Cluster dureri de cap, simptome și ameliorarea durerii

Ce ar trebui să știți despre durerile de cap ale clusterului?

Ce este o durere de cap Cluster?

O durere de cap în cluster aparține sistemului de clasificare a cefaleei primare și este cea mai severă formă de cefalee din această clasă. Durerile de cap din cluster sunt mult mai puțin frecvente decât migrenele sau durerile de cap.

Ce cauzează durerile de cap ale clusterului?

Cercetătorii nu știu exact cauzele cefaleei clusterului și există multe teorii cu privire la cauză. Cauzele și declanșatorii posibile ale durerilor de cap ale clusterului sunt alcoolul, fumatul, genetica și neregulile în modelele de somn.

Unde sunt semnele și simptomele durerilor de cap ale clusterului?

Durerile de cap din cluster încep mult mai dramatic și rămân destul de unice în cursul timpului.

Care sunt tipurile de dureri de cap de cluster?

Puteți obține două tipuri de dureri de cap cluster, episodice, care este mai frecvent. Acest tip este mai frecvent. Este posibil să aveți două sau trei dureri de cap pe zi timp de aproximativ două luni și să nu suferiți o altă durere de cap timp de un an. Modelul se va repeta apoi. Simptomele tipului cronic de dureri de cap în cluster sunt similare; cu toate acestea, la tipul cronic, nu aveți nicio perioadă de ușurare susținută netratată.

Durerile de cap din cluster aparțin sistemului principal de clasificare a cefaleelor ​​și este cea mai severă formă de cefalee din această clasă.

Cât durează durerile de cap ale clusterului?

Durerile de cap ale clusterului încep mult mai dramatic și rămân destul de unice în cursul timpului, ceea ce are o aglomerare de atacuri dureroase pe parcursul mai multor săptămâni.

Cine primește dureri de cap în cluster?

Mai multe femei decât bărbați suferă de migrene, și mai mulți bărbați decât femei suferă de dureri de cap în cluster. Majoritatea oamenilor au primele dureri de cap în cluster la vârsta de 25 de ani, deși pot experimenta primele atacuri de la adolescență până la începutul anilor 50.

Ce este o durere de cap în cluster?

Există două clasificări ale durerilor de cap, iar durerile de cap din cluster sunt într-o clasă denumită dureri de cap primare, iar grupurile sunt cea mai severă formă de dureri de cap primare.

• Dureri de cap primare apar de la sine. În sensul că nu există nicio altă boală sau problemă medicală care provoacă durerea de cap. Această clasă de dureri de cap este împărțită în patru grupe principale; migrenă, tensiune, cefalgii autonome trigeminale (de exemplu, dureri de cap de cluster, hemicranii paroxistice și SUNCT) și un grup divers.
• Durerile de cap secundare sunt cauzate de o boală existentă sau o boală care afectează creierul. Exemplele mai grave includ tumori cerebrale, accident vascular cerebral hemoragic și ischemic și leziuni la nivelul capului.

Acest tip de durere de cap apare în grupuri, de obicei în aceeași oră a zilei sau a nopții timp de câteva săptămâni. Ciorchine de atacuri de durere lovește o parte a capului, de exemplu în spatele sau în jurul unui ochi. Pacientul poate experimenta chiar greață și o migrenă precum aura. Durerea intensă atinge, în general, aproximativ 5 - 10 minute de la începerea durerii de cap, apoi durerea continuă la intensitatea maximă până la trei ore.

Care sunt simptomele și semnele durerilor de cap ale clusterului?

Durerea durerii de cap a clusterului este simptomul (caracteristica) definitoriu și cel mai dramatic. Această durere apare fără avertisment (fără simptome prevestitoare, cum ar fi aura în migrenă clasică) și poate începe ca o senzație de arsură pe partea nasului pacientului sau în profunzimea ochiului.

Durerea crește în doar câteva minute. Pacienții descriu sentimentul ca au un pic de gheață condus prin ochi. Ei folosesc cuvinte precum „îndrăzneț”, „exploziv” și „adânc”. Această durere a ochilor înjunghie poartă cu sine un element asemănător unui șoc electric, care poate dura câteva secunde și un element mai profund, care continuă o jumătate de oră sau mai mult. Durerea începe aproape întotdeauna în ochi și întotdeauna pe o parte a feței. Interesant este că, pentru majoritatea pacienților, durerea rămâne pe aceeași parte a feței, de la cluster la cluster, în timp ce la o mică minoritate durerea trece la partea opusă în timpul următorului grup.

Pe lângă aspectul său unic, alte caracteristici, simptome și semne care separă durerile de cap ale clusterului de alte dureri de cap includ:

• Durerile de cap apar de obicei imediat după ce te culci.
• Adesea ochiul din partea ta afectată va rupe.
• Pleoapa ta pe partea afectată se va cădea.
• Veți experimenta oboseala nazală unilaterală și nasul curgător.
• Durerile de cap din cluster au variații sezoniere. Majoritatea atacurilor au loc în ianuarie și iulie, unde zilele sunt pe rând cele mai scurte și mai lungi.

Când ar trebui să apelați un medic pentru dureri de cap?

Notificați medicul dumneavoastră sau orice alt profesionist din domeniul sănătății în aceste situații.

• Dvs. și medicul vă veți elabora un plan, astfel încât să știți ce tipuri de durere puteți face față în siguranță acasă, care necesită un profesionist medical și care necesită o călătorie imediată la secția de urgență a unui spital.
• Trebuie totuși să țineți cont, însă, că aceste dureri de cap pot fi copleșitoare, iar medicul dumneavoastră va fi întotdeauna acolo pentru a vă ajuta.
• Anunțați medicul atunci când aveți o durere de cap severă care nu este de același tip cu cele cu care sunteți obișnuit să vă confruntați.
• Apelați medicul dumneavoastră dacă dezvoltați un nou efect secundar din medicamentele pe care le luați.
• Dacă nu ați avut vreodată dureri de cap sau nu ați văzut niciodată un medic pentru dureri de cap și aveți o durere de cap bruscă și severă, trebuie să vă adresați medicului sau să mergeți la secția de urgență a unui spital.

Solicitați asistență medicală imediată sau mergeți la secția de urgență a unui spital în următoarele circumstanțe:

• Când medicația dvs. actuală nu controlează durerea și aveți nevoie de ușurare imediată
• Când durerea ta împiedică să mănânci și să bei și ai un risc semnificativ de malnutriție sau deshidratare
• Când observați efecte secundare profunde ale medicamentelor dvs., cum ar fi somnolență severă, sedare și greață și vărsături
• Când un medic vă sfătuiește să solicitați evaluare și tratament pentru oricare dintre aceste probleme
• Când aveți o modificare a gravității sau a frecvenței crescute a durerilor de cap sau a unei dureri de cap care se simte diferită de orice durere de cap anterioară

Cefalee surprinzătoare și declanșatoare de migrenă

Care sunt cauzele și declanșează durerile de cap ale clusterului?

Nimeni nu știe exact ce provoacă durerile de cap ale clusterului. La fel ca în multe alte sindroame de cefalee, există multe teorii, multe dintre ele centrându-se pe sistemul nervos autonom sau „automat” sau pe hipotalamusul creierului. Aceste sisteme joacă un rol în funcțiile ritmice sau ciclice din corpul tău. Implicarea oricărui sistem în sindrom ar avea în vedere natura periodică a cefaleei.

• Mulți experți clinici consideră că durerile de cap din cluster și migrenă împărtășesc o cauză comună care începe în nervul care poartă senzație de la cap la creier (nervul trigeminal) și se termină cu vasele de sânge care înconjoară creierul.
• Alți experți consideră că durerea apare în canalele vasculare profunde din cap (de exemplu, sinusul cavernos) și nu implică sistemul trigeminal.

Alte teorii clinice și eventuale declanșatoare includ:

• Nereguli în ciclul somn-veghe al organismului
• Alcool (în special vin roșu)
• Fumat
• Traumatismul capului anterior
• Genetica (cauza familiei)

Ce teste pot fi diagnosticate durerile de cap ale clusterului?

• Medicul trebuie să excludă o varietate de alte cauze ale durerii faciale, pe lângă cefaleea clusterului, pentru a face diagnosticul, inclusiv următoarele forme neobișnuite de durere de cap și durere facială.
  • Nevralgie atipică
  • Durere miofasciala
  • Dureri articulare temporomandibulare
  • Nevralgie trigeminală
  • Boală locală în sinusuri, maxilar, gât și oasele capului
• Prima experiență a pacientului cu o durere de cap explozivă severă poate fi un avertisment de hemoragie subarahnoidă sau sângerare în cap sau creier. Aceasta este o urgență neurologică care trebuie tratată imediat de un medic.
• O durere de cap severă poate fi, de asemenea, o avertizare asupra unei tumori cerebrale sau a unei infecții la nivelul capului. Ambele afecțiuni sunt rare, dar pentru că sunt în pericol de viață, medicul va dori să le excludă mai întâi.
• Examinarea fizică a capului vă va ajuta la definirea altor cauze posibile ale acestui sindrom dureros. Descoperirile fizice la persoanele cu dureri de cap în cluster între atacuri sunt de obicei normale. În timpul atacurilor de dureri de cap, aceste simptome pot apărea:
  • Lacrima ochilor
  • Elevul ochiului se îngustează
  • Lipsa de transpirație peste o jumătate a feței
  • Nas înfundat
  • Înroșirea feței și a ochilor
• Un medic sau un alt profesionist medical ar trebui să finalizeze o examinare inițială a răspunsului nervos al pacientului. Medicii rezervă testări mai ample, cum ar fi un tomograf sau RMN, pentru pacienții la care suspectează o afecțiune mai gravă; de exemplu:
  • Cranie sau tumoră cerebrală
  • Infecţie
  • Stare neurologică

Medicul sau un alt profesionist din domeniul sănătății poate, de asemenea, să comande o puncție lombară („robinet vertebral”). Acest lucru poate ajuta la stabilirea dacă cauza cefaleei provine de la o infecție sau de la sângerare în sau în jurul creierului pacientului.

Ce medicamente tratează și oferă calmarea durerii?

Puteți trata durerile de cap ale clusterului la domiciliu sub un medic sau alți îngrijiri medicale. Tratamentul presupune două tipuri de îngrijiri, preventive și avortive. Mulți pacienți necesită ambele tratamente în același timp.

Tratamentul preventiv: Aceasta include utilizarea continuă a medicamentelor dovedite eficiente pentru a elimina durerile de cap sau pentru a limita numărul acestora, chiar și atunci când nu întâmpinați dureri de cap. Exemple de droguri sunt:

• Beta-blocante (propranolol, atenolol), anticonvulsivante (topiramat, divalproex, carbamazepină)
• Antidepresive triciclice (amitriptilina, nortriptilina)
• Blocante ale canalelor de calciu (verapamil). Deși utilizat pe scară largă, clasa antidepresivă selectivă a inhibitorilor de recaptare a serotoninei (SSRI) (fluoxetină, paroxetină, escitalopram) este relativ ineficientă pentru durerile de cap.

Tratament abortiv: Acesta este conceput pentru a opri o durere de cap după ce a început. Medicamentele pe bază de rețetă includ:

• ergotamina (Bellamina, Cafergot)
• acetaminofen-izomethepten-dicloralfenazonă (Midrină)
• dihidroergotamina (DHE 45 Injection, Migranal Nasal Spray)
• Mai recent, medicamentele familiei triptanului; (almotriptan, eletriptan, frovatriptan, naratriptan, rizatriptan, sumatriptan și zolmitriptan).

În plus, multe medicamente utilizate pentru tratarea durerilor de cap migrene (Excedrin Migraine Pain Reliever / Pain Reliever Aid, oxigen, prednison), de asemenea, pot fi utilizate pentru a trata afecțiunea.

Se pot vindeca durerile de cap ale clusterului?

Durerile de cap ale clusterului pot fi în curs de desfășurare sau pot să vină și să plece, iar durerea de cap poate sări de la un tip la altul. Mulți pacienți care au dureri de cap în cluster sunt fără durere timp de un an sau mai mult, doar pentru a începe să înceapă din nou ciclul frustrant al durerilor de cap.

Așa cum este cazul migrenei, persoanele cu dureri de cap în cluster răspund la terapii care sunt disponibile pe scară largă și devin mai puțin costisitoare. Cu un tratament medical și o îndrumare adecvată, pacienții pot controla durerile de cap în cluster.

Ce tipuri de medici tratează durerile de cap ale clusterului?

În mod ideal, pacientul va fi sub îngrijirea unui medic familiar sau a unui alt profesionist din domeniul sănătății cu acest tip de cefalee - un neurolog, un medic durere sau un medic de familie cu pregătire specială cu acest tip de durere de cap.