Tendinită (tendinită): genunchi, gleznă, umăr și alte inflamații

Fapte privind tendinita

Tendoanele sunt funii de țesut conjunctiv dur, fibros, care leagă mușchii de oase. Tendinita este o inflamație a tendonului. Afecțiunea poate implica și teaca tendonului, de obicei aproape de locul în care tendonul se alătură mușchiului. Tendinita este, de asemenea, tendonită ortografiată în mod informal.

Tendoanele sunt, în general, structuri sănătoase care apar alb strălucitor la ochiul liber. Dacă ați sculptat vreodată un curcan, tendoanele sunt benzile dure prin care ați tăiat oasele și mușchii tambururilor.

Care sunt cauzele tendinitei?

Cea mai frecventă cauză a tendinitei este utilizarea excesivă și mișcarea repetitivă din activități recreative, atletice sau profesionale. Factorii de risc pentru tendinită includ mișcarea repetitivă, traume, leziuni termice la tendon, utilizarea anumitor antibiotice (cum ar fi levofloxacină și ciprofloxacină) și fumatul. Tendinita poate apărea și la persoane cu boli precum artrita reumatoidă, obezitate și diabet.

Acestea sunt unele dintre formele mai frecvente de tendinită:

• Epicondilita medială (cotul golfului, cotul de baseball, cotul valizei) este cauzată de inflamația tendoanelor care se atașează de epicondilul medial al cotului. Dacă vă puneți brațele la o parte cu palmele orientate în față, epicondilul medial este partea osoasă a cotului cel mai apropiat de corpul vostru. Mișcările repetitive care implică flexia și rotirea puternică a încheieturii pot provoca această tendinită a cotului.
• Epicondilita laterală (cotul de tenis) este cauzată de inflamația tendoanelor care se atașează de epicondilul lateral al cotului. Dacă îți așezi brațele pe partea ta cu palmele orientate în față, epicondilul lateral este partea osoasă a cotului mai îndepărtată de corp. Mișcările repetitive care implică extensia și rotirea încheieturii pot provoca această tendinită a cotului.
• Tendinita manșetei rotative (umărul înotătorului, umărul de tenis, umărul pitcherului) este cauzată de sporturi care necesită mișcarea brațului peste cap în mod repetat. Această mișcare repetitivă provoacă inflamație pe manșeta rotativă, un grup de mușchi care controlează rotația umărului. Tendoanele supraspinatus, infraspinatus, teres minor și subscapularis formează tendoanele cu manșeta rotatorilor.
• Tendinita calcifică este cauzată de depunerile de calciu în tendoanele manșetelor rotative.
• Tendinita bicipitală este inflamația tendonului care se atașează de mușchiul biceps (situat în fața brațului) de umăr. Uzura și ruperea în timp sau consumul excesiv sunt cauze comune ale tendinitei bicipitale.
• Tendinita patelară (genunchiul jumperului) este inflamația tendonului patellar care se atașează de genunchi la tibie. Tendinita patelară este cauzată de salturi repetate, alergare sau mișcări de tăiere.
• Tendinita Popliteus este o formă de tendinită în spatele genunchiului cauzată de alergarea în jos sau de mers.
• Tendinita lui Ahile este cauzată de alergarea în jos, sărituri sau alte activități care pot încorda mușchii gambei.
• Tendinita peroneală este inflamația tendonului care se află în partea laterală a gleznei și a piciorului. Excursie excesivă, tenis sau multe alte activități pot provoca tendinită peroneală.
• Tenosinovita lui De Quervain este o inflamație dureroasă a tendoanelor de pe partea mare a încheieturii mâinii. Tenosinovita lui De Quervain este cauzată de mișcări repetitive ale încheieturii mâinii și mâinii, cum ar fi ridicarea copiilor mici de sub axile lor.

Imagine a oaselor metatarsiene (picior) și calcaneu (călcâiul), ligamentul fascia plantară și tendonul lui Achile al piciorului inferior și piciorului

Care sunt simptomele și semnele tendinitei?

Tendinita provoacă durere peste tendonul afectat. Durerea este de obicei agravată cu mișcare repetitivă, dar poate fi prezentă și în repaus. De asemenea, poate exista umflare ușoară peste tendon.

Când să solicitați îngrijiri medicale

Dacă aveți simptome de tendinită, consultați medicul pentru a exclude alte cauze ale durerii, cum ar fi:

• un tendon sfâșiat;
• artrita inflamatorie sau degenerativă;
• bursită;
• tenosinovită infecțioasă (infecția tecii tendoanelor).

Mergeți la un departament de urgență pentru evaluare dacă aveți următoarele:

• febră;
• roseata crescuta;
• agravarea simptomelor fără ameliorare cu tratament la domiciliu.

Cum este diagnosticată tendinita?

Diagnosticul se face de obicei pe baza modului în care se simte tendonul afectat și mișcarea mușchiului asociat. Este posibil ca medicul să vă facă următoarele mișcări pentru a verifica durerea și sensibilitatea.

• Epicondilita medie: antebrațul este așezat în poziție supină (cu palma orientată în sus), iar pumnul este flexat împotriva rezistenței în timp ce antebrațul este ținut în jos. Sensibilitatea este resimțită pe partea interioară a cotului, unde se află epicondilul osos medial.
• Epicondilita laterală: antebrațul este așezat în poziție predispusă (cu palma orientată în jos) pe masă, în timp ce antebrațul este ținut pe loc. Încercați să vă extindeți încheietura împotriva rezistenței. Sensibilitatea este resimțită de-a lungul vârfului cotului exterior, în apropierea epicondilului lateral osos.
• Tendinită cu manșeta rotativă
  • Supraspinatus: îndoiți brațul la 90 ° și plasați-l înainte 30 ° cu degetul mare în jos. Durerea sau slăbiciunea împotriva rezistenței pot fi resimțite dacă există implicarea acestui tendon.
  • Infraspinatus și teres minor: cu brațul împotriva corpului cu cotul îndoit la 90 °, medicul va stabiliza cotul cu talia și vă va roti extern (mișcați brațul spre exterior) împotriva rezistenței, ceea ce va produce durere dacă aceste tendoane sunt implicat.
  • Subscapularis: cu brațul împotriva corpului și cotul îndoit la 90 °, în timp ce stabilizează cotul, medicul vă va determina să rotiți interior brațul în jurul părții din față a corpului împotriva rezistenței, ceea ce va provoca durere dacă este implicat acest tendon.
• Tendinita patelara: sensibilitatea poate fi resimțită peste tendonul patelar din partea inferioară a coloanei.
• Tendinita Popliteus: Stați cu partea călcâiului rănit, sprijinit pe genunchiul piciorului opus. Sensibilitatea poate fi resimțită pe partea laterală a genunchiului.
• Tendinita lui Ahile: tandrețea se simte atunci când tendonul lui Ahile este stors între degete.
• Tendonită peroneală: tandrețea este resimțită atunci când tendonul peroneal (situat pe partea laterală a gleznei) este palpat.
• Tenosinovita lui De Quervain: Durerea apare cu testul Finkelstein. Degetul mare este plasat în interiorul pumnului. Pumnul este apoi îndoit la încheietura mâinii spre degetul mic de către examinator. Testul este considerat pozitiv sau anormal, dacă manevra este dureroasă.
• Razele X nu prezintă tendoane, dar pot fi dispuse să excludă alte probleme cu oasele sau articulațiile. Evaluarea cu ultrasunete a tendonului cu mașini în timp real poate oferi un diagnostic precis. Un RMN poate detecta lacrimi, lacrimi parțiale, inflamație sau o tumoare. Scanarea ACT poate fi comandată pentru a determina dacă există o problemă cu un os.

Există remedii la domiciliu pentru tendinită?

• Odihnă
• Imobilizarea extremității afectate
• Gheață în zona afectată
• Altitudinea extremității afectate
• Utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene contra-counter (precum Advil sau Aleve)

Care este tratamentul pentru tendinită?

• Gheață zona afectată 20 de minute la o dată la câteva ore pentru cel puțin primele 24-48 de ore. Înfășurați gheața într-un prosop pentru a vă proteja pielea. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda utilizarea mai lungă a gheții sau a unui regim de întindere.
• Elevați și imobilizați extremitatea afectată.
• Folosiți șnururile și șuruburile pentru a nu se mișca zona rănită a umerilor și brațelor. Pentru alte părți ale corpului, utilizați compresia cu bandaje Ace pentru a reduce umflarea. Cârligele pot fi de ajutor.
• Începeți un program de exerciții pentru a construi forța musculară și intervalul de mișcare cu un kinetoterapeut după faza acută.
• Tratamentele de investigație pentru tendinită sau tendinopatie includ proloterapie, scleroterapie, acupunctură și injecție de sânge autolog.

Care sunt medicamentele pentru tendinită?

• Medicul poate recomanda controlul durerii cu medicamente antiinflamatorii nesteroidiene pe care le puteți cumpăra de la tejghea, cum ar fi ibuprofenul (Motrin, Advil).
• Dacă durerea este severă, medicul vă poate face o injecție cu steroizi. Acest lucru poate ajuta prin scăderea durerii și inflamației, dar nu trebuie făcut de mai multe ori, deoarece steroizii slăbesc tendonul, lăsându-l vulnerabil la rupere (vezi tendonul rupt).

Altă terapie pentru tendinită

• Terapia extracorporeală cu unde de șoc s-a dovedit că are rezultate bune în tendinita calcifică sau alte forme de tendinită. În prezent, este încă studiat.
• Terapia cu ultrasunete este utilizată în unele cazuri, dar efectul său nu a fost dovedit. Cea mai mare utilitate a sa poate fi în tendinita calcifică.
• Rar, chirurgia poate fi necesară pentru tendinita severă sau care nu răspunde la alte tratamente.

Care este urmarea tendinitei?

Medicul dumneavoastră vă poate oferi instrucțiuni de urmărire cu alți specialiști și kinetoterapeuți.

Cum preveniți tendinita?

• Folosiți tehnica adecvată în timpul activităților sportive sau profesionale.
• Încălzește și scade excesul și mișcarea repetitivă a mușchilor asociați.
• Opriți activitatea fizică sau profesională dacă există vreun semn de durere.

Care este Prognoza pentru tendinită?

• În urma tratamentului și dacă urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră, durerea și umflarea ar trebui să dispară după câteva zile fără alte probleme.
• Recidivele pot apărea dacă există o utilizare continuă, dar utilizarea de șlepuri, tehnică adecvată în timpul exercițiilor fizice și exerciții de întărire musculară pot ajuta de obicei.
• Rar, poate fi necesară intervenția chirurgicală dacă există inflamații cronice care provoacă alte complicații.