Barrett's Esofag: Cauze, factori de risc și simptome

Ceea ce este esofagul lui Barrett

Esofagul lui Barrett este o afecțiune în care celulele care alcătuiesc esofagul încep să arate ca celulele care alcătuiesc intestinele. Acest lucru se întâmplă adesea atunci când celulele sunt deteriorate prin expunerea la acid din stomac.

Această afecțiune se dezvoltă adesea după ani de experiență a refluxului gastroesofagian (GERD). În unele cazuri, esofagul lui Barrett se poate dezvolta în cancerul esofagian.

Cauze Ce cauzează esofagul lui Barrett

Cauza exactă a esofagului Barrett nu este încă cunoscută. Cu toate acestea, condiția este cel mai adesea observată la persoanele cu GERD.

GERD apare atunci când mușchii din partea inferioară a esofagului nu funcționează corespunzător. Mușchii slăbiți nu vor împiedica apariția alimentelor și a acidului în esofag.

Se crede că celulele din esofag pot deveni anormale cu expunerea pe termen lung la acidul gastric. Ezofagul Barrett se poate dezvolta fără GERD, dar pacienții cu GERD sunt de 3 până la 5 ori mai susceptibili de a dezvolta esofagul lui Barrett.

Aproximativ 5-10% dintre persoanele cu GERD dezvoltă esofagul lui Barrett. Acesta afectează bărbații aproape de două ori la fel de des ca femeile și este, de obicei, diagnosticat după vârsta de 55 de ani.

În timp, celulele mucoasei esofagiene se pot dezvolta în celule precanceroase. Aceste celule se pot transforma apoi în celule canceroase. Cu toate acestea, având esofagul lui Barrett nu înseamnă că veți avea cancer.

Se estimează că numai aproximativ 0,5% dintre persoanele cu esofag Barrett dezvoltă cancer.

Factori de riscCe sunt factorii de risc?

Dacă aveți simptome de GERD pentru mai mult de 10 ani, aveți un risc crescut de a dezvolta esofagul lui Barrett.

Alți factori de risc pentru dezvoltarea esofagului Barrett includ:

• fiind de sex masculin
• fiind caucazian
• fiind peste 50 de ani
• având gastrită H pylori
• fumător
• Factorii care agravează GERD pot agrava esofagul lui Barrett. Acestea includ:

fumatul

• alcool
• utilizarea frecventă a AINS sau a Aspirinei
• consumarea unor porții mari la mese
• diete bogate în grăsimi saturate
• alimente picante
• mai puțin de patru ore după ce ați mâncat
• Simptome Recunoașterea simptomelor esofagului Barrett

Ezofagul lui Barrett nu are simptome. Cu toate acestea, deoarece majoritatea persoanelor cu această afecțiune au, de asemenea, GERD, de obicei, acestea vor avea frecvente arsuri la stomac.

Apelați imediat medicul dacă apare oricare dintre următoarele simptome:

având dureri în piept

• vărsături de sânge sau vărsături care seamănă cu cafele
• cu dificultăți de înghițire
• care trec negru, scaune
• DiagnosticareDiagnosticarea și clasificarea esofagului Barrett

Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți esofag Barrett, puteți comanda o endoscopie.O endoscopie este o procedură care utilizează un endoscop sau un tub cu o cameră mică și lumină pe ea. Un endoscop permite medicului dumneavoastră să văd interiorul esofagului.

Medicul va verifica dacă esofagul dumneavoastră arată roz și strălucitor. Persoanele care au esofagul lui Barrett au adesea un esofag care arată roșu și catifelat.

De asemenea, medicul dumneavoastră poate lua un eșantion de țesut care să îi permită să înțeleagă ce schimbări se întâmplă în esofag. Medicul va examina eșantionul de țesut pentru displazie sau dezvoltarea celulelor anormale. Eșantionul de țesut se clasifică pe baza următoarelor grade de schimbare:

nici o displazie: nici o anomalie celulară vizibilă

• displazie scăzută: o cantitate mică de anomalii celulare
• displazie de grad înalt: o cantitate mare de anomalii celulare și celule care poate deveni canceroasă
• Opțiuni de tratament Tratament pentru esofagul Barrett

Tratamentul pentru esofagul Barrett depinde de nivelul de displazie pe care medicul dumneavoastră îl determină. Opțiunile pot include:

Displazie de grad scăzut sau

Dacă nu aveți displazie sau grad scăzut, medicul dumneavoastră va recomanda tratamente care vă vor ajuta să vă administrați simptomele GERD. Medicamentele pentru tratamentul GERD includ antagoniști ai receptorilor H2 și inhibitori ai pompei de protoni.

Puteți fi, de asemenea, un candidat pentru intervenții chirurgicale care vă pot ajuta să vă administrați simptomele GERD. Există două intervenții chirurgicale care se desfășoară în mod obișnuit la persoanele cu GERD, care includ:

Nopen fundoplication

Această intervenție chirurgicală încearcă să întărească sfincterul esofagian inferior (LES) prin înfășurarea vârfului stomacului în exteriorul LES.

LINX

În această procedură, medicul va introduce dispozitivul LINX în jurul esofagului inferior. Dispozitivul LINX este alcătuit din mici margele metalice care folosesc atracția magnetică pentru a menține conținutul stomacului în scurgeri în esofag.

Procedura Stretta

Un medic efectuează procedura Stretta cu un endoscop. Undele radio sunt folosite pentru a provoca modificări ale mușchilor esofagului în apropierea stomacului. Tehnica intareste muschii si scade refluxul continutului stomacului.

Displazie de grad înalt

Medicul vă poate recomanda proceduri mai invazive dacă aveți displazie de grad înalt. De exemplu, eliminarea suprafețelor deteriorate ale esofagului prin utilizarea endoscopiei. În unele cazuri, se elimină porțiuni întregi ale esofagului. Alte tratamente includ:

Ablația radiofrecvenței

Această procedură utilizează un endoscop cu un atașament special care emite căldură. Căldura ucide celulele anormale.

Crioterapia

În această procedură, un endoscop eliberează gaz sau lichid rece care îngheață celulele anormale. Celulele sunt lăsate să se dezghețe și apoi sunt înghețate din nou. Acest proces se repetă până când celulele mor.

Terapia fotodinamică

Medicul vă va injecta o substanță chimică numită porfimer (Photofrin). O endoscopie va fi programată la 24 până la 72 de ore după injectare. În timpul endoscopiei, un laser va activa substanța chimică și va ucide celulele anormale.

Complicații Complicații

Posibilele complicații pentru toate aceste proceduri pot include dureri toracice, îngustarea esofagului, tăieri ale esofagului sau ruptura esofagului.

OutlookCare este perspectiva esofagului lui Barrett?

Ezofagul lui Barrett vă ridică riscul de apariție a cancerului esofagian. Cu toate acestea, mulți oameni cu această afecțiune nu dezvoltă niciodată cancer. Dacă aveți GERD, discutați cu medicul dumneavoastră pentru a găsi un plan de tratament care vă va ajuta să vă administrați simptomele.

Planul dvs. poate include modificări ale stilului de viață, cum ar fi renunțarea la fumat, limitarea consumului de alcool și evitarea alimentelor picante. De asemenea, puteți începe să mâncați mese mai mici cu conținut scăzut de grăsimi saturate, așteptați cel puțin 4 ore după ce ați mâncat să vă culcați și ridicați capul patului.

Toate aceste măsuri vor diminua refluxul gastroesofagian. De asemenea, pot fi prescrise antagoniști ai receptorilor de H2 sau inhibitori ai pompei de protoni.

De asemenea, este important să programați întâlniri frecvente cu medicul pentru a putea monitoriza mucoasa esofagului. Acest lucru va face mai probabil ca medicul dumneavoastră să descopere celulele canceroase în stadiile incipiente.