beneficii pentru această procedură, există și dezavantaje, inclusiv medicamente cu efecte secundare grave, care trebuie utilizate pentru a preveni respingerea celulelor donatoare și probabilitatea ca celulele transplantate să funcționeze doar câțiva ani.

Diabetul de tip 1 și exercițiile fizice

Persoanele cu diabet de tip 1 beneficiază de exerciții fizice, dar trebuie să ia măsuri de precauție pentru a preveni scăderea bruscă a nivelului glicemiei. Diabeticii trebuie să își verifice zaharurile din sânge înainte de a face eforturi fizice și pot necesita consumarea unei gustări înainte sau în timpul exercițiului fizic. Este posibil să fie nevoie să își ajusteze doza de insulină înainte de a face eforturi fizice pentru a se asigura că rămân în limitele normale ale glicemiei. Persoanele cu diabet zaharat tip 1 ar putea, de asemenea, să-și verifice urina pentru cetone - cetonele sugerează că glicemia este prea mare. Trebuie evitată o activitate intensă dacă sunt detectate cetone sau dacă nivelul glicemiei este ridicat sau scăzut înainte de exercițiu.

Diabetul de tip 1 și dieta

Persoanele cu diabet zaharat tip 1, la fel ca toată lumea, trebuie să mănânce o dietă bine echilibrată. Acest lucru le va ajuta terapia cu insulină și va reduce șansele de complicații diabetice. Nu există o „dietă”. Chiar și o persoană cu diabet de tip 1 poate mânca dulciuri atât timp cât face parte dintr-o dietă bine echilibrată. Asta nu înseamnă că pot mânca ceva tot timpul, dar trebuie să ia în considerare modul în care dulciurile se pot încadra în dieta lor echilibrată. Diabeticii de tip 1 ar trebui să ia în considerare și faptul că carbohidrații cresc nivelul de zahăr din sânge mai repede decât orice alt aliment. Alimentele sărace în carbohidrați, dar bogate în calciu, potasiu, fibre, magneziu și alte vitamine sunt alegeri alimentare excelente pentru diabetici. Când planificați mesele, luați în considerare următoarele recomandări:

• Mănâncă grăsimi mai puțin sănătoase
• Obțineți suficientă fibră
• Urmăriți consumul de carbohidrați
• Urmăriți carbohidrații din alimentele fără zahăr

Asistenții medicali, precum dieteticienii, pot ajuta persoanele cu diabet să-și planifice o dietă bine echilibrată și variată.

Diabetul de tip 1 și sarcina

Femeile cu diabet zaharat tip 1 trebuie să-și anunțe medicii dacă intenționează să rămână însărcinate. Un control slab al zaharurilor lor din sânge poate provoca complicații, cum ar fi defecte de naștere. Planificarea dinainte, chiar înainte de concepție, pentru a controla nivelul glicemiei poate scădea riscul de avorturi și defecte de naștere. În timpul sarcinii, este important să testați frecvent glicemia și să mențineți A1c sub 7%. Un bun control al glicemiei poate reduce alte complicații în timpul sarcinii, cum ar fi hipertensiunea arterială sau afectarea retinei la mamă.

Preeclampsia este o afecțiune la care se dezvoltă 18% -30% dintre femeile însărcinate cu diabet. Preeclampsia se dezvoltă după marcajul de 20 de săptămâni și se caracterizează prin hipertensiune arterială și proteine ​​în urină. Este important să se trateze preeclampsia, dacă nu este tratată poate dăuna bebelușului și poate pune mama în pericol de accident vascular cerebral și convulsii. Odată ce copilul este născut și dacă mama alăptează, este important să îi verifice frecvent nivelul de glucoză.

Diabet zaharat

În Statele Unite, 13.000 de copii sunt diagnosticați cu diabet zaharat de tip 1 în fiecare an. Diagnosticul diabetului la copii este o situație care se schimbă în viață, deoarece afectează întreaga familie. Părinții trebuie să-i ajute pe copii să monitorizeze glicemia și să planifice mesele de familie adecvate copilului cu diabet și al altor membri ai familiei. Dozele de insulină trebuie supravegheate, iar nivelul de zahăr din sânge trebuie verificat de către îngrijitorii copilului.

Diabetul zaharat la copii este o problemă de 24 de ore pe zi care trebuie luată în considerare atunci când un copil urmează școala și participă la activități extracurriculare. Părinții și copiii lor trebuie să ia măsuri pentru a urma tratamentele cu insulină chiar și în timp ce copilul este la școală. Aceste aranjamente trebuie planificate în avans, întrucât nu orice stat sau școală poate participa la îngrijirea copilului în același mod.

Tratamentul diabetului de tip 1: pancreas artificial

Cercetătorii încearcă să dezvolte un pancreas artificial. Acest dispozitiv este o combinație între o pompă de insulină și un sistem de monitorizare continuă a glucozei controlat de un program de calculator. Scopul sistemului este de a elibera insulina ca răspuns la nivelul de zahăr din sânge și de a reduce eliberarea de insulină în cazul în care nivelul de zahăr din sânge scade. Scopul este de a avea un dispozitiv care să imite funcția unui pancreas normal. Unele teste timpurii ale dispozitivelor experimentale sugerează că acest dispozitiv poate fi disponibil în viitor.

Informații suplimentare despre diabet

Pentru mai multe informații despre diabet, vă rugăm să luați în considerare următoarele:

• Asociatia Americana pentru Diabet
• Fundația Institutului de Cercetare Diabet
• Institutul Național de Diabet și Boli Digestive și Rinichi