Mucormicoza (zigomicoza) cauzele, tratamentul și diagnosticul

Fapte Mucormycosis

• Mucormycosis este o infecție fungică rară cauzată de un grup de mucegaiuri numite Mucoromycotina care se găsește în sol și în materie organică în descompunere.
• Mucormicoza este o boală gravă și este mai frecventă la persoanele cu sistem imunitar slăbit.
• Infecția cu muucoscoză apare în două moduri: atunci când oamenii inspiră sporii fungice, ca în forma pulmonară sau sinusală; și cutanată, când ciuperca intră printr-o rană deschisă pe piele.
• Factorii de risc pentru dezvoltarea mucormicozei includ diabetul zaharat, cancerul, utilizarea corticosteroizilor pe termen lung, transplanturi, HIV / SIDA, traumatisme ale pielii, exces de fier și consumul de droguri injectabile.
• Semnele și simptomele mucormicozelor depind de partea corpului afectată de ciupercă.
• Printre simptomele mucormicozelor care afectează sinusurile, creierul și ochii se numără febra, ulcerele nazale, nasul îndesat, umflături faciale, probleme de vedere, infecția sinusurilor și dureri de cap.
• Printre simptomele mucormicozei care afectează plămânii se numără tuse, respirație scurtă, pneumonie, febră și dureri în piept.
• Printre simptomele și semnele mucormicozei care afectează pielea se numără blistere sau ulcere, pielea neagră pe zona infectată și durere, roșeață, umflare sau căldură în jurul unei răni.
• Profesioniștii medicali diagnostică mucormicoza cu antecedente medicale și examen fizic. De asemenea, pot preleva mostre de lichid sau de țesuturi și le trimit la un laborator. Alte teste pot include scanarea CT sau RMN. Nu există analize specifice de sânge pentru a detecta mucormicoza.
• Tratamentul mucormicozei implică medicamente antifungice și uneori îndepărtarea chirurgicală a țesutului afectat.
• Prognosticul mucormicozei depinde de o serie de factori. Rata totală a mortalității este de aproximativ 50%.
• Ciupercile care provoacă mucormicoză sunt frecvente în mediu, astfel încât este posibil să nu fie posibilă prevenirea inhalării sporilor fungice.

Ce este Mucormycosis?

Mucormicoza (numită anterior zigomicoză) este o infecție fungică rară a sinusurilor, a plămânilor sau a pielii cauzată de un grup de mucegai numit Mucoromicotină. Aceste mucegaiuri trăiesc în sol și în materie organică în descompunere, cum ar fi alimente stricate, frunze, grămezi de compost sau lemn putred.

Mucormicoza este o boală gravă și apare în principal la persoanele cu sistem imunitar slăbit.

Care sunt cauzele Mucormycosis?

Un grup de mucegai numit Mucoromycotina provoacă Mucormycosis. Genurile de mucegai întâlnite cel mai frecvent în infecțiile umane includ Rhizopus și Mucor .

Alți genuri de Mucoromycotina care cauzează mai puțin frecvent infecția sunt Rhizomucor, Cunninghamella, Lichtheimia (numită anterior Absidia ), Saksenaea și Apophysomyces .

Infecția cu muucoscoză apare în două moduri:

• Forma pulmonară sau sinusală: când oamenii inhalează sporii fungici, infecția se poate dezvolta în sinusuri și plămâni. De asemenea, poate afecta ochii, fața și, mai rar, sistemul nervos central.
• Forma cutanată: Ciuperca intră în piele prin tăieturi, resturi, arsuri sau alte răni deschise.

Mucormicoza este contagioasă?

Mucormicoza nu este contagioasă și nu se poate răspândi de la contactul de la persoană la persoană.

Care este perioada de incubație pentru mucucicoză?

Perioada de incubație a mucormicozei nu este cunoscută.

Care sunt factorii de risc pentru mucucicoză?

Majoritatea pacienților cu mucormicoză au un sistem imunitar slăbit sau o altă boală care stă la baza stării medicale care îi predispune la infecție. Factorii de risc pentru mucormicoză includ următoarele:

• Diabetul zaharat, în special cu cetoacidoza diabetică
• Cancer
• Utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor
• Transplanturi de organe sau celule stem
• HIV / SIDA
• Traumatisme ale pielii (arsuri, intervenții chirurgicale sau leziuni)
• Excesul de fier în organism
• Consumul de droguri de injecție
• Tratamentul cu deferoxamină (Desferal)
• subnutriție
• Număr scăzut de globule albe (neutropenie)
• Nașterea prematurității / greutatea scăzută a nașterii

Care sunt simptomele și semnele Mucormycosis?

Semnele și simptomele de mucormicoză depind de partea corpului pe care ciuperca o afectează.

Simptomele și semnele mucormicozei rinocerebrale afectează sinusurile, creierul și ochii și includ următoarele:

• Febră
• Ulcere nazale
• Nas înfundat
• Umflarea feței
• Probleme de vedere
• Infectie a sinusurilor
• Durere de cap

Simptomele mucormicozei pulmonare afectează plămânii și includ

• tuse,
• lipsa de respiratie,
• pneumonie,
• febră și
• dureri în piept.

Semnele și simptomele mucormicozei cutanate afectează pielea și includ

• blistere sau ulcere,
• pielea neagră pe zona infectată și
• durere, roșeață, umflare sau căldură în jurul unei răni.

Mucormicoza gastrointestinală care afectează tractul digestiv este rară și severă. Printre simptome și semne se numără

• durere abdominală,
• greaţă,
• vărsături,
• ulcere,
• sângerare gastrointestinală,
• peritonită și
• infarct intestinal (moarte tisulară a colonului).

Cum diagnostică profesioniștii medicali mucucicoza?

Un medic va lua istoric medical și va efectua un examen fizic, observând simptomele tale.

Dacă se suspectează mucormicoză în plămâni sau sinusuri, un profesionist din domeniul sănătății poate efectua o endoscopie (un tub subțire cu o cameră foto pe capăt este introdus în corp) pentru a lua o probă de lichid din plămâni sau o biopsie tisulară pentru a trimite la un laborator. Un profesionist medical va examina lichidul sau țesutul pentru a detecta dovezi de mucormicoză la microscop sau într-o cultură fungică. Poate fi necesar să se efectueze o scanare CT sau RMN a plămânilor sau a sinusurilor.

Nu există teste specifice de sânge care să poată detecta mucormicoza.

Care este tratamentul Mucormycosis?

Tratamentul mucormicozei implică medicamente antifungice și uneori îndepărtarea chirurgicală a țesutului afectat.

Intervenția timpurie cu medicamente antifungice îmbunătățește rezultatul infecției cu mucormicoză. Terapia inițială este de obicei amfotericină B, administrată intravenos. După ce pacienții au răspuns la amfotericină B sau pentru cei care nu o pot tolera, poate fi utilizat posaconazol oral (Noxafil) sau isavuconazol (Cresemba).

Mucormicoza necesită adesea o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea țesutului infectat.

În prezent nu există un vaccin care să prevină mucormicoza.

Care este Prognoza pentru Mucormycosis?

Prognosticul mucormicozei depinde de o serie de factori, cum ar fi cât de repede se pune diagnosticul și cât de curând este început tratamentul, locul infecției și starea medicală care stă la baza pacientului. Este o infecție dificil de vindecat.

Intervenția timpurie cu medicamente antifungice îmbunătățește rezultatul infecției, dar rata totală a mortalității este de aproximativ 50%. Rata mortalității pentru mucormicoză rino-orbital-cerebrală (sinus-ochi-creier) variază între 25% -62%. Pacienții cu infecție limitată la sinusuri au șansele cele mai bune de a avea un rezultat bun. Pacienții cu creier, sinus cavernos sau implicare carotidă au mai multe șanse să aibă un rezultat slab. Pacienții cu mucormicoză pulmonară au rate de mortalitate de până la 87%. Mucormicoza diseminată are o rată de mortalitate de 96%.

Debridarea chirurgicală pentru îndepărtarea țesutului afectat poate fi desfigurantă.

Este posibil să prevenim mucucicoza?

Ciupercile care provoacă mucormicoză sunt frecvente în mediu, astfel încât este posibil să nu fie posibilă prevenirea inhalării sporilor fungici.

Pentru cei cu sistem imunitar slăbit, Centrele pentru controlul bolilor (CDC) recomandă să vă protejați de mediul înconjurător (în timp ce aceste acțiuni sunt recomandate, nu au fost dovedite a preveni boala):

• Evitați zonele de construcție sau locuri cu mult praf. Dacă nu puteți evita aceste zone, purtați un tip de față numit respirator N95.
• Evitați lucrările în grădină sau grădinăritul sau intrați în contact cu solul și praful. Dacă nu puteți evita acest lucru, purtați mănuși, încălțăminte închisă, pantaloni lungi și o cămașă cu mâneci lungi.
• Curățați bine tăieturile și alte răni ale pielii cu apă și săpun, în special atunci când sunt expuse la sol sau praf.
• Dacă aveți un risc ridicat de a dezvolta mucormicoză, un medic poate prescrie medicamente antifungice pentru prevenirea infecției.