Simptomele de infecție, tratament și diagnostic

Ce este mononucleoza infecțioasă?

• Mononucleoza infecțioasă (adesea numită "mono") este o infecție virală comună care provoacă:
  • febră,
  • Durere de gât,
  • amigdalele mărite și
  • Noduli limfatici umflați.
• Mononucleoza este cauzată cel mai frecvent de virusul Epstein-Barr (EBV) și este cel mai frecvent diagnosticat la adolescenți și adulți tineri.
• Mononucleoza se rezolvă în general fără ajutor medical, deși poate dura de la săptămâni până la luni.
• Tratamentul are ca scop ameliorarea simptomelor bolii și, de obicei, se poate face acasă, cu multă odihnă, lichide și medicamente fără vânzare.
• Complicații grave apar doar foarte rar.

Ce cauzează mononucleoza infecțioasă?

Virusul Epstein-Barr provoacă mononucleoză în majoritatea cazurilor. Acest organism omniprezent, extrem de contagios este un membru al familiei de virusuri Herpesviridae (alte virusuri din această familie includ herpes simplex, varicela-zoster, citomegalovirus și herpes uman 6 și 7). Citomegalovirusul (CMV) poate provoca uneori și o boală cu simptomele mononucleozei.

• Mononucleoza apare cel mai adesea la persoanele între 5-25 ani, cu cea mai mare rată de apariție între 15-25 de ani.
• Un procent mic de studenți de la colegiu contractează mononucleoza în fiecare an.
• În țările dezvoltate, cel mai adesea apare la cele cu statut socioeconomic superior.
• Până la vârsta adultă, majoritatea oamenilor au avut infecții cu EBV.
• Cu toate acestea, nu toate persoanele expuse la EBV dezvoltă simptomele mononucleozei.
• Odată infectată, o persoană dezvoltă imunitate de-a lungul vieții la infecțiile viitoare din cauza bolii.
• Infecția cu EBV a fost asociată cu dezvoltarea anumitor tipuri de cancer, cum ar fi carcinomul nazofaringian și limfomul Burkitt.
• EBV este transmis prin expunerea la fluidele corporale care conțin virusul (de exemplu, saliva).
• EBV se răspândește cel mai des prin salivă (de unde și denumirea de „boala sărutării”).
• EBV se răspândește și prin sânge și secreții genitale.

Care sunt semnele și simptomele mononucleozei infecțioase?

Cele mai frecvente simptome ale mononucleozei sunt febra, durerea în gât, ganglionii limfatici umflați și oboseala. De obicei, simptomele se dezvoltă între patru și șase săptămâni după expunerea la EBV. Alte semne și simptome ale mononucleozei pot include următoarele:

• durere de cap,
• eczemă,
• stare de rău,
• pierderea poftei de mâncare,
• icter,
• amigdalită (un film alb poate acoperi amigdalele),
• dureri de corp,
• splină mărită și / sau ficat,
• dureri abdominale și
• respiratie dificila.

La copiii mai mici, simptomele pot fi mai subtile și pot include, în plus, iritabilitatea și alimentarea deficitară.

Simptome și semne infecțioase Mononucleosis

Când ar trebui să chem medicul despre mononucleoza infecțioasă?

Apelați un furnizor de servicii medicale pentru o programare dacă apar oricare dintre semnele sau simptomele mononucleozei. Diagnosticul bolii de către un furnizor de servicii medicale este important pentru a vă asigura că nu este o altă afecțiune medicală care poate necesita o evaluare și tratament medical mai extins.

Următoarele semne și simptome necesită o evaluare urgentă:

• dificultăți de respirație (poate sugera obstrucția căilor respiratorii din glandele umflate),
• dificultăți de înghițire (durere în gât severă),
• dureri abdominale (poate semnala o ruptură splenică),
• sângerare din gingii sau vânătăi ușoară,
• convulsii,
• dureri de cap severe,
• dureri în piept,
• incapacitatea de a bea lichide (poate duce la deshidratare),
• slăbiciune severă la nivelul brațelor sau picioarelor și
• decolorarea galbenă a pielii.

Ce teste de sânge folosesc profesioniștii din domeniul medical pentru a diagnostica Mono infecțioase?

Furnizorul de servicii medicale se va baza pe o combinație de concluzii clinice și de laborator pentru a diagnostica mononucleoza. Vor întreba despre evoluția bolii și vor face o examinare fizică.

Următoarele analize de sânge pot ajuta la confirmarea diagnosticului:

• Un număr complet de sânge poate arăta un număr mare de globule albe din cauza infecției. Este frecventă o creștere a unui tip de globulă albă numită „limfocite atipice”.
• Testele funcției hepatice arată creșterea nivelului enzimelor hepatice la aproape 90% dintre persoanele cu mononucleoză.
• Furnizorii de servicii medicale efectuează adesea un test de anticorpi pentru a măsura anticorpi heterofili. Anticorpi heterofili sunt prezenți la aproximativ 80% -90% dintre persoanele cu mononucleoză. Acestea formează ca răspuns la infecția cu virusul Epstein-Barr, precum și la alte infecții.
• Acest rezultat al testului este frecvent negativ la copiii mici sau la începutul bolii.
• Testul calitativ al anticorpilor heterofili (Monospot) dă fie un rezultat pozitiv, fie negativ. Acest test durează câteva minute pentru a efectua și oferă rezultate imediat.
• Testele de anticorpi specifice virusului Epstein-Barr pot fi utilizate pentru persoanele cu mononucleoză suspectată care au rezultate ale testului anticorpilor heterofili care sunt negative. Poate fi folosit și pentru testarea cazurilor atipice de mononucleoză sau la copiii mici care sunt suspectați de mononucleoză.

Există remedii acasă pentru Mono infecțioase?

Tratamentul pentru mononucleoză presupune îngrijirea de sine la domiciliu, cu o mulțime de odihnă, lichide și medicamente fără vânzare.

• Luați acetaminofen (Tylenol) sau ibuprofen (Advil) pentru controlul febrei și durerii.
• Buclele de gât sau gâlceala cu apă sărată caldă pot calma o durere în gât.
• Bea multe lichide pentru a evita deshidratarea.
• Odihnește-te în pat și limitează activitatea în funcție de gradul bolii.
• Evitati exercitiile puternice si contactati sportul pana cand medicul va permite reluarea activitatilor. Activitatea viguroasă poate provoca ruperea unei spline mărită. Majoritatea medicilor sunt de părere că o persoană cu mononucleoză ar trebui să amâne activități stresante timp de cel puțin o lună după debutul simptomelor sau până când splina a revenit la dimensiunea normală.

Care este tratamentul medical pentru mononucleoza infecțioasă?

Tratamentul medical pentru mononucleoză este în general rezervat cazurilor în care apar complicații.

• Corticosteroizii pot fi prescriși în cazuri rare de obstrucție a căilor respiratorii, anemie hemolitică (un proces autoimun în care sunt distruse globulele roșii), trombocitopenie severă (scăderea trombocitelor, care sunt componente de coagulare în sânge) și complicații care implică inima și nervii. .
• Antibioticele nu sunt utilizate pentru a trata mononucleoza.
• Adesea este necesară internarea într-un spital, cu excepția cazului în care apar complicații neprevăzute.

Care este urmărirea mononucleozei infecțioase?

Programează vizite de rutină cu furnizorul de asistență medicală după diagnosticul inițial de mononucleoză a fost făcut astfel încât acestea să poată monitoriza cursul bolii și să detecteze eventualele complicații. Așteptați ca furnizorul dumneavoastră de asistență medicală să vă acorde îngrijiri medicale pentru a relua orice activități dificile sau pentru a contacta sporturi.

Cum preveniți mononucleoza infecțioasă?

Deși o igienă personală bună are sens, în special în rândul adolescenților, infecția cu virusul Epstein-Barr este foarte frecventă la copii, adolescenți și adulți tineri, iar expunerea la acesta nu poate fi evitată în totalitate.

• Persoanele cu mononucleoză nu trebuie să fie izolate de ceilalți.
• Vaccinurile împotriva infecției cu virusul Epstein-Barr nu există în prezent.

Care este Prognoza pentru mononucleoza infecțioasă?

Mononucleoza este, în general, o boală autolimitată care își desfășoară cursul, iar infecția dispune de obicei în câteva săptămâni (două până la patru săptămâni). Majoritatea oamenilor se recuperează normal fără consecințe permanente asupra sănătății.

Complicațiile sunt mai puțin frecvente, dar pot pune viața în pericol. Moartea din mononucleoză este foarte rară și cel mai adesea apare dacă ruptura splinei.

• Splina (care este un organ care este de fapt ca un ganglion limfatic) se rupe într-un procent foarte mic de persoane cu mononucleoză. Majoritatea acestor cazuri apar la bărbați. Ruptura apare, de obicei, în a doua sau a treia săptămână a bolii, când indivizii încep să se simtă mai bine și își reiau activitățile dificile. În cazul în care splina se rupe, medicii ar putea fi nevoie să o elimine chirurgical.
• Obstrucția căilor respiratorii are loc în unul din 100-1.000 de cazuri de mononucleoză. Poate apărea la orice vârstă, dar este mai frecventă la copiii mici. Corticosteroizii pot fi folosiți pentru a trata această complicație.
• Anemia hemolitică autoimună (o afecțiune în care organismul își distruge propriile globule roșii) apare la un procent foarte mic de persoane cu mononucleoză. De obicei, devine clinic evident în a doua sau a treia săptămână de boală. Corticosteroizii pot fi folosiți pentru a trata această complicație.
• Trombocitopenia, care este o scădere a trombocitelor în sânge, a fost remarcată la până la 50% dintre persoanele cu mononucleoză. De obicei este ușoară și nu pune în pericol viața. Dacă sunt severe, corticosteroizii pot fi folosiți pentru a trata această complicație.
• Hepatita cauzată de virusul Epstein-Barr apare la un procent mare de persoane cu mononucleoză. Această afecțiune este de obicei ușoară și dispare de la sine.
• Pot apărea complicații neurologice, deși rareori. Acestea pot include convulsii, sindromul Guillain-Barré, paralizia Bell, mielită transversă, encefalită, meningită și paralizii nervilor cranieni. Corticosteroizii pot fi folosiți pentru a trata aceste complicații.
• Rareori apar complicații care implică inima, plămânii sau rinichii.
• Infecția cu EBV și mono poate conduce ocazional la o varietate de afecțiuni maligne (cancere).