Umăr înghețat și diabet zaharat | DiabetesMine

Omul stâng al lui Scott Johnson îl deranja. Într-adevăr îl deranjează.

"Nu mi-am amintit un anumit incident, dar a fost sigur că a fost doar o rănire de baschet încăpățânată", a spus Johnson, un tip pe bază de Minnesota de tip 1 pentru mai mult de trei decenii, bloguri la Scott's Diabetes și lucrează pentru compania de aplicații mySugr Dar, după luni de terapie fizică fără progres, și chiar ceea ce el descrie drept "progres negativ", Johnson a fost diagnosticat cu capsulită adezivă, mai bine cunoscută în limbajul vernacular,

Aceasta este una dintre cele mai puțin cunoscute complicații ale diabetului, una care nu este discutată mult în comparație cu pierderea vederii, afectarea nervilor și o serie de alți factori foarte înfricoșători dar este o complicatie care poate fi dureroasa si poate schimba viata si nu este intotdeauna usor de recunoscut atunci cand am putea doar sa o echivalam cu "minunile imbatranirii".

DiabetesMine a acoperit-o acum cativa ani in seria 411 Complications, dar in general nu este cu adevarat pe radar decat daca il experimentati personal.

Iată cutia de pe umăr înghețat, pentru cei care întreabă mintea din Comunitatea Diabetului.

Ce este umărul înghețat?

Pe scurt, se întâmplă în trei etape:

Înghețare:

• Durerea se înrăutățește încet până când intervalul de mișcare se pierde (durează 6 săptămâni până la 9 luni) dar umărul este încă rigid (durează 4 până la 6 luni)
• Detergent: Abilitatea de a muta umărul se îmbunătățește până la revenirea la normal sau aproape de normal (durează 6 luni până la 2 ani)
• Săpat mai adânc în partea medicală a modului în care această afecțiune vă afectează corpul, am aflat că înconjurarea articulației umărului este un pachet de probleme conjugate grele, numit capsula umărului. Din motive care nu sunt clare, la unii oameni țesutul se îngroașă și se strânge și apoi se dezvoltă benzi rigide de țesut numite aderențe, făcând mișcarea articulației dureroasă și chiar blocând articulația obișnuită a mișcării normale.

Este o condiție progresivă, începând încet cu durere ocazională și apoi o reducere a capacității de mișcare a articulației. La început, probabil, ajungerea la sticla de whisky pe raftul superior devine dificilă. Atunci imposibil. În cele din urmă, poate deveni atât de debilitantă (umărul înghețat, nu whiskey-ul) încât nici măcar nu vă puteți îmbrăca.

Și nu numai că nu îți poți ridica brațul; brațul nu poate fi ridicat, perioadă. Umărul înghețat se caracterizează prin ceea ce se numește "pierderea domeniului pasiv de mișcare. "Gama pasivă de mișcare este pur și simplu cât de mult altcineva poate mișca o articulație.În alte tipuri de condiții, o persoană ar putea să nu-și poată mișca propriul umăr peste un anumit punct, dar altcineva ar putea muta cu ușurință articulația mai departe. Dar cu umăr înghețat, umărul este, bine … înghețat. Fizic blocat.

Nu poate fi mutat mai departe.

Și apoi ce? În mod ciudat, chiar când devine cel mai rău, procesul începe adesea să se reverse. Ca și anotimpurile anului, progresia naturală a capsulitei adezive este adesea descrisă în etape de congelare, congelare și apoi decongelare.

Cine are umăr înghețat?

În fiecare an în SUA, 200, 000 de persoane sunt diagnosticate cu umăr înghețat. Este cel mai des întâlnită între vârsta de 40 și 60 de ani și este mai frecventă la femei decât la bărbați. Și sunt sigur că nu va surprinde faptul că persoanele cu diabet zaharat au mai multe șanse de a obține decât de oricine altcineva.

American Diabetes Association raportează, prin intermediul Academiei de Chirurgie Ortopedică, că 10-20% dintre persoanele cu DTP au un umăr înghețat. Între timp, literatura consumatorilor raportează adesea că persoanele cu DTP au de trei ori mai multe șanse de a obține umăr înghețat față de normalele de zahăr (non-diabetici), iar riscul real poate fi chiar mult mai mare decât arată statisticile.

O meta-analiză din 2016 de către Nasri Hani Zreik de la spitalul Victoria Blackpool din Marea Britanie a constatat că persoanele cu diabet zaharat au de cinci ori mai multe șanse decât cei fără diabet să aibă umăr înghețat, cu o prevalență generală a umărului înghețat la oameni cu diabet zaharat într-un enorm 13,4%. Mai mult, noi D-folk alcătuiesc în totalitate 30% din toate cazurile de umăr înghețate.

Și acesta este un moment în care T1 împărtășește riscul egal cu verișorii noștri T2. Nu a existat o diferență semnificativă în prevalența între T1 și T2, nici între T2 pe insulină față de T2 asupra agenților orali.

Tratarea umărului înghețat

Capsulita adezivă este una dintre puținele condiții de sănătate care pot să dispară dacă o ignori. Așa cum am arătat, umerii înghețați se pot dezlipi singuri, dar pot dura până la trei ani, iar în acel moment durerea poate fi uluitoare.

Și această slăbire a genunchiului, sufocantă, văzând-stele durerea a devenit din ce în ce mai obișnuit cu timpul trecut pentru Johnson. Gheața lui nu se dezghea, ca să zic așa, și a devenit atât de dureroasă încât interfera cu viața lui de zi cu zi.

"Evitam baschetul in loc sa ma uit la orice ocazie", a spus el, remarcand ca noua lipsa de activitate a dus la managementul diabetului si, spune el, sanatatea sa mintala.

Scott Johnson ia un halat în timpul unui joc de baschet de la conferința pentru diabet zaharat Friends For Life.

A venit timpul să luăm măsuri.

Tratamentele tradiționale pentru umărul înghețat sunt terapia fizică pentru a încerca să întindeți treptat o anumită flexibilitate înapoi în capsula articulară, cum ar fi întinderea unei perechi de pantaloni prea strânși, purtându-i o oră pe zi.Injecțiile cu steroizi sunt, de asemenea, utilizate în mod obișnuit, dar Johnson a fost atent la efectul lor notoriu asupra zahărului din sânge. Medicamentele anti-inflamatorii sunt uneori utilizate, iar opțiunea de tratament "nuclear" este o formă primitivă de intervenție chirurgicală în care medicii vă bat peste cap cu o tigaie și în timp ce luminile sunt în afara, forțați umărul printr-o gamă normală de mișcare pentru a rupe gheața umărului înghețat.

Ce? Ce e aia?

Oh, mi sa spus că nu mai folosesc tigaie. În schimb, se utilizează un anestezic general.

Dar sună încă brutal.

Familiarizarea cu Hydroplastia

Un tratament relativ nou, despre care Johnson a auzit și a decis să se supună, se numește distensie de capsulă în articulația umărului (a. K.a., hidroplastie). Sub o anestezie locală, capsula de articulație este umplută cu un amestec de soluție salină, anestezică și o mică doză de steroizi pentru a se întinde, la fel ca aruncarea în aer a unui balon. Această procedură este urmată de terapia fizică "intensă" pentru a descompune aderențele.

Johnson a spus că procedura era "rapidă, ușoară, relativ nedureroasă și nu putea dura mai mult de 10 minute. "El a spus ca terapia fizica a inceput imediat dupa injectare si a continuat o ora in fiecare zi in urmatoarele doua saptamani, urmata de 30 de minute in fiecare zi pentru o saptamana, cu o tematica suplimentara. "

Sau, așa cum îl descrie Johnson:

" A fost un sens al

intens

atunci când medicul meu ortopedic a descris cerințele pentru terapia fizică - a necesitat un angajament real și capacitatea de a gestiona atât de mulți numiri. Alt sens al intensității a fost sesiunile de terapie fizică. Am ascultat umerii mei fac sunete nenaturale ", in timp ce terapeutul si-a mutat bratul in jurul lui, a spus Johnson, adaugand, tot ce am putut face a fost sa respira prin durere. "După primul tratament intenționat de terapie fizică, Johnson nu știa sigur despre cursul de acțiune pentru care sa înscris. Dar, după două zile de tratament, se întorcea în curte, jucând din nou cu baschet, "durere foarte mică și mișcare dramatică. "Johnson a spus că partea cea mai provocatoare a fost" convingerea creierului meu de a-mi folosi brațul stâng din nou! "

După Chiar după un an în jos, Johnson spune că umărul său stâng se simte bine și se întreabă de ce hidroplastia nu este o opțiune mai bine cunoscută pentru tratarea umărului înghețat. "Dar acum, când umărul său stâng se întoarce în joc, începe să-și facă griji pentru umărul drept, care începe să arate câteva semne timpurii de capsulită adezivă. Ne pare rau sa spunem ca umarul inghetat sar de multe ori de la o parte a corpului la celalalt. În medici vorbind de la

Medscape , "implicarea bilaterală a umărului este rareori simultană și apare secvențial. "O binecuvântare mixtă pentru a fi sigură. Ar fi cu adevărat să sugeți să aveți ambii umerii congelați în același timp. Dacă umărul drept al lui Johnson se înrăutățește, s-ar înscrie la o nouă rundă de hidroplastică cu terapie fizică intensă?

"Aș face-o din nou într-o bataie de inimă, de îndată ce medicul meu consideră că este un tratament adecvat", a spus el, adăugând că își împinge doctorul să se miște mai repede pe brațul drept. braț, așa că nu aș vrea să aștept atât de mult. "

Mulțumită corespondentului nostru Wil Dubois că a săpat în acest subiect pentru noi și bineînțeles prietenul nostru Scott Johnson pentru că a fost atât de deschis și dispus să împărtășească povestea lui!

Ați experimentat umărul înghețat? În caz afirmativ, vă rugăm să vă împărtășiți POV în secțiunea de comentarii de mai jos

Disclaimer : Conținut creat de Echipa Mine Diabetes Pentru mai multe detalii click aici. > Acest conținut este creat pentru Diabetes Mine, un blog dedicat sănătății consumatorilor, concentrat pe comunitatea diabetică. Conținutul nu este revizuit din punct de vedere medical și nu respectă instrucțiunile editoriale ale Healthline.Pentru mai multe informații despre parteneriatul Healthline cu Diabetes Mine, vă rugăm să faceți clic aici.