ÎNlocuirea articulațiilor șold

Potrivit Academiei Americane de Chirurgie Ortopedică (AAOS), majoritatea persoanelor care au înlocuitori de șold sunt în vârstă de 50-80 de ani. Aceste intervenții chirurgicale sunt de obicei efectuate pentru artrita șoldului. Artrita este o boală care descompune cartilajul (perna dintre oase). Fără cartilaj, oasele se freacă una de alta, ceea ce poate provoca dureri severe.

artrită reumatoidă - o boală autoimună care duce la inflamație articulară

artrită traumatică - afectarea articulației provocată de o leziune < osteoartrita - o formă degenerativă de artrită care este cea mai frecventă la adulții mai în vârstă

Înlocuirea șoldului poate fi utilizată și în alte condiții de sănătate. De exemplu, ele sunt uneori folosite dacă o tumoră crește în articulația șoldului. Înlocuirea șoldului poate fi, de asemenea, utilizată în caz de urgență pentru a fixa o fractură în articulația șoldului sau în zona coapsei. O afecțiune numită necroză avasculară a șoldului necesită adesea o înlocuire totală a șoldului.

Șoldul de înlocuire este alcătuit din patru componente:

• o priză metalică
• o căptușeală care ajută mingea să se deplaseze cu ușurință în interiorul soclului
• o bilă metalică sau ceramică pentru a înlocui capul femural

tija metalică utilizată pentru a stabiliza osul coapsei la care este atașată bila

O proteză cimentată, pe de altă parte, este atașată la șold cu ciment osos pentru o aderență mai rapidă. În timp ce ambele opțiuni au rate de succes similare, ele au diferențe în termeni de recuperare.

Îmbinările neciflate necesită mai mult timp pentru atașarea osului, deci timpul de recuperare este mai lung. Versiunile cimentate, în timp ce sunt mai rapide, sunt cele mai utilizate pentru adulții mai în vârstă sau pentru cei care nu sunt la fel de activi.

O altă opțiune de luat în considerare este o înlocuire a șoldului de mușchi. Spre deosebire de intervenția chirurgicală tradițională a șoldului, această procedură duce la reducerea durerilor musculare, ceea ce reduce durerea și timpul de recuperare.

• Procedurile de economisire a mușchilor se efectuează de obicei prin intermediul anterioară sau posterioară. Principala diferență între antecedente și posterioare este localizarea inciziei. Incizii anterioare sunt făcute în față prin coapsa superioară, în timp ce incizii posterioare se fac în partea din spate a șoldului.
• Alegerea unui chirurg Pentru a alege un chirurg
• Educația pentru înlocuirea șoldului este crucială. Poate la fel de important este să știi cum să alegi un chirurg potrivit pentru slujbă. De multe ori, un medic general te va adresa unui chirurg. Puteți lua în considerare intervievarea câtorva candidați pe cont propriu pentru a găsi potrivirea potrivită. Luați în considerare:
• câte substituții de șold au efectuat

rata generală de succes

în cazul în care acestea sunt deschise înlocuirii musculare

timpul de recuperare estimat

dacă acestea vor fi implicate în tratamentul ulterior > ProceduraCe este operația de înlocuire a șoldului efectuată?

Dacă nu suferiți o înlocuire a șoldului de urgență din cauza unui accident, intervenția chirurgicală va fi probabil programată cu câteva săptămâni în avans. Medicul vă va îndemna să utilizați timpul necesar pentru a intra în cea mai bună stare fizică posibilă.

Ar putea sugera că pierzi puțin. De asemenea, trebuie să întrerupeți administrarea oricăror medicamente, inclusiv diluanți ai sângelui. În acest timp, poate doriți să rearanjați spațiul de locuit pentru a minimiza trecerea pe distanțe lungi sau pe scări în sus și în jos. De exemplu, ați putea lua în considerare:

pregătirea meselor în avans și înghețarea acestora

• plasarea obiectelor de zi cu zi la îndemână pentru a evita suprasolicitarea
• Nu veți putea mânca sau beți nimic după miezul nopții în ziua operației . Operația de șold se efectuează într-o sală de operație în spital. După ce vă apelați la biroul de intervenții chirurgicale, o asistentă medicală vă va duce într-o cameră pentru a fi pregătită pentru operație. Veți scoate hainele și le veți pune pe un halat de spital, iar asistenta va începe un IV în mâna, în încheietura mâinii sau în braț. IV vă permite să primiți fluide și medicamente în timpul operației.
• Când e timpul ca operația să înceapă, vei fi dus în camera de operație. Acolo, vi se poate da un anestezic general sau un medicament care te face să dormi prin operație, astfel încât să nu simți durere.
• Dacă medicul dumneavoastră consideră că aveți alte probleme de sănătate care pot face anestezia generală dificilă sau riscantă (cum ar fi afecțiunile cardiace sau pulmonare), acestea pot recomanda un anestezic localizat sau regional. Aceasta este o cantitate mică de medicamente injectate în coloana vertebrală, ceea ce face ca totul sub talia dumneavoastră să fie amorțit.Unii oameni care primesc un anestezic localizat sau regional li se administrează, de asemenea, sedative pentru ai ajuta să rămână calm în timpul intervenției chirurgicale.
• Procedura durează de la unu până la trei ore.

Îngrijire după ce se întâmplă după operația dvs.?

Te vei trezi într-o cameră de recuperare. Personalul va monitoriza semnele vitale și vă va da medicamente pentru durerea dumneavoastră. Când sunt siguri că ești stabil, vei fi transferat într-o cameră din spital.

Șederea spitalului va dura trei până la cinci zile. În ziua următoare operației, un terapeut fizic vă va ajuta să vă ridicați și să faceți câțiva pași. Unii oameni se întorc acasă imediat după descărcarea de gestiune din spital, deși continuă să lucreze cu un terapeut fizic pe bază de ambulatoriu. Alți oameni aleg să meargă la o unitate de reabilitare sau o unitate de îngrijire medicală calificată pentru a primi îngrijiri suplimentare și servicii de terapie în spitale.

• Este important să vă pregătiți pentru recuperare, astfel încât să vă puteți mișca mai ușor. De exemplu, ați putea lua în considerare:
• având cineva la dispoziție pentru a vă ajuta în timpul primelor săptămâni de recuperare

aranjarea unei persoane care să vă conducă la și de la întâlnirile cu terapia

Recuperarea completă dintr- trei până la șase luni. O proteză articulată cimentată are cel mai lung timp de recuperare.

OutlookCare este Outlook?

Înlocuirea șoldului are, în general, rate mari de succes. De fapt, AAOS a numit înlocuirea șoldului "una dintre cele mai de succes operații în toată medicina. "Majoritatea persoanelor care au procedurile raportă semnificativ mai puțin dureri de șold și o capacitate mai mare de a efectua activități zilnice.

Cea mai obișnuită complicație este dislocarea noii articulații. Aceasta se întâmplă de obicei în cazul persoanelor care nu se lasă să se recupereze pe deplin înainte de a relua activitățile normale. Poate să apară și la persoanele care nu respectă instrucțiunile de îngrijire a șoldului după intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, cu proteze mai noi, dislocarea șoldului este mult redusă. Infecțiile și cheagurile de sânge sunt complicații potențiale, dar procedurile pot ajuta la prevenirea apariției acestora.

Rosturile de șold durează mulți ani, dar activitatea cu impact ridicat sau obezitatea pot scurta durata de viață. Unii oameni trebuie să obțină un al doilea înlocuitor de șold dacă primul începe să se deterioreze. Cu modele și materiale mai noi, acestea pot dura chiar câteva decenii.