Cancerul pancreatic la copii semne, simptome și tratament

Ce este cancerul pancreatic la copii?

Cancerul pancreatic este o boală în care celulele maligne (cancer) se formează în țesuturile pancreasului. Pancreasul este o glandă în formă de pere, lungă de aproximativ 6 centimetri. Capătul larg al pancreasului se numește cap, secțiunea din mijloc se numește corp, iar capătul îngust se numește coada. În pancreas se pot forma multe tipuri diferite de tumori. Unele tumori sunt benigne (nu cancer).

Pancreasul are două locuri de muncă principale în organism:

• Pentru a face sucuri care ajută la digerarea (descompunerea) alimentelor. Aceste sucuri sunt secretate în intestinul subțire.
• Pentru a face hormoni care ajută la controlul nivelului de zahăr și sare în sânge. Acești hormoni sunt secretați în fluxul sanguin.

Care sunt tipurile de cancer pancreatic care afectează copiii?

La copii există patru tipuri de cancer pancreatic:

• Tumoră pseudopapilară solidă a pancreasului . Acesta este cel mai frecvent tip de tumoră pancreatică. Cel mai frecvent afectează femeile care sunt adolescenți mai mari și adulți tineri. Tumorile au atât chisturi asemănătoare cât și părți solide. Tumora pseudopapilară solidă a pancreasului este puțin probabil să se răspândească în alte părți ale corpului și
• prognosticul este foarte bun.
• Pancreatoblastom . Apare de obicei la copiii cu vârsta de 10 ani sau mai mici. Copiii cu sindromul Beckwith-Wiedemann și sindromul polipoză adenomatoasă familială (FAP) au un risc crescut de a dezvolta pancreatoblastom. Aceste tumori pot face hormon adrenocorticotrop (ACTH) și hormon antidiuretic (ADH). Pancreatoblastomul se poate răspândi la ficat, plămâni și ganglioni. Prognosticul pentru copiii cu pancreatoblastom este bun.
• Tumorile cu celule insulare . Aceste tumori nu sunt frecvente la copii și pot fi benigne sau maligne. Tumorile cu celule insulare pot apărea la copiii cu sindrom de neoplazie endocrină de tip 1 (MEN1). Cele mai frecvente tipuri de tumori cu celule de insulă sunt insulinoamele și gastrinoamele. Aceste tumori pot face hormoni, cum ar fi insulina și gastrina, care provoacă semne și simptome.
• Carcinom pancreatic . Carcinomul pancreatic este foarte rar la copii. Cele două tipuri de carcinom pancreatic sunt carcinomul celular acinar și adenocarcinomul ductal.

Care sunt semnele și simptomele cancerului pancreatic la copii?

La copii, unele tumori pancreatice nu secretă hormoni și nu există semne și simptome ale bolii. Acest lucru face dificilă diagnosticarea timpurie a cancerului pancreatic.

Tumorile pancreatice care secretă hormoni pot cauza semne și simptome. Semnele și simptomele depind de tipul de hormon făcut.

• Dacă tumora secretă insulină, semnele și simptomele care pot apărea includ următoarele:
• Glicemie scăzută. Acest lucru poate provoca vederea încețoșată, dureri de cap și senzație de cap, obosit, slab, șubred, nervos, iritabil, transpirat, confuz sau flămând.
• Schimbări de comportament.
• Convulsii.
• Comă.

Dacă tumora secretă gastrină, semnele și simptomele care pot apărea includ următoarele:

• Ulcere de stomac care continuă să se întoarcă.
• Durere în abdomen, care se poate răspândi în spate. Durerea poate să vină și să plece și poate să dispară după
• luând un antiacid.
• Fluxul conținutului stomacului înapoi în esofag (reflux gastroesofagian).
• Diaree.

Semnele și simptomele cauzate de tumorile care fac alte tipuri de hormoni pot include următoarele:

• Diaree apoasă.
• Deshidratare (senzație de sete, reducerea urinei, pielea uscată și a gurii, dureri de cap, amețeli sau senzație de oboseală).
• Nivel scăzut de sodiu (sare) în sânge (confuzie, somnolență, slăbiciune musculară și convulsii).
• Pierdere în greutate sau câștig, fără un motiv cunoscut.
• Fața rotundă și brațele și picioarele subțiri.
• Simțiți-vă foarte obosit și slăbit.
• Tensiune arterială crescută.
• Vergeturi violet sau roz pe piele.

Dacă cancerul este în capul pancreasului, canalul biliar sau fluxul de sânge către stomac pot fi blocate și pot apărea următoarele semne:

• Icter (îngălbenirea pielii și albii ochilor).
• Sânge în scaun sau vărsături.

Consultați-vă cu medicul copilului dvs. dacă vedeți oricare dintre aceste probleme la copilul dumneavoastră. Alte afecțiuni care nu sunt cancer pancreatic pot provoca aceleași semne și simptome.

Ce teste diagnostică și etapă cancerul pancreatic la copii?

Testele pentru diagnosticarea și stadiul cancerului pancreatic pot include următoarele:

• Examen fizic și istoric.
• Radiografie toracică.
• Scanare CT.
• RMN-ul.
• Scanare PET.
• Biopsie.

Alte teste utilizate pentru diagnosticarea cancerului pancreatic includ următoarele:

Ecografie endoscopică (EUS) : Procedură în care un endoscop este introdus în corp, de obicei prin gură sau rect. Un endoscop este un instrument subțire, sub formă de tub, cu lumină și lentilă pentru vizualizare. O sondă de la sfârșitul endoscopului este utilizată pentru a suna undele sonore de mare energie (ultrasunete) de pe țesuturile sau organele interne și pentru a face ecouri. Ecourile formează o imagine a țesuturilor corpului numită sonogramă. Această procedură se mai numește endosonografie.

Colangiopancreatografie retrogradă endoscopică (ERCP) : O procedură folosită pentru a radiografia canalele (tuburile) care transportă bilia de la ficat la vezica biliară și de la vezica biliară la intestinul subțire. Uneori, cancerul pancreatic face ca aceste conducte să se îngusteze și să blocheze sau să încetinească fluxul de bilă, provocând icter. Un endoscop (un tub subțire, luminat) este trecut prin gură, esofag și stomac în prima parte a intestinului subțire. Un cateter (un tub mai mic) este apoi introdus prin endoscop în conductele pancreatice. Un colorant este injectat prin cateter în conducte și este luată o radiografie. Dacă conductele sunt blocate de o tumoare, un tub fin poate fi introdus în conductă pentru a-l debloca. Acest tub, numit stent, poate fi lăsat la loc pentru a menține canalul deschis. Probele de țesut pot fi, de asemenea, prelevate și verificate la microscop pentru a găsi semne pentru cancer.

Scintigrafia receptorilor de somatostatină : un tip de scanare radionuclidă folosită pentru a găsi tumori pancreatice. O cantitate foarte mică de octreotidă radioactivă (un hormon care se atașează de tumorile carcinoide) este injectată într-o venă și circulă prin fluxul sanguin. Octreotidul radioactiv se atașează de tumoră și o cameră specială care detectează radioactivitatea este utilizată pentru a arăta unde sunt tumorile în corp. Această procedură este utilizată pentru diagnosticarea tumorilor cu celule insulare.

Laparoscopie : o procedură chirurgicală pentru a privi organele din interiorul abdomenului pentru a verifica semnele de boală. Incizii mici (tăieturi) se fac în peretele abdomenului și se introduce un laparoscop (un tub subțire, luminat) într-una dintre incizii. Alte instrumente pot fi introduse prin aceeași sau prin alte incizii pentru a efectua proceduri, cum ar fi îndepărtarea organelor sau prelevarea de probe de țesut pentru a fi verificate la microscop pentru semne de boală.

Laparotomie : o procedură chirurgicală în care se face o incizie (tăiată) în peretele abdomenului pentru a verifica în interiorul abdomenului dacă există semne de boală. Mărimea inciziei depinde de motivul pentru care se face laparotomia. Uneori organele sunt îndepărtate sau probele de țesut sunt prelevate și verificate la microscop pentru a vedea semne de boală.

Care este tratamentul cancerului pancreatic la copii?

Tratamentul tumorii pseudopapilare solide a pancreasului la copii poate include următoarele:

• Chirurgie pentru îndepărtarea tumorii.
• Chimioterapia pentru tumorile care nu pot fi îndepărtate prin intervenție chirurgicală sau care s-au extins în alte părți ale corpului.

Tratamentul pancreatoblastomului la copii poate include următoarele:

• Chirurgie pentru îndepărtarea tumorii. O procedură Whipple poate fi făcută pentru tumorile din capul pancreasului.
• Chimioterapia poate fi administrată pentru a micsora tumora înainte de operație. Mai multe chimioterapie poate fi administrată după intervenția chirurgicală pentru tumori mari, tumori care nu pot fi înlăturate prin intervenție chirurgicală și tumori care s-au răspândit în alte părți ale corpului.
• Chimioterapia poate fi administrată dacă tumora nu răspunde la tratament sau revine.

Tratamentul tumorilor cu celule de insulă la copii poate include medicamente pentru tratarea simptomelor cauzate de hormoni și următoarele:

• Chirurgie pentru îndepărtarea tumorii.
• Chimioterapia și terapia țintită pentru tumorile care nu pot fi îndepărtate prin intervenție chirurgicală sau care s-au extins în alte părți ale corpului.

Tratamentul carcinomului pancreatic recurent la copii poate include următoarele:

• Un studiu clinic care verifică o probă a tumorii pacientului pentru anumite modificări ale genelor. Tipul de terapie vizată care va fi acordată pacientului depinde de tipul de modificare a genelor.

Pentru mai multe informații, citiți articolul nostru medical complet despre simptomele, semnele, tratamentul și prognosticul cancerului pancreatic.