Tipuri de echipamente de protecție personală (PPE), siguranță și instruire

Ce este echipamentul personal de protecție (PPE)?

Echipamentele de protecție personală (PPE) se referă la echipamentele respiratorii, la îmbrăcăminte și la materialele de barieră utilizate pentru a proteja salvatorii și personalul medical de expunerea la pericolele biologice, chimice și radioactive.

• Scopul echipamentului individual de protecție este de a preveni transferul de materiale periculoase de la victime sau mediu către lucrătorii de salvare sau de asistență medicală.
• Pot fi utilizate diferite tipuri de EIP în funcție de pericolul prezent. Tipurile de pericole abordate aici includ agenți biologici de război (BWA), agenți chimici de război (CWA) și agenți radioactivi.
• Cele mai frecvente căi de expunere la aceste pericole includ inhalarea (respirația, din aer), contactul cu pielea și ingestia (mâncare sau băut).

Utilizarea echipamentului individual de protecție de către publicul larg pentru protecția împotriva agenților chimici și biologici este controversată. În prezent, Centrele pentru Controlul și Protecția Bolilor (CDC) nu recomandă ca publicul să achiziționeze echipamente de protecție respiratorie (măști) din mai multe motive.

• Probabilitatea ca orice persoană să fie implicată într-un atac chimic sau biologic este extrem de mică.
• CDC consideră că măștile de gaz pot provoca un fals sentiment de securitate pentru public.
• Măștile care nu sunt utilizate în mod corespunzător sau care nu se potrivesc bine nu oferă o protecție adecvată și, de fapt, pot fi dăunătoare pentru sănătatea cuiva.

Modul în care are loc expunerea la agenți chimici sau biologici

• Căi de expunere la agenții de război biologic : Expunerea este cel mai probabil să apară atunci când victimele respiră (inhalează) agenți biologici eliberați în aer (aerosoli). Particule foarte minuscule sunt inhalate și au acces la corp prin plămâni. Membranele mucoase sau rupturile pielii sunt, de asemenea, site-uri vulnerabile și necesită protecție împotriva agenților de război biologic. Cu toate acestea, contactul cu pielea nu prezintă un risc semnificativ, deoarece pielea intactă oferă o barieră eficientă pentru toți agenții biologici, cu excepția micotoxinelor trichothecene. Cantități nesemnificative de particule aerosolizate se lipesc de îmbrăcăminte sau piele. Este dificil să intrați în aer particule odată ce au fost eliberate și aterizate (aceasta se numește aerosolizare secundară). Oamenii sunt uneori expuși prin ingestie, care poate apărea prin contactul cu mâna în gură sau prin înghițirea secrețiilor contaminate. Urmați aceste legături de eMedicină către antrax, variolă și ciumă pentru a afla mai multe.
• Căi de expunere la agenții de război chimici : expunerea la substanțe chimice și agenți chimici de război apare prin inhalarea de gaze sau vapori chimici. Expunerea apare și prin contactul direct al ochilor sau pielii la vaporii chimici sau lichid. Membranele mucoase sunt deosebit de vulnerabile, deoarece umiditatea favorizează absorbția multor substanțe chimice. Ingestia este o cale minoră de expunere.
• Căi de expunere la agenți radioactivi : Persoanele expuse la fascicule de radiații ionizante (de exemplu, pacienții care primesc raze X de diagnostic) nu emit radiații și, prin urmare, nu prezintă pericol pentru radiații. Cu toate acestea, în cazul unei explozii, a unui incendiu sau a unui vărsat de material radioactiv, victimele pot deveni contaminate cu materiale care emit radiații. Contaminarea externă apare atunci când materialul radioactiv se îmbracă pe hainele, pielea sau părul victimei. De asemenea, victimele pot deveni contaminate intern dacă materialul radioactiv intră în organism prin tractul gastrointestinal, o rană deschisă sau, mai puțin probabil, prin inhalare de praf puternic radioactiv. În orice situație, obiectivul echipamentului individual de protecție este prevenirea transferului de materiale radioactive de la victimă la salvator până când victima este decontaminată.

Echipament civil de protecție personală

Lucrătorii de salvare civilă sau de asistență de urgență au nevoie de echipament de protecție personală în timp ce răspund la mediile contaminate sau la salvarea persoanelor contaminate. Diverse tipuri de personal de urgență necesită EIP, inclusiv primii respondenți care lucrează în zona fierbinte (zona de excludere sau zona contaminată), personalul medical de urgență implicat în decontaminarea pe teren (spălarea persoanelor expuse la locul faptei) și personalul spitalului implicat în decontaminarea la spital.

Medicii folosesc în mod obișnuit echipamente de protecție personală pentru a se proteja împotriva expunerii la sânge și la lichidul corpului în timp ce îngrijesc pacienții. Aceștia pot folosi PPE mai specializați atunci când participă la răspunsul prehospitalier (de obicei, ca parte a unei echipe specializate) sau când oferă îngrijiri medicale persoanelor contaminate la spital.

În prezent sunt disponibile mai multe tipuri de echipamente de protecție, de la protecție maximă cu un respirator cu presiune pozitivă și încapsulare totală a corpului până la protecție minimă cu o mască chirurgicală simplă și o pereche de mănuși din latex. Acestea sunt diferitele tipuri de dispozitive respiratorii de protecție și îmbrăcăminte.

Dispozitive respiratorii de protecție : Tipurile de bază ale respiratorilor sunt furnizarea atmosferei (aparat de respirație autonom, respirator de aer furnizat) și respirator de purificare a aerului (APR).

• Aparate de respirație de sine stătătoare: SCBA constă dintr-o bucată de față completă conectată de un furtun la o sursă portabilă de aer comprimat. Cel mai frecvent tip de SCBA cu circuit deschis, cu presiune pozitivă. Acest aparat de respirație autonom conține aer curat sub presiune pozitivă dintr-un cilindru. Apoi aerul este expirat în mediu. SCBA oferă cel mai înalt nivel de protecție respiratorie.
• Respirator cu aer suplimentar: SAR constă dintr-o piesă de față completă conectată la o sursă de aer departe de zona contaminată prin intermediul unei linii aeriene. Deoarece SAR-urile sunt mai puțin voluminoase decât SCBA, ele pot fi utilizate pentru perioade mai lungi. Respiratorii cu aer suplimentar sunt de asemenea mai ușor de utilizat de majoritatea personalului spitalului. SAR-urile, ca și aparate de respirație de sine stătătoare, oferă un nivel ridicat de protecție respiratorie.
• Respirator de purificare a aerului: un APR constă dintr-o bucată de față purtată peste gură și nas cu un element de filtrare care filtrează aerul disponibil în mediu înainte de inhalare. Există trei tipuri de bază de APR: alimentate, de unică folosință, și cartuș sau recipient.
  • Respiratoarele de purificare a aerului (PAPR) furnizează aer filtrat, sub presiune pozitivă, cu o mască, cască sau capotă, care asigură protecție respiratorie și ochi. Respiratoarele de purificare a aerului fără putere funcționează sub presiune negativă, în funcție de efortul purtătorului care respiră să tragă aer printr-un filtru. Deoarece PAPR-urile funcționează sub presiune pozitivă, acestea oferă o protecție respiratorie la nivel înalt.
  • Sunt disponibile o varietate de cartușe sau recipiente chimice, care elimină o varietate de substanțe chimice, inclusiv vapori organici și gaze acide.
  • Respiratoarele de purificare a aerului de unică folosință sunt de obicei jumătate de mască, care nu oferă o protecție adecvată a ochilor. Acest tip de APR depinde de un filtru, care prinde particule în aerul exterior. Utilizarea unui filtru de aer cu particule de înaltă eficiență (HEPA) singur sau în combinație cu un cartuș chimic îmbunătățește APR-urile de unică folosință. Pentru expunerile la agenți biologici în aer, PAPR-urile cu filtre HEPA sunt cele mai eficiente, urmate de respiratoarele elastomerice cu filtru HEPA cu semifabricate și APR-uri care nu sunt HEPA. Toate respiratoarele de purificare a aerului sunt limitate de caracterul adecvat al garniturilor de pe față, care nu pot fi sigilate complet. În consecință, APR nu oferă o protecție respiratorie adecvată în medii imediat periculoase pentru viață sau sănătate
• Filtru de aer cu particule de înaltă eficiență: filtrele HEPA elimină particulele foarte mici cu o eficiență de 98-100%, excluzând eficient majoritatea particulelor de agenți de război biologici aerosolizați. Filtrele HEPA sunt încorporate într-o varietate de dispozitive respiratorii de protecție, inclusiv PAPR-uri și respiratoare elastomerice cu jumătate de mască.
• Mască chirurgicală: măștile chirurgicale într-un cadru medical sunt concepute pentru a proteja câmpul steril al pacientului de contaminanții generați de către purtător. Deși măștile chirurgicale filtrează particulele de dimensiuni mari din aer, acestea nu oferă protecție respiratorie împotriva vaporilor chimici și puțin împotriva majorității aerosolilor biologici.

Îmbrăcăminte de protecție : Cele mai multe îmbrăcăminte de protecție sunt destinate protecției împotriva substanțelor chimice și agenților chimici de război. Pielea (intactă, nu este deteriorată) oferă o barieră eficientă împotriva tuturor agenților de război biologici, cu excepția micotoxinelor trichothecene. Această toxină este capabilă să provoace leziuni asemănătoare a pielii.

• Îmbrăcăminte de protecție împotriva substanțelor chimice: îmbrăcăminte de protecție chimică este formată din îmbrăcăminte cu mai multe straturi confecționate din diverse materiale care protejează împotriva unei varietăți de riscuri Deoarece niciun material nu se poate proteja împotriva tuturor substanțelor chimice, de obicei, mai multe straturi de materiale sunt utilizate pentru a crește gradul de protecție. Îmbrăcămintea impermeabilă cu căptușire din aluminiu crește nivelul de protecție. Protecția este maximizată prin încapsulare totală (acoperind complet purtătorul). O serie de tipuri de pălării de protecție chimică, hote, mănuși și huse pentru cizme sunt utilizate cu îmbrăcăminte.
• Rochie de barieră și mănuși din latex: Rochiile de barieră sunt impermeabile și protejează împotriva expunerii la materiale biologice, inclusiv la lichidele corporale, dar nu asigură protecția adecvată a pielii sau a membranelor mucoase împotriva substanțelor chimice. Mănușile din latex protejează, de asemenea, purtătorii de materiale biologice, dar sunt inadecvate împotriva majorității substanțelor chimice. Rochiile de barieră, măștile chirurgicale, mănușile din latex și huse pentru picioare și / sau pantofi (utilizate în spitale și în săli de operație) sunt denumite împreună precauții universale.

Echipament militar de protecție personală

Echipamentele de protecție personală militară se referă la dispozitivele respiratorii de protecție, ansamblurile de îmbrăcăminte, mănuși și huse de încălțăminte purtate de personalul militar. Scopul este de a proteja personalul militar de pericolele chimice, biologice și radioactive, permițând în același timp acestor oameni să-și îndeplinească misiunile atribuite. În toate cazurile, PPE-ul militar utilizat pentru expuneri la război chimic protejează, de asemenea, împotriva agenților de război biologic.

• Masca M40: Masca M40 este o masca protectoare chimica si biologica cu fata intreaga, care protejeaza tractul respirator, ochii si mucoasele intr-un mod similar cu un APR fara puteri. Disponibilă în 3 dimensiuni, masca M40 combină mecanismele de protecție ale unui filtru de cărbune împotriva vaporilor implicați în războiul chimic (în special agenții nervoși și agenții de umflare) și un filtru HEPA împotriva particulelor de război biologic într-un recipient cu filtru cu șurub. Întreținerea acestui recipient cu filtru este esențială. Canistrele de filtrare trebuie înlocuite la fiecare 30 de zile, ori de câte ori elementele de filtrare sunt deteriorate fizic sau cufundate în apă sau când respirația devine dificilă în timpul utilizării lor. Alte caracteristici includ 2 casete vocale pentru comunicare, inserții optice pentru corectarea vizuală și un tub de băut.
• Supraalimente de luptă (BDO): Acestea sunt supraîncărcări de protecție chimică cu două straturi care conțin un strat interior de cărbune activat pentru a adsorbi (se leagă cu agentul, nu pentru a-l absorbi) care penetrează lichide și vapori chimici. Supratensiunile de luptă protejează, de asemenea, împotriva agenților de război biologic și a particulelor radioactive alfa și beta. Disponibile în 8 dimensiuni în modele de camuflaj de pădure sau deșert, BDO-urile pot fi purtate până la 24 de ore într-un mediu contaminat. Supraînțelegerile luptătoare contaminate trebuie să fie incinerate sau îngropate.
• Mănuși de protecție chimică: Seturile de mănuși constau dintr-o mănușă de protecție exterioară din cauciuc butilic și o mănușă interioară pentru absorbția transpirației. Seturile de mănuși sunt disponibile în 4 mărimi și 3 grosimi (7, 14 și 25 ml). Mănușile pot fi purtate timp de 12 ore în mediul contaminat. După inspecția vizuală, mănușile pot fi reutilizate încă 12 ore. După utilizare, mănușile pot fi decontaminate și refolosite.
• Înveliș de încălțăminte pentru protecție chimică: Învelișurile de cauciuc butilic de o singură dimensiune protejează ghetele de luptă împotriva tuturor agenților. De asemenea, sunt disponibile overboots de vinil.
• Învelișuri de protecție pentru pacient: De asemenea, cunoscute sub denumirea de înfășurări pentru victime, acestea sunt ambalaje de protecție chimică și biologic-protectoare pentru victime în medii contaminate, în care personalul nu poate purta suprasolicitări de luptă. Partea superioară a articolului de îmbrăcăminte are o căptușeală de cărbune similară cu BDO, în timp ce partea inferioară este construită din cauciuc impermeabil. Respirația are loc prin partea superioară permeabilă, care funcționează ca o mască respiratorie de protecție.
• Echipament de protecție personală în timpul războiului pentru civili: Sistemul de protecție pentru sugari chimici este un sistem semiclos cu capotă conceput pentru a proteja sugarii în medii contaminate. Acest dispozitiv de protecție furnizează aer filtrat printr-o suflantă cu baterie. Este disponibil pentru uz civil în Israel.

Niveluri de echipament personal de protecție

Echipament civil de protecție personală

Agenția pentru Protecția Mediului din SUA a clasificat echipamentul individual de protecție în 4 niveluri, în funcție de gradul de protecție oferit. Fiecare nivel constă dintr-o combinație de echipamente respiratorii de protecție și îmbrăcăminte, care protejează împotriva diferitelor grade de expunere inhalatoare, de ochi sau de piele.

• Nivelul A este format dintr-un aparat de respirație de sine stătător și un costum de protecție chimică (TECP) complet încapsulant. Nivelul Un echipament individual de protecție oferă cel mai înalt nivel de protecție respiratorie, ochi, mucoase și piele. Vezi o vedere din spate.
• Nivelul B constă dintr-un respirator cu presiune pozitivă (aparat de respirație autonom sau respirator cu aer furnizat) și îmbrăcăminte, mănuși și cizme rezistente la substanțe chimice neîncapsulate, care protejează expunerile la stropi chimici. Nivelul B PPE oferă cel mai înalt nivel de protecție respiratorie, cu un nivel mai scăzut de protecție a pielii.
• Nivelul C constă dintr-un APR și îmbrăcăminte, mănuși și cizme rezistente la substanțe chimice necapsulate. Echipamentul de protecție personală de nivel C asigură același nivel de protecție a pielii ca și nivelul B, cu un nivel mai scăzut de protecție respiratorie. PPE de nivel C este utilizat atunci când tipul de expunere în aer este cunoscut a fi protejat în mod adecvat de către un APR.
• Nivelul D este format din haine de lucru standard, fără respirator. În spitale, nivelul D constă din halat chirurgical, mască și mănuși din latex (precauții universale). Nivelul D nu oferă protecție respiratorie și doar protecție minimă a pielii.

Echipament militar de protecție personală

Echipamentele de protecție personală militară au fost, de asemenea, clasificate în niveluri, care sunt cunoscute sub numele de posturi de protecție orientate spre misiune (MOPP). Au fost definite șapte niveluri de MOPP, de la MOPP gata (pregătit să utilizeze echipamentul MOPP în termen de 2 ore) până la MOPP 4 (protecție maximă pentru masca respiratorie de protecție și suprasolicitări de luptă). Cu cât este mai mare nivelul MOPP, cu atât este mai mare nivelul de protecție (și mai mare este impactul negativ asupra performanței individuale).

Alegerea echipamentului de protecție adecvat

Personalul de îngrijire de urgență care oferă asistență medicală victimelor incidentelor periculoase are responsabilitatea de a se proteja mai întâi prin purtarea echipamentului de protecție adecvat. Ori de câte ori este posibil, vor selecta nivelul echipamentului în funcție de proprietățile cunoscute ale pericolului. Atunci când tipul de pericol nu este cunoscut, vor presupune o expunere în cel mai rău caz și vor utiliza cel mai înalt nivel de protecție adecvată.

Principalul aspect în selectarea echipamentului adecvat este dacă va fi purtat în zona fierbinte (zona de excludere sau zona contaminată) sau în zona caldă (zona de reducere a contaminării sau zona unde are loc decontaminarea victimelor). Deoarece victimele și echipamentele trebuie decontaminate minuțios înainte de a părăsi zona caldă, echipamentele de protecție nu sunt necesare în zonele necontaminate (cu excepția celor menționate aici).

Echipamente din zona caldă și caldă

Zona fierbinte

Zona fierbinte este imediat periculoasă pentru viață sau sănătate. În consecință, un echipament de protecție personală de nivel A, cu aparat de respirație autonom sau respirator de aer furnizat, este necesar pentru primii respondenți sau alt personal care lucrează în zona fierbinte, unde este probabil contactul cu materiale periculoase, inclusiv gaze chimice sau vapori, aerosoli biologici sau chimice și / sau biologice reziduuri de lichid sau pulbere. Incidentele care apar în spațiile închise cu ventilație slabă cresc riscul de inhalare.

Zona caldă

Zona caldă este un mediu necontaminat în care sunt aduse victime contaminate, primii respondenți și echipamente. În răspunsul clasic HAZMAT (materiale periculoase), zona caldă este adiacentă și în sus din zona fierbinte. Cu toate acestea, experiența cu dezastrele anterioare indică faptul că victimele contaminate capabile să fugă din zona fierbinte sunt susceptibile să ocolească serviciile medicale de urgență și să meargă direct la cel mai apropiat spital, caz în care zona caldă poate apărea în afara secției de urgență sau chiar în interiorul spitalului.

În consecință, zona caldă prezintă un risc de expunere la victimele și echipamentele contaminate, care la rândul lor depinde de tipul și calea expunerii. În general, recunoașterea timpurie a tipului de expunere se bazează pe semnele și simptomele pe care le prezintă victimele.

Echipamentul de protecție necesar depinde de faptul dacă victimele au fost expuse la un agent biologic, chimic, radiologic sau la un agent sau agenți necunoscuți. Calea de expunere poate fi dedusă din prezența contaminanților pe hainele și pielea victimelor.

Expunerea la vapori sau la aerosoli nu lasă nici un contaminant minim asupra victimelor, iar materialul care se respiră în plămâni nu este expirat pentru a-i contamina pe alții. Expunerile de lichide sau pulberi pot lăsa reziduuri vizibile. De exemplu, în atacul cu sarin de la metrou din Tokyo, din 1995, aproximativ 90% dintre victimele expuse la vaporii de sarină au fost raportate la unitățile medicale prin transport privat sau public, fără a contamina alte persoane. Din fericire, vătămarea secundară a personalului spitalului a fost minimă (mai ales iritarea ochilor) și nu a necesitat tratament specific. Într-o manieră similară, manipularea victimelor expuse la aerosoli biologici prezintă un risc redus pentru personalul de îngrijire de urgență din afara zonei fierbinți.

• Riscurile biologice cunoscute pentru agenții de război
  • Personalul care tratează victimele contaminate cu agenți de război biologic (BWA) necesită protecție respiratorie. Protecția pielii este în mare măsură inutilă, deoarece BWA-urile nu sunt active prin pielea neîntreruptă (cu excepția excepției micotoxinelor).
  • Victimele care se ocupă de manipularea personalului care au fost expuse la un aerosol BWA cunoscut nu trebuie să poarte echipament de protecție, deoarece aerosolizarea secundară a agentului rezidual din îmbrăcăminte, piele sau păr este nesemnificativă.
  • Atunci când victimele sunt contaminate cu un lichid sau pulbere BWA cunoscut, nivelul D (precauții universale) și PAPR cu filtru HEPA sunt necesare până la finalizarea decontaminării. Echipamentul de protecție individuală de nivel C și PAPR cu filtru HEPA pot fi luate în considerare dacă se suspectează că reziduurile de pe victime conțin micotoxine.
• Riscurile cunoscute ale agenților de război
  • Persoanele care manipulează victimele contaminate cu agenți chimici de război (CWA) necesită protecție respiratorie și piele.
  • Când victimele sunt expuse la un gaz CWA cunoscut la temperatură și presiune standard (cum ar fi clor, fosgen, oxizi de azot, cianură), nu este necesar niciun echipament de protecție personală, deoarece victimele nu pot respira gazele periculoase și pot dăuna altora.
  • Atunci când victimele sunt expuse la un vapor CWA cunoscut din lichidul volatil (cum ar fi un agent nervos sau vapori blisteri), EPP este necesară, deoarece respondenții pot fi expuși la niveluri scăzute provenite de la victime.
  • Atunci când victimele sunt contaminate cu un lichid volatil CWA cunoscut, este necesar un nivel de PPE cu PAPR și cartuș chimic până la finalizarea decontaminării. În general, PPE de nivel C se utilizează atunci când riscul de inhalare este sub nivelul de așteptat să dăuneze personalului și atunci când expunerile ochilor, membranelor mucoase și pielii sunt puțin probabile.
• Pericole cunoscute de radiații
  • Când victimele sunt expuse radiațiilor externe, dar nu sunt contaminate cu o sursă care emite radiații, nu este necesară o EIP. În cazul în care există vreo îndoială cu privire la contaminarea victimelor sau a îmbrăcămintei lor, ar trebui să fie examinate la un ghișeu Geiger-Müller.
  • Atunci când victimele sunt contaminate extern cu materiale radioactive (pe piele, păr, răni, haine), utilizați PPE de nivel D (de exemplu, materiale de barieră impermeabile, cum ar fi halat chirurgical, mască, mănuși, picior și / sau încălțăminte; universal) precauții) până la finalizarea decontaminării. Straturile duble de mănuși și schimbările frecvente ale stratului exterior contribuie la reducerea răspândirii materialului radioactiv.
  • Manevrați materialele radioactive cu cârlige ori de câte ori este posibil. Șorțurile de plumb sunt greoaie și nu protejează împotriva radiațiilor gamma sau neutronilor. Din acest motiv, experții recomandă în prezent utilizarea lor atunci când îngrijește o victimă contaminată cu radiații. De asemenea, lucrătorii din domeniul sănătății ar trebui să poarte dozimetre radiologice în timp ce lucrează într-un mediu contaminat. Ofițerul de securitate pentru radiații de la unitatea sanitară furnizează de obicei aceste dispozitive.
  • Când victimele sunt contaminate intern cu materiale radioactive, purtați mănuși din latex atunci când manipulați lichidele corporale (urină, fecale, drenarea rănilor). Ofițerul de securitate pentru radiații sau un fizician medical poate determina momentul în care cantitatea de radioactivitate din secrețiile corpului victimei a scăzut la un nivel nesigur.
• Pericole necunoscute (biologice, chimice sau ambele)
  • Conform reglementărilor actuale ale guvernului SUA (OSHA), este necesar un EIP de nivel A pentru personalul care răspunde unui pericol necunoscut. Recomandările pentru personalul spitalului nu sunt încă clar definite. SCBA în cadrul spitalului este mai greoi de utilizat decât SAR. Unii experți mențin că PPE de nivel C cu PAPR (cu cartuș de vapori organici și filtru HEPA) oferă o protecție adecvată până la finalizarea decontaminării. Din păcate, niciun singur ansamblu de EIP nu poate proteja personalul de îngrijire de urgență împotriva tuturor pericolelor.

Echipamente din zona rece

Prin definiție, zona rece ar trebui să fie complet necontaminată. Cu toate acestea, victimele expuse anumitor agenți de război biologic pot dezvolta boli care pot fi transmise altora. Această situație prezintă apoi un risc de răspândire secundară personalului medical. Tipul echipamentului de protecție necesar depinde de calea de transmitere a acestor boli infecțioase.

• Picături respiratorii / particule aeriene
  • PAPR cu filtru HEPA asigură cel mai mare grad de protecție respiratorie împotriva bolilor asociate biologic răspândite prin picături respiratorii (cum ar fi variola sau ciuma pneumonică) sau particule aeriene (eventual variola) atunci când tratați victimele cu boli evidente. De asemenea, funcționează măștile de filtru HEPA de unică folosință.
  • Există dovezi că variola poate fi transmisă de particule aeriene în anumite circumstanțe. Unele persoane dezvoltă o erupție cutanată foarte densă și tuse severă atunci când sunt infectate cu variola. Aceste victime pot avea, de asemenea, multe leziuni care implică gura și gâtul. În timpul atacurilor de tuse severă, acestea pot arunca virusul în aer. Un episod bine documentat al acestei forme de transmisie a avut loc la Spitalul Meschede din Germania în ianuarie 1970.
  • Personalul medical ar trebui să poarte mănuși din latex în timp ce manipulează pielea persoanelor cu variolă, deoarece variola poate fi transmisă prin contactul cu leziunile de variolă care încă nu au crustat. Ultimul caz de variolă care a apărut în mod natural a fost în 1977. OMS a declarat lumea liberă de variolă în 1980. Riscul ca variola să fie utilizată ca armă de bioterorism este considerat mic și teoretic în prezent. Cu toate acestea, CDC listează micococul ca o boală „Grupul A”, deoarece este diseminată și transmisă cu ușurință de la persoană la persoană și are ca rezultat rate mari de mortalitate.
• Sânge sau lichid corporal
  • În timp ce este în contact cu victimele bolii asociate biologic răspândite prin contactul cu sângele sau cu fluidul corporal (febră hemoragică de la Ebola, de exemplu), PPE de nivel D (precauții standard) este în general de protecție. Cu toate acestea, dacă aceste victime prezintă tuse sau sângerări extinse, pot fi necesare niveluri mai ridicate de protecție.

Limitările echipamentelor de protecție

Utilizarea oricărui tip de echipament de protecție personală necesită o pregătire adecvată. Obiectivele generale ale antrenamentului sunt de a proteja purtătorul de pericolele fizice (biologice, chimice, radioactive) și de a preveni vătămarea de la o utilizare necorespunzătoare sau o defecțiune a echipamentului.

• Echipamentul de protecție personală are limitele sale:
  • Este nevoie de timp pentru a pune: Nivelul A PPE necesită cel mai mult timp pentru a pune.
  • Greu de îndeplinit sarcini în timpul purtării echipamentului: Unii respondenți sau personalul de îngrijire de urgență pot întâmpina dificultăți în efectuarea unor intervenții de salvare a vieții.
  • Greu de deplasat în timp ce purtați echipamentul: mobilitatea scade cu greutatea. De asemenea, mobilitatea este limitată prin utilizarea unui SAR, deoarece purtătorul trebuie să-și retragă pașii de-a lungul liniei aeriene furnizate pentru a ieși din zona fierbinte.
  • Dificil de comunicat: Cineva care poartă o piesă de față sau o mască este dificil de înțeles.
  • Greu de văzut: piesele de față pot limita și câmpul vizual al purtătorului.
  • Costumele de protecție completă se încălzesc în interior: încapsularea și materialul CPC impermeabil la umiditate conduc la stres de căldură.
  • Greutate crescută: nivelul A cu SCBA este cel mai greu PPE.
  • Stresul psihologic: încapsularea crește stresul psihologic pentru purtători și victime.
  • Nu puteți purta costume pentru perioade lungi de timp: este dificil să purtați un PPE pentru mai mult de 30 de minute.
  • Disponibilitate limitată la oxigen: SCBA-urile pot fi utilizate numai pentru perioada de timp permisă de aerul din rezervor. TAE pot fi utilizate doar în medii în care aerul exterior furnizează suficient oxigen.
• EIP este, de asemenea, asociat cu pericole potențiale sau riscuri pentru purtători, după cum urmează:
  • Utilizare necorespunzătoare: Dispozitivele respiratorii de protecție și CPC trebuie montate, testate și verificate periodic înainte de utilizare.
  • Penetrare: Dacă echipamentul nu se potrivește corespunzător, agenții periculoși pot pătrunde în echipament, iar purtătorul poate fi contaminat. De asemenea, anumite substanțe chimice pot descompune echipamentul, care ar trebui să fie înlocuit.
  • Recontaminare: Purtătorii pot deveni contaminanți, deoarece își îndepărtează echipamentul, dacă nu sunt respectate cu atenție protocoalele de decontaminare și îndepărtare.

Imagini cu echipamente personale de protecție

Salvatorul care poartă protecția de nivel A. Rețineți că este încapsulat complet cu un aparat de respirație autonom (SCBA). Acest tip de costum oferă cel mai mare grad de protecție atât pentru piele cât și pentru respirație și este potrivit pentru uzură într-o zonă fierbinte care prezintă un pericol imediat pentru viață și sănătate. Îmbrăcămintea limitează sever comunicarea și oferă o mare tensiune la căldură. Credit foto: Tom Blackwell, MD. Faceți clic pentru a vizualiza o imagine mai mare.

Salvatorul care poartă protecția de nivel A, vedere din spate. Prin definiție, nivelul de protecție A include fie un aparat de respirație autonom (SCBA, prezentat aici), fie un respirator cu aer furnizat (SAR). Purtătorul este încapsulat complet. Credit foto: Tom Blackwell, MD. Faceți clic pentru a vizualiza o imagine mai mare.

Salvatorul care poartă protecția de nivel A, vedere din spate. Prin definiție, nivelul de protecție A include fie un aparat de respirație autonom (SCBA, prezentat aici), fie un respirator cu aer furnizat (SAR). Purtătorul este încapsulat complet. Credit foto: Tom Blackwell, MD. Faceți clic pentru a vizualiza o imagine mai mare.

Salvatorul care poartă protecția de nivel C. Pielea este protejată la fel ca în cazul nivelului B, dar salvatorul respiră acum aer filtrat dintr-un aparat respirator de purificare a aerului (PAPR), în loc să furnizeze aer dintr-un rezervor. Deoarece evită greutatea și complexitatea unui sistem de respirație autonom (SCBA), protecția de nivel C este mult mai ușor de purtat și provoacă mai puțin stres de căldură. Protecția nivelului C este potrivită pentru majoritatea activităților din zona caldă, cu excepția cazului în care nivelurile de picături și / sau vapori sunt foarte mari. Credit foto: Tom Blackwell, MD. Faceți clic pentru a vizualiza o imagine mai mare.