Cum obțineți infecția cu coxsackievirus? tratament, cauze & contagioase

Ce este o infecție cu Coxsackievirus?

• Coxsackievirusurile sunt o cauză frecventă a infecției la adulți și copii.
• Spectrul bolilor cauzate de aceste virusuri variază de la foarte ușor până la pericol de viață.
• Nu este disponibil niciun vaccin și nu există niciun medicament care ucide în mod specific virusul.
• Cheia pentru prevenirea infecției cu coxsackievirus este spălarea bună a mâinilor și acoperirea gurii la tuse sau strănut.

Ce cauzează o infecție cu Coxsackievirus?

• Coxsackievirusele fac parte dintr-un gen viral numit Enterovirus .
• Se împart în două grupuri:
  • Coxsackievirus de grup A
  • Coxsackievirus din grupa B
• Fiecare grup este împărțit în mai multe serotipuri.
• Virusul nu este distrus de acidul din stomac și poate trăi pe suprafețe timp de câteva ore.

Poza Coxsackievirus

Imagine cu coxsackievirus din grupa B

Care sunt factorii de risc pentru o infecție cu Coxsackievirus?

• Fiind în setări în care există un risc ridicat de expunere crește riscul de a dezvolta atât boli virale, cât și bacteriene.
• Copiii care frecventează îngrijirea de zi, preșcolarul și școala liceală pot răspândi infecția între colegii lor.
• Nou-născuții, ca urmare a răspunsului lor imunitar limitat, sunt extrem de vulnerabili la a suferi complicații substanțiale (inclusiv decesul) în cazul în care ar dezvolta o infecție cu coxsackievirus.
• Alți indivizi în vârstă cu o slăbiciune a sistemului imunitar care stă la baza lor (de exemplu, cei care primesc chimioterapie împotriva cancerului) sunt, de asemenea, mai susceptibili de a avea consecințe grave în cazul în care ar dezvolta o infecție cu coxackievirus.

Coxsackievirus este contagios?

Infecția cu Coxsackievirus este contagioasă de la persoană la persoană.

Care este perioada de incubație pentru o infecție cu Coxsackievirus?

La fel ca multe boli respiratorii sau intestinale contagioase, odată ce coxsackievirusul intră în organism, durează în medie una până la două zile pentru ca simptomele să se dezvolte (perioada de incubație).

Care este perioada contagioasă pentru o infecție cu Coxsackievirus?

Persoanele sunt cele mai contagioase în prima săptămână de boală, dar virusul poate fi prezent până la o săptămână după rezolvarea simptomelor. Virusul poate rezida mai mult la copii și la cei al căror sistem imunitar este slab.

Cum se răspândește Coxsackievirus?

Coxsackievirus este răspândit de la persoană la persoană. Virusul este prezent în secrețiile și fluidele corporale ale persoanelor infectate. Virusul poate fi răspândit venind în contact cu secreții respiratorii de la pacienții infectați. Dacă persoanele infectate își freacă nasurile curgătoare și apoi ating o suprafață, acea suprafață poate găzdui virusul și poate deveni o sursă de infecție. Infecția este răspândită atunci când o altă persoană atinge suprafața contaminată și apoi atinge gura sau nasul.

Persoanele care au ochi infectați (conjunctivită) pot răspândi virusul prin atingerea ochilor și atingerea altor persoane sau atingerea unei suprafețe. Conjunctivita se poate răspândi rapid și poate apărea într-o zi de la expunerea la virus. Coxsackieviruses sunt, de asemenea, vărsate în scaun, care poate fi o sursă de transmitere în rândul copiilor mici. Virusul poate fi răspândit dacă mâinile nespălate sunt contaminate cu materii fecale și apoi atinge fața. Acest lucru este deosebit de important pentru răspândirea în centrele de zi sau pepinierele unde se gestionează scutecele. Diareea este cel mai frecvent semn al infecției intestinale cu coxsackievirus.

Care sunt semnele și simptomele infecției cu Coxsackievirus?

Majoritatea infecțiilor cu coxsackievirus sunt ușoare și poate nici nu provoacă simptome. Virusul este o cauză a răcelii comune sau a unei erupții cutanate ușor eritematoase (roșii), observată mai ales în lunile de vară. De asemenea, poate provoca diaree sau o durere în gât, care este similară cu gâtul strep.

Există unele sindroame mai severe cauzate de virus, dar acestea sunt mai puțin frecvente. Acestea includ meningita (o infecție a garniturilor măduvei spinării și creierului), encefalitei (inflamația creierului), pleurodinie (dureri toracice) și miopericardită (inflamația inimii). Infecția nou-născuților poate fi deosebit de severă. Aceste sindroame sunt descrise mai jos.

Boala respiratorie

Coxsackievirus este obișnuit să provoace o infecție febrilă a tractului respirator superior cu dureri în gât și / sau cu nasul curgător. Unii pacienți prezintă o tuse asemănătoare cu bronșită. Mai puțin frecvent, coxsackievirus poate provoca pneumonie.

Eczemă

Unii oameni cu coxsackievirus au erupții cutanate. În multe, aceasta este o erupție roșie nespecifică generalizată sau pâlcuri de pete roșii fine. Erupția poate să nu apară până când infecția a început să se îmbunătățească. Deși poate semăna cu o arsură solară ușoară, erupția nu se curăță. Erupția în sine nu este contagioasă.

Virusul poate provoca, de asemenea, mici blistere fragede și pete roșii pe palme, tălpile picioarelor și în interiorul gurii. La nivelul gurii, dureri apar pe limbă, gingii și obraz. Această afecțiune este cunoscută sub numele de boala mână-picior-gură (HFMD) și este cauzată de coxsackievirus din grupa A. HFMD este cel mai frecvent la copiii cu vârsta sub 10 ani. HFMD provoacă de obicei o durere în gât, febră și erupția caracteristică a blisterului descrisă mai sus. Este blând și se rezolvă pe cont propriu. În timp ce lichidul blister este o sursă teoretică de transmitere a virusului, marea majoritate a celor infectați dezvoltă HFMD din contactul cu picăturile respiratorii sau expunerea scaunelor.

Coxsackievirus, de asemenea, poate provoca un sindrom numit herpangina la copii. Herpangina se prezintă cu febră, dureri în gât și blistere mici și tandre în interiorul gurii. Este mai frecvent vara și se găsește de obicei la copiii cu vârsta cuprinsă între 3-10 ani. Poate fi confundat cu streptococul la început până când rezultatele testelor pentru strep revin negative.

Infecția ochilor: Conjunctivită

Conjunctivita acută hemoragică (AHC) se prezintă cu pleoape umflate și hemoragii roșii în albul ochiului. De obicei, infecția se răspândește și la celălalt ochi. Persoanele afectate pot simți că există ceva în ochii lor sau se plâng de dureri arzătoare. AHC poate fi cauzat de coxsackievirus, deși este mai frecvent cauzat de un virus aferent. De obicei, simptomele se rezolvă în aproximativ o săptămână.

meningita

Coxsackievirusurile, în special cele din grupul B, pot provoca meningită virală (inflamația garniturilor măduvei spinării și creierului). Meningita virală este cunoscută și sub denumirea de "meningită aseptică", deoarece culturile de rutină ale lichidului spinal nu prezintă o creștere bacteriană. Acest lucru se datorează faptului că metodele de cultură de rutină testează bacteriile și nu virusurile. Pacienții cu meningită aseptică se plâng de dureri de cap și febră cu rigiditate ușoară a gâtului. O erupție poate fi prezentă. La copii, simptomele pot fi mai puțin specifice, incluzând schimbarea personalității sau devenirea letargică. La copii pot apărea crize febrile. Crizele sunt mai puțin frecvente la adulți, deși adulții se pot plânge de oboseală care durează săptămâni după rezolvarea meningitei.

Mai puțin frecvent, coxsackievirus poate provoca inflamarea țesutului cerebral (meningoencefalită). Persoanele cu meningoencefalită au de obicei febră și sunt letargice sau confuze. Meningoencefalita este mai frecventă la copiii mici.

Slăbiciune și paralizie

Un alt simptom rar este slăbiciunea la nivelul unui braț sau la un picior sau chiar o paralizie parțială. Simptomele sunt similare, dar mai ușoare decât cele cauzate de poliomielită. Paraliza sau slăbiciunea pot urma un atac de AHC sau pot apărea de la sine. Slăbiciunea și paralizia cauzate de coxsackievirus, de obicei, nu sunt permanente.

Care sunt celelalte semne și simptome ale infecției cu Coxsackievirus?

Pleurodynia

Pleurodynia este o inflamație a mușchilor din piept. Aceasta provoacă o apariție bruscă a durerii toracice ascuțite, care se agravează la respirația profundă. Durerea poate fi prezentă și în abdomen. Durerea vine și merge în valuri sau spasme. Pleurodynia se rezolvă, în general, în aproximativ cinci zile, deși poate reapărea în următoarele câteva săptămâni.

miopericardita

O problemă foarte gravă cauzată de coxsackievirus este o infecție a inimii și mucoasa inimii (miopericardită). Din fericire, această complicație este destul de rară. Simptomele de miopericardită pot varia de la ușoare la severe. Cazurile severe pot duce la insuficiență cardiacă, atac de cord sau deces. Miopericardita este mai frecventă la adulții tineri, activi. Simptomele includ scurtarea respirației, dureri în piept, oboseală și umflarea picioarelor. Lezarea inimii poate fi tranzitorie sau permanentă.

Infecție severă a nou-născutului

Nou-născuții pot achiziționa virusul de la adulți sau copii infectați. La creșe au apărut focare de infecții cu coxackievirus din grupa B. Infecția poate fi transmisă în timpul sarcinii la momentul nașterii, deoarece bebelușul intră în contact cu secrețiile mamei. Unii copii infectați vor avea o boală ușoară, dar sugarii au un risc mai mare de a avea boli severe decât copiii mai mari. Bebelușii afectați sever devin lipsiți de listă sau nu răspund și pot avea miopericardită / insuficiență cardiacă, pneumonie sau hepatice inflamate (hepatită) sau insuficiență hepatică. Diareea poate provoca deshidratare la sugari și poate fi suficient de severă pentru a pune viața în pericol sau fatală.

Coxsackievirus la persoanele cu sisteme imunitare afectate

Persoanele născute cu defecte ale sistemului imunitar și cele care iau medicamente imunosupresive (de exemplu, după transplanturi de măduvă) sunt susceptibile la infecții mai severe și prelungite cu coxsackievirus.

Alte sindroame

Coxsackievirus poate infecta testiculele băieților tineri (orhită) provocând inflamații și umflături similare cu oreionul. Virusul poate provoca, de asemenea, un sindrom care este similar cu mononucleoza cu o splină mărită și dureri în gât.

Când ar trebui cineva să solicite îngrijiri medicale pentru o infecție cu Coxsackievirus?

• Caută îngrijiri medicale dacă tu sau copilul tău prezintă erupții cutanate, febră, convulsii, dureri de cap severe sau gât rigid.
• Durerea în piept și lipsa respirației ar trebui, de asemenea, să solicite asistență medicală.
• Simptomele ușoare pot fi tratate la telefon de către cabinetul medicului.
• Simptomele mai severe ar trebui să determine o călătorie în clinică sau în camera de urgență.

Ce specialiști tratează o infecție cu Coxsackievirus?

• Medicii de îngrijire primară (pediatri, internisti și practicieni de familie) servesc nevoile majorității pacienților cu o infecție cu coxsackievirus. Dacă există confuzii cu privire la diagnosticul exact, poate fi consultat un specialist în boli infecțioase.
• Un cardiolog sau un specialist în terapie intensivă poate fi necesar pentru gestionarea complicațiilor severe.

Ce examene și teste folosesc medicii pentru diagnosticarea infecțiilor cu Coxsackievirus?

La persoanele cu simptome ale unei răceli comune sau a unei erupții cutanate, nu sunt de obicei necesare teste. La persoanele cu conjunctivită, medicul poate examina ochii folosind un oftalmoscop de mână pentru a confirma diagnosticul. Dacă există o durere în gât, medicul poate lua un tampon și poate face un test rapid pentru a exclude streptococul.

În meningita aseptică, un medic poate lua un eșantion de lichidul coloanei vertebrale făcând un tap spinal (puncție lombară). Majoritatea pacienților cu meningită aseptică vor prezenta o creștere a numărului de celule albe din lichidul spinal, un nivel normal de zahăr și un nivel proteic normal până la ușor ridicat în fluid. Aceste modificări ale lichidului coloanei vertebrale sunt mult mai ușoare decât s-ar observa cu meningita bacteriană. Un eșantion de lichid vertebral poate fi cultivat pentru a vedea dacă crește coxsacievirus, dar cultura este dificilă și scumpă și multe spitale nu au capacitatea de a o face. Mai recent, a fost utilizat un test rapid numit reacție în lanț a polimerazei (PCR) care detectează materialul genetic al virusului. PCR poate detecta 66% -90% din infecții.

Miopericardita este o afecțiune gravă și necesită evaluare cu o electrocardiogramă (ECG sau EKG) și cu o ecografie a inimii (ecocardiogramă). Electrocardiograma poate prezenta probleme de ritm cauzate de lărgirea inimii și poate dezvălui dacă sacul din jurul inimii este inflamat. Ecocardiograma arată cât de mare este inima, cât de bine pompează sângele și dacă există lichid în jurul inimii. Analizele de sânge sunt făcute pentru a spune dacă alte organe sunt deteriorate.

Care este tratamentul pentru o infecție cu Coxsackievirus?

Nu există niciun medicament specific care să demonstreze că ucide coxsackievirusul. Din fericire, sistemul imunitar al organismului este de obicei capabil să distrugă virusul. În cazurile de boală severă, medicii s-au apelat uneori la terapii care par promițătoare, dar care nu au fost testate în detaliu pentru a vedea dacă funcționează cu adevărat. De exemplu, unele rapoarte sugerează că ar putea exista un beneficiu pentru imunoglobulina intravenoasă (IVIG), care este făcută din seruri umane, care conține anticorpi.

Tratamentul pentru miopericardită este de susținere. Aceasta include utilizarea medicamentelor pentru a sprijini tensiunea arterială dacă inima pompează prea slab pentru a face acest lucru de la sine. În cazuri extreme, poate fi nevoie de transplant de inimă.

Există remedii la domiciliu pentru o infecție cu Coxsackievirus?

Acetaminofenul, ibuprofenul și agenți similari pot fi folosiți pentru a reduce durerea și febra. Evitați utilizarea aspirinei la copii și adolescenți, din cauza riscului unei afecțiuni hepatice grave (sindromul Reye).

Preparatele reci la rece (decongestionante, sirop de tuse) pot reduce simptomele la adulți, deși nu vor grăbi recuperarea și pot provoca reacții adverse, inclusiv somnolența și gura uscată. Eficacitatea acestor produse a fost contestată recent de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA), care recomandă utilizarea lor la copii sub 6 ani. Nu există studii care să arate că medicamentele contra-counter funcționează la copiii mai mari.

Cum pot oamenii preveni infecțiile cu Coxsackievirus?

Spălarea frecventă a mâinilor atât de către persoanele bolnave, cât și de cele cu bine este cheia reducerii transmiterii. Săpunul simplu și apa sunt eficiente, la fel ca produsele pe bază de alcool acum pe piață. Persoanele care strănută sau tusesc ar trebui să-și acopere gura. Scutecele și deșeurile fecale trebuie manipulate cu atenție și aruncate în mod corespunzător. Suprafețele trebuie păstrate curate. Suprafețele contaminate trebuie dezinfectate folosind o soluție diluată de înălbitor casnic (1 lingură de înălbitor la 4 căni de apă).

Care este prognosticul pentru o infecție cu Coxsackievirus?

• Majoritatea persoanelor care se confruntă cu infecții cu coxsackievirus nu au simptome sau sunt doar ușor bolnave și se recuperează curând.
• Persoanele care au febră sau se simt rău ar trebui să stea acasă, deoarece infecția este contagioasă.
• Majoritatea pacienților cu miopericardită se recuperează complet, dar până la o treime vor continua să aibă un anumit grad de insuficiență cardiacă.
• Copiii cu miopericardită, de obicei, sunt mai buni decât adulții.
• Infecțiile severe cu coxsackievirus la nou-născuți sunt fatale în aproximativ o jumătate din cazuri.

Cercetare Coxsackievirus și vaccin

Interesant este că unii oameni de știință au propus o legătură între coxsackievirus și debutul diabetului minor (tip I). Printre altele, acest lucru se bazează pe dovezi care arată că dezvoltarea diabetului de tip I este mai frecventă în lunile după ce virusuri precum coxsackievirus circulă în populație. Cu toate acestea, legătura este departe de a fi dovedită și necesită mult mai mult studiu.

Căutarea unui vaccin împotriva coxsackievirusului nu a fost încă reușită. Cu toate acestea, eforturile continuă.

Unde pot oamenii să obțină mai multe informații despre infecțiile cu Coxsackievirus?

http://www.cdc.gov/non-polio-enterovirus/about/index.html

http://www.cdc.gov/meningococcal/
despre / index.html