Tratamentul cu meningococemie, fapte, simptome și vaccin

Fapte de meningococemie

• Meningococemia este o boală cauzată de diseminarea Neisseria meningitidis în fluxul sanguin.
• Există trei tipuri de meningococemie: meningită cauzată de Neisseria meningitidis, meningită cu bacteriemie Neisseria meningitidis și meningococemie ( Neisseria meningitidis în sânge).
• Specia bacteriană, Neisseria meningitidis, provoacă meningococemie.
• Meningococemia este contagioasă persoană la persoană.
• Perioada de incubație a bolii este de aproximativ trei până la patru zile, cu un interval de aproximativ două până la 10 zile.
• Perioada contagioasă începe în perioada de incubație durează aproximativ încă șapte până la 14 zile, cu excepția cazului în care se dezvoltă o stare de transport.
• Simptomele și semnele sunt următoarele pentru tipul meningitei meningococemie:
  • Durere de cap
  • Gat intepenit
  • Febră
  • Greaţă
  • Vărsături
  • Alterarea statutului mental
  • Sensibilitate la lumină (fotofobie)
• Simptomele și semnele meningococemiei sunt
  • febră,
  • oboseală,
  • slăbiciune,
  • greaţă,
  • vărsături,
  • diaree,
  • dureri / dureri severe la nivelul mușchilor, articulațiilor, toracelui și / sau abdomenului (splina mărită sau splina umflată),
  • frisoane și
  • erupții cutanate care sunt purpurii; poate varia ca marime (purpura, petechia, ecimoze).
• Semne și simptome suplimentare pentru copii pot include
  • iritabilitate,
  • reacții lente sau inactivitate,
  • hrănire deficitară și
  • vărsături.
• Specialiștii implicați în tratarea meningococemiei pot include medicamente de urgență, boli infecțioase, pediatri și specialiști în îngrijire critică.
• Medicii recomandă un tratament rapid cu antibiotice (cefalosporine de generația a treia).
• Complicațiile includ șocul septic, hipotensiunea arterială, starea mentală alterată, gangrena, deteriorarea pielii și moartea.
• Prognosticul pentru meningococemie depinde de diagnosticul precoce și de tratament. În general, prognosticul poate varia de la bun la sărac, în funcție de complicații, dacă există.
• Există vaccinuri disponibile pentru a preveni infecția cu Neisseria meningitidis .

Ce este meningococemia?

Meningococemia este o boală cauzată de diseminarea bacteriilor meningococice ( Neisseria meningitidis ) în fluxul sanguin. Septicemia meningococică este un alt termen pentru meningococemie.

Fotografia unui copil de 4 luni cu erupții cutanate, leziuni și gangrenă din cauza meningococemiei; foto amabilitate CDC / dl. Rafală

Care sunt tipurile de meningococemie?

Există trei tipuri de sindroame: meningită (meningită meningococică cauzată de Neisseria meningitidis purtată de sânge), meningită cu bacteriemie Neisseria meningitidis și bacteriemie cu Neisseria meningitidis singură (meningococemie). Principalele diferențe de tipuri depind de simptomele pacientului și pentru că există simptome care pot fi prezente în mai multe tipuri. Termenul meningococemie acoperă toate cele trei tipuri, deoarece inițial toate încep cu Neisseria meningitidis care infectează sângele. Vă rugăm să rețineți că acest articol tratează meningita cauzată de Neisseria meningitidis . Există multe alte tipuri de meningită.

Care sunt cauzele meningococemiei?

Infecția cu Neisseria meningitidis este cauza tuturor celor trei tipuri de meningococemie. Organismul este un diplococ gram-negativ. Există cel puțin 13 grupuri de serogrupuri, cele mai importante ca serogrupuri A, B, C și W-135.

Meningococemia este contagioasă?

Meningococemia este contagioasă persoană la persoană și se răspândește prin contact strâns cu persoana infectată (de exemplu, contact direct, cum ar fi sărutul).

Care este perioada de incubație pentru meningococemie?

Perioada de incubație pentru meningococemie este de aproximativ trei până la patru zile, cu un interval de aproximativ două până la 10 zile.

Care este perioada contagioasă pentru meningococemie?

Perioada contagioasă pentru meningococemia începe în perioada de incubație și durează încă șapte până la 14 zile. Cu toate acestea, unii pacienți pot transporta bacteriile pe mucoasele nasului, de exemplu, și nu au semne de infecție. Aceste persoane pot fi contagioase pentru perioade lungi de timp (săptămâni până luni).

Care sunt factorii de risc pentru meningococemie?

Un factor de risc major pentru această boală, în special în rândul adulților tineri, este acela de a trăi în sferturile apropiate în situații de stres. De exemplu, focarele pot apărea în rândul recruților militari care trăiesc în cartiere apropiate. O situație similară apare în căminele de facultate. Cu toate acestea, oricine trăiește în condiții aglomerate are un risc crescut de meningococemie, în special serogrupul B. Medicii diagnostică mai frecvent boala la adolescenți și adulți tineri și la pacienții care au compromis sistemele imunitare.

Epidemiile meningococice apar ocazional în zone în curs de dezvoltare precum Filipine și în multe țări din Africa Centrală. Înainte de a călători în astfel de țări, CDC recomandă profilaxia împotriva meningococemiei.

Care sunt simptomele și semnele meningococemiei?

Meningita (meningococică) apare atunci când Neisseria meningitidis se răspândește prin sânge la meningele (membranele care protejează creierul). Printre simptomele comune se numără

• durere de cap,
• gat intepenit,
• febră,
• greaţă,
• vărsături,
• starea mentală modificată și
• sensibilitate la lumină (fotofobie).

De obicei, medicii văd simptomele de mai sus la adulți, dar la nou-născuți și copii mici, unele dintre simptome pot fi dificil de observat. Cu toate acestea, pot apărea următoarele simptome la un copil:

• Iritabilitate
• Reacții lente sau inactivitate
• Letargie
• Alimentarea slabă
• Vărsături

Simptomele și semnele meningococemiei (denumite și septicemie meningococică) sunt

• febră,
• oboseală,
• slăbiciune,
• greaţă,
• vărsături,
• diaree,
• dureri / dureri severe la nivelul mușchilor, articulațiilor, toracelui și / sau abdomenului (splina mărită sau splina umflată),
• frisoane și
• erupții cutanate care sunt purpurii; poate varia ca marime (purpura, petechia, ecimoze)

Simptomele și semnele pentru pacienții care au atât meningită, cât și Neisseria purtată de sânge pot avea o combinație de simptome enumerate mai sus. Rar, profesioniștii medicali diagnostică o formă cronică de meningococemie caracterizată prin episoade recurente de febră (febră care vine și pleacă), frisoane, transpirații nocturne, cefalee, anorexie și asociate cu erupții cutanate.

Ce tipuri de specialiști evaluează și tratează meningococemia?

Specialiștii care evaluează și tratează meningococemia pot include medici în medicină de urgență, specialiști în boli infecțioase, pediatri și specialiști în îngrijiri critice.

Ce teste folosesc profesioniștii din domeniul sănătății pentru diagnosticarea meningococemiei?

De obicei, profesioniștii medicali fac un diagnostic de meningococemie din istoricul pacientului și examenul fizic și, de obicei, este confirmat prin cultivarea meningococilor ( Neisseria meningitidis ) din sânge, lichid spinal, lichid articular și / sau leziuni ale pielii.

Care este tratamentul pentru meningococemie?

Terapia cu antibiotice timpurii poate reduce mortalitatea. În consecință, specialiștii medicali ar trebui să administreze antibiotice intravenos sau intramuscular imediat ce se suspectează diagnosticul, deoarece boala poate fi fulminantă (agresivă, cu mișcare rapidă). Calea intravenoasă este preferată, deoarece poate fi mai eficientă la pacienții cu șoc și / sau perfuzie tisulară slabă. Deși penicilinele (penicilina G, ampicilina) au fost utilizate în zonele în care există tulpini bacteriene sensibile, majoritatea medicilor au descoperit că cefalosporinele de a treia generație, cum ar fi cefuroximă, cefotaximă și ceftriaxona sunt cele mai eficiente. În plus, clorramfenicolul, rifampina, minociclina, sulfadiazina și ciprofloxina au fost folosite în trecut cu rezultate mixte.

Care sunt complicațiile meningococemiei?

Netratată, meningococemia are o rată mare de mortalitate. Complicațiile pot pune viața în pericol și includ șocul septic, hipotensiunea, starea mentală alterată, gangrena, deteriorarea pielii, sindromul Waterhouse-Friderichsen (insuficiență a glandei suprarenale) și / sau probleme neurologice și moarte.

Care este Prognoza meningococemiei?

Chiar dacă este tratat la începutul infecției, se păstrează prognosticul pentru pacientul cu meningococemie. Prognosticul scade rapid cu cât durează mai mult pentru a diagnostica și trata boala. În plus, dacă se dezvoltă complicații, prognosticul poate scădea și la cei săraci.

Există un vaccin pentru prevenirea meningococemiei?

Da, există vaccinuri meningococice disponibile pentru a preveni infecția cu Neisseria meningitidis . Diferite versiuni de vaccin (vaccinuri conjugate) sunt eficiente împotriva tuturor următoarelor tipuri de meningococi: A, C, W-135 și Y. Un alt vaccin este eficient împotriva tipului B (serogrupul B). CDC recomandă vaccinul conjugat de meningococ de rutină pentru toți adolescenții cu vârsta cuprinsă între 11 și 12 ani cu un rapel la vârsta de 16 ani. Alte recomandări includ vaccinarea meningococică de serogrup B de rutină pentru persoane de 10 ani sau mai mari și altele cu risc crescut de boală meningococică (de exemplu, colegiu studenți).