V-Go: un nou răspuns la pompele de insulină pentru tipul 2

La începutul verii, v-am spus despre sistemul Valeritas V-Go care se află într-o mică lansare inițială pe Coasta de Est. Am vrut să urmărim și să vă dăm o privire mai atentă la acest produs, ceea ce nu este ceea ce vă puteți gândi în mod normal când auziți termenul de "pompă de insulină"; reprezintă o nouă rasă de dispozitiv de livrare pentru numărul tot mai mare de tip 2 PWD pe insulină.

Prin corespondentul / corespondentul D'Min Wil Dubois

Mi-am blocat cuțitul de utilitate în cusătură, am tăiat sigiliul și am bătut ușor lama înainte și înapoi pentru a slăbi capacul.

Twathap! Într-o clipă, podul mi-a explodat în față. O bucată mare mi-a lovit fruntea. Alta mi-a răsculat bărbia. Am auzit alte piese ricochet de pe pereți, clink-clunking la podea. Numai coaja pompei V-Go a rămas în mâna mea. Inimile sale n-au putut fi văzute. Ce ---?

Intr-adevar.

Aceasta a fost prima mea impresie despre Valeritas V-Go, una dintre pompele de insulină nou-copil-pe-bloc concepute pentru diabetici de tip 2.

Pot să citesc comunicatele de presă despre produs și să văd o privire online a sistemului și sigur că există întregul aspect care îl folosește pentru a spune oamenilor despre … dar și eu sunt un fan al căutării sub capota unei noi pompe.

Ei bine, curiozitatea a ucis pisica. Dar satisfacția la adus înapoi. Și această pisică tocmai a trebuit să vadă ce se afla în interiorul acestei pompe aprobate pentru 2010. Acum, dacă nu ați disecat niciodată un plasture OmniPod, am făcut-o. Este plin de electronică: placi de circuite, chips-uri de computer, fire, unelte, antene, baterii și multe altele. Este un dispozitiv destul de uimitor pentru ceva cu o durată de viață maximă la fel ca un zbor de fructe. (Trei zile.)

Dar intrarea lui Valeritas pe piața pompelor este ceva complet diferit. Într-un anumit sens, el nu utilizează energie electrică. De altfel, nu este programabil. Și nici nu utilizează seturi de perfuzie sau canule.

Este chiar o pompă? Poate. Sorta. Oarecum. Dar nu chiar. Pentru credința lor, în timp ce toți ceilalți sună la pompa V-Go, Valeritas nu este. Ei îl numesc "dispozitiv de administrare a insulinei de unică folosință". Și, deși este nou în scenă, dacă ar fi să creați un arbore evolutiv al sistemelor de administrare a insulinei, va trebui să-l puneți între pixuri și pompe.

V-Go este un dispozitiv foarte mic, care conține o insulină cu acțiune rapidă de o zi. Este prestabilit să livreze una dintre cele trei rate bazale fixe și fixe pentru acea zi (20, 30 sau 40 de unități) și oferă, de asemenea, un buton care poate livra două unități per presă pentru a ajuta la acoperirea meselor.Insulina intră în organism prin intermediul unui ac fix din oțel în jurul dimensiunii unui ac stilou.

Cine este pentru asta?

Piața destinată V-Go este tip 2, care are deja nevoie de terapie cu injecție zilnică multiplă (MDI): oameni care iau unul sau două focare bazale pe zi prin stilouri sau seringi și luând insulină cu acțiune rapidă pentru a acoperi fiecare masă .

Sunt mulți oameni. Și cu numărul de tip 2 potențial interesați de pompare, piața pentru V-Go ar putea fi foarte mare într-adevăr.

Folosirea este destul de simplă, presupunând că este ceva ce vrei să faci.

îl umpleți cu insulină și lăsați-l pe punctul tău. In fiecare zi. V-Go este un dispozitiv de o zi, ceva ce ar putea părea ridicol pentru pompele de tip 1, care sunt folosite pentru a schimba site-urile pompelor la fiecare trei până la patru zile. Acestea fiind spuse, având în vedere volumele mult mai mari de insulină necesare tipului 2, multe pompe de tip 2 pe pompele tradiționale schimbă locurile și rezervoarele la fiecare 48 de ore.

Umplerea unui V-Go este un moment. Se livrează cu un dispozitiv de umplere a podului. Atașați un pod la un capăt și introduceți în celălalt un flacon de insulină. Împingeți o pârghie de câteva ori pentru a umple suportul. Îndepărtați spatele lipicios, loviți pielea de pe piele (curată) și pur și simplu apăsați un buton pentru a introduce acul și a începe fluxul de insulină.

Nu există nici un controlor care să piardă sau să lase în urmă. Nu se schimbă baterii, nu se încarcă bateria sau nu funcționează. Este discret în public, ceea ce este bine. Utilizarea de pixuri sau seringi în public este o barieră dovedită care îi împiedică pe mulți tip 2 să utilizeze insulină cu acțiune rapidă.

În timp ce V-Go este simplu, este de asemenea limitat. Sau este? Într-adevăr, depinde de ceea ce îl compari.

Un bazal bazat pe forfetare pare nebun la pompele de tip 1, care sunt folosite la programe bazale multi-pas. Dar ia în considerare cine este destinat. O rată bazală plată nu este diferită de o imagine a insulinei bazale și livrarea constantă a insulinei cu acțiune rapidă se poate dovedi a oferi un profil mai fin decât o fotografie dată de Lantus sau Levemir o dată sau de două ori pe zi.

Livrarea de două mese pe masă (în timp ce se pare că este limitată la noi tip 1s), se potrivește nevoilor tipului de sânge de tip 2 mai rezistent la insulină. Cu rapoarte de insulină-carbohidrați de obicei la 1: 5 și 1: 8, rotunjirea la cele două unități apropiate este suficient de precisă.

Dar oricine o va folosi?

Acoperirea asigurărilor de sănătate pentru V-Go este deja răspândită, dar mixtă. Unele planuri o recunosc ca o seringă fantastică și o includ în beneficiul farmaciei. Alții o clasifică ca o pompă și o strânge în beneficiul bunurilor medicale durabile. Dacă vă folosiți portofelul, o livrare de o lună vă va întoarce în jur de 250 de dolari. Nu este ieftin, ci o fracțiune din costul unei livrări de o lună pentru o pompă tradițională.

Și, desigur, nu există nici o pompă pentru a cumpăra. Cu un preț de vânzare cu amănuntul tradițional al unei pompe de aproape zece mii, acest lucru înseamnă că persoanele cu handicap pot încerca V-Go, iar dacă nu le-ar plăcea, nu ar fi o monetărie.

Deci, dacă costurile out-of-buzunar ar fi egale (și pentru mulți oameni vor fi), tipul 2 ar vrea să folosească V-Go mai degrabă decât stilouri și seringi? Îmi pun banii pe Valeritas. Este o "injecție" pe zi în loc de 4-5. Umplerea suportului și punerea lui durează mai puțin de un minut. Este ușor de învățat și ușor de utilizat. Dacă faceți clic pe câteva butoane din punct pentru a acoperi o masă, este mai rapidă și mai discretă decât folosirea unui stilou.

Cred că docs va place și el, cel puțin în comparație cu pompele convenționale. Timpul de instruire și curbele de învățare sunt scurte; iar livrarea fixă ​​a V-Go face mai ușoară vizitele de urmărire pentru medic, deoarece nu există programări sau ajustări.

Singurul dezavantaj pe care îl pot vedea este că și V-Go-ul mare nu poate fi suficient de mare. Unele pompe de tip 2 utilizează 70-100 de unități pe zi numai în bazale. Am un tip care folosește 120 de unități pe zi. Avea nevoie de trei V-Go 40 pe corpul lui! Asta nu se va întâmpla.

Deci, ce despre pompele tradiționale pentru tip 2?

Tindem să ne gândim la pompele de insulină ca treapta de viteză de tip 1, dar atât pompa tradițională legată, cât și utilizarea pompei OmniPod sunt în creștere în rândul tipurilor 2.

În timp ce dovezile clinice privind eficacitatea pompelor pentru tipul 2 sunt amestecate, planurile comerciale de asigurări de sănătate au acceptat că terapia cu pompe pentru tipul 2 are sens financiar. Cu o jumătate de duzină de ani în urmă, obținerea unei pompe aprobate pentru un tip 2 a fost foarte dificilă în cel mai bun caz - și de obicei complet imposibilă. Acum cele mai multe planuri comerciale acoperă pompele pentru tip 2 care utilizează deja terapie bazală / bolus, deși obtinerea de acoperire Medicare se dovedește încă a fi un pic dificil.

Între timp, zvonurile spun că mai multe companii de pompe lucrează la pompe de volum mare pentru piața de tip 2, iar în Europa, Jewel-ul deține 400 de unități, unul dintre cele mai mari rezervoare de pompare până în prezent.

Postmortem: Ce face un

V-Go

Du-te?

A doua oară când am disecat un pod V-Go (pisicile au nouă vieți), am făcut-o sub un prosop greu pentru a conține "explozia" și pentru a prinde toate piesele. Ca un investigator al accidentului de la NTSB, de data aceasta, am reușit să o împărțesc totul împreună. V-Go dispune de un arc dublu cu putere de 6 inci, care este forțat într-o cavitate de unu și jumătate în pod. Aceasta creează presiune pe un rezervor de lichid lichid de silicon. Pistonul care conduce insulina este împins, nu de o tijă tradițională, ci de acest fluid. Fluxul de insulină bazală pare să fie controlat de diametrul acului de livrare în sine, care perforează vârful cartușului de insulină în același moment în care este introdus în piele. Pe scurt, sistemul este mai hidraulic decât mecanic. Funcționează pe dinamica fluidelor. E simplu. Oarecum elegant. Și pentru multe tipuri de 2, se poate dovedi a fi exact ceea ce a ordonat medicul. În mod literal și figurativ. Mai ales dacă pot evita disecția și explodarea.

Declinare de responsabilitate

: Conținutul creat de echipa Mine Diabetes. Pentru mai multe detalii, faceți clic aici.

Declinare de responsabilitate

Acest conținut este creat pentru Diabetes Mine, un blog de sănătate a consumatorilor axat pe comunitatea de diabet.Conținutul nu este revizuit din punct de vedere medical și nu respectă instrucțiunile editoriale ale Healthline. Pentru mai multe informații despre parteneriatul Healthline cu Diabetes Mine, faceți clic aici.