Tratamentul cu sarcom Kaposi

Fapte cu privire la Sarosi Kaposi

• Sarcomul Kaposi este o boală în care tumorile maligne (cancer) se pot forma pe piele, mucoase, ganglioni și alte organe.
• Testele care examinează pielea, plămânii și tractul gastro-intestinal sunt utilizate pentru a detecta (găsi) și diagnostica sarcomul Kaposi.
• După ce sarcomul Kaposi a fost diagnosticat, testele sunt făcute pentru a afla dacă celulele canceroase s-au răspândit în alte părți ale corpului.
• Anumiți factori afectează prognosticul (șansa de recuperare) și opțiunile de tratament.
• Sarcomul Kaposi clasic se găsește cel mai des la bărbații mai în vârstă de origine evreiască italiană sau estică.
• Semnele de sarcom Kaposi clasic pot include leziuni cu creștere lentă la picioare și picioare.
• Sarcomul Kaposi epidemic se găsește la pacienții care au dobândit sindromul de imunodeficiență (SIDA).
• Semnele epidemiei de sarcom Kaposi pot include leziuni care se formează în multe părți ale corpului.
• Utilizarea terapiei medicamentoase numită CART reduce riscul de sarcom Kaposi epidemic la pacienții infectați cu HIV.
• Există diferite tipuri de tratament pentru pacienții cu sarcom Kaposi.
• Tratamentul sarcomului Kaposi epidemic combină tratamentul sarcomului Kaposi cu tratamentul SIDA.
• Patru tipuri de tratament standard sunt utilizate pentru a trata sarcomul Kaposi:
  • Terapie cu radiatii
  • Interventie chirurgicala
  • chimioterapia
  • Terapia biologică
• Noi teste de tratament sunt testate în studiile clinice.
  • Terapie vizată
• Tratamentul pentru sarcomul Kaposi poate provoca reacții adverse.
• Pacienții pot dori să se gândească la participarea la un studiu clinic.
• Pacienții pot intra în studii clinice înainte, în timpul sau după începerea tratamentului cancerului.
• Este posibil să fie necesare teste de urmărire.

Ce este Sarosi Kaposi?

Sarcomul Kaposi este o boală în care tumorile maligne (cancer) se pot forma pe piele, mucoase, ganglioni și alte organe.

Sarcomul Kaposi este un cancer care determină creșterea leziunilor (țesutului anormal) la nivelul pielii; membranele mucoase care acoperă gura, nasul și gâtul; ganglionii limfatici; sau alte organe. Leziunile sunt de obicei mov și sunt formate din celule canceroase, noi vase sanguine, globule roșii și globule albe. Sarcomul Kaposi este diferit de celelalte tipuri de cancer, deoarece leziunile pot începe în mai multe locuri ale corpului în același timp.

Herpesvirus-8 uman (HHV-8) se găsește în leziunile tuturor pacienților cu sarcom Kaposi. Acest virus se mai numește și herpesvirus sarcom Kaposi (KSHV). Majoritatea persoanelor infectate cu HHV-8 nu prezintă sarcom Kaposi. Cei infectați cu HHV-8, care sunt cel mai probabil să dezvolte sarcom Kaposi, au sistem imunitar slăbit de boală sau de medicamente administrate după un transplant de organ.

Există mai multe tipuri de sarcom Kaposi, inclusiv:

• Sarcomul Kaposi clasic.
• Sarcom Kaposi african.
• Sarcom Kaposi legat de terapia imunosupresivă.
• Sarcom epidemic Kaposi.

Cum este diagnosticat Kaposi Sarcoma?

Testele care examinează pielea, plămânii și tractul gastro-intestinal sunt utilizate pentru a detecta (găsi) și diagnostica sarcomul Kaposi.

Se pot utiliza următoarele teste și proceduri:

Examen fizic și istoric : Un examen al organismului pentru a verifica semnele generale de sănătate, inclusiv verificarea nodurilor limfatice și a pielii pentru a observa semne de boală, cum ar fi bulgări sau orice altceva care pare neobișnuit. De asemenea, va fi luată o istorie a obiceiurilor de sănătate ale pacientului și a bolilor și tratamentelor din trecut.

Radiografie toracică : radiografie a organelor și oaselor din interiorul pieptului. O radiografie este un tip de fascicul de energie care poate trece prin corp și pe film, făcând o imagine a zonelor din interiorul corpului. Acest lucru este utilizat pentru a găsi sarcom Kaposi în plămâni.

Biopsie : îndepărtarea celulelor sau țesuturilor, astfel încât acestea să poată fi vizualizate la microscop de către un patolog pentru a verifica semnele de cancer.

Unul dintre următoarele tipuri de biopsii poate fi efectuat pentru a verifica leziunile de sarcom Kaposi la nivelul pielii:

• Biopsie excițională : un bisturiu este utilizat pentru a îndepărta întreaga creștere a pielii.
• Biopsia incizională : un bisturiu este utilizat pentru a îndepărta o parte a creșterii pielii.
• Biopsia de bază : Un ac larg este utilizat pentru a îndepărta o parte a creșterii pielii.

Biopsie de aspirație cu ac fin (FNA) : Un ac subțire este utilizat pentru a îndepărta o parte a creșterii pielii. Se poate face o endoscopie sau bronhoscopie pentru a verifica leziunile de sarcom Kaposi în tractul gastrointestinal sau în plămâni.

Endoscopie pentru biopsie : O procedură pentru a privi organele și țesuturile din interiorul corpului pentru a verifica dacă există zone anormale. Un endoscop este introdus printr-o incizie (tăiată) în piele sau o deschidere în corp, cum ar fi gura. Un endoscop este un instrument subțire, sub formă de tub, cu lumină și lentilă pentru vizualizare. Poate avea, de asemenea, un instrument pentru îndepărtarea probelor de țesut sau ganglion, care sunt verificate la microscop pentru semne de boală. Acest lucru este utilizat pentru a găsi leziuni de sarcom Kaposi în tractul gastro-intestinal.

Bronhoscopia pentru biopsie : o procedură pentru a privi în interiorul traheei și căile respiratorii mari din plămâni pentru zonele anormale. Un bronhoscop este introdus prin nas sau gură în trahee și plămâni. Un bronhoscop este un instrument subțire, sub formă de tub, cu lumină și lentilă pentru vizualizare. Poate avea, de asemenea, un instrument pentru a elimina probele de țesut, care sunt verificate la microscop pentru semne de boală. Aceasta este utilizată pentru a găsi leziuni de sarcom Kaposi în plămâni.

După ce sarcomul Kaposi a fost diagnosticat, testele sunt făcute pentru a afla dacă celulele canceroase s-au răspândit în alte părți ale corpului.

Următoarele teste și proceduri pot fi utilizate pentru a afla dacă cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului:

Studii de chimie a sângelui : O procedură în care este verificată o probă de sânge pentru a măsura cantitățile de anumite substanțe eliberate în sânge de organe și țesuturile din organism. O cantitate neobișnuită (mai mare sau mai mică decât cea normală) a unei substanțe poate fi un semn al bolii.

Scanare CT (scanare CAT) : procedură care face o serie de imagini detaliate ale zonelor din interiorul corpului, cum ar fi plămânul, ficatul și splina, luate din diferite unghiuri. Imaginile sunt realizate de un computer conectat la un aparat cu raze X. Un colorant poate fi injectat într-o venă sau înghițit pentru a ajuta organele sau țesuturile să apară mai clar. Această procedură se mai numește tomografie computerizată, tomografie computerizată sau tomografie axială computerizată.

Scanare PET (scanare tomografie cu emisie de pozitroni) : O procedură pentru a găsi celule tumorale maligne în organism. O cantitate mică de glucoză radioactivă (zahăr) este injectată într-o venă. Scanerul PET se rotește în jurul corpului și face o imagine a locului în care se utilizează glucoză în organism. Celulele tumorale maligne apar mai bine în imagine, deoarece sunt mai active și preiau mai multă glucoză decât celulele normale. Acest test imagistic verifică semnele de cancer la plămâni, ficat și splină.

Numărul de limfocite CD34 : O procedură în care este verificată o probă de sânge pentru a măsura cantitatea de celule CD34 (un tip de celule albe din sânge). O cantitate mai mică decât cea normală de celule CD34 poate fi un semn că sistemul imunitar nu funcționează bine.

Ce este Sarcoma Kaposi Classic?

Sarcomul Kaposi clasic se găsește cel mai des la bărbații mai în vârstă de origine evreiască italiană sau estică.

Sarcomul Kaposi clasic este o boală rară care se agravează lent peste mulți ani.

Semnele de sarcom Kaposi clasic pot include leziuni cu creștere lentă la picioare și picioare. Pacienții pot avea una sau mai multe leziuni ale pielii roșii, violete sau maro pe picioare și picioare, cel mai adesea pe glezne sau tălpi ale picioarelor. În timp, leziunile se pot forma în alte părți ale corpului, cum ar fi stomacul, intestinele sau ganglionii. Leziunile, de obicei, nu provoacă niciun simptom, dar pot crește ca mărime și număr pe o perioadă de 10 ani sau mai mult. Presiunea cauzată de leziuni poate bloca fluxul limfei și sângelui la nivelul picioarelor și poate cauza umflarea dureroasă. Leziunile tractului digestiv pot provoca hemoragii gastro-intestinale.

Se poate dezvolta un alt cancer.

Unii pacienți cu sarcom Kaposi clasic pot dezvolta un alt tip de cancer înainte ca leziunile de sarcom Kaposi să apară sau mai târziu în viață. Cel mai adesea, acest al doilea cancer este limfomul non-Hodgkin. Urmărirea frecventă este necesară pentru a urmări aceste a doua cancere.

Ce este Sarcoma Kaposi africană?

Sarcomul Kaposi african este o formă destul de comună a bolii întâlnită la bărbații adulți tineri care trăiesc în apropierea ecuatorului din Africa. Semnele sarcomului Kaposi african pot fi identice cu sarcomul Kaposi clasic. Cu toate acestea, sarcomul Kaposi african poate fi, de asemenea, găsit într-o formă mult mai agresivă, care poate provoca dureri pe piele și răspândit de la piele la țesuturi până la os. O altă formă de sarcom Kaposi care este frecvent la copiii mici din Africa nu afectează pielea, ci se răspândește prin ganglionii limfatici către organele vitale și devine rapid fatală. Acest tip de sarcom Kaposi nu este frecvent în Statele Unite și informațiile despre tratament nu sunt incluse în acest rezumat.

Ce este terapia cu imunosupresie Kaposi Sarcoma?

Sarcomul Kaposi legat de terapia imunosupresivă se găsește la pacienții care au făcut un transplant de organ (de exemplu, un transplant de rinichi, inimă sau ficat). Acești pacienți iau medicamente pentru a-și împiedica sistemele imunitare de a ataca noul organ. Când sistemul imunitar al organismului este slăbit de aceste medicamente, boli precum Kaposi
sarcomul se poate dezvolta. Sarcomul Kaposi legat de terapia imunosupresivă afectează adesea numai pielea, dar poate apărea și în mucoasele sau în anumite alte organe ale corpului. Acest tip de sarcom Kaposi se mai numește sarcom Kaposi legat de transplant sau dobândit.

Ce este Sarcomul Kaposi Epidemic?

Sarcomul Kaposi epidemic se găsește la pacienții care au dobândit sindromul de imunodeficiență (SIDA).

Sarcomul Kaposi epidemic apare la pacienții care au dobândit sindromul de imunodeficiență (SIDA). SIDA este cauzată de virusul imunodeficienței umane (HIV), care atacă și slăbește sistemul imunitar. Când sistemul imunitar al organismului este slăbit de HIV, se pot dezvolta infecții și cancere precum sarcomul Kaposi. Majoritatea cazurilor de sarcom Kaposi epidemic din Statele Unite au fost diagnosticate la bărbați homosexuali sau bisexuali infectați cu HIV.

Semnele epidemiei de sarcom Kaposi pot include leziuni care se formează în multe părți ale corpului.

Semnele de sarcom Kaposi epidemic pot include leziuni în diferite părți ale corpului, inclusiv oricare dintre următoarele:

• Piele.
• Căptușeala gurii.
• Ganglionii limfatici.
• Stomacul și intestinele.
• Plămânii și căptușeala pieptului.
• Ficat.
• Splină.

Sarcomul Kaposi se găsește uneori în mucoasa gurii în timpul unui control dentar regulat. La majoritatea pacienților cu sarcom Kaposi epidemic, boala se va răspândi în alte părți ale corpului în timp. Pot apărea febră, scădere în greutate sau diaree. În etapele ulterioare ale sarcomului Kaposi epidemic, infecțiile care pot pune viața în viață sunt frecvente.

Utilizarea terapiei medicamentoase numită CART reduce riscul de sarcom Kaposi epidemic la pacienții infectați cu HIV.

Terapia antiretrovirală combinată (cART) este o combinație de mai multe medicamente care blochează HIV și încetinesc dezvoltarea SIDA și a sarcomului Kaposi legat de SIDA.

Care este tratamentul pentru Sarosi Kaposi?

Există diferite tipuri de tratament pentru pacienții cu sarcom Kaposi.

Diferite tipuri de tratamente sunt disponibile pentru pacienții cu sarcom Kaposi. Unele tratamente sunt standard (tratamentul utilizat în prezent), iar altele sunt testate în studiile clinice. Un studiu clinic de tratament este un studiu de cercetare menit să ajute la îmbunătățirea tratamentelor curente sau să obțină informații despre noi tratamente pentru pacienții cu cancer. Atunci când studiile clinice arată că un nou tratament este mai bun decât tratamentul standard, noul tratament poate deveni tratamentul standard. Pacienții pot dori să se gândească la participarea la un studiu clinic. Unele studii clinice sunt deschise numai pacienților care nu au început tratamentul.

Tratamentul sarcomului Kaposi epidemic combină tratamentul sarcomului Kaposi cu tratamentul SIDA.

Pentru tratamentul sarcomului Kaposi epidemic, terapia antiretrovirală combinată (CART) este utilizată pentru a încetini evoluția SIDA. CART poate fi combinat cu medicamente anticanceroase și medicamente care previn și tratează infecțiile.

Patru tipuri de tratament standard sunt utilizate pentru a trata sarcomul Kaposi:

Terapie cu radiatii

Radioterapia este un tratament pentru cancer care folosește raze X cu energie mare sau alte tipuri de radiații pentru a ucide celulele canceroase sau pentru a le împiedica să crească. Există două tipuri de radioterapie:

Radioterapia externă folosește o mașină din afara corpului pentru a trimite radiații către cancer.

Radioterapia internă folosește o substanță radioactivă sigilată în ace, semințe, fire sau catetere care sunt plasate direct în cancerul sau în apropierea acestuia.

Modul în care este administrată radioterapia depinde de tipul de cancer tratat. Anumite tipuri de radioterapie externă sunt utilizate pentru a trata leziunile de sarcom Kaposi. Radioterapia tratează leziunile cu lumină higenergică. Terapia cu radiații cu fascicul de electroni utilizează particule minuscule încărcate negativ numite electroni.

Interventie chirurgicala

Următoarele proceduri chirurgicale pot fi utilizate pentru sarcomul Kaposi pentru tratarea leziunilor de suprafață mici:

Excizia locală: Cancerul este tăiat de pe piele împreună cu o cantitate mică de țesut normal în jurul său. Electrodesiccation și chiuretaj: tumora este tăiată de la piele cu o chiuretă (un instrument ascuțit, în formă de lingură). Un electrod în formă de ac este apoi utilizat pentru a trata zona cu un curent electric care oprește sângerarea și distruge celulele canceroase care rămân în jurul marginii plăgii. Procesul poate fi repetat de una până la trei ori în timpul operației pentru a elimina tot cancerul.

Criochirurgie: tratament care folosește un instrument pentru înghețarea și distrugerea țesutului anormal. Acest tip de tratament se numește și crioterapie.

chimioterapia

Chimioterapia este un tratament pentru cancer care utilizează medicamente pentru a opri creșterea celulelor canceroase, fie prin uciderea celulelor, fie prin oprirea divizării acestora. Când chimioterapia este luată pe cale orală sau injectată într-o venă sau mușchi, medicamentele intră în fluxul sanguin și pot ajunge la celulele canceroase din întregul corp (chimioterapie sistemică). Atunci când chimioterapia este plasată direct în lichidul cefalorahidian, un organ, țesut sau o cavitate a corpului, cum ar fi abdomenul, medicamentele afectează în principal celulele canceroase din acele zone (chimioterapie regională). În electrochimioterapie, se administrează chimioterapie intravenoasă și se folosește o sondă pentru a trimite impulsuri electrice către tumoare. Pulsele fac o deschidere în membrana din jurul celulei tumorale și permit chimioterapia să intre înăuntru.

Electrochimioterapia este studiată în tratamentul sarcomului Kaposi. Modul în care este administrată chimioterapia depinde de locul în care apar leziunile de sarcom Kaposi în organism. În sarcomul Kaposi, chimioterapia poate fi administrată în următoarele moduri:

Pentru leziunile de sarcom Kaposi locale, cum ar fi la nivelul cavității bucale, medicamentele anticanceroase pot fi injectate direct în leziune (chimioterapie intralesională).

Pentru leziunile locale pe piele, un agent topic poate fi aplicat pe piele sub formă de gel. Se poate folosi și electrochimioterapie.

Pentru leziuni răspândite pe piele, poate fi administrată chimioterapie intravenoasă.

Chimioterapia liposomală folosește lipozomi (particule foarte mici de grăsime) pentru a transporta medicamente anticancerigene. Doxorubicina liposomală este utilizată pentru a trata sarcomul Kaposi. Lipozomii se acumulează în țesutul sarcom Kaposi mai mult decât în ​​țesutul sănătos, iar doxorubicina este eliberată lent. Acest lucru crește efectul doxorubicinei și provoacă mai puține daune țesutului sănătos.

Terapia biologică

Terapia biologică este un tratament care folosește sistemul imunitar al pacientului pentru a lupta împotriva cancerului. Substanțele produse de organism sau făcute într-un laborator sunt utilizate pentru a stimula, direcționa sau reface apărarea naturală a organismului împotriva cancerului.

Acest tip de tratament pentru cancer se mai numește bioterapie sau imunoterapie. Interferon alfa este un agent biologic utilizat pentru tratarea sarcomului Kaposi.

Noi teste de tratament sunt testate în studiile clinice. Această secțiune sumară descrie tratamentele care sunt studiate în studiile clinice. Este posibil să nu menționeze fiecare nou tratament studiat.

Terapie vizată

Terapia vizată este un tip de tratament care folosește medicamente sau alte substanțe pentru a identifica și a ataca celulele canceroase specifice fără a dăuna celulelor normale. Terapia anticorpilor monoclonali și inhibitorii tirozin kinazei (TKIs) sunt tipuri de terapie vizată studiată în tratamentul sarcomului Kaposi.

Terapia cu anticorpi monoclonali este un tratament pentru cancer care utilizează anticorpi produși în laborator dintr-un singur tip de celule ale sistemului imunitar. Acești anticorpi pot identifica substanțele de pe celulele canceroase sau substanțele normale care pot ajuta celulele canceroase să crească. Anticorpii se atașează de substanțe și omoară celulele canceroase, le blochează creșterea sau le împiedică să se răspândească. Anticorpii monoclonali sunt administrați prin perfuzie. Acestea pot fi utilizate singure sau pentru a transporta medicamente, toxine sau materiale radioactive direct la celulele canceroase.

Bevacizumab este un anticorp monoclonal care este studiat în tratamentul sarcomului Kaposi.

ISC sunt medicamente terapeutice vizate care blochează semnalele necesare pentru creșterea tumorilor.

Imatinib mesilat este un TKI studiat în tratamentul sarcomului Kaposi. Tratamentul pentru sarcomul Kaposi poate provoca reacții adverse.

Pacienții pot dori să se gândească la participarea la un studiu clinic. Pentru unii pacienți, participarea la un studiu clinic poate fi cea mai bună alegere de tratament. Studiile clinice fac parte din procesul de cercetare a cancerului. Studiile clinice sunt făcute pentru a afla dacă noile tratamente pentru cancer sunt sigure și eficiente sau mai bune decât tratamentul standard. Multe dintre tratamentele standard de astăzi pentru cancer se bazează pe studii clinice anterioare. Pacienții care participă la un studiu clinic pot primi tratamentul standard sau pot fi primii care primesc un nou tratament.

De asemenea, pacienții care participă la studiile clinice ajută la îmbunătățirea modului în care va fi tratat cancerul în viitor. Chiar și atunci când studiile clinice nu duc la noi tratamente eficiente, acestea răspund adesea la întrebări importante și ajută la înaintarea cercetării.

Pacienții pot intra în studii clinice înainte, în timpul sau după începerea tratamentului cancerului.

Unele studii clinice includ doar pacienții care nu au primit încă tratament. Alte teste testează tratamente pentru pacienții al căror cancer nu s-a îmbunătățit. Există, de asemenea, studii clinice care testează noi modalități de a opri cancerul să reapară (să revină) sau să reducă efectele secundare ale tratamentului cancerului. Studiile clinice au loc în multe părți ale țării.

Este posibil să fie necesare teste de urmărire.

Unele dintre testele care au fost făcute pentru a diagnostica cancerul sau pentru a afla stadiul cancerului pot fi repetate.

Unele teste vor fi repetate pentru a vedea cât de bine funcționează tratamentul. Deciziile privind continuarea, schimbarea sau oprirea tratamentului se pot baza pe rezultatele acestor teste.

Unele dintre teste vor continua să fie efectuate din când în când după încheierea tratamentului. Rezultatele acestor teste pot arăta dacă starea ta s-a schimbat sau dacă cancerul a reapărut (reveniți). Aceste teste sunt uneori numite teste de urmărire sau verificări.

Opțiuni de tratament pentru Sarosi Kaposi după tip

Sarcoma Kaposi clasică

Tratamentul pentru leziuni individuale poate include următoarele:

• Terapie cu radiatii.
• Interventie chirurgicala.

Tratamentul pentru leziuni pe tot corpul poate include următoarele:

• Terapie cu radiatii.
• Chimioterapia.
• Un studiu clinic al electrochimioterapiei.

Tratamentul pentru sarcomul Kaposi care afectează ganglionii limfatici sau tractul gastro-intestinal include de obicei chimioterapia cu sau fără radioterapie.

Kaposi Sarcoma legată de terapia imunosupresivă

• Tratamentul pentru sarcomul Kaposi legat de terapia imunosupresivă poate include următoarele:
• Oprirea sau reducerea terapiei cu medicamente imunosupresoare.
• Terapie cu radiatii.
• Chimioterapia folosind unul sau mai multe medicamente anticanceroase.

Sarcom Kaposi Epidemică

Tratamentul pentru sarcomul Kaposi epidemic poate include următoarele:

• Chirurgie, inclusiv excizia locală sau electrodesiccation și chiuretaj.
• Criochirurgia.
• Terapie cu radiatii.
• Chimioterapia folosind unul sau mai multe medicamente anticanceroase.
• Terapia biologică.
• Un studiu clinic al noii terapii medicamentoase, terapiei biologice sau terapiei vizate.