Anemia hemolitică: cauze, simptome și diagnostic

Anemia hemolitică extrinsecă este de asemenea cunoscută sub numele de anemie hemolitică autoimună Acest tip de anemie se dezvoltă atunci când splina captează și distruge roșul sănătos Celulele de sânge pot proveni de asemenea din distrugerea celulelor roșii din sânge din cauza:

infecții

• afecțiuni autoimune
• medicat efecte secundare
• leucemie
• limfom
• Anemia hemolitică intrinsecă se dezvoltă atunci când eritrocitele produse de corpul dumneavoastră sunt defecte. Această afecțiune este adesea moștenită, cum ar fi persoanele cu anemie cu celule secerate sau talasemie.
• Orice persoană de orice vârstă poate dezvolta anemie hemolitică. Cu toate acestea, potrivit Institutului National al Inimii, Lungului si Sangelui (NHLBI), anemia hemolitica pare sa afecteze mai multi afro-americani decat caucazieni. Acest lucru este posibil deoarece anemia cu secera este mai răspândită în rândul afro-americanilor.

Este posibil ca medicul să nu poată identifica sursa de anemie hemolitică. Cu toate acestea, există mai multe boli și chiar și medicamente care pot provoca această condiție. Următoarele sunt câteva cauze care stau la baza anemiei hemolitice:

hepatită

virus Epstein-Barr

• febră tifoidă
• Escherichia coli
• streptococ < sindromul HELLP (numit pentru caracteristicile sale, care includ hemoliza, enzimele hepatice crescute și numărul scăzut de trombocite)
• tumori
• lupus
• sindromul Wiskott-Aldrich, o tulburare autoimună
• Anemia hemolitică nu se datorează întotdeauna unei tulburări autoimune. În unele cazuri, este rezultatul luării anumitor medicamente. Aceasta este cunoscută sub numele de anemie hemolitică indusă de medicamente. Câteva exemple de medicamente care pot provoca afecțiunea sunt: ​​
• acetaminofen
• antibiotice, cum ar fi penicilina, ampicilina sau meticilina
• clorpromazină (Thorazine)

interferon alfa < > chinină

• rifampicină (Rifadin)
• Una dintre cele mai severe forme de anemie hemolitică este cea cauzată de transfuzia de sânge greșit. Fiecare persoană are un tip distinct de sânge (A, B, AB sau O). Dacă primiți un tip de sânge incompatibil, sângele existent va începe să producă celule imune numite anticorpi pentru a lupta împotriva sângelui transfuzat. Rezultatul este o distrugere extrem de rapidă a celulelor roșii din sânge.Acesta este motivul pentru care furnizorii de servicii medicale trebuie să verifice cu atenție tipurile de sânge înainte de a da sânge.
• Unele cauze ale anemiei hemolitice sunt temporare. Anemia hemolitică poate fi vindecătoare dacă un medic poate identifica cauza principală și poate să o trateze.
• Simptome Care sunt simptomele anemiei hemolitice?
• Deoarece există atât de multe cauze diferite de anemie hemolitică, fiecare persoană poate avea simptome diferite. Cu toate acestea, există unele simptome comune pe care mulți oameni le întâmpină atunci când au anemie hemolitică.
• Unele simptome de anemie hemolitică sunt aceleași ca alte forme de anemie.
• Aceste simptome comune includ:
• paloare a pielii

oboseală

febră

confuzie

ușoară

amețeli

semnele și simptomele comune care apar la cei cu anemie hemolitică includ:

• urină întunecată
• îngălbenirea pielii și a albului ochilor (icter)
• murmur de inimă
• frecvență cardiacă crescută
• mărită spline
• ficat mărit
• La nou-născuți Anemia hemolitică la nou-născuți

Boala hemolitică a nou-născutului este o afecțiune care apare atunci când o mamă și un copil au tipuri de sânge incompatibile. Un alt nume pentru această afecțiune este eritroblastoza fetalis. Cu tipuri de sânge, o persoană poate fi fie Rh negativă, fie Rh pozitivă. Câteva exemple includ A pozitiv, A negativ, AB negativ, O pozitiv și alte variații ale acestor tipuri de sânge.

• Dacă o mamă are un tip negativ de sânge și tatăl copilului său are unul pozitiv, este posibil să apară o boală hemolitică a nou-născutului. Efectele acestei reacții sunt la fel ca reacțiile de transfuzie a sângelui. Corpul mamei vede tipul de sânge al copilului ca fiind "străin" și ar putea ataca copilul.
• Această afecțiune este mai probabil să se întâmple cu o femeie în a doua sarcină. Acest lucru se datorează modului în care organismul își construiește imunitatea. În prima sa sarcină, sistemul imunitar al unei mame învață cum să dezvolte apararea împotriva celulelor sanguine negative. Doctorii spun că acest lucru este sensibilizat la diferitele tipuri de celule sanguine.
• Boala hemolitică a nou-născutului este o problemă deoarece copilul poate deveni anemic, ceea ce cauzează complicații suplimentare. Tratamentele sunt disponibile pentru această condiție. Acestea includ transfuzii de sânge și medicamente cunoscute ca imunoglobuline intravenoase (IVIG).
• Medicii pot, de asemenea, să împiedice apariția unei afecțiuni dând femeii o injecție cunoscută sub numele de împușcare RhoGAM. O femeie poate primi această lovitură în jurul celei de-a 28-a săptămâni de sarcină dacă are sânge Rh negativ.
• La copiiAnemia hemolitică la copii
• Potrivit Universității din Chicago, anemia hemolitică la copii apare de obicei după o boală virală. Cauzele sunt similare cu cele observate la adulți și includ:

infecții

boli autoimune

cancere

medicamente

un sindrom rar, cunoscut sub numele de sindrom Evans

DiagnosticAdiagnoza anemiei hemolitice

anemia începe deseori cu o analiză a istoricului medical și a simptomelor. În timpul examenului fizic, medicul dumneavoastră va verifica pielea palidă sau îngălbenită.De asemenea, acestea pot apăsa ușor pe diferite zone ale stomacului pentru a verifica sensibilitatea, ceea ce ar putea indica o creștere a ficatului sau a splinei.

Dacă un medic suspectează anemia, vor comanda teste de diagnosticare. Testele de sânge care ajută la diagnosticarea anemiei hemolitice includ:

• bilirubină, care este un test care măsoară nivelul celulelor roșii din sânge, ficatul tău a defalcat
• hemoglobina, care este un test care măsoară cantitatea de globule roșii din sânge aveți
• teste de funcționare hepatică
• numărul de reticulocite, un test care măsoară numărul de celule roșii pe care corpul dumneavoastră le produce
• Dacă medicul dumneavoastră consideră că starea dumneavoastră poate fi asociată cu anemie intrinsecă, văzute sub microscop pentru a examina forma și dimensiunea acestora.

Alte teste includ un test de urină pentru a căuta prezența celulelor roșii din sânge. În unele cazuri, un medic poate ordona o aspirație sau o biopsie a măduvei osoase. Acest test poate furniza informații despre numărul de celule roșii din sânge și despre forma acestora.

TratamentCare este tratată anemia hemolitică?

Opțiunile de tratament pentru anemia hemolitică diferă în funcție de severitatea afecțiunii, de vârsta, de sănătatea dumneavoastră și de toleranța dumneavoastră la anumite medicamente.

• Opțiunile de tratament pentru anemia hemolitică includ:
• transfuzia de sânge
• imunoglobulina intravenoasă
• medicamentul corticosteroid

chirurgia

Transfuzia de sânge

și să înlocuiască celulele roșii sângelui distruse cu cele noi.

Imunoglobulină intravenoasă (IVIG)

Un număr scăzut de celule sanguine poate afecta negativ modul în care sistemul imunitar se luptă cu infecția. Este posibil să vi se administreze imunoglobulină intravenos în spital pentru a îmbunătăți funcția sistemului imunitar.

• Corticosteroizi
• În cazul unei forme extrinseci de anemie hemolitică de origine autoimună, este posibil să vi se prescrie corticosteroizi. Ele pot opri sistemul imunitar de a face anticorpi care distrug celulele roșii din sânge.
• Chirurgie
• În cazurile severe, poate fi necesară îndepărtarea splinei. Splinul este în cazul în care celulele roșii din sânge sunt distruse. Îndepărtarea splinei poate reduce cât de rapid sunt distruse celulele roșii din sânge. Cu toate acestea, aceasta este de obicei folosită ca opțiune numai după ce au fost utilizate toate celelalte tratamente.

OutlookOutlook

Anemia hemolitică poate afecta persoanele de toate vârstele și are numeroase cauze fundamentale. Pentru unii oameni, simptomele sunt ușoare și se rezolvă în timp și fără tratament. Alții ar putea avea nevoie de îngrijire pentru tot restul vieții. Căutarea unei îngrijiri atunci când o persoană are simptome anemice timpurii poate fi primul pas spre a te simți mai bine pe termen lung.