Anemie pernicioasă: simptome, cauze și tratamente

Anemie pernicioasă: simptome, cauze și tratamente
Anemie pernicioasă: simptome, cauze și tratamente

18.3 ANEMIA pernicioasa prin deficit de VITAMINA B12 pentru rezidentiat dupa COMPENDIU

18.3 ANEMIA pernicioasa prin deficit de VITAMINA B12 pentru rezidentiat dupa COMPENDIU

Cuprins:

Anonim
Anemia este o afecțiune în care sângele este scăzut în celulele roșii din sânge normale. Anemia pernicioasă este una dintre anemiile cu deficit de vitamină B-12, cauzată de o incapacitate de absorbție a vitaminei B-12 necesare corpului dumneavoastră pentru a face "Anemia pernicioasa este o afectiune rara, cu o prevalenta de 1% in populatia generala si de 1,9% la persoanele mai vechi de 60 de ani, potrivit Journal of Blood Medicine
  • << Acest tip de anemie se numește "pernicioasă" deoarece a fost considerată o boală mortală, datorită lipsei de tratament disponibil. Astăzi, însă, boala este relativ ușoară y pentru tratamentul cu injecții B-12 sau suplimente. Cu toate acestea, dacă este lăsată netratată, deficitul de vitamina B-12 poate duce la complicații severe.
  • Simptome Care sunt simptomele unei anemii pernicioase?
  • Progresia anemiei pernicioase este lentă. Poate fi dificil să recunoașteți simptomele deoarece ați fi obișnuit să nu vă simțiți bine. Simptomele frecvent observate includ:

    slăbiciune

    dureri de cap

    durere toracică

    scădere în greutate

    În cazuri rare de anemie pernicioasă, oamenii pot avea simptome neurologice. Acestea pot include:

    o mișcare instabilă

    spasticitate, care este rigiditate și senzație de strângere a mușchilor

    • neuropatie periferică, care este amorțeală în brațe și picioare
    • leziuni progresive ale măduvei spinării
    • pierdere

    greață și vărsături

    • confuzie
    • depresie
    • constipație
    • pofta de mâncare
    • arsuri la stomac
    Cauze Ce cauzează anemia pernicioasă?

    Lipsa de vitamina B-12

    • Persoanele cu anemie au niveluri scăzute ale globulelor roșii (RBC) normale. Vitamina B-12 joacă un rol în crearea RBC-urilor, astfel încât organismul necesită un aport adecvat de vitamina B-12. Vitamina B-12 se găsește în:
    • carne
    • păsări de curte
    • crustacee
    • ouă
    • produse lactate

    lapte de soia forjat, nuci și orez

    suplimente nutritive

    Dacă organismul dumneavoastră are nevoie de un tip de proteină numit factor intrinsec (IF) pentru a absorbi vitamina B-12. IF este o proteină produsă de celulele din stomac. După ce consumați vitamina B-12, acesta se deplasează în stomac, unde se leagă cu IF. Cele două sunt apoi absorbite în ultima parte a intestinului tău subțire.

    • În majoritatea cazurilor de anemie pernicioasă, sistemul imunitar al organismului atacă și distruge celulele care produc IF în stomac. Dacă aceste celule sunt distruse, organismul nu poate face IF și nu poate absorbi vitamina B-12.
    • Macrocite
    • Fără suficientă vitamină B-12, organismul va produce celule roșii anormal de mari numite macrocite.Datorită mărimii lor mari, aceste celule anormale nu pot să părăsească măduva osoasă, unde sunt produse celule roșii și să intre în sânge. Aceasta reduce cantitatea de celule roșii din sânge care transportă oxigen în sânge și poate duce la oboseală și slăbiciune.
    • Anemia pernicioasă este un tip de anemie macrocitară. Se numește uneori anemie megaloblastică din cauza dimensiunii anormal de mari a celulelor roșii din sânge produse.
    • Anemia pernicioasă nu este singurul tip de anemie macrocitară. Alte cauze ale eritrocitelor anormal de mari includ:
    • utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente și antibiotice, cum sunt metotrexatul și azatioprina
    • bolile pulmonare obstructive cronice (COPD)

    alcoolismul cronic

    -9) Deficiențe cauzate de dieta proastă sau de afecțiuni care afectează absorbția

    DistincțiaB-12 deficit față de anemia pernicioasă

    Alte deficiențe de vitamina B-12, cum ar fi cele cauzate de dieta proastă, sunt deseori confundate cu anemia pernicioasă. Anemia pernicioasă este strict o tulburare autoimună. Rezultă dintr-o lipsă de IF și de absorbție scăzută a B-12. Această deficiență a vitaminei poate fi tratată prin modificarea dietei dvs. sau prin adăugarea unui supliment B-12 sau a unei injecții B-12 la regimul dumneavoastră de sănătate.

    La persoanele cu deficiențe B-12 sau anemie obișnuită, organismul poate absorbi B-12. Pe de altă parte, cineva cu anemie pernicioasă se străduiește să facă acest lucru. Anemia pernicioasă este de asemenea observată la copii care se naște cu un defect genetic care îi împiedică să facă IF.

    Factori de risc Factorii de risc pentru anemia pernicioasă

    Unele persoane sunt mai predispuse decât altele să dezvolte anemie pernicioasă. Factorii de risc includ:

    • cu antecedente familiale ale bolii
    • având origine nordică sau scandinavă
    • având diabet de tip 1, o afecțiune autoimună sau anumite afecțiuni intestinale cum ar fi boala Crohn
    • din stomac sau intestine eliminat

    fiind de 60 de ani sau mai în vârstă

    fiind strict vegetarian și nu luând un supliment B-12

    Riscul de a dezvolta anemie pernicioasă crește, de asemenea, pe măsură ce îmbătrâniți.

    DiagnosticareDiagnosticarea anemiei pernicioase

    Medicul va trebui de obicei să facă mai multe teste pentru a vă diagnostica anemia pernicioasă. Acestea includ:

    • Numar complet de sange:
    • Acest test masoara concentratia de vitamina B-12 si a fierului in serul de sange.
    • Testul de deficit al vitaminei B-12:
    • Medicul dumneavoastră vă poate evalua concentrațiile de vitamina B-12 printr-un test de sânge. Nivelurile scăzute indică o deficiență.
    • Biopsie:
    • De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate dori să vedeți dacă au fost vătămate pereții stomacului. Ei pot diagnostica acest lucru printr-o biopsie. Biopsia implică îndepărtarea unui eșantion din celulele stomacului. Celulele sunt examinate apoi microscopic pentru orice deteriorare.

    Test de deficiență IF:

    Deficitul de factor intrinsec este testat printr-o probă de sânge. Sângele este testat pentru anticorpi împotriva IF și a celulelor stomacului.

    Într-un sistem imunitar sănătos, anticorpii sunt responsabili pentru găsirea de bacterii sau viruși.Apoi marchează germenii invadatori pentru distrugere. Într-o boală autoimună, cum ar fi anemia pernicioasă, anticorpii organismului nu mai disting între țesuturile bolnave și sănătoase. În acest caz, anticorpii distrug celulele care fac IF.

    Tratamente Tratament pentru anemie pernicioasă Tratamentul pentru anemie pernicioasă este un proces în două părți. Medicul dumneavoastră va trata orice deficit de vitamina B-12 și va verifica deficiența de fier.

    Tratamentul începe cu: injecții cu vitamina B-12 scăzute lent în timp

    număr total de sânge pentru măsurarea nivelurilor de vitamină B-12 și a fierului în serul sanguin teste de sânge pentru monitorizarea tratamentelor de înlocuire > Injecțiile cu vitamina B-12 pot fi administrate zilnic sau săptămânal până când nivelurile B-12 revin la normal (sau aproape de normal). În primele câteva săptămâni de tratament, medicul poate recomanda limitarea activității fizice. După ce nivelul vitaminei B-12 este normal, va trebui să luați o singură dată pe lună. Aveți posibilitatea să administrați singur fotografiile sau să le dați altcineva acasă pentru a vă salva călătoriile la medic.

    După ce valorile B-12 sunt normale, medicul vă poate recomanda să luați doze regulate de suplimente B-12 în loc de injecție. Acestea vin în pastile, geluri nazale și spray-uri. ComplicațiiComunicări

    Medicul dumneavoastră vă poate dori să vă monitorizeze pe termen lung. Acest lucru îi va ajuta să identifice posibilele efecte grave ale anemiei pernicioase. Cea mai periculoasă complicație este cancerul gastric. Ei pot verifica începutul cancerului la vizite regulate și prin biopsii.

    Alte complicații potențiale ale anemiei pernicioase includ:

    leziuni ale nervilor

    probleme ale tractului digestiv

    • probleme de memorie, confuzie sau alte simptome neurologice
    • leziuni cardiace
    • anemie pernicioasă de durată. Ele pot fi permanente.

    OutlookOutlook

    Multe persoane cu anemie pernicioasă necesită tratament și monitorizare pe tot parcursul vieții. Acest lucru poate ajuta la prevenirea daunelor pe termen lung. Simptomele leziunilor pe termen lung includ:

    un stomac deranjat

    dificultăți la înghițire

    scădere în greutate

    • deficit de fier
    • Discutați cu medicul dumneavoastră dacă credeți că aveți simptome de anemie pernicioasă. Diagnosticarea precoce, tratamentul și monitorizarea strictă sunt importante pentru prevenirea oricăror probleme viitoare.