Expert Q & A: Înțelegerea vâscoapelor pentru OA de la genunchi

Dr. Tim Bhattacharyya este șeful Ortopediei Clinice și de Investigare la Institutul Național de Artrită și Boli Musculo-scheletice și Piele (NIAMS). NIAMS este o divizie a Institutului Național de Sănătate.

Dacă aveți osteoartrita genunchiului și ați auzit sau ați luat în considerare vâscozapplementarea, citiți cu atenție sfatul și informațiile Dr. Bhattacharyya.

Ce este viscosupplementation?

"Viscosupplementarea este o procedură pentru pacienții cu osteoartrită (OA) a genunchiului. Un fluid natural de lubrifiere numit fluid sinovial se află în fiecare articulație, inclusiv în genunchi. Acidul hialuronic, care funcționează pentru a lubrifia sau a lubrifia articulațiile în timpul mișcării, există în mod natural în lichidul sinovial. Pe măsură ce îmbătrâniți, substanțele chimice din acidul hialuronic încep să se descompună și nivelul acidului hialuronic scade. Nivelurile mai scăzute ale lubrifiantului natural pot limita mișcarea articulațiilor și, eventual, pot provoca durere și rigiditate în articulație. O injecție de supozitare cu vâscozitate înlocuiește acidul hialuronic lipsă în fluidul sinovial. Aceasta crește temporar capacitatea genunchiului de a se mișca fără a vă provoca durere sau disconfort. „

La ce punct de tratament o persoană ar începe să utilizeze vasele de supraviețuire?

"Suplimentele de vâscozitate ar fi adecvate ca un plan de tratament al doilea sau al treilea rând pentru persoanele cu OA de genunchi. Dacă medicamentele antiinflamatorii nu funcționează și alte planuri de tratament mai conservatoare nu au redus durerea și rigiditatea cauzate de OA a genunchiului, suplimentele de vase pot fi o opțiune de tratament utilă. „

Cine este un candidat bun pentru injecții cu visco-suplimente?

"Este important să recunoști că viscosupplementele au un pic de controversă asociate cu ele. Mai multe analize ale studiilor clinice multiple au constatat că suplimentele de vâscozitate nu sunt super eficiente la reducerea simptomelor de OA ale genunchiului. Cercetarea spune că, dacă vasele de supraviețuire sunt eficiente pentru un pacient, scutirea este de obicei foarte ușoară. In timp ce viscosupplements au pasionati de credinciosi, cercetarile sugereaza ca acestea nu sunt foarte eficiente.

"Având în vedere acest lucru, nu toți cei cu OA de genunchi ar trebui să fie considerați ca un candidat pentru implementarea viscosului. În opinia mea, suplimentele de vâscozitate sunt ideale pentru un pacient care are OA moderată - starea lor nu este destul de osos la contactul osos. Este, de asemenea, ideal pentru persoanele care au flare-up-uri sau genunchi lor începe să le deranjeze ca urmare a unui eveniment specific, cum ar fi o cădere sau accident. Aceste tipuri de pacienți sunt cei mai buni candidați pentru supraviețuirea vaginului, nu un pacient care a suferit OA de ani de zile. "

Este posibil ca suplimentele de vase să fie un tratament alternativ pentru persoanele care doresc să evite o intervenție chirurgicală?

"Nu, pentru persoanele cu OA severe, suplimentele de vase nu reprezintă un substitut pentru înlocuirea genunchiului total.Este important să nu renunțați la intervenția chirurgicală ca opțiune de tratament pentru OA severă a genunchiului atunci când alte opțiuni de tratament nu s-au dovedit de succes. O operație de înlocuire a genunchiului este extrem de eficientă dacă și când OA a genunchiului devine avansat. "

Cum diferă diferitele tipuri de accesorii?

"Există mai multe branduri de accesorii de viscos, dar, în esență, toate sunt foarte asemănătoare. Diferențele lor se datorează în principal numărului de injecții și cât durează efectele. "

Care sunt riscurile tratării OA cu supraviețuire viscosă?

"Riscurile sunt foarte mici. Unii pacienți vor avea un răspuns sau o reacție inflamatorie la punctul de injectare. De asemenea, pot prezenta dureri și disconfort în timpul injectării. Desigur, există întotdeauna riscul de infecție, dar cercetările demonstrează că o infecție apare la mai puțin de unu din 1 000 de pacienți care utilizează supozitoarele. "

Cât durează ultima injecție cu viscosupplementare? Cât de des aveți nevoie de aceste injecții?

"Fiecare tip de viscosupplement are protocoale diferite pentru câte injecții aveți nevoie și cât timp vor rezista rezultatele. Tratamentul mediu durează aproximativ trei luni. "

Ce medic specialist ar trebui să efectueze aceste injecții?

"Un chirurg de reumatologie sau un chirurg ortoped trebuie să administreze injecții cu visco-suplimente. Am văzut cazuri de persoane care primesc aceste injecții la spațiile medice, dar un medic instruit este singurul care ar trebui să efectueze această procedură. „