Simptome de fibromialgie, diagnostic și tratament

Ce este fibromialgia?

Fibromialgia este o afecțiune cronică care provoacă durere, rigiditate și sensibilitate a mușchilor, tendoanelor și articulațiilor. Aceste simptome sunt adesea însoțite de somn neliniștit, oboseală cronică, anxietate, depresie și tulburări ale funcției intestinale. Nu se cunoaște cauza și leacul pentru fibromialgie, dar medicamentele și tratamentele alternative pot ajuta la reducerea simptomelor. Fibromialgia este uneori denumită sindrom de fibromialgie.

Fibromialgia este reală?

Fibromialgia este foarte reală. Cu toate acestea, nu există teste de diagnostic specifice pentru fibromialgie, care pot cauza provocări medicilor în timpul diagnosticului. De asemenea, simptomele fibromialgiei pot fi similare cu cele ale altor afecțiuni, ceea ce poate duce la un diagnostic greșit.

Fibromialgia și artrita

Fibromialgia nu este o formă de artrită (o boală a articulațiilor), ci mai degrabă o afecțiune musculară. Fibromialgia și artrita pot provoca dureri și oboseală semnificative, precum și interfera cu capacitatea unei persoane de a desfășura activități zilnice. Cu toate acestea, simptomele fibromialgiei nu se agravează de obicei în timp, spre deosebire de simptomele artritei. Este frecvent ca fibromialgia să fie asociată cu o altă boală articulară, cum ar fi lupusul sistemic sau artrita reumatoidă.

Fibromialgia la femei

Fibromialgia este o afecțiune mai răspândită la femei decât la bărbați. Până la 90% din totalul persoanelor cu fibromialgie sunt femei. Este posibil ca hormonii să fie responsabili de această diferență uriașă de gen, dar motivul exact nu este cunoscut.

Fibromialgia Cauze

Nu există o cauză clară a fibromialgiei, dar există multe teorii care să explice posibile cauze. Se crede că fibromialgia rezultă dintr-o combinație de mulți stresori fizici și emoționali, spre deosebire de un singur eveniment. La unii pacienți cu fibromialgie există niveluri ridicate ale unui semnal chimic nervos, numit substanță P, care amplifică semnalele de durere.

Nivelurile de serotonină din creier au fost, de asemenea, raportate ca relativ scăzute la pacienții cu fibromialgie. Serotonina este un mesager chimic al creierului (neurotransmițător) care este asociat cu un efect calmant, de reducere a anxietății. Pacienții cu fibromialgie au o mișcare oarecală neperformantă sau NREM, faza de somn, care împiedică somnul adânc și îi determină adesea să se trezească obosită. Debutul fibromialgiei a fost asociat cu detresă psihologică, traume și infecții.

Fibromialgia Simptome: durere

Simptomul universal al fibromialgiei este durerea. Pacienții au o sensibilitate crescută la numeroși stimuli senzoriali diferiți și un prag de durere neobișnuit de scăzut. Durerea fibromialgiei este în general răspândită, implicând ambele părți ale corpului. Durerea afectează de obicei gâtul, fesele, umerii, brațele, spatele superior și pieptul. Durerea poate provoca dureri pe tot corpul, inclusiv puncte dureroase de tandrețe, dureri musculare profunde, dureri de cap cronice, dureri de spate neîntrerupte sau dureri de gât. Durerea fibromialgiei poate fi agravată de zgomot, schimbări meteorologice și stres emoțional. Durerea cu fibromialgie poate fi cauzată de fluxul de sânge redus către anumite părți ale creierului care ajută în mod normal corpul să facă față durerii.

Puncte de tendință pentru fibromialgia

Punctele de licitație ale fibromialgiei sunt zone localizate ale corpului care sunt ușoare la atingere ușoară. Chiar și atingerea ușoară a acestor zone poate provoca durere. Punctele fragile ale fibromialgiei sunt localizate în mod obișnuit în jurul coatelor, umerilor, genunchilor, șoldurilor, spatelui capului și laturile pieptului. Punctele de ofertă sunt adesea mărimea unui ban și cauza lor nu este cunoscută în prezent. Inițial, medicii au crezut că punctele fragile sunt localizate în zonele de inflamație, dar nu au existat semne particulare de inflamație în țesutul corespunzător atunci când a fost examinat îndeaproape.

Simptomele fibromialgiei la femei

După cum știm, femeile au mai multe șanse decât bărbații să dezvolte fibromialgie. Femeile au descris durerea de fibromialgie ca o durere plictisitoare care începe în mușchi. De asemenea, femeile pot avea probleme să-și amintească și să se concentreze sau pot să ridice cuvinte atunci când vorbesc. Aceste simptome au fost numite „ceață fibroasă”, deoarece mintea lor se simte adesea ceață.

Lista simptomelor fibromialgiei

De asemenea, femeile pot prezenta următoarele simptome:

• migrene
• Perioade dureroase
• Durere în timpul actului sexual
• Intestin si vezica iritabila
• Sindromul picioarelor neliniștite
• Sensibilitate la zgomote puternice și lumini puternice

Fibromialgia Simptome: Oboseală

Oboseala apare la 90% dintre pacienții cu fibromialgie și poate fi descrisă ca infirmă, epuizantă și asemănătoare gripei. Pacienții se pot simți obosiți chiar și după ore de repaus la pat. Oboseala poate fi legată de modele anormale de somn. În mod normal, există mai multe niveluri de somn și obținerea suficientă a nivelului de somn mai profund poate fi chiar mai importantă decât orele totale de somn. Pacienții cu fibromialgie nu au un nivel de somn profund, restaurator, numit somn neexploat de mișcare rapidă (NREM). În consecință, pacienții cu fibromialgie se trezesc adesea dimineața, fără să se simtă complet odihnați, chiar dacă par să fi avut un număr adecvat de ore de somn.

Fibromialgia Simptome: Fibro Fog

Ceata fibroasă, ceața fibromialgiei și ceața creierului, este un simptom al fibromialgiei. Fibro fog este un termen folosit pentru a descrie dificultățile cognitive pe care le prezintă fibromialgia. Pacienții care se confruntă cu ceață fibroasă s-au simțit ca și cum ar fi luat în mod constant medicamente la rece. Ceata fibroasă poate fi legată de calitatea somnului pacientului, dar cauza certă a ceții fibroase este încă nedeterminată.

Lista simptomelor de ceață Fibro

Simptomele de ceață fibroasă pot include următoarele:

• Pierdere de memorie pe termen scurt
• Amplasarea obiectelor
• Devenind ușor distras
• Uitarea planurilor
• Dificultate de a continua conversația
• Incapacitatea de a-și aminti noi informații

Diagnosticul fibromialgiei

Poate fi dificil pentru medici să diagnostice pacienți cu fibromialgie, deoarece simptomele lor sunt frecvente în multe alte afecțiuni. Mulți pacienți au fost diagnosticați greșit ca având depresie, artrită inflamatorie, dureri miofasciale cronice sau boală de intoleranță la efort sistemic. În cele din urmă, diagnosticul de fibromialgie se face doar pe motive clinice, pe baza istoricului și examinării fizice a medicului.

La pacienții cu dureri cronice pe scară largă a corpului, diagnosticul de fibromialgie se poate face prin identificarea zonelor de sensibilitate punctiformă. Pacienții cu fibromialgie au de obicei cel puțin 11 din cele 18 puncte de licitație clasică ale fibromialgiei. De asemenea, medicii pot întreba despre nivelul de oboseală, tulburări ale somnului și stres. Potrivit Colegiului American de Reumatologie, înainte ca diagnosticul de fibromialgie să poată fi confirmat în cele din urmă, durerea musculară trebuie să fie prezentă mai mult de trei luni.

Test de fibromialgie pentru diagnostic

Nu există teste de sânge sau raze X care să indice în special medicul diagnosticul de fibromialgie. Testele sunt adesea făcute pentru a exclude alte posibile diagnostice. Alte teste de laborator pot fi efectuate pentru a exclude alte condiții posibile. Odată ce medicul finalizează testele de diagnostic, se vor utiliza următoarele criterii pentru a determina dacă un diagnostic de fibromialgie este adecvat:

• Durerea a fost răspândită în toate cele patru cadrane ale corpului
• Durerea este prezentă de cel puțin trei luni
• Nu există nicio altă boală care să provoace aceste simptome

Condiții care fibromialgia mimică

Deoarece niciun simplu test de sânge sau raze X nu vă poate spune dacă aveți fibromialgie, simptomele pot fi similare cu cele ale altor afecțiuni. Multe afecțiuni medicale pot provoca dureri în diferite zone ale corpului, iar medicul dumneavoastră ar putea totuși să facă analize de sânge sau raze X pentru a exclude boli care imită fibromialgia. Următoarele afecțiuni pot imita fibromialgia:

• Niveluri scăzute de hormoni tiroidieni (hipotiroidism)
• Insuficiență de vitamina D
• Artrită
• Sindromul oboselii cronice
• depresiune
• Sindromul colonului iritabil
• lupus
• Boala paratiroidă
• Boli musculare
• Boala osoasă
• Calciu crescut în sânge (hipercalcemie)
• Boli infecțioase
• Cancer

Tratamentul fibromialgiei

Deși nu există un remediu pentru fibromialgie, tratamentul poate ameliora unele dintre simptome. Deoarece simptomele sunt diverse și variază în rândul pacienților, programele de tratament trebuie individualizate pentru fiecare pacient. Programele de tratament sunt cele mai eficiente atunci când combină educația pacientului, reducerea stresului, exerciții fizice regulate și medicamente. Există, de asemenea, remedii alternative și obiceiuri de viață care pot ajuta la ameliorarea simptomelor de fibromialgie. În cele din urmă, medicul, kinetoterapeutul și pacientul pot juca cu toții un rol activ în managementul fibromialgiei.

Tratamentul fibromialgiei: educația pacientului

Educația pacienților este un prim pas important în a ajuta pacienții să înțeleagă și să facă față simptomelor lor diverse. Din păcate, nu toți medicii sunt familiarizați în mod intim cu variațiile acestei boli. Grupurile de asistență spitalicească comunitară și capitolele locale ale Fundației Artrita au devenit resurse educaționale importante pentru pacienți și medicii lor.

Tratamentul fibromialgiei: reducerea stresului

Mulți pacienți cu fibromialgie recunosc că se simt anxioși, nervosi și chiar intrați în panică în timpul unui incendiu de fibromialgie. Prin urmare, stresul poate juca un rol foarte important în declanșarea simptomelor de fibromialgie. Este extrem de dificil să măsurați nivelul de stres la diferiți pacienți, deoarece oamenii reacționează diferit la anumite evenimente. Reducerea stresului în tratamentul fibromialgiei trebuie individualizată. Aceasta poate include o simplă modificare a stresului la domiciliu sau la serviciu, biofeedback, benzi de relaxare, consiliere psihologică și / sau sprijin în rândul membrilor familiei, prietenilor și medicilor.

Uneori, modificările factorilor de mediu (precum zgomotul, temperatura și expunerea la intemperii) pot agrava simptomele fibromialgiei și acești factori trebuie modificați. Managementul stresului la pacienții cu fibromialgie poate duce la mai puțin anxietate, depresie și oboseală. De asemenea, pacienții pot experimenta un somn mai bun și o calitate crescută a vieții.

Tratamentul fibromialgiei: exercițiu

Cea mai importantă terapie pentru durerea musculară este exercițiul regulat cu impact scăzut. Menținerea mușchilor condiționată și sănătoasă prin exerciții fizice scade cantitatea de disconfort. Exercițiile aerobice cu impact scăzut, precum înotul, ciclismul, mersul pe jos și mașinile staționare de schi de fond pot fi tratamente eficiente de fibromialgie. Regimurile de exerciții fizice sunt cele mai benefice atunci când sunt efectuate în fiecare zi, dimineața. Exercitiul fizic este modalitatea corpului de a crea calmante naturale, endorfine, care pot stimula si starea de spirit. Exercițiul fizic își poate exercita efectul benefic prin promovarea unui nivel profund de somn (somn NREM). Uneori, terapia fizică poate fi utilă pentru a ghida optim planul de exerciții.

Tratamentul fibromialgiei: dieta

Chiar dacă cercetările nu au arătat alimente specifice care pot reduce simptomele fibromialgiei, unii pacienți au descoperit că se simt mai bine când mănâncă anumite alimente. Pacienții pot considera că este util să țină un jurnal alimentar și să-și înregistreze simptomele după ce au mâncat. Acest lucru le va permite să recunoască orice aliment care poate reduce sau agrava simptomele fibromialgiei sau pot fi legate de o altă boală. Pe măsură ce faceți modificări în dieta dvs., rețineți că persoanele cu fibromialgie tind să beneficieze cel mai mult de la adoptarea unei varietăți de abordări pentru gestionarea simptomelor lor.

O dietă bine rotunjită este întotdeauna o idee minunată pentru oricine. Cu toate acestea, există anumite diete sau alimente despre care pacienții au spus că își reduc simptomele. Dietele vegetariene sau vegane sunt două diete care vă pot ajuta. Pentru a combate oboseala, evitați alimentele zaharoase și rămâneți la alimente care vă vor oferi energie, precum migdale, broccoli, fasole, tofu, ovăz și pâine din cereale integrale. Evitarea alcoolului și a cofeinei înainte de culcare poate ajuta la promovarea unui somn mai odihnitor. Când pacienții au însoțit sindromul de colon iritabil, dieta trebuie ajustată pentru a preveni agravarea intestinelor. De asemenea, atunci când pacienții au cistită interstițială însoțitoare, trebuie evitate alimentele care irită vezica.

Tratamentul fibromialgiei: medicamente

În mod tradițional, cele mai eficiente medicamente pentru tratamentul fibromialgiei au fost antidepresivele triciclice, medicamente folosite adesea în tratarea depresiei. Antidepresivele triciclice par a reduce oboseala, ameliorează durerile musculare și spasmul și promovează somnul restaurator profund, la pacienții cu fibromialgie. Exemple de antidepresive triciclice utilizate frecvent în tratarea fibromialgiei includ amitriptilina (Elavil) și doxepina (Sinequan).

Duloxetina (Cymbalta), milnacipranul (Savella) și venlafaxina (Effexor) sunt, de asemenea, antidepresive care tratează fibromialgia. Studiile au arătat că adăugarea de fluoxetină (Prozac), sau medicamente asociate, la amitriptilina cu doze mici reduce și mai mult durerea musculară, anxietatea și depresia la pacienții cu fibromialgie. Combinația este, de asemenea, mai eficientă în promovarea somnului odihnitor și îmbunătățirea sentimentului general de bunăstare.

Tratamentul fibromialgiei: injecții locale

Durerea cu fibromialgie poate fi redusă odată cu injectarea anestezicului local (cum ar fi lidocaina sau Marcaine). Medicamentele pot fi injectate în țesuturile periferice, cum ar fi mușchii din umeri sau fese sau în punctele de licitație. Injecțiile din punct de ofertă implică un medic care introduce un ac mic direct în punctul fraged și injectează anestezic. Injecțiile cu punct de ofertă sunt uneori numite injecții cu punct declanșator.

Tratamente alternative pentru fibromialgie

Tratamentele alternative funcționează bine pentru unii pacienți cu fibromialgie. Terapiile holistice influențează ființa totală, ceea ce poate reduce durerea cronică și stresul. Remediile alternative pot permite pacienților să-și reducă medicamentele și să crească activitățile normale. Medicii pot ajuta pacienții să găsească o modalitate acceptabilă de a combina medicamentul convențional cu tratamente alternative sau remedii naturiste. Tratamentele alternative pot fi, de asemenea, capabile să crească somnul odihnitor și să reducă durerile cu fibromialgie.

Lista de tratamente alternative

Tratamentele alternative pentru fibromialgie pot include următoarele:

• Tai Chi și qi gong
• Remedii din plante - echinaceea, cohosh negru, lavandă, ciulin de lapte și vitamine B
• Suplimente dietetice naturale- 5-HTP, melatonină, L-carnitină, SAM-e și probiotice

Tratamentul alternativ cu fibromialgia: acupunctura

Acupunctura poate ajuta la tratarea fibromialgiei, deoarece poate modifica chimia creierului și poate contribui la creșterea toleranței la durere. În timpul tratamentului, un practicant introduce una sau mai multe ace uscate în piele și țesuturile subiacente în anumite puncte. Răsucirea ușoară sau manipularea altfel a acelor provoacă o eliberare măsurabilă de endorfine în fluxul sanguin. Potrivit acupuncturiștilor, în acest proces, blocurile energetice sunt eliminate, ceea ce restabilește fluxul de energie de-a lungul meridianelor, care sunt canale specifice de energie. Chimia creierului pacientului este apoi modificată modificând eliberarea de neurotransmițători. Acești neurotransmițători stimulează sau inhibă impulsurile nervoase din creier care transmit informații despre stimuli externi și senzații, cum ar fi durerea, ceea ce face ca toleranța la durere a pacientului să crească. Un singur tratament de acupunctură poate atenua durerea cronică pentru o perioadă lungă de timp.

Tratamentul alternativ cu fibromialgia: electroacupunctura și acupunctura laser

Electroacupunctura este un alt mod de stimulare a punctelor de acupunctură. Folosește un ac conectat la fire mici conectate la curenți electrici foarte mici. În timpul acestui proces de electroacupunctură pot fi, de asemenea, utilizate căldură (moxibustie) și masaj (acupresiune). Acupunctura cu laser este un alt tratament alternativ pentru pacienții cu fibromialgie. În timpul acestui tratament, laserele cu intensitate redusă sunt vizate către anumite zone ale corpului pentru a stimula endorfine. Endorfinele stimulate blochează transmiterea semnalelor de durere către creier, care oferă alinare pacientului.

Tratamentul alternativ cu fibromialgia: îngrijirea chiropractică

Îngrijirea chiropractică este un alt tratament alternativ pentru durerile de fibromialgie. Poate trata durerea punctelor de presiune, durerile de spate, durerile de gât, durerile de umăr, durerile de cap și durerile provocate de leziunile musculo-scheletice. Chiropractica poate fi eficientă pentru fibromialgie, deoarece ajută la îmbunătățirea nivelului de durere și crește gamele de mișcare cervicală și lombară. Chiropractica se bazează pe principiul că organismul este un organism care se vindecă de sine. Pentru a reduce durerea și pentru a crește vindecarea, chiropractorul folosește ajustări ale coloanei vertebrale. Scopul este de a crește mobilitatea între vertebrele coloanei vertebrale, care au devenit restrânse, blocate sau ușor în afara poziției corespunzătoare. Cu o presiune sau o întindere blândă, mișcări multiple ale unei zone sau tracțiuni specifice de mare viteză, se pot spune că ajustările ajută la întoarcerea oaselor într-o poziție sau mișcare mai normală. Se spune că despre acest tratament ameliorează durerea și sănătatea cuiva.

Tratament alternativ cu fibromialgie: masaj

Terapia de masaj poate reduce tensiunea musculară și poate ușura durerea în mușchi și țesuturile moi. Pacienții cu fibromialgie pot beneficia de terapie de masaj, deoarece poate îmbunătăți circulația și gama de mișcare și poate stimula producția de calmante naturale. Un masaj profund de țesut poate stimula circulația și poate elibera tipare cronice de tensiuni musculare. Un masaj neuromuscular combină principiile de bază ale terapiei antice orientale (acupresiune și shiatsu) cu terapia specifică a țesuturilor profunde. Combinația acestora ajută la reducerea durerii musculare cronice sau a miofascialelor (țesuturilor moi).

Terapia de masaj poate ajuta, de asemenea, la combaterea depresiei și la reducerea fluxului de substanțe chimice asociate cu durerea și stresul, crescând totodată producția de serotonină. Serotonina crescută va avea ca rezultat un somn mai bun, care poate ajuta la combaterea ceții fibroase.

Tratament alternativ cu fibromialgia: Biofeedback

În timpul unei sesiuni de biofeedback, pacienții sunt capabili să își monitorizeze nivelul de stres și să practice tehnici de relaxare. Anumite tehnici pot funcționa mai bine decât altele, iar în timpul sesiunii pacientul va putea monitoriza modul în care corpul său reacționează la tehnici. Această tehnică de relaxare a minții / corpului folosește electronica pentru a măsura răspunsurile legate de stres în corp.

Biofeedback-ul poate ajuta pacienții să învețe cum să relaxeze mușchii strânși, care pot ameliora durerea cauzată de fibromialgie. Ideea din spatele biofeedback-ului este că oamenii pot utiliza informații despre procesele interne ale corpului lor pentru a învăța să controleze stresorii care pot provoca durere. Dacă învățați corect, biofeedback-ul electronic vă poate ajuta să vă controlați ritmul cardiac, tensiunea arterială, modelele de respirație și tensiunea musculară, reducând potențial durerea.

Tratament alternativ cu fibromialgia: meditație

Cu meditația, vă permiteți gândurilor dvs. să faceți o pauză din rutinele analitice zilnice și să trăiți în acest moment. Meditația produce valuri cerebrale în concordanță cu seninătatea și fericirea, care ajută la ameliorarea anxietății. Meditația oferă hrănire pentru sufletul tău, satisface foamea spirituală interioară și te ajută să-ți dezvolți abilitatea de a acorda atenție tuturor domeniilor vieții fără distragere. Pacienții cu fibromialgie pot fi, de asemenea, capabili să își controleze sclipirile și să reducă durerea. Descoperirile preliminare sugerează că un program de reducere a stresului bazat pe meditație este eficient pentru pacienții cu fibromialgie.

Beneficiile meditației

Beneficiile meditației includ următoarele:

• Creați o distragere de la durere
• Împiedică capacitatea sistemului nervos central de a recunoaște durerea
• Încurajează relaxarea musculară profundă a corpului
• Reduce simptomele legate de stres

Sfaturi pentru a trăi cu fibromialgie

Perspectiva pentru pacienții cu fibromialgie este în general destul de bună. Este important de menționat că fibromialgia nu este o boală care poate pune în pericol organele. Acei pacienți cu o abordare a tratamentului care implică o înțelegere optimă a stării, precum și îmbunătățirea somnului, reducerea stresului și exerciții fizice, tind să facă cel mai bine.

Încercați aceste sfaturi pentru fibromialgie

Următoarele sunt sfaturi pentru a ajuta la a face față cu fibromialgia:

• Luați yoga, meditația sau alte activități pentru a reduce stresul
• Ia notite; ceața fibroasă poate îngreuna amintirea lucrurilor
• Exercitați în mod regulat pentru a reduce durerea și rigiditatea
• Relaxați-vă în baie pentru a calma mușchii și a reduce durerea
• Țineți un jurnal zilnic pentru a înregistra dieta și simptomele
• Alăturați-vă unui grup de asistență pentru a vă conecta cu persoane care suferă de aceeași afecțiune