Care este cel mai eficient calmant pentru artrită?

Întrebați un doctor

Am artrită, dar de când am fost diagnosticat recent, am avut probleme în a găsi un medicament pentru durere, care face ca articulațiile mele să se simtă mai bine. Care este cel mai bun calmant pentru artrită?

Răspunsul doctorului

Nu există un remediu pentru dureri „singurul se potrivește tuturor” pentru a trata artrita. O ameliorare eficientă a durerii poate varia în funcție de tipul de artrită pe care îl aveți de severitate.

Medicamentele obișnuite (OTC) fără medicamente includ antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul (Advil, Motrin) și naproxenul (Aleve) și calmantele precum acetaminofenul (Tylenol). Uneori este posibil să utilizați AINS temporar și apoi să le întrerupeți pentru perioade de timp fără simptome recurente, scăzând astfel riscul de reacții adverse. Acest lucru este mai des posibil cu osteoartrita, deoarece simptomele variază ca intensitate și pot fi intermitente. Cele mai frecvente reacții adverse ale AINS implică tulburări gastro-intestinale, cum ar fi supărarea stomacului, diaree crampingă, ulcere și chiar sângerare. Riscul acestor reacții adverse și al altor crește la vârstnici. Au fost concepute mai multe AINS numite inhibitori de cox-2 care au o toxicitate mai mică la stomac și intestine.

Medicamentele pe bază de rețetă includ substanțe biologice precum etanercept (Enbrel) și tofacitinib (Xeljanz), medicamente antireumatice modificatoare de boli (DMARDs), cum ar fi azatioprina (Azasan, Imuran), ciclosporină (Neoral, Gengraf, Sandimmune) și Methotrexate (Rheumatrex, Trexallx și corticosteroizi precum prednisonul.

Cortizonul este utilizat în multe forme pentru a trata artrita. Poate fi luat pe cale orală (sub formă de prednison sau metilprednisolon), administrat intravenos, și injectat direct în articulațiile inflamate pentru a scădea rapid inflamația și durerea, restabilind funcția. Deoarece injecțiile repetate de cortizon pot fi dăunătoare țesutului și oaselor, acestea sunt rezervate pacienților cu simptome mai pronunțate.

Pentru durerea persistentă de osteoartrită severă a genunchiului care nu răspunde la reducerea greutății, exerciții fizice sau medicamente, o serie de injecții de acid hialuronic (Synvisc, Hyalgan și altele) pot fi uneori utile, mai ales dacă operația nu este fiind considerat. Aceste produse par să funcționeze prin refacerea temporară a grosimii lichidului articular, permițând o mai bună lubrifiere a articulațiilor și capacitatea de impact și poate afectând direct receptorii durerii.

Artrita care se caracterizează printr-un sistem imunitar direcționat greșit, hiperactiv (cum ar fi artrita reumatoidă sau spondilita anchilozantă) necesită frecvent medicamente care suprimă sistemul imunitar. Medicamente precum metotrexat (Rheumatrex, Trexall) și sulfasalazină (Azulfidină) sunt exemple. Medicamentele mai noi care vizează anumite zone de activare a sistemului imunitar sunt denumite biologice (sau modificatori de răspuns biologic). Uneori se folosesc combinații de medicamente. Toate aceste medicamente necesită dozare și monitorizare diligentă și regulată.

Alte tipuri de calmare a durerii includ creme și geluri topice, stimularea transcutanată a nervului electric (TENS), injecții cu steroizi, exerciții fizice, terapie fizică, tampoane de încălzire sau comprese calde, injecții cu punct de declanșare și alte tratamente.

Unele studii, dar nu toate, au sugerat că suplimentele alimentare cu glucozamină și condroitină pot ameliora simptomele de durere și rigiditate pentru unele persoane cu artroză. Aceste suplimente sunt disponibile în farmacii și în magazinele de alimente de sănătate fără rețetă, deși nu există siguranță cu privire la puritatea produselor sau la doza de ingrediente active, deoarece nu sunt monitorizate de FDA. Institutele Naționale de Sănătate din SUA (NIH) studiază glucozamina și condroitina în tratamentul osteoartritei. Cercetările lor inițiale au demonstrat doar un beneficiu minor în ameliorarea durerii pentru cei cu cea mai severă osteoartrită. Se speră că studii suplimentare vor clarifica multe probleme privind dozarea, siguranța și eficacitatea acestor produse pentru artroză. Pacienții care iau diluatori ai sângelui trebuie să fie atenți să ia condroitină, deoarece poate crește efectul de subțiere a sângelui și poate provoca sângerare excesivă. Suplimentele de ulei de pește s-au dovedit că au unele proprietăți anti-inflamație, iar creșterea aportului alimentar de pește și / sau administrarea de capsule de ulei de pește (capsule omega-3) poate reduce uneori inflamația artritei.

Pentru mai multe informații, citiți articolul nostru medical complet despre artrită.