Cere D'Mine pierderea hipo-conștientizării, creșterea în greutate cu diabetul zaharat?

Cei mai mulți dintre noi vin să așteptăm anumite lucruri … cum ar fi să vă simțiți minunile și să vă potriviți în pantaloni! Deci, de ce se schimbă uneori aceste lucruri? Asta acoperim în coloana de sfaturi despre diabet, săptămâna aceasta, Ask D'Mine , găzduită de veteranul de tip 1, autorul diabetului și educatorul comunității, Wil Dubois.

{ Aveți nevoie de ajutor în navigarea vieții cu diabetul zaharat? Trimiteți-ne un email la AskDMine @ diabetesmine. com }

Kayla din Nebraska, tip 1, scrie: Am observat recent că nu văd semne vizibile de hipoglicemie. Înainte, când zahărul meu a atins un nivel scăzut, de obicei sub 70 de ani, m-aș scutura, avea un sentiment cald în tot corpul meu, începeam să transpir și să sufăr în cap. Cu toate acestea, acum nu simt nimic. Semnele de avertizare se vor întoarce vreodată? Sau voi avea această ignoranță de acum încolo?

-

Wil @ Ask D'Mine răspunde: Humpty Dumpty sa așezat pe un zid. Humpty Dumpty a căzut foarte mult. Bineînțeles, el nu a simțit-o pentru că a avut ignoranța hipoglicemiei. Cine știa că Humpty era o ouă cu diabet (EWD)? Deci, mai intai lucrurile intai: daca ai dezvoltat sau dezvolti hipopotentiere, trebuie sa testezi mult mai des sau sa obtii un CGM, pentru ca esti in pericol de o cadere de la care toti caii regelui si toate oamenii de rege nu vă vor mai putea reîntoarce din nou.

Hypo necunoașterea este exact așa cum ați descris: începeți să vă pierdeți capacitatea de a simți scăderea nivelului de zahăr din sânge. Cauza hipo-conștientizării este hipo-ul însuși. Cu cât aveți mai multe hipoglicații, cu atât sunt mai severe și cu atât mai des aveți; cu atât este mai probabil să vă ardeți capacitatea de a le simți. În general, hipo-conștientizarea începe ca o coborâre târâtoare când simțiți minuscul. Oamenii care au simțit-o la 80 de ani încep să-și dea seama că nu simt nimic până când nu vor ajunge sub 70 de ani. Apoi este de 60 de ani. Apoi 50. Ca și diabetul însuși, hipo-conștiința pare a fi progresivă. Am fost în 30 de ani fără nici un indiciu. Am o astfel de hipo-conștiență atât de severă încât endo-ul meu a insistat să includ acest fapt pe bijuteriile mele de avertizare medicală. Am avut pacienți care s-au scufundat în mijlocul anilor '20 fără senzație de avertizare.

La un moment dat, pe măsură ce progresează hipoacuzia, nu vă simțiți deloc. Puteți ieși din lumină fără nici un avertisment. Sau nici un avertisment eficient, oricum. Știu un endo de cercetare care insistă că nu există lucruri precum hipo-conștientizarea, dar mai degrabă că pragul de detectare scade la pragul de convulsii. Cu alte cuvinte, vă simțiți hipoglicemia pe măsură ce vă înnebuniți.

Okie-dokie. Mă simt mult mai bine, știind că nu prea știu - nu știu la timp.

Nimeni nu știe de ce, dar hipo-conștientizarea este mai frecventă la femeile cu PWD decât la bărbați, mai frecventă la persoanele mai în vârstă decât la cele mai tinere și mai probabil în rândul adulților (a.k. A. LADA) mulțimea. Și dovedind odată și pentru totdeauna că nici o faptă bună nu este pedepsită, oamenii care își exercită în mod regulat sunt mai susceptibili să dezvolte hipo-conștientizarea decât cei care nu se antrenează în mod regulat. Este posibil ca femeile, persoanele în vârstă, persoanele din LADA și persoanele care fac exerciții să fie mai susceptibile de a fi ciudați de control pe partea din față a zahărului din sânge, ceea ce îi conduce la mai multe hipoglicemii și, prin urmare, la hipoinformații; sau dacă acești oameni au o biologie diferită? Nu știu. Nu cred că a fost studiat încă.

De asemenea, se crede că anumite medicamente pot contribui la hipo-conștientizarea, inclusiv beta-blocante (pentru hipertensiunea arterială) și antidepresivele comune SSRI.

Va capacitatea de a vă simți întoarcerea hypos? Poate. Eventual. Dar probabil că nu. Cele două cele mai frecvente "remedii" sunt, în mod interesant, cele două tratamente cele mai frecvente pentru agățare: părul câinelui care te bătea; sau o cană puternică de joe.

În primul rând, la părul câinelui. Multe endos încearcă să inverseze hipo-conștientizarea prin rularea intenționată a unei cantități de zahăr din sânge PWD deasupra țintă timp de trei până la șase luni. Teoria se joacă în cardul relativ de hipoglicemie în sens invers. Gândește-te în felul acesta: Să spunem că casa ta este de 72 de grade, dar te simți destul de rece. Nu vreți să întoarceți termostatul, pentru că factura de utilitate vă ucide. Ce faci? Dacă e mai rece, afară 65 de grade, poți să mergi afară timp de zece sau cincisprezece minute. Când te întorci, casa ta se va simți mai caldă. Nu este. E încă 72 de grade. Se simte mai cald pentru că ați petrecut ceva timp undeva mai rece. Corpul vostru se poate adapta la "normale noi" în același mod când vine vorba de zahăr din sânge.

Rularea rapidă pentru un timp poate să vă restituie sensibilitatea. Bineînțeles, alergarea prea înaltă ar putea să vă pună și dumneavoastră într-o comă, pentru că sunteți un tip 1. Și alergând în sus pentru riscuri prea lungi, care scot focul de complicații. Deci ar putea funcționa, dar nu este ceva pe care doriți să-l încercați singur. Cred că acesta este un bun exemplu de ceva ce vrei să faci cu îndrumare medicală. (Ca și reclamele auto: șofer profesionist. Nu încercați acasă).

Sau puteți investi în locația unei cărți Starbucks, deoarece cel puțin un studiu a arătat că cofeina poate fi o modalitate de a vă aduce înapoi simptomele hipoglicemiei. Poți încerca asta acasă. Dar nu-ți pune speranțele în sus, sunt foarte cofeină, și încă nu simt minusculele mele.

Michele din Texas, tip 2, întreabă: Aș dori să știu dacă insulina determină creșterea în greutate. Mi sa spus că multe pastile de diabet cauzează și creșterea în greutate. Există medicamente diabetice care nu vă fac să câștigați în greutate?

Răspunsurile lui Wil @ Ask D'Mine: Tocmai ați întrebat întrebarea ultimă de pui sau ouă. Jumătate dintre cele mai inteligente documente de diabet de pe planetă vor jura pe un teanc de Biblii, Coran și Tora, că insulina provoacă absolut creșterea în greutate. Cealaltă jumătate din cele mai inteligente diabet zaharat de pe planetă se va jura că același set de cărți sfinte că insulina în sine nu este în nici un fel de vina pentru creșterea în greutate care se vede la unii oameni după începerea terapiei cu insulină.

Huh?

Deci, iată problema. Creșterea în greutate este observată după începerea insulinei, o mare parte din timp. Dar nu in totdeauna. Unele documente cred că natura hormonului determină creșterea în greutate. Alții privesc mai atent la ceea ce se întâmpla înainte de a începe insulina. De obicei, zahăr din sânge nebun-mare, asta e ceea ce. Și zahărul din sânge nebun-mare înseamnă că glucoza (și caloriile pe care le conține) sunt aruncate în urină. Sunteți literalmente peeing departe o parte din alimentele pe care le consumați atunci când zahăr din sânge este mare. Când fixați zahărul din sânge, cantitatea suplimentară de calorii se duce în depozitul de grăsimi, în loc să fie spălată în toaletă.

Mulți specialiști în diabet zaharat consideră că acesta este locul unde provine creșterea în greutate. Dacă consumați mai multe calorii decât aveți nevoie, și fixați-vă zahărul din sânge ridicat, fără a tăia din nou Nacho Cheese Doritos, veți câștiga greutate. Dacă mâncați ceea ce are nevoie organismul dumneavoastră, nu veți câștiga greutate. Desigur, dacă ați pierdut o mulțime de greutate de la nivelul ridicat de zahăr din sânge înainte de a vă fi fost diagnosticată, doctorul v-ar putea dori să puneți o parte din ea până când veți reveni la o greutate sănătoasă.

În ceea ce privește cealaltă parte a întrebării dvs., există medicamente pentru diabet care nu vă fac să câștigați în greutate și chiar și unele care vă ajută să pierdeți în greutate. Pentru a acoperi toate bazele, este prezentat un studiu asupra diferitelor medicamente pentru diabet zaharat și efectele lor asupra greutății:

Medicamentele pentru diabet zaharat care au nici un efect asupra greutății într-un fel sau altul sunt: ​​medicamentul DPP-4 Januvia și Onglyza; colesevelam med Welchol; și AGI meds Glyset și Precose.

Medicații diabetice care sunt asociate cu o creștere ușoară a greutății sunt: ​​sulfonilurea meds Amaryl, DiaBet, Glucotrol, Glynase și Micronase; și medici de clasă glinide Prandin și Starlix.

Medicații diabetice care sunt asociate cu o creștere ușoară până la moderată a greutății sunt insuline în toate arome.

Medicații diabetice care sunt asociate cu o creștere moderată a greutății sunt medicamentele de clasă TZD Actos și Avandia (acum trase de pe piața generală din cauza riscurilor pentru sănătatea inimii).

Nu există diabet zaharat asociat cu creștere severă în greutate.

Pe cealaltă parte a monedei, medicamentele pentru diabet zaharat care sunt asociate cu o pierdere de greutate sunt: ​​medicamentele din clasa metformină Fortamet, Glucophage, Glumetza și Riomet; medicamentele injectabile GLP-1 Byetta și Victoza; și clasa pramlintide med Symlin.

Apoi avem problema de polipiuri, sau combo meds care amestecă două clase de medicamente împreună. De exemplu, metforminul este uneori amestecat cu o sulfoniluree sau cu un TZD. Atunci ce? Avem o medă care scade greutatea și una care crește greutatea în aceeași pastilă! Ce se întâmplă în organism?

Nu am nicio idee și nici nu sunt sigur că mai face și altcineva. Pe deasupra, majoritatea persoanelor cu transmitere sexuală iau tot felul de alte medicamente care pot avea un efect asupra greutății. Câteva dintre tipurile cunoscute pentru a determina creșterea în greutate includ unele antidepresive, steroizi, multe antipsihotice și medicamente bipolară și pilule contraceptive.

Dacă te gândești la asta, trebuie să fii milă de o femeie diabetică depresivă, biopară, diabetică, pe steroizi, pentru Lupus, care se află în controlul contra nașterii, pentru a evita să rămână gravidă.Ea avea într-adevăr cartele stivuite împotriva ei!

Aceasta nu este o coloană de sfaturi medicale. Suntem lucrătorii cu drepturi depline care împărtășesc în mod liber și în mod deschis înțelepciunea experiențelor noastre colectate - că noastre au fost acolo acolo - acele cunoștințe din tranșee. Dar nu suntem MD, RNs, NPs, PAs, CDEs, sau potârnici în pere. Linia de fund: suntem doar o mică parte a prescripției totale. Aveți în continuare nevoie de sfatul profesional, de tratamentul și de îngrijirea unui profesionist medical licențiat.

Declinare de responsabilitate : Conținutul creat de echipa Mine Diabetes. Pentru mai multe detalii, faceți clic aici.

Declinare de responsabilitate

Acest conținut este creat pentru Diabetes Mine, un blog de sănătate a consumatorilor axat pe comunitatea de diabet. Conținutul nu este revizuit din punct de vedere medical și nu respectă instrucțiunile editoriale ale Healthline. Pentru mai multe informații despre parteneriatul Healthline cu Diabetes Mine, faceți clic aici.