Insomnia este un simptom al bolnavului de cancer? tratament

Adormirea suficientă este necesară atât pentru sănătatea fizică cât și pentru sănătatea mintală

Somnul este o parte importantă a sănătății fizice și mentale. În timp ce dormim, creierul și corpul fac o serie de
locuri de muncă importante care ne ajută să rămânem într-o sănătate bună și să funcționăm în cel mai bun mod al nostru.

Pentru a dormi de care avem nevoie:

• Îmbunătățește capacitatea noastră de a învăța, aminti și rezolva problemele.
• Scade tensiunea arterială și oferă inimii și vaselor de sânge odihna de care au nevoie.

Ajută anumiți hormoni să controleze următoarele:

• Creştere.
• Repararea celulelor și țesuturilor.
• Sistemul imunitar (pentru combaterea infecției).
• Nivelurile glicemiei (care afectează energia).
• Apetit.

Somnul are două faze principale care se repetă în perioada de somn

Există două faze principale ale somnului și ambele sunt necesare pentru a obține „un somn bun”. Cele două faze principale ale somnului sunt mișcarea rapidă a ochilor (REM) și mișcarea rapidă a ochilor (NREM):

• Somnul REM, cunoscut și sub denumirea de „somn de vis”, este faza somnului în care creierul este activ.
• NREM este faza liniștită sau odihnitoare a somnului. Are patru etape, de la somn ușor la somn profund.

Fazele somnului se repetă în timpul nopții într-un ciclu al unei faze non-REM urmată de o fază REM. Fiecare ciclu durează aproximativ 90 de minute și se repetă de 4 până la 6 ori în timpul a 7 până la 8 ore de somn.

Cum afectează tulburările de somn tiparele normale ale somnului?

Modelele normale de somn diferă de la persoană la persoană. Cantitatea de somn de care trebuie să te simți odihnit poate fi mai mică sau mai mare decât au nevoie de alții. Dacă somnul este întrerupt sau nu durează suficient, fazele somnului nu sunt finalizate și creierul nu poate termina toate sarcinile care ajută la refacerea corpului și a minții. Există cinci tipuri majore de tulburări ale somnului care afectează somnul normal.

• Insomnie : A nu fi capabil să adormi și să rămâi adormit.
• Apneea de somn : tulburare de respirație în care respirația se oprește timp de 10 secunde sau mai mult în timpul somnului.
• Hipersomnie : a fi incapabil să rămâi treaz în timpul zilei.
• Tulburări de ritm circadian : Probleme cu ciclul somn-veghe, ceea ce te face să nu poți dormi și să te trezești la momentele potrivite.
• Parasomnie : acționând în moduri neobișnuite în timp ce adormi, dormi sau te trezești din somn, cum ar fi mersul, vorbirea sau mâncatul.

Tulburările de somn te împiedică să ai un somn bun. Acest lucru vă poate face dificil să vă mențineți în alertă și să vă implicați în activități în timpul zilei. Tulburările de somn pot cauza probleme bolnavilor de cancer. Este posibil să nu vă puteți aminti instrucțiunile de tratament și puteți avea probleme în luarea deciziilor. A fi bine odihnit poate îmbunătăți energia și vă poate ajuta să faceți față mai bine efectelor secundare ale cancerului și tratamentului.

Problemele de somn care continuă mult timp pot crește riscul de anxietate sau depresie.

Acest rezumat este despre tulburările de somn la adulții care au cancer, cu o secțiune despre sindromul somnolenței la copii.

Tulburările de somn sunt mai frecvente la persoanele cu cancer?

În timp ce tulburările de somn afectează un număr mic de oameni sănătoși, la fel de mulți dintre pacienții cu cancer au probleme cu somnul. Tulburările de somn cel mai probabil să afecteze pacienții cu cancer sunt insomnia și un ciclu anormal de somn-veghe.

Există multe motive pentru care un pacient cu cancer poate avea probleme cu somnul, inclusiv:

• Modificări fizice cauzate de cancer sau chirurgie.
• Efectele secundare ale medicamentelor sau ale altor tratamente.
• Fiind în spital.
• Stresează-te de a face cancer.
• Probleme de sănătate care nu au legătură cu cancerul.

Tumorile cauzează probleme de somn?

Pentru pacienții cu tumori, tumora poate cauza următoarele probleme care îngreunează somnul:

• Presiunea tumorii pe zonele apropiate ale corpului.
• Probleme gastrointestinale (greață, constipație, diaree, neputând controla intestinele).
• Probleme ale vezicii urinare (iritație, neputând controla fluxul de urină).
• Durere.
• Febră.
• Tuse.
• Probleme de respirație.
• Pruritul.
• Simte foarte obosit.

Ce afectează cancerul asupra somnului?

Tratamentele frecvente pentru cancer și medicamentele pot afecta tiparele normale ale somnului. Cât de bine poate dormi un pacient cu cancer:

• Terapia cu hormoni.
• Corticosteroizii.
• Sedative și tranchilizante.
• Antidepresive.
• Anticonvulsivante.

Utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente poate provoca insomnie. Oprirea sau scăderea utilizării anumitor medicamente poate afecta și somnul normal. Alte efecte secundare ale medicamentelor și tratamentelor care pot afecta ciclul somn-veghe includ următoarele:

• Durere.
• Anxietate.
• Transpirații de noapte sau bufeuri.
• Probleme gastrointestinale precum greață, constipație, diaree și imposibilitatea de a controla intestinele.
• Probleme ale vezicii urinare, cum ar fi iritarea sau imposibilitatea de a controla urina.
• Probleme de respirație.

A fi mai greu să dormi?

A obține un somn normal în spital este dificil. Următoarele lucruri pot afecta cât de bine doarme un pacient:

• Mediul spitalului - Pacienții pot fi deranjați de un pat inconfortabil, de pernă sau de temperatura camerei; zgomot; sau partajarea unei camere cu un străin.
• Rutina spitalului - Somnul poate fi întrerupt atunci când medicii și asistentele vin să vă verifice sau să vă dea medicamente, alte tratamente sau examene.

Adormirea în timpul unui sejur în spital poate fi, de asemenea, afectată de anxietate și vârsta pacientului.

Poate stresul de la un diagnostic de cancer să cauzeze probleme de somn?

Stresul, anxietatea și depresia sunt reacții comune la aflarea că aveți cancer, că primiți tratamente și că sunteți în spital. Acestea sunt cauze comune ale insomniei.

Alte probleme de sănătate care nu au legătură cu cancerul pot provoca tulburări de somn. Pacienții cu cancer pot avea tulburări de somn care sunt cauzate de alte probleme de sănătate. Condiții precum sforăitul, durerile de cap și convulsiile în timpul zilei cresc șansa de a avea o tulburare de somn.

Cum evaluează medicii bolnavii de cancer cu tulburări de somn?

Se face o evaluare pentru a găsi probleme care ar putea cauza tulburarea de somn și cum îți afectează viața. Pacienții cu tulburări ușoare ale somnului pot fi iritabili și nu se pot concentra. Pacienții cu tulburări moderate ale somnului pot fi depresivi și anxioși. Aceste tulburări ale somnului pot face dificil pentru tine să fii alert și să te implici în activități în timpul zilei. Este posibil să nu vă puteți aminti instrucțiunile de tratament și puteți avea probleme în luarea deciziilor. A fi bine odihnit poate îmbunătăți energia și vă poate ajuta să faceți față mai bine efectelor secundare ale cancerului și tratamentului.

Pacienții cu cancer ar trebui să aibă evaluări din când în când, deoarece tulburările de somn pot deveni mai mult sau mai puțin severe în timp. O evaluare a tulburărilor de somn include un examen fizic, istoric de sănătate și istoric de somn. Medicul dumneavoastră va face un examen fizic și va lua un istoric medical care include:

• Efectele secundare ale tratamentului cancerului și cancerului.
• Medicamente, inclusiv vitamine și alte medicamente fără vânzare.
• Efectele emoționale ale cancerului și tratamentele.
• Dietă.
• Exercițiu.
• Rutine de îngrijitor.

Dumneavoastră și familia dvs. vă puteți informa medicul despre istoricul somnului și despre modelele de somn. O polisomnogramă poate fi utilizată pentru a ajuta la diagnosticarea tulburării de somn. O polisomnogramă este un grup de înregistrări efectuate în timpul somnului care arată:

• Modificările undelor cerebrale.
• Mișcări ale ochilor.
• Rata de respiratie.
• Tensiune arteriala.
• Frecvența cardiacă și activitatea electrică a inimii și a altor mușchi.

Această informație ajută medicul să găsească cauza problemelor de somn.

Cum sunt tratate tulburările de somn la pacienții cu cancer?

Tratarea tulburărilor de somn poate include îngrijirea de susținere a efectelor secundare ale cancerului sau tratamentului cancerului. Tulburările de somn care sunt cauzate de efectele secundare ale cancerului sau ale tratamentului cancerului pot fi ajutate prin ameliorarea simptomelor acelor reacții adverse. Este important să vorbim despre problemele de somn cu familia și cu echipa de asistență medicală, astfel încât să poată fi oferită educație și sprijin. Îngrijirea de susținere vă poate îmbunătăți calitatea vieții și capacitatea de a dormi.

Terapie cognitiv comportamentală

Terapia cognitivă comportamentală poate reduce anxietatea și vă poate ajuta să vă relaxați. Terapia cognitivă comportamentală (CBT) ajută la reducerea anxietății în ceea ce privește somnul suficient. Înveți să schimbi gândurile și credințele negative despre somn în gânduri și imagini pozitive, pentru a adormi mai ușor.

CBT ajută la înlocuirea anxietății de „Am nevoie de somn” cu ideea „doar relaxează-te”. Înveți cum să schimbi obiceiurile de somn care te împiedică să dormi bine. Dacă ședințele CBT în persoană cu un profesionist în sănătate nu sunt disponibile, sesiunile video CBT s-au dovedit a fi utile. CBT poate include următoarele:

• Controlul stimulului.
• Restricția somnului.
• Terapie de relaxare.
• Controlul stimulului

Când aveți probleme de somn pentru o lungă perioadă de timp, doar să vă pregătiți pentru culcare sau să vă culcați în pat pentru a dormi vă poate provoca să vă faceți griji că veți avea o altă noapte nedormită. Această îngrijorare face atunci foarte greu să adormi. Controlul stimulului vă poate ajuta să învățați să vă conectați să vă pregătiți pentru culcare și să vă aflați în pat doar cu somnul. Folosind patul și dormitorul doar atunci când ești somnolent, patul și somnul sunt legate în mintea ta. Controlul stimulului poate include următoarele modificări în obiceiurile de somn:

Du-te la culcare numai când e somnoros și coborâți-vă din pat dacă nu adormiți după puțin timp. Întoarce-te la pat doar atunci când te simți somnolent. Folosiți patul și dormitorul doar pentru dormit, nu pentru alte activități.

Restricția somnului

Restricția de somn scade timpul petrecut în culcare. Acest lucru te face să ai mai multe șanse de a fi somn în noaptea următoare. Timpul pe care îl puteți pune deoparte pentru somn este crescut atunci când somnul dvs. se îmbunătățește.

Terapie de relaxare

Terapia de relaxare este utilizată pentru ameliorarea tensiunii și stresului muscular, scăderea tensiunii arteriale și controlul durerii. Poate implica tensiunea și relaxarea mușchilor în întregul corp. Este adesea folosit cu imagini ghidate (focalizarea minții pe imagini pozitive) și meditație (focalizarea gândurilor). Autohipnoza la culcare vă poate ajuta, de asemenea, să vă simțiți relaxat și somnolent. Exercițiile de terapie de relaxare pot facilita funcționarea controlului stimulului și a restricției de somn.

Învățarea bunelor obiceiuri de somn este importantă. Bunele obiceiuri de somn te ajută să adormi mai ușor și să rămâi adormit. Obiceiurile și rutinele care pot ajuta la îmbunătățirea somnului includ următoarele:

Un pat și dormitor confortabil

A vă face mai confortabil patul și dormitorul vă pot ajuta să dormiți. Câteva moduri de a crește confortul dormitorului includ:

• Păstrează-ți camera liniștită.
• Diminează sau stinge luminile.
• Păstrați camera la o temperatură confortabilă.
• Păstrați pielea curată și uscată.
• Îmbrăcați-vă cu haine moi și moi.
• Păstrați așternuturile și pernele curate, uscate și netede, fără riduri.
• Folosiți pături pentru a vă încălzi.
• Folosiți perne pentru a ajunge într-o poziție confortabilă.

Obiceiuri regulate ale intestinului și vezicii urinare

Obiceiurile obișnuite ale intestinului și vezicii urinare reduc numărul de ori pe care trebuie să le ridici în timpul nopții. Trezirea în timpul nopții pentru a merge la baie poate fi redusă făcând următoarele:

• Bea mai multe lichide în timpul zilei.
• Mănâncă mai multe alimente bogate în fibre în timpul zilei.
• Evitați să bea mult înainte de culcare.
• Goliți-vă intestinul și vezica înainte de a merge la culcare.

Dieta și exercițiile fizice

Următoarele obiceiuri de dietă și exerciții fizice pot îmbunătăți somnul:

• Rămâneți activ în timpul zilei.
• Faceți exerciții fizice regulate, dar nu faceți exerciții fizice în 3 ore de la culcare.
• Mâncați o gustare bogată în proteine ​​(precum lapte sau curcan) cu 2 ore înainte de culcare.
• Evitați alimentele grele, condimentate sau cu zahăr înainte de culcare.
• Evitați consumul de alcool sau fumatul înainte de culcare.

Evitați alimentele și băuturile care au cofeină, inclusiv suplimente alimentare pentru a controla pofta de mâncare.

Igiena de somn

Alte obiceiuri care pot îmbunătăți somnul includ:

• Evitați golurile.
• Evitați să urmăriți televizorul sau să lucrați în dormitor.
• Relaxați-vă înainte de culcare.
• Du-te la somn și trezește-te la aceleași ore în fiecare zi, indiferent cât de puțin ai dormit.

Rutine de spital

O noapte bună de somn într-un spital sau într-o altă unitate de îngrijire poate fi greu de făcut. Bunele obiceiuri de somn enumerate mai sus vă pot ajuta. Ca pacient de spital, puteți, de asemenea:

• Rugați îngrijitorii să planifice îngrijirile, astfel încât să vă trezească cel mai mic număr de ori în timpul nopții.
• Cereți o frecare la spate sau masaj pentru a vă alina durerea sau pentru a vă ajuta să vă relaxați.
• Dacă tratamentul fără medicamente nu ajută, medicamentele de somn pot fi utilizate pentru o perioadă scurtă de timp.

Medicamente pentru somn

Tratamentul fără medicamente nu funcționează întotdeauna. Uneori, terapiile cognitive comportamentale nu sunt disponibile sau nu ajută. De asemenea, unele tulburări ale somnului sunt cauzate de afecțiuni care trebuie tratate cu medicamente, precum bufeuri, durere, anxietate, depresie sau tulburări de dispoziție. Medicamentul utilizat va depinde de tipul dumneavoastră de probleme de somn (cum ar fi probleme de adormire sau probleme de adormire) și de alte medicamente pe care le luați. Toate celelalte medicamente și condiții de sănătate vor afecta care medicamentele pentru somn sunt sigure și vor funcționa bine pentru dumneavoastră.

Unele medicamente care te ajută să dormi nu trebuie oprite brusc. Oprirea bruscă a acestora poate provoca nervozitate, convulsii și o schimbare în faza REM a somnului care crește visarea, inclusiv coșmarurile. Această modificare a somnului REM poate fi periculoasă pentru pacienții cu ulcer peptic sau afecțiuni cardiace.

Care este tratamentul pentru tulburările de somn la pacienții cu cancer cu probleme speciale?

Pacienții care au durere

La pacienții cu durere care le tulbură somnul, tratamentul pentru calmarea durerii va fi utilizat înainte de utilizarea medicamentelor pentru somn. Medicamente pentru durere, alte medicamente luate și orice alte condiții de sănătate pot afecta medicamentele pentru somn.

Pacienții mai în vârstă

Este normal ca persoanele în vârstă să aibă ceva insomnie. Modificările legate de vârstă pot provoca un somn mai ușor, trezire mai des în timpul nopții și somn mai puțin timp total. Dacă un pacient în vârstă cu cancer are probleme cu somnul, medicul va căuta cauzele specifice, cum ar fi:

• Probleme de sănătate fizică.
• Probleme de sănătate mintală, cum ar fi anxietatea sau depresia.
• Pierderea sprijinului social.
• Consumul de alcool (băut).
• Efectele secundare ale medicamentelor.

Afecțiuni care afectează în mod obișnuit somnul, cum ar fi sindromul picioarelor neliniștite, crampe sau sacadare a picioarelor în timpul somnului și sindromul de apnee în somn. Tratarea problemelor de somn fără medicamente este încercată mai întâi. Următoarele pot ajuta la îmbunătățirea somnului la pacienții mai în vârstă:

• A lua mese la ore obișnuite.
• Evitarea golurilor în timpul zilei.
• Fiind mai activ în timpul zilei.

Medicamentul poate fi utilizat dacă tratamentele non-medicamentoase nu funcționează. Medicul va analiza toate medicamentele și condițiile de sănătate ale pacientului înainte de a alege un medicament pentru somn. Pentru unii pacienți, medicii vor sugera o clinică pentru tulburări de somn pentru tratament.

Copiii cu sindrom de somnolență

Sindromul Somnolence (SS) este un efect secundar al radioterapiei la nivelul capului și este adesea observat la copiii tratați pentru leucemie limfocitară acută. Copiii cu SS par să fie adormiți tot timpul. Sunt mai puțin atenți atunci când sunt treji, iritabili și au energie redusă și apetit mic. Există uneori febră de grad scăzut. Riscul de SS crește atunci când doza totală de radiații este administrată în mai puține părți (fracții) și într-o perioadă scurtă de timp. Sindromul apare de obicei la 4 până la 6 săptămâni după terminarea radioterapiei. Până la jumătate dintre copiii tratați cu radiații la cap pot avea SS.

Pacienții care au chirurgie maxilară

Pacienții care au o intervenție chirurgicală pe maxilar pot dezvolta apnee în somn, care este o tulburare de somn care determină persoana să înceteze respirația timp de 10 secunde sau mai mult în timpul somnului. Chirurgia plastică pentru reconstruirea maxilarului poate ajuta la prevenirea apneei în somn.