Simptome, etape, tratament endometrioză

Ce este Endometrioza?

Endometrioza este creșterea țesutului care se găsește în mod normal în mucoasa uterului (endometru) într-o locație în afara cavității uterine. Poate apărea pe ovare, suprafața uterului, pe intestin sau pe sau în alte organe. Odată cu modificarea nivelului de hormoni în timpul ciclului menstrual, țesutul poate crește și se descompun, ceea ce duce la durere și eventual formarea cicatricilor. Peste 5, 5 milioane de femei americane au simptome de endometrioză.

Simptome de endometrioză

Cel mai frecvent simptom al endometriozei este durerea care apare înainte, în timpul sau după menstruație. Durerea poate apărea în timpul actului sexual, în timpul urinării sau în timpul mișcărilor intestinale. Unele femei au dureri severe, invalidante. De asemenea, poate provoca dureri cronice la nivelul spatelui inferior sau al pelvisului. Alte femei au simptome ușoare sau nu au simptome.

Endometrioza sau crampele menstruale?

Majoritatea femeilor raportează că au o durere ușoară cu menstruația, iar medicamentele fără prescripție pot oferi alinare. Dacă durerea menstruală este persistentă, suficient de severă pentru a interfera cu activitatea normală sau durează mai mult de 2 zile, consultați medicul.

Endometrioza la adolescenți

Endometrioza poate începe la adolescență încă din prima perioadă menstruală. Este important să consultați un medic dacă un adolescent are dureri menstruale suficient de severe pentru a interfera cu activitatea normală. Medicamentele contra-contra-durere și înregistrarea atentă a simptomelor pot fi primul pas în management. Opțiunile de tratament pentru adolescenți și adulți sunt aceleași.

Endometrioza Infertilitate

Infertilitatea poate fi primul semn al endometriozei la multe femei. Aproximativ 30% până la 40% dintre femeile cu endometrioză au probleme în conceperea lor. Motivul pentru aceasta nu este bine înțeles, iar cicatrizarea tractului reproductiv poate juca un rol. Factorii hormonali pot fi, de asemenea, implicați. Din fericire, tratamentele pentru a depăși infertilitatea sunt eficiente pentru multe femei.

Endometrioza sau fibroamele uterine?

Durerea menstruală severă poate fi cauzată de alte afecțiuni, inclusiv de tumorile fibroase. Tumorile fibromului sunt creșteri necanceroase ale țesutului muscular al uterului. Ele pot provoca sângerare și crampe menstruale mai grele decât cele normale. Atât endometrioza, cât și fibroamele pot provoca dureri și în alte perioade ale lunii.

Ce provoacă endometrioza?

Motivul pentru care se dezvoltă endometrioza nu este bine înțeles. Factorii ereditari par să joace un rol, iar unele zone ale celulelor endometriale din afara uterului pot fi prezente la naștere. De asemenea, este posibil ca celulele endometriale să se poată deplasa în zone anormale în timpul sângerărilor menstruale, în timpul intervențiilor chirurgicale sau prin fluxul sanguin. Factorii imunologici pot fi implicați, deoarece un defect al sistemului imunitar poate provoca eșecul eliminării celulelor endometriale neplacute.

Celulele brune văzute aici sunt celule endometriale eliminate dintr-o creștere anormală pe un ovar.

Cine este în pericol de endometrioză?

Factorii de risc pentru endometrioză sunt variați. Este cel mai frecvent la femei:

• Care sunt în anii 30 și 40 de ani
• Cine nu a născut
• Cine are perioade care durează mai mult de 7 zile
• Cine a început menstruația înainte de 12 ani
• Cine are cicluri menstruale scurte (mai scurt de 28 de zile)
• Cine are antecedente familiale (mama sau sora) a afecțiunii

Diagnosticul endometriozei: urmărirea simptomelor

Luând note cu privire la modelul dvs. de simptome vă poate ajuta medicul să stabilească dacă aveți endometrioză.

Când urmăriți simptomele endometriozei, rețineți următoarele:

• Severitatea durerii
• Când apare durerea
• Durata durerii
• Orice modificări, cum ar fi agravarea durerii
• Durere în timpul sexului, urinare sau mișcări intestinale
• Durere care restricționează activitățile normale

Diagnosticul endometriozei: examen pelvin

Un examen pelvin va ajuta medicul dumneavoastră să identifice orice anormal în ovare, col uterin sau uter. Acest examen poate dezvălui cândva mase, cicatrici sau chisturi datorate endometriozei. Examenul pelvin poate identifica uneori alte afecțiuni care pot provoca simptome similare.

Diagnosticul endometriozei: imagistica pelvină

Chiar dacă studiile imagistice nu pot confirma diagnosticul de endometrioză, scanările cu ultrasunete, CT sau RMN sunt uneori folosite pentru a ajuta diagnosticul, deoarece aceste scanări pot detecta zone mai mari de endometrioză sau chisturi legate de endometrioză.

Diagnosticul endometriozei: Laparoscopie

Laparoscopia, o procedură chirurgicală, este singura cale de a diagnostica definitiv endometrioza. În această procedură, chirurgul examinează interiorul abdomenului și pelvisului cu un instrument de vizualizare introdus printr-o incizie mică. Eșantioanele de țesuturi mici (biopsii) pot fi luate pentru examinare de către un patolog pentru a confirma diagnosticul.

Tratarea durerii endometriozei

Medicamente precum acetaminofen și antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul, pot ajuta la ameliorarea durerii, dar acestea nu afectează endometrioza în sine.

Marijuana medicală pentru endometrioză

Funcționarea uterului este legată de sistemul cannabinoid intern al organismului, ceea ce i-a determinat pe cercetători să exploreze tratamente de durere pentru endometrioză folosind marijuana medicală. Un studiu din 2010 a analizat efectele pe care canabinoizii le-au avut asupra controlului creșterii endometriozei și a durerii. Cercetătorii au numit rezultatele studiului pe șobolani „promițătoare”, deși au tras puține concluzii.

Pastile anticonceptionale pentru endometrioza

Luând contraceptive orale pentru a reduce cantitatea de flux menstrual poate reduce adesea durerea asociată cu simptomele endometriozei, producând în același timp cicluri menstruale mai scurte și mai ușoare. Uneori, pastilele sunt luate continuu, fără pauze pentru o perioadă menstruală. Terapia cu progesteron (spre deosebire de estrogenul combinat și terapia cu progesteron) poate fi administrată prin injecție sau sub formă de pilule. Simptomele de endometrioză pot reveni după întreruperea terapiei.

Terapia hormonală pentru endometrioză

Alte terapii hormonale imită starea hormonală a menopauzei, eliminând perioadele menstruale și reducând durerea endometriozei. Agoniștii GnRH întrerup producția de hormoni feminini.

Lista agoniștilor GnRH

• leuprolide (Lupron)
• nafarelin (Synarel)
• goserelin (Zoladex)

Acești agoniști pot avea reacții adverse neplăcute, precum bufeuri, uscăciune vaginală, pierderi osoase și modificări ale dispoziției. Danazolul (Danocrine) este un alt medicament care scade nivelul de estrogen și are o activitate slabă a hormonilor masculini. Efectele sale secundare pot include acnee, dezvoltarea părului facial, creșterea în greutate, reducerea dimensiunii sânilor și modificări ale vocii și dispoziției.

Tratamentul endometriozei: precizie

În momentul laparoscopiei, chirurgul poate elimina creșterile sau cicatricile endometriozei. Majoritatea femeilor vor avea ameliorare a durerii după acest lucru, dar reapariția simptomelor de endometrioză apare la aproximativ 45% dintre femei un an mai târziu. Recidiva este mai probabilă în timp. Tratamentele cu hormoni după operație pot reduce șansa ca simptomele endometriozei să revină.

Tratamentul endometriozei: chirurgie deschisă

Cazurile foarte severe de endometrioză pot necesita o intervenție chirurgicală abdominală deschisă pentru a îndepărta creșterile endometriale sau chiar o histerectomie (îndepărtarea uterului). În aceste cazuri, părțile sau toate ovarele pot fi îndepărtate. Chiar și cu îndepărtarea uterului și a ovarelor, endometrioza revine la aproximativ 15% dintre femei.

Rămâneți însărcinată cu endometrioza

Chirurgia laparoscopică pentru a îndepărta creșterea poate ajuta femeile afectate să rămână însărcinate. Tratamente precum fertilizarea in vitro pot ajuta, de asemenea, la depășirea infertilității asociate cu endometrioza.

Faceți față Endometriozei

În timp ce endometrioza nu poate fi prevenită, unele măsuri de stil de viață pot ajuta la gestionarea stării și la îmbunătățirea simptomelor endometriozei. Exercițiile fizice pot ajuta la ameliorarea durerii prin producerea de endorfine. Unele femei consideră că tehnici precum yoga, masajul, acupunctura și meditația sunt utile în gestionarea simptomelor.

Există o vindecare pentru endometrioză?

Simptomele de endometrioză dispar cu menopauză pentru majoritatea femeilor. Multe femei constată că simptomele endometriozei sunt ameliorate în timpul sarcinii. Și în aproximativ o treime din cazuri, simptomele dispar de la sine.